A 4. stádiumú vastagbélrák prognózisa

A 4. stádiumú vastagbélrák prognózisa

kapcsolódó cikkek

A vastagbélrák, más néven kolorektális rák, a rákos sejtek ellenőrizetlen növekedése a vastagbél bélésében, a vastagbélben a cecum és a végbél között. A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb daganat a férfiakban és a nőkben. A vastagbélrák kimenetele vagy prognózisa a rák színpadától vagy előrehaladásától függ. A 4. stádiumú vastagbélrák a legfejlettebb szakasz, és a legrosszabb prognózis.

A vastagbélrák négy fázisra oszlik, a daganatok méretének, helyének és jellemzőinek megfelelően. Az 1. szakasz a legkevésbé súlyos szakasz, és a legjobb prognózis, míg a 4. szakasz a legsúlyosabb. Bár a daganat a vastagbél falán keresztül növekedhet vagy nem, és nem vagy csak a nyirokcsomókat érintheti, minden 4. stádiumú vastagbélrákot a tumorok szétterjednek (vagy áttétet) más szervekre, például a májra, a tüdőre, hasüreg vagy petefészkek.

A vastagbélrák korai stádiumában lévő betegek valószínűleg nem mutatnak tüneteket. Ezért fontos a korai felismerési technikák, például a kolonoszkópia, mint azok, akik rákot találnak, míg a korai szakaszban pozitív prognózisuk van. A 4. stádiumban azonban a betegek valószínűleg tüneteket tapasztalnak, beleértve a bowel szokások megváltozását (székrekedés vagy hasmenés), véres széklet, hasi diszkomfort, gyengeség, fáradtság vagy megmagyarázhatatlan fogyás.

A tumor eltávolítására szolgáló műtét a primer kezelés a vastagbélrák minden szakaszában, kivéve a 4. stádiumot. Mivel a 4. szakasz azt jelenti, hogy a daganatok más szervekre is kiterjednek, még mindig elvégezhető a műtét, de általában nem gyógyulás. A 4. stádiumú rákos betegeknél a műtét valószínűleg a vastagbél elzáródásának enyhítésére vagy megelőzésére szolgál. A prognózis azonban a jelen lévő metasztázisok mértékétől és számától függ. Ha öt vagy annál kevesebb daganat van a szervezetben, például a májban, akkor lehet, hogy eltávolíthatók a műtét során, amely éveket kölcsönöz az életének, vagy akár a rákot is gyógyítja.

kemoterápiás kezelés

Mivel a műtét nem valószínű, hogy eltávolítja az összes többi szervre kiterjedő tumort, kemoterápiát adnak be a 4. stádiumban lévő betegeknek. A kemoterápiát intravénásan lehet beadni; azonban azok a betegek, akik metasztázzák a máj daganatait, jobban reagálnak a májhoz vezető artériával bejuttatott kemoterápiára. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a szervezetben bárhol máshol fennálló daganatok tovább növekednek. A prognózis azoknál a betegeknél, akiknek csak néhány metasztázisos daganata van a májban, jó, mivel az artériás kemoterápia meghosszabbítja az életet, vagy akár gyógyulást is nyújt.

Túlélési arány

Rákos betegek esetében az orvosok a túlélési arány tekintetében prognózist jelentenek. A túlélési arány azon betegek százalékos aránya, akik a diagnózis után legalább öt évig élnek. Mivel a páciens prognózisa nem csak a rák állapotától, hanem egészségi állapotától is függ, ezeket a túlélési arányokat csak általános útmutatásként lehet használni. A 4. stádiumú vastagbélrák túlélési aránya 8 százalék, ami azt jelenti, hogy a betegek mindössze 8 százaléka fog élni öt évvel a diagnózis után.

Rectal Cancer Treatment (PDQ®) -Patient Version

Általános információk a Rákos Rákról

Főbb pontok

• A rákos rák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a végbél szövetében.
• Az egészségi állapot befolyásolja a végbélrák kialakulásának kockázatát.
• A végbélrák jelei közé tartozik a székletben vagy a vérben lévő vér változása.
• A végbél és a vastagbél vizsgálatát végző teszteket a végbélrák észlelésére és diagnosztizálására használják.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A rákos rák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a végbél szövetében.

A végbél a test emésztőrendszerének része. Az emésztőrendszer táplálja a tápanyagokat (vitaminokat, ásványi anyagokat, szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket és vizet) az élelmiszerektől, és segít elhagyni a hulladékot a szervezetből. Az emésztőrendszer a nyelőcsőből, a gyomorból és a kicsi és vastagbélből áll. A vastagbél (vastagbél) a vastagbél első része és kb. 5 láb hosszú. Együtt a végbél és a végbélcsatorna alkotja a vastagbél utolsó részét, és 6-8 hüvelyk hosszúak. Az anális csatorna az anuson végződik (a vastagbél nyitása a test külső része felé). Nagyít Az alsó emésztőrendszer anatómiája, amely a vastagbél- és egyéb szerveket mutatja.

