A mellrák kezelést követő kezelés

A mellrák kezelést követő kezelés

Sok nő megkönnyebbült vagy izgatott, hogy befejezzék az emlőrák kezelését. De ez is aggodalomra adhat okot azoknak a nőknek, akik attól tartanak, hogy a rákok visszajönnek, vagy akik úgy érzik, hogy ugyanolyan gyakran látogatják őket a rákellenes csapatukkal.

Még az emlőrákkezelés befejezése után is az orvosok szorosan figyelni fogják Önt. Nagyon fontos, hogy elmegy az összes nyomon követéshez. E látogatások során az orvosok megkérdezik, hogy problémái vannak-e. Vizsgálatokat, laboratóriumi vizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat végezhetnek rákos megbetegedések vagy kezelési mellékhatások megjelenítésére.

Szinte minden rákkezelésnek lehetnek mellékhatásai. Egyesek csak néhány napig vagy hetekig tarthatnak, de mások sokáig tarthatnak. Néhány mellékhatás akár évekig sem jelenik meg a kezelés befejezése után. Az orvosával való látogatások jó alkalom arra, hogy kérdéseket tegyenek fel, és beszéljenek bármilyen változásról vagy problémáról, amelyet észlel vagy aggodalmat érez. Ha azonban további aggodalmai vannak a rákos megbetegedésekkel kapcsolatban, akkor nem kell várnia a következő tervezett látogatásig. Hívhatja orvosát azonnal.

Jellemző nyomon követési ütemtervek

Ha a tünetek, vizsgák vagy vizsgálatok a rák esetleges megismétlődésére utalnak, képalkotó vizsgálatokat végezhetnek, mint pl. Röntgen, CT, PET-vizsgálat, MRI-vizsgálat, csontvizsgálat és / vagy biopszia. Orvosa keringő tumorsejteket is kereshet a vérben, vagy mérheti a vérdaganat markereinek szintjét (pl. CA-15-3, CA 27-29 vagy CEA). A daganat markerek vérszintje megemelkedik egyes nőknél, ha a rák terjedt a csontokra vagy más szervekre, például a májra. Nem feltétlenül emelkednek minden ismétlődő nőnél, így nem mindig hasznosak. Ha emelkedett, akkor kezelőorvosa használhatja őket a terápia eredményeinek megfigyelésére.

Fontos tudni, hogy az emlőrákos nők még mindig más típusú rákot kapnak. Valójában a mellrákot szenvedő nők nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos egyéb rákos megbetegedések esetében. Emiatt fontos, hogy kövessük az American Cancer Society irányelveit a rák korai kimutatására, például a vastagbélrákra és a méhnyakrákra. Ha többet szeretne megtudni a második rákos megbetegedések kockázatairól és arról, hogy mit tehet velük kapcsolatban, lásd a második rákot a mellrák után.

Kérje meg kezelőorvosát a túlélő hozzátartozói ellátási tervért

Beszéljen orvosával a túlélő hozzátartozói gondozási terv kidolgozásáról. Ez a terv a következőket foglalhatja magában:

Ha a daganat visszajön

Ha a rák visszatér, az Ön kezelési lehetőségei attól fognak függeni, honnan jön vissza, milyen kezelésekkel volt régebben, valamint az Ön aktuális egészségi állapotáról és preferenciáiról. Ha többet szeretne megtudni arról, hogy a visszatérő rákos megbetegedések hogyan kezelhetők, olvassa el a visszatérő emlőtumor kezelését.

Mellrák előidézése

Teljes rész

Mítosz vagy orvostudomány

kapcsolodo tartalom

Egyéb források

Míg a mellrák túlélési aránya tovább javul, egyes nőknél a kiújulás pusztító valóság. Amikor a nők tapasztalják mellrák előfordulása, a kudarc érzése szembesülhet mind a pácienssel, mind az egészségügyi szolgáltatóval. Szakértői panelünk egy olyan témát fedez fel, amely mind a kihívással, mind a reménységgel telt.

Mi az emlőrák?

A rák a sejtek betegsége. A sejtek általában rendezett módon nőnek. De amikor ellenőrizetlenül nőnek, növekedést vagy tumort hozhatnak létre – egy rendellenes vagy rákos sejtek tömegét.

A sejtek rákos növekedése egyetlen helyen korlátozható. Vagy a rák terjedhet, elárasztja és elpusztítja az egyéb szervek és testrészek sejtjeit. Ezt “metasztatikus ráknak” hívják. “Metasztatizálás”: terjedése; a “metasztázisos” rák a szervezet más részeire terjedt el. Például ha az emlőráksejtek behatolnak a májba, a májbetegséget nem “májráknak” nevezik, hanem “metasztatizált emlőráknak”. Minél agresszívebb a rák, annál gyorsabban terjed.

Mi a mellrák előfordulása?

A “rákkiemelkedés” azt jelenti, hogy egy rák visszatért, miután látszólag eltűnt egy darabig. Ez nem új rák; ugyanaz a daganat, amilyennek az eredetileg az ember volt. Visszatérhet eredeti helyére, vagy ha metasztatikus, a test másik helyére.