A rektális rákról a következő PDQ-összefoglalók találhatók:

• Szokatlan rák gyermekkori kezelés (lásd a colorectalis rák szakasz)
• A colorectalis rák megelőzése
• A colorectalis rák szűrése
• Gastrointestinal Stromal tumorok kezelés
• A colorectalis rák genetikája

Az egészségi állapot befolyásolja a végbélrák kialakulásának kockázatát.

Bármi, ami növeli az esélyét a betegség megszerzésére, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező nem jelenti azt, hogy rákot fog kapni; ha nincsenek kockázati tényezők, nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy fennáll a vastagbélrák kockázatának veszélye.

A colorectalis rák kockázati tényezői a következők:

• Családtörténete a vastagbél vagy a végbélrák egy elsőfokú rokonában (szülő, testvér vagy gyermek).
• Miután egy személyes története a vastagbélrák, a végbél vagy a petefészk.
• Magas kockázatú adenomákkal (1 cm-es vagy annál nagyobb vastagságú, vagy mikroszkóp alatt abnormálisnak tűnő sejtek).
• Miután öröklődött bizonyos gének öröklődését, amelyek növelik a familiáris adenomatózus polipózis (FAP) vagy a Lynch-szindróma (örökletes nonpolyposis colorectalis rák) kockázatát.
• 8 éves vagy annál idősebb személyi krónikus colitis vagy Crohn-betegség előfordulása.
• Három vagy annál több alkoholos ital naponta.
• Dohányzó cigaretták.
• Fekete.
• Mivel elhízott.

A rákos megbetegedések fő kockázati tényezője az idősebb kor. A rák növekvő esélye egyre nő.

A végbélrák jelei közé tartozik a székletben vagy a vérben lévő vér változása.

Ezeket és egyéb tüneteket a végbélrák vagy más körülmények okozhatják. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:

• Vér (akár piros, akár nagyon sötét) a székletben.
• A bowel szokások megváltozása.

• Hasmenés.
• Székrekedés.
• Úgy érzi, hogy a bél nem ürül ki teljesen.
• Szűk, vagy a szokásosnál eltérő alakú székek.

A végbél és a vastagbél vizsgálatát végző teszteket a végbélrák észlelésére és diagnosztizálására használják.

A végbélrák diagnosztizálásához használt tesztek a következők:

• Fizikai vizsga és történelem: Test a szervezet általános egészségi jeleit ellenőrizni, beleértve a betegség tüneteinek ellenőrzését, például csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik. A páciens egészségi szokásainak és múltbeli betegségeinek és kezeléseinek története is meg fog történni.
• Digitális rektális vizsga (DRE): A végbél vizsgálata. Az orvos vagy a nővér behelyezi a koptatott, kesztyűs ujját a végbél alsó részébe, hogy csomók vagy bármi másnak tűnjön, ami szokatlannak tűnik. A nőknél a hüvely is vizsgálható.
• kolonoszkópia: Eljárás a végbél és a vastagbél belsejébe a polipokba (apró darabokra hulló szövetek), rendellenes területekre vagy rákra. A kolonoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköze a polipok vagy a szövetminták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák tünetei miatt. NagyítKolonoszkópia. Egy vékony, megvilágított csövet helyeznek be az anuson és a végbélen keresztül, és a vastagbélbe, hogy kóros területeket keressenek.
• szövettani vizsgálat: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt megtekinthetők legyenek a rákos tünetek. A biopsziában eltávolított tumorszövetet ellenőrizni lehet annak megállapítása érdekében, hogy a beteg valószínűsíthető-e a HNPCC okozta genemutációval. Ez segíthet a kezelés megtervezésében. A következő tesztek használhatók:

• Fordított transzkripciós polimeráz láncreakció (RT-PCR) teszt: Laboratóriumi vizsgálat, amelyben a szövetmintában lévő sejteket vegyi anyagokkal vizsgálják, hogy bizonyos változásokat keresjenek a gének szerkezetében vagy működésében.
• Immunohisztokémia: Olyan teszt, amely antitesteket használ fel bizonyos antigének ellenőrzésére egy szövetmintában. Az antitest rendszerint radioaktív anyaghoz vagy festékhez kapcsolódik, amely a szövetet mikroszkóp alatt világítja meg. Ezt a fajta vizsgálatot használhatjuk arra, hogy megkülönböztessük a különböző típusú rákok közötti különbséget.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a helyreállítás esélye) és a kezelési lehetőségek függenek a következőktől:

• A rák stádiuma (akár csak a végbél belső burkolatát érinti, az egész rektumot érintik, vagy a nyirokcsomókra, a közeli szervekre vagy a test többi helyére terjed).
• Akár a daganat terjed a bélfalon keresztül, akár a bélfalon keresztül.
• Ahol a rák megtalálható a végbélben.
• Függetlenül attól, hogy a bél el van-e dugva vagy lyuk van benne.
• Akár az egész tumor eltávolítható műtéttel.
• A beteg általános egészségi állapota.
• Függetlenül attól, hogy a rákot diagnosztizálták-e vagy visszatérített-e (visszatér).

A Rektális Rák szakaszai

Főbb pontok

• A végbélrák diagnosztizálása után vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek a végbélen vagy a test más részein terjednek-e.
• Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.
• A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.
• A következő lépéseket alkalmazzák a végbélrák esetében:
  • 0. stádium (carcinoma in situ)
  • I. szakasz
  • II
  • III. Szakasz
  • IV

A végbélrák diagnosztizálása után vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek a végbélen vagy a test más részein terjednek-e.

Az eljárás, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a rák a végbélen vagy a test más részein terjedt-e, úgy nevezzük, hogy a rák elterjedt. A beavatkozási folyamatból származó információk meghatározzák a betegség állapotát. Fontos megismerni a színpadat a kezelés megtervezéséhez.

A következő tesztek és eljárások használhatók az átmeneti folyamat során:

• Mellkas röntgen: A mellkas belsejében lévő szervek és csontok röntgensugara. A röntgensugár egyfajta energiasugár, amely átmegy a testen és a filmre, és így képeket készít a test belsejében.
• kolonoszkópia: Eljárás a végbélbe és a vastagbélbe a polipokba (apró darabokra hulló szövet). rendellenes területeket vagy rákot. A kolonoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköze a polipok vagy a szövetminták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák tünetei miatt. NagyítKolonoszkópia. Egy vékony, megvilágított csövet helyeznek be az anuson és a végbélen keresztül, és a vastagbélbe, hogy kóros területeket keressenek.
• CT vizsgálat (CAT scan): Olyan eljárás, amely a test belsejében lévő területek – például a has, a medence vagy a mellkas – különböző részleteit ábrázolja. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket be lehet fecskendezni a vénába, vagy lenyelni, hogy segítsen a szervek vagy szövetek világosabb megjelenítésében. Ezt az eljárást számítógépes tomográfia, számítógépes tomográfia vagy számítógépes axiális tomográfia néven is nevezik.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely egy mágnest, rádióhullámot és egy számítógépet használ a sorozat belsejében lévő részletesebb képek készítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak is nevezik (NMRI).
• PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia vizsgálat): Eljárás malignus tumorok megtalálására a szervezetben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET-szkenner forog a test körül, és képet ad arról, hogy hol van a glükóz. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebbek a képen, mert aktívabbak és több glükózzal vesznek fel, mint a normál sejtek.
• Endorectalis ultrahang: A végbél és a közeli szervek vizsgálata. Ultrahang transzduktort (szondát) helyeznek a végbélbe, és nagy energiájú hanghullámokat (ultrahang) bújnak ki a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat keltenek. A visszhangok a test szöveteinek képét alkotják, amelyet sonogramnak neveznek. Az orvos meghatározhatja a tumorokat a sonogram megtekintésével. Ezt az eljárást ultrahangnak is nevezik.

Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.

A rák terjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a vérön:

• Szövet. A rák terjed, ahonnan a közeli területeken növekszik.
• Nyirokrendszer. A rák terjed, ahonnan a nyirokrendszerbe jut. A rák a nyirokcsatornákon át a test más részein halad át.
• Vér. A rák terjed, ahonnan a vérbe kerül. A rák az ereket átmegy a test más részein.

A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.

Amikor a rák a szervezet egy másik részébe terjed, akkor metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak attól, ahonnan elkezdődtek (az elsődleges tumor), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

• Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, átmegy a nyirokcsomókon és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test egy másik részén.
• Vér. A rák bejut a vérbe, áthalad az erekben, és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test másik részén.

Az áttétes tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha a végbélrák terjed a tüdőbe, a tüdőben a rákos sejtek valójában rektális rákos sejtek. A betegség metasztatikus rektális rák, nem tüdőrák.

A következő lépéseket alkalmazzák a végbélrák esetében:

0. stádium (carcinoma in situ)

A 0. stádiumban abnormális sejtek találhatók a végbélfal nyálkahártyáján (legbelső rétegében). Ezek a kóros sejtek rákká válhatnak és terjedhetnek. A 0. stádiumot karcinóma in situ is nevezik.

Az I. stádiumban a rák kialakult a végbélfal nyálkahártyáján (legbelső rétegében), és terjedt a submucosára (a szövet alatti réteg a nyálkahártyán). A rák terjedhet a végbélfal izomrétegére.

A II. Stádiumú végbélrák IIA, IIB és II.

• IIA. Stádium: A rák a végbélfal izomrétegére átterjedt a végbél falának serosójára (legkülső rétegére).
• IIB. Szakasz: A rák a végbélfal serosójának (legkülső rétegén) átterjedt, de nem terjedt el a közeli szervekbe.
• IIC stádium: A rák a végbélfal szerosza (legkülső rétege) átterjedt a közeli szervekre.