Az ismétlődés és a metasztázis nem ugyanaz a dolog. Ha lokális helyreállítása van, amikor a rák csak a mellére korlátozódik, a prognózisa nem feltétlenül rosszabb, mint először.

Ha az emlőrák ismétlődik vagy új elsődleges rákot találnak, az onkológusok képesek lesznek megközelíteni a kezelést azzal a feltételezéssel, hogy ez egy gyógyítható helyzet. Azonban sok esetben az onkológusoknak lehet, hogy megközelíthetik a kezelést, mivel krónikus betegségben szenvednek; azaz olyan betegség, amely nem gyógyítható, hanem szabályozható. Mindkét esetben az emlőrák rekurenciája sikeresen kezelhető vagy kezelhető.

Gyors tények

Kérdezze meg orvosát

Az alábbi weboldalakon található információkhoz igazítva:

Ez a kérdések listája jó kiindulópont az orvosával folytatott megbeszélésekhez; ez azonban nem egy átfogó lista.

Általános kérdések az emlőrák egészségéről és az emlőrák felismeréséről

Ha rákos megbetegedést diagnosztizáltak:

A műtét előtt:

A mell rekonstrukcióról:

A kemoterápia előtt:

A kiegészítő gyógyszer alkalmazása előtt:

1. kulcspont

Még a kezdeti kezelést követő években is előfordulhat, hogy a mellrák helyileg vagy a test más régióiban újra megjelenik.

Ha rákot észlelnek ugyanazon a helyen, mint egy korábbi rák, a patológusok megvizsgálhatják néhány sejtet, összehasonlíthatják az eredeti rákból származó mintákkal, és eldönthetik, hogy ez egy új rák vagy az eredeti kórisme. Az ismétlődés azt jelenti, hogy a rák nem új rák; ugyanaz a daganat, amilyennek az eredetileg az ember volt.

Az eredeti rák új helyre is megjelenhet. Minden rák terjedhet és behatolhat más szervekbe és testrészekbe. Ezt “metasztatikus ráknak” hívják. “Metasztatizálás”: terjedése; a “metasztázisos” rák a szervezet más részeire terjedt el. Például ha az emlőráksejtek behatolnak a májba, a májbetegséget nem “májráknak” nevezik, hanem “metasztatizált emlőráknak”.

Ezért a mellrák előfordulása lehet:

Amikor egy nőnek először emlőrákja van, az orvosok olyan dolgokat kereshetnek, amelyek növelik vagy csökkentik a kiújulás kockázatát, például:

A helyi kiújulás tünetei némileg hasonlítanak a mellrákéhoz:

Mindazonáltal ezen tünetek egy része ártalmatlan okokból is eredhet. A legfontosabb az, hogy folytassuk rendszeresen ütemezett megbeszéléseinket az orvosával és fokozott éberséggel járjunk el a havi emlő önvizsgálatok elvégzésében. Vegye figyelembe, hogy:

Az ismétlődő esetek 40% -a regionális; ezek a nyirokcsomók egy vagy több ilyen helyen terjedtek el:

Ennek alapvető tünete a kemény, kerek csomók jelenléte ezeken a területeken. De újra, ártalmatlan okok is erre. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges aggodalmakról.

A távoli vagy áttételes kiújulás esetén a rák a csontok, az agy, a máj vagy a tüdő leggyakrabban terjed. Természetesen a tünetek az érintett területtől függnek. A Breastcancer.org részletes leírását megtalálja

2. kulcspont

Az emlőrák rekurenciája krónikus betegség, amelyet kezelni kell. A kezelés célja az ellenőrzés, nem feltétlenül gyógyítani. Sokan teljes életet élnek az emlőrákkal.

A visszatérő emlőrák krónikus betegségként való gondolkodása azt jelenti, hogy meg fogják érteni, hogy vannak olyan idők, amikor aktív, máskor, amikor nem. Röviden, ez azt jelenti, hogy megértjük, hogy betegség, amivel élsz. A kulcsszó “élő”. Senki sem tudja, mennyi ideig fog élni vele, de senki sem tudja, mennyi ideig fog élni. Tudjuk, hogy új, nagyon hatékony kezelések folyamatosan fejlődnek.

Az emlőrák megismétlődésének kezelését helyi (meghatározott területre célozva) vagy szisztémás (az egész testet érintő) kezelésnek tekintik. A helyi kezelések közé tartozik a műtét és a sugárzás; a szisztémás kezelések közé tartozik a kemoterápia (a rákos sejteket megölő gyógyszerek), a hormonterápia (olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák vagy lassítják a női hormon ösztrogén termelését [az ösztrogén ösztönzi a rákos sejtek növekedését]) és az immunterápia (olyan gyógyszerek, amelyek a saját betegségünket immunrendszer és blokkanyagok, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését).

Természetesen a kiválasztott kezelés az ügy sajátosságaitól függ. Ezek nemcsak a jelenlegi rák jellegét (helyét, méretét, agresszivitását stb., Amelyek mindegyikét számos teszt határozhatja meg), hanem az eredeti rákos megbetegedések kezelésére is.

Ha például a rekurzió teljesen lokális (az emlőn belül), és csak egy kis csomóra korlátozódik, és eredetileg a sugárzás nélküli lumpectomy (rákos csomók eltávolítása) volt, akkor az új csomó eltávolítása, majd a sugárterápia lehet mindaz, ami szükséges.

Ha azonban eredetileg sugárzást kaptál, akkor a kezelés mastectomia (a mell műtéti eltávolítása), mivel egyetlen terület nem kaphat kétszer sugárterápiát. Másrészt, ha eredetileg mastectomia volt, akkor a kezelés valószínűleg műtéti úton eltávolítja az új rákot, amit sugárkezelés követ. Mindkét esetben ezeket a helyi kezeléseket követi a kemoterápia vagy a hormonterápia szisztémás kezelése.

A regenerálódás kezelése valószínűleg magában foglalja a kezelés mindhárom formáját: műtét, az érintett nyirokcsomók eltávolítása, majd a sugárzás, majd kemoterápia. Általában a távoli vagy metasztatikus ismétlődés kezelésére szisztémás módszerekre koncentrálnak, bár sugárzás is alkalmazható.

A szisztémás módszerek a következők:

A tamoxifen több évtizede volt az “első választás”, de a közelmúltban végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a következő három felsorolás (az aromatáz inhibitorok) hatékonyabb, és kevesebb mellékhatást fejtenek ki a posztmenopauzás nőknél.

Mindezek a kezelések célja az élet meghosszabbítása és az életminőség javítása annyi mellékhatással, amennyire csak lehetséges. Gyakran beszélünk az “életminőségről”, de jelentése minden személyre nézve különbözik. Csak Ön tudja eldönteni, mi a legfontosabb az Ön számára. De ezt a döntést meg kell hoznia a lehető legjobb orvosi tanácsokkal.

Például, ha a betegsége nem túl agresszív, és az orvosok azt sugallják, hogy nem veszélyes, akkor dönthet úgy, hogy “pihenjen” a gyógyszerektől vagy a kezeléstől egy darabig. A megfelelő körülmények között ezt egy ideig (hónapokig vagy akár évekig) megteheti. Természetesen figyelnie kell állapotát, és készen kell állnia arra, hogy átgondolja döntését, különösen akkor, ha a betegség terjed vagy fájdalmas lesz. De krónikus betegségben nem feltétlenül jelenti azt, hogy folyamatos gyógyszeres kezelésre van szükség.

3. kulcspont

Az ismétlődő emlőrák kezelése összetett lehet. Fontos, hogy körülvegyen egy orvosi csapattal, amely képes kezelni mindazokat a problémákat, amelyek egy krónikus betegségben szenvednek, mind érzelmi, mind fizikai jellegűek.

Az orvosi csoport általában az Ön általános egészségügyi szakembere (PCP) és egy szakértői csoport, köztük:

Mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy rendszeresen, folyamatosan kapcsolatba kerüljön, vagy legalábbis kapcsolatba lépjen ezekkel az emberekkel. És mindegyiknek kapcsolatba kell lépnie a többiekkel, hogy valóban együtt tudjanak együtt dolgozni és megadni a szükséges gondosságot. Szükség lehet egy második véleményre is egy adott kérdésben, és ezért egy másik sebészkel vagy orvosi onkológussal vagy patológussal kíván beszélni. A PCP-nek segítenie kell mindezt összehangolni.

Ne feledje, hogy míg az “érzelmi és pszichológiai orvosok” nem szerepelnek a fenti listán, a csapatuk értékét nem szabad minimalizálni. Ha az emlőrák krónikus állapotba kerül, amelynek tüneteit folyamatosan monitorozni és szükség szerint kell kezelni, akkor az érzelmi és pszichológiai tüneteket is be kell vonni. Az emlőrák megismétlődése félelmet, szorongást, stresszt és depressziót okozhat. Ez vezethet a bizonytalanság és az irányítás hiányához. Mindez ugyanolyan gyengeséges lehet, mint a betegség fizikai tünetei.

Vannak más fontos kérdések is. Néhány nő esetében a mellek a női önkép legfontosabb forrása. Ha eredetileg egy lumpectomiával rendelkezett, de most egy mastectomiával szembesülnek, akkor csökkenhet a vonzerejétől és a félelemtől, hogy partnere elhagy. Mint visszatérő emlőrákkal rendelkező ember, talán öntudatlanul bűnösnek érezheti magát, mintha valamit megtennének, hogy visszajönjenek. Vagy félhetsz attól, hogy a betegségedre genetikai hajlamot adtál a lányaidnak, vagy hogy tehered terhes lesz a szeretteidnek.

Hogyan foglalkozik ezekkel a kérdésekkel? Először meg kell találnod egyfajta pszichoterapeuta vagy tanácsadója, akiben megbízhatsz és jó kapcsolatot alakíthatsz ki. Talán együtt dolgoztál valakivel a múltban. Másrészt új embert szeretne találni, aki az embereket az életet fenyegető helyzetek, krónikus betegségek és rák kezelésére szakosodott.

A szakemberrel való együttmûködés mellett további lépéseket tehet:

Tovább a blogra »