A III. Stádiumú végbélrák a IIIA, a IIIB és a III.

Nagyít IIIA. Stádiumú végbélrák. A rák a végbélfal nyálkahártyáján keresztül terjedt a submucosára, és terjedhet az izomrétegre, és egy vagy három közeli nyirokcsomóba vagy szövetbe kerül a nyirokcsomók közelében. VAGY, a rák terjedt a nyálkahártyán a submucosa és a 4-6 közeli nyirokcsomók.

• A rák a végbélfal nyálkahártyáján (belső rétegen) átterjedt a submucosára (a szövet alatti réteg a nyálkahártyára), és terjedhet a végbélfal izomrétegére. A rák legalább egy, de legfeljebb 3 közeli nyirokcsomóra terjedt ki, vagy a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben képződtek; vagy
• A rák a végbélfal nyálkahártyáján (legbelső rétegen) átterjedt a submucosára (a szövet alatti réteg a nyálkahártyán). A rák legalább négy, de legfeljebb hat közeli nyirokcsomóra terjedt el.

• A rák a végbélfal izomrétegére átterjedt a végbél falának serosójára (legkülső rétegére), vagy átterjedt a szerosán, de nem a közeli szervekre. A rák legalább egy, de legfeljebb 3 közeli nyirokcsomóra terjedt ki, vagy a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben képződtek; vagy
• A rák a végbélfal izomrétegére, vagy a végbélfal serosza (legkülső rétegére) terjed. A rák legalább négy, de legfeljebb hat közeli nyirokcsomóra terjedt el; vagy
• A rák a végbélfal nyálkahártyáján (belső rétegen) átterjedt a submucosára (a szövet alatti réteg a nyálkahártyára), és terjedhet a végbélfal izomrétegére. A rák 7 vagy több közeli nyirokcsomóra terjed.

• A rák a végbélfal szerosza (legkülső rétegen) átterjedt, de nem terjedt el a közeli szervekbe. A rák legalább négy, de legfeljebb hat közeli nyirokcsomóra terjedt el; vagy
• A rák a végbélfal izomrétegére átterjedt a végbél falának serosójára (legkülső rétegére), vagy átterjedt a szeroszán, de nem terjedt el a közeli szervekbe. A rák 7 vagy több közeli nyirokcsomóra terjedt el; vagy
• A rák a végbélfal szeroszai (legkülső rétegen) átterjedt, és elterjedt a közeli szervekbe. A rák egy vagy több közeli nyirokcsomóra terjedt ki, vagy a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben képződnek.

A IV. Stádiumú végbélrák az IVA és a IVB szakaszra oszlik.

Nagyít IV. Stádiumú végbélrák. A rák a vérben és a nyirokcsomókban átterjedt a test más részein, például a tüdőben, májban, hasfalon vagy petefészekben.

• IVA. Szakasz: A rák a végbélfalon keresztül terjedhet, és a közeli szervekre vagy nyirokcsomókra terjedhet. A rák elterjedt egy olyan szervre, amely nem a végbél közelében van, például a máj, a tüdő vagy a petefészek, vagy egy távoli nyirokcsomó.
• IVB stádium: A rák a végbélfalon keresztül terjedhet, és a közeli szervekre vagy a nyirokcsomókra terjedhet. A rák több olyan szervre terjedt el, amely nem a végbélhez vagy a hasfal bélésébe esik.

Visszatérő rektális rák

Az ismétlődő végbélrák olyan rák, amely a kezelés után visszatér (visszatér). A rák visszatérhet a végbélben vagy a test más részein, például a vastagbélben, a medencében, a májban vagy a tüdőben.

Kezelési opció áttekintése

Főbb pontok

• A végbélrákos betegeknél különböző típusú kezelésekre van szükség.
• A standard kezelés öt típusát alkalmazzák:
  • Sebészet
  • Sugárkezelés
  • kemoterápiás kezelés
  • Aktív megfigyelés
  • Célzott terápia
• A klinikai vizsgálatok során más típusú kezelést is tesztelnek.
• A végbélrák kezelése mellékhatásokat okozhat.
• A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.
• A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.
• Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.

A végbélrákos betegeknél különböző típusú kezelésekre van szükség.

A végbélrákban különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre. Néhány kezelés standard (jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelés klinikai vizsgálata egy olyan kutatási tanulmány, melynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk beszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az új kezelés jobb, mint a hagyományos kezelés, az új kezelés válhat a szokásos kezelésnek. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.

A standard kezelés öt típusát alkalmazzák:

A műtét a leggyakoribb kezelés a végbélrák minden szakaszában. A rák eltávolítása a következő típusú műtétek egyikével történik:

• Polisztiomia: Ha a rák egy polipban található (egy kis duzzadó szövet), a polipot gyakran eltávolítják a kolonoszkópiában.
• Localexcision: Ha a rák a végbél belső felületén található, és nem terjedt át a végbél falára, akkor eltávolítják a rákot és a környező egészséges szövetek kis mennyiségét.
• Rezekció: Ha a rák a végbél falába kerül, a rák és a közeli egészséges szövetek végtagja eltávolításra kerül. Néha eltávolítják a végbél és a hasfal közötti szövetet is. A végbél közelében lévő nyirokcsomókat eltávolítják és mikroszkóp alatt ellenőrizzük a rák tüneteit.
• Rádiófrekvenciás abláció: Egy speciális szonda alkalmazása apró elektródákkal, amelyek megölnek a rákos sejteket. Néha a szondát közvetlenül a bőrön keresztül helyezzük, és csak helyi érzéstelenítésre van szükség. Más esetekben a szondát beletesszük a hasba. Ez a kórházban általános érzéstelenítéssel történik.
• Cryosurgery: Olyan kezelés, amely a kóros szöveteket fagyasztja és elpusztítja. Ezt a fajta kezelést hívják krioterápiának.
• Kismedencei exenteráció: Ha a rák a rektum közelében lévő más szervekre terjed, az alsó vastagbél, a végbél és a húgyhólyag eltávolításra kerül. Nőknél a méhnyak, a hüvely, a petefészkek és a közeli nyirokcsomók eltávolíthatók. A férfiaknál a prosztata eltávolítható. Mesterséges nyílások (sztóma) készülnek a vizelet és a széklet számára, hogy a testből a gyűjtőtasakba áramoljanak.

A rák eltávolítása után a sebész vagy:

• anasztomózis (varrni a végbél egészséges részeit, varrni a maradék rectumot a vastagbélbe, vagy elvágni a vastagbélet az anusba); NagyítA végbél elválása anasztomózissal. A végbél és a vastagbél részének eltávolítása, majd a vastagbél és az anus összekapcsolódnak. vagy
• készítsen sztómát (nyílást) a végbélről a test külsejére, hogy a hulladék átjuthasson. Ezt az eljárást akkor végezzük, ha a rák túl közel van az anushoz és kolosztómiának nevezzük. A zsákot a sztóba helyezzük, hogy összegyűjtsük a hulladékot. Néha a kolosztómia csak addig szükséges, amíg a végbél meggyógyul, majd megfordítható. Ha azonban a teljes rektumot eltávolítják, a kolosztómia állandó lehet.

Sugárterápiát és / vagy kemoterápiát adhatunk be a műtét előtt a tumor összezsugorálására, megkönnyítjük a rák eltávolítását és a bélműködést a műtét után. A műtétet megelőző kezelés neoadjuváns terápia. Miután eltávolították a műtét idején látható összes rákot, egyes betegeknél a műtét után sugárterápiát és / vagy kemoterápiát kaphatnak a rákos sejtek megölése érdekében. A műtét után adott kezelést, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy a rák visszajön, az adjuváns terápiának nevezik.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételt vagy egyéb sugárzást használ fel a rákos sejtek megölése vagy növekedésük megakadályozására. Kétféle sugárkezelés létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet sugárzásnak sugározza a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amelyet tűk, magok, vezetékek vagy katéterek pecsételnek, amelyek közvetlenül a rákban vagy annak közelében helyezkednek el.

A sugárkezelés módja attól függ, hogy milyen típusú rákot alkalmaznak. A külső sugárterápiát a végbélrák kezelésére használják.

A rövidtávú preoperatív sugárterápiát bizonyos típusú rektális rákban alkalmazzák. Ez a kezelés kisebb és alacsonyabb sugárterhelést igényel, mint a hagyományos kezelés, ezt követi a műtét néhány nappal az utolsó adag után.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia rákos kezelés, amely a rákos sejtek növekedését megakadályozó gyógyszereket használ, akár a sejtek megölésével, akár a sejtek eloszlásának megállításával. Ha a kemoterápiát szájon át vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és rákos sejteket érhetnek el a szervezetben (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban a rákos sejteket érintik ezen a területen (regionális kemoterápia).

A máj artériák kemoembolizációja a regionális kemoterápia egy olyan típusa, amely a májban terjedő rák kezelésére alkalmazható. Ezt úgy végzik el, hogy blokkolják a máj artériát (a fő artériát, amely a máj vérét szolgáltatja), és daganatellenes gyógyszereket fecskendez be az eltömődés és a máj között. A máj artériái a hatóanyagot a májba viszik. Csak egy kis mennyiségű gyógyszer jut el a test többi részéhez. Az elzáródás átmeneti vagy tartós lehet, attól függően, hogy mit használnak az artéria blokkolásához. A máj továbbra is vért kap a máj vénájából, amely a gyomorból és a bélből vért szállít.

A kemoterápia beadása függ a kezelt rák típusától és állapotától.

Aktív megfigyelés

Az aktív felügyelet szorosan követi a páciens állapotát anélkül, hogy bármilyen kezelést elvégezne, kivéve, ha a vizsgálati eredmények változtak. Korai jeleket talál arra, hogy a betegség rosszabbodik. Aktív megfigyelés alatt a betegek bizonyos vizsgákat és vizsgálatokat kapnak annak ellenőrzésére, hogy a rák növekszik-e. Amikor a rák elkezd nőni, kezelésre kerül a rák gyógyítása. A tesztek a következők:

Célzott terápia

A célzott terápia egyfajta kezelés, amely kábítószereket vagy egyéb anyagokat használ fel egyedi ráksejtek azonosítására és támadására, anélkül, hogy károsíthatja a normál sejteket.

A rektális rák kezelésére alkalmazott célzott terápiák típusai a következők:

• Monoklonális antitestek: A monoklonális antitestterápia a célzott terápia egyik típusa, amely a végbélrák kezelésére szolgál. A monoklonális antitestterápia a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszer sejtből származó antitesteket alkalmaz. Ezek az antitestek azonosítják az anyagokat a rákos sejtekben vagy normál anyagokban, amelyek segíthetnek a rákos sejtek növekedésében. Az antitestek az anyagokhoz kötődnek, és megölik a rákos sejteket, megakadályozzák növekedésüket, vagy megakadályozzák az elterjedést. A monoklonális antitesteket infúzió formájában adják. Ezek önmagukban alkalmazhatók, vagy kábítószerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül rákos sejtekbe juttathatók.

Különböző típusú monoklonális antitest terápia létezik:

• Vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) inhibitor terápia: A rákos sejtek egy VEGF nevű anyagot alkotnak, amely új erek kialakulását eredményezi (angiogenezis) és segít a rák növekedésében. A VEGF inhibitorok blokkolják a VEGF-et, és megakadályozzák az új erek kialakulását. Ez megölheti a rákos sejteket, mert új véredényekre van szükségük. A bevacizumab és a ramucirumab VEGF-inhibitorok és angiogenezis-inhibitorok.
• Epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) inhibitor terápia: Az EGFR-ek olyan fehérjék, amelyek bizonyos sejtek felszínén találhatók, beleértve a rákos sejteket. Az epidermális növekedési faktor az EGFR-hez kapcsolódik a sejt felszínén, és a sejtek növekedését és megosztását eredményezi. Az EGFR-inhibitorok blokkolják a receptort, és megakadályozzák, hogy az epidermális növekedési faktor a rákos sejthez kapcsolódjon. Ez megakadályozza a ráksejtek növekedését és megosztását. A cetuximab és a panitumumab EGFR-inhibitorok.
• Immun kontrollpont-inhibitor terápia: A PD-1 fehérje a T-sejtek felszínén, amely segít megőrizni a szervezet immunválaszát. Ha a PD-1 egy másik, PDL-1 nevű rákos sejthez kötődik, megállítja a T sejtet a rákos sejt megöléséből. PD-1 inhibitorok kapcsolódnak a PDL-1-hez, és lehetővé teszik a T-sejtek számára, hogy megöljék a rákos sejteket. A pembrolizumab egyfajta immunellenőrző pont-inhibitor. NagyítImmun kontrollpont-inhibitor. A checkpoint fehérjék, például a PD-L1 a tumorsejteken és a PD-1-en a T-sejteken segítenek megőrizni az immunválaszokat. A PD-L1 PD-1-hez való kötődése megakadályozza, hogy a T-sejtek megölhessék a tumorsejteket a testben (bal oldali panel). A PD-L1 PD-1-hez való kötődés blokkolása immunellenőrző pont-inhibitorral (anti-PD-L1 vagy anti-PD-1) lehetővé teszi a T-sejtek számára, hogy megölik a tumorsejteket (jobb oldali panel).

• A Ziv-aflibercept egy érrendszeri endothelialis növekedési faktorcsapda, amely blokkolja az új vérerek tumorokban való növekedéséhez szükséges enzimet.
• A Regorafenib-t a vastagbélrák kezelésére használják, amely a test más részeire terjedt el, és nem javult más kezeléssel. Megakadályozza bizonyos fehérjék hatását, beleértve az érrendszeri endothelialis növekedési faktort. Ez segíthet a rákos sejtek növekedésében, és megöli őket. Megakadályozhatja továbbá az új erek növekedését, amellyel a tumoroknak növekedniük kell.

A klinikai vizsgálatok során más típusú kezelést is tesztelnek.

A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI honlapján találhatók.

A végbélrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelésével okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalán olvashat.

A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.

Néhány beteg esetében a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelés választása. A klinikai vizsgálatok része a rákkutatási folyamatnak. Klinikai kísérleteket végeztünk annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelés.

A mai rák elleni szokásos kezelések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kapják, vagy az elsők között új kezelést kaphatnak.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek segítenek a jövőben a rák kezelésének javításában is. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezeléseket, gyakran válaszolnak fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás továbbterjedését.

A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálatban csak olyan betegek tartoznak, akik még nem részesültek kezelésben. Az egyéb kísérletek vizsgálati kezelése olyan betegeknél, akiknek a rákja nem javult. Vannak klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket próbálnak megakadályozni a rák előfordulásának visszatéréséből (visszatérés) vagy a rák kezelésének mellékhatásainak csökkentésében.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálata weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok megtalálhatók a ClinicalTrials.gov weboldalon.

Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák kialakulásának megismeréséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány teszt megismétlődik, hogy megnézze, milyen jól működik a kezelés. A vizsgálatok folytatására, megváltoztatására vagy abbahagyására vonatkozó döntések alapulhatnak e vizsgálatok eredményei alapján.

A vizsgálatok egy része a kezelés befejezése után időről időre megmarad. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapotod, vagy ha a rák megbetegedett (visszatér). Ezeket a teszteket néha nyomon követési teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

A végbélrákos kezelést követően vérvizsgálat elvégezhető a carcinoembryonic antigén mennyiségének mérésére (a vérben lévő olyan anyag, amely a rák jelenlétében megnövekedhet), hogy megnézze, hogy a daganat visszajön-e.

Kezelési lehetőségek szakaszonként

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.

0. stádium (carcinoma in situ)

A 0 szakasz kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Egyszerű polityzóma.
• Localexcision.
• Rezgés (amikor a daganat túl nagy ahhoz, hogy helyi kivágással távolítsa el).

A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.

I. fázis Rektális Rák

Az I. stádiumú végbélrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Localexcision.
• Ellátjuk.
• Rezgés sugárkezeléssel és kemoterápiával műtét után.

A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.

II. És III. Fázisú rektális rák

A II. És III. Stádiumú végbélrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sebészet.
• Sugárterápiával kombinált kemoterápia, amelyet műtét követ.
• Rövidtávú sugárterápia, amelyet műtét és kemoterápia követ.
• Rezekció, melyet kemoterápia követett sugárterápiával kombinálva.
• A kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják, majd aktív megfigyelés. A műtét elvégezhető, ha a cancerrecurs (visszatér).
• Egy új kezelés klinikai vizsgálata.

A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.

IV. Stádium és visszatérő rektális rák

A IV. Stádiumú és visszatérő rektális rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sebészet kemoterápiás vagy sugárkezeléssel vagy anélkül.
• Szisztémás kemoterápia célzott terápiával vagy anélkül (monoklonális antitest vagy angiogenezis inhibitor).
• A daganat növekedését szabályozó kemoterápia.
• Sugárterápia, kemoterápia vagy mindkettő kombinációja, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
• Stent elhelyezése, amely segít fenntartani a rektumot, ha részben blokkolja a tumor, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
• Egy új rákellenes gyógyszer klinikai vizsgálata.

Az egyéb szervekre terjedő rektális rák kezelése attól függ, hogy hol terjed a rák.

• A májban terjedő rákos területek kezelése a következőket foglalja magában:

• Sebészet eltávolítása a daganat. A kemoterápiát a műtét előtt be lehet állítani, hogy csökkenjen a daganat.
• Kryokirurgia vagy rádiófrekvenciás abláció.
• Kemoembolizáció és / vagy szisztémás kemoterápia.
• A kemoembolizáció klinikai vizsgálata kombinálva a máj tumorainak sugárkezelésével.

A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.

További információk a rektális rákról

A Nemzeti Rákkutató Intézet további információkért a rektális rákról lásd:

Az Országos Rákkutató Intézet általános rákos információira és egyéb erőforrásaira vonatkozóan lásd:

Erről a PDQ-összefoglalóról

Az orvos adatkérdése (PDQ) az Országos Rákkutató Intézet (NCI) átfogó rákinformációs adatbázisa. A PDQ adatbázis tartalmazza a rák megelőzésére, kimutatására, genetikájára, kezelésére, támogató gondozására és kiegészítő és alternatív gyógymódokra vonatkozó legfrissebb információk összefoglalóit. A legtöbb összefoglaló két változatban jelenik meg. Az egészségügyi szakemberek részletes leírása technikai nyelven íródott. A páciens verziója könnyen érthető, nem technikai nyelven készült. Mindkét verzió rákos információkkal rendelkezik, pontos és naprakész, és a legtöbb változat spanyolul is elérhető.

A PDQ az NCI szolgáltatása. Az NCI az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) része. A NIH a szövetségi kormány biomedikai kutatásának központja. A PDQ-összefoglalók az orvosi szakirodalom független felülvizsgálatán alapulnak. Ezek nem az NCI vagy az NIH politikai nyilatkozatai.

Ennek az összefoglalónak a célja

Ez a PDQ-rákról szóló összefoglaló a rektális rák kezelésével kapcsolatos aktuális információkat tartalmazza. Célja, hogy tájékoztassa és segítse a betegeket, családokat és gondozóikat. Nem nyújt hivatalos iránymutatásokat és ajánlásokat az egészségügyi ellátásról szóló döntések meghozatala érdekében.

Felülvizsgálók és frissítések

A szerkesztői testületek írják le a PDQ rákinformációs összefoglalásait, és naprakészen tartják azokat. Ezek a bizottságok rákkezeléssel foglalkozó szakemberek és a rákkal kapcsolatos egyéb specialitásokból állnak. Az összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják, és új információkkal kerülnek módosításra. Az összes összefoglaló dátuma (“Utolsó módosítás dátuma”) a legfrissebb változás dátuma.

A betegtájékoztatóban szereplő információk az egészségügyi szakemberek által készített verzióból származnak, amelyet rendszeresen felülvizsgálnak és szükség szerint frissítenek a PDQ Adult Treatment Editorial Board.

Klinikai kísérleti információk

A klinikai vizsgálat olyan vizsgálat, amely egy tudományos kérdés megválaszolására szolgál, például arról, hogy az egyik kezelés jobb-e a másiknál. A kísérletek a múltbeli vizsgálatokon és a laboratóriumi tapasztalatokon alapulnak. Minden kísérlet megfelel bizonyos tudományos kérdéseknek annak érdekében, hogy új és jobb módszereket találjanak a rákos betegek segítésére. A kezelés során a klinikai vizsgálatok során információt gyűjtenek az új kezelés hatásairól és arról, hogy mennyire jól működik. Ha egy klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az új kezelés jobb, mint a jelenleg alkalmazott, akkor az új kezelés “normál” lesz. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.

A klinikai vizsgálatok szerepelnek a PDQ-ban, és megtalálhatók az NCI honlapján. Számos rákos orvos is részt vesz a klinikai vizsgálatokban. További információkért hívja az 1-800-4-CANCER rák tájékoztató szolgálatot (1-800-422-6237).

Engedély az összefoglaló használatához

A PDQ bejegyzett védjegy. A PDQ-dokumentumok tartalmát szabadon szövegként lehet használni. Nem azonosítható NCI PDQ rák információs összefoglaló, hacsak az egész összefoglaló nem látható, és rendszeresen frissül. Azonban a felhasználó számára megengedett, hogy írjon egy mondatot, például: “Az NCI PDQ rákról szóló összefoglalója az emlőrák megelőzéséről a következőképpen állapítja meg a kockázatokat: [az összefoglaló kivonatát].”

A PDQ összegzésének legjobb módja a következő:

PDQ® Felnőtt Kezelés Szerkesztőség. PDQ rektális rákkezelés. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Frissítve. Elérhető: https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/rectal-treatment-pdq. Hozzáférés. [PMID: 26389378]

Az összefoglalóban szereplő képeket a szerző (k), a művész és / vagy a kiadó engedélyével használják a PDQ-összefoglalókban való használatra. Ha PDQ-összefoglalóból szeretne képet használni, és nem használja az egész összefoglalót, akkor a tulajdonosnak engedélyt kell kapnia. A Nemzeti Rákkutató Intézet nem adhatja meg. Az összefoglalóban szereplő képek használatával kapcsolatos információk és a rákkal kapcsolatos számos egyéb kép megtalálható a Visuals Online-ban. A Visuals Online több mint 2000 tudományos kép gyűjteménye.

lemondás

Az összefoglalókban szereplő információk nem használhatók a biztosítási díjakra vonatkozó döntések meghozatalára. A biztosítási fedezetről bővebben a Cancer.gov webhelyen találhatók a kezelői rákkezelési oldalon.

Lépjen kapcsolatba velünk

További információért forduljon hozzánk, vagy segítséget kapjon a Cancer.gov weboldalán a Kapcsolatfelvétel a Súgó oldalon. Kérdések a Cancer.gov weboldalon keresztül is elérhetők.

• Frissítve: 2018. június 8

Az Országos Rákkutató Intézet honlapján található legtöbb szöveg szabadon felhasználható vagy újra használható. A Nemzeti Rákkutató Intézetet forrásnak kell tekinteni, és ennek az oldalnak a linkjét is beleértve, például “Rectal Cancer Treatment (PDQ®) -Patient Version eredetileg a National Cancer Institute kiadta.”

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kormányon kívüli egyének által készített blogbejegyzések tulajdonosa lehet az író tulajdonosa, és a grafika tulajdonosa lehet az alkotója. Ilyen esetekben kapcsolatba kell lépni az íróval, művészekkel vagy kiadóval, hogy engedélyt szerezzen az újrafelhasználásra.

Üdvözöljük a hozzászólásait ezen a bejegyzésen. Az összes megjegyzésnek meg kell felelnie a megjegyzéss politikának.

Szeretné használni ezt a tartalmat webhelyén vagy más digitális platformon? A szindikációs szolgáltatás oldalunk megtudja, hogyan.