A mellrák típusai

Sokféle emlőrák létezik. A leggyakoribb típusok a ductalis carcinoma in situ, az invazív ductalis karcinóma és az invazív lobularis karcinóma.

Az emlőrák típusát a mell érintett specifikus sejtjei határozzák meg. A legtöbb emlőrák carcinoma. A karcinómák olyan daganatok, amelyek a hámsejtekben kezdődnek, és a szerveket és szöveteket a szervezet egészében. Néha egy még pontosabb kifejezést használnak. Például a legtöbb emlőrák egyfajta rákos megbetegedés adenokarcinóma, amely a mirigyek (mirigyek) alkotó sejtekben kezdődik. A mell adenokarcinómák a csatornákban (a tejcsatornák) vagy a lobulákban (tejtermelő mirigyek) kezdődnek.

Vannak más, kevésbé gyakori típusú emlőtípusok is, mint például szarkóma, phylloid, Paget-betegség, és angiosarcomas amelyek az izom, a zsír vagy a kötőszövet sejtjeiben kezdődnek.

Néha egyetlen emlőrák lehet különböző típusú kombináció. Néhány nagyon ritka emlőrákban a rákos sejtek egyáltalán nem képezhetnek csomót vagy tumort.

Amikor egy biopsziát végzünk az emlőrák specifikus típusának kimutatására, a patológus ellenőrzi, hogy a rák terjedt-e a környező szövetekbe. A következő kifejezések a rák terjedelmének leírására szolgálnak:

In situ a mellrák nem terjedt el.
támadó vagy beszűrődő a rákok terjedtek (behatoltak) a környező mellszövetbe.

Gyakori emlőrákfajták

A leggyakoribb emlőrákfajták a karcinómák, és a megnevezettek alapján alakulnak ki és milyen mértékben terjednek el.

Az alább felsorolt általános emlőrákfajták a fent leírt feltételekkel írhatók le.

In situ rákos megbetegedések

Ductalis carcinoma in situ (DCIS, más néven intraductalis karcinóma) nem invazív vagy preinvazív emlőrák. További információkért lásd a Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) című részt.

Lobuláris karcinóma in situ (LCIS) szintén nevezhető lobularis neoplazia. Ez a mellcsere nem rák, bár a név zavaró lehet. Az LCIS-ben a rákos sejtekhez hasonló sejtek nőnek az emlő tejtermelő mirigyeinek lobulusaiban, de nem nőnek fel a lobulák falán. További információkért lásd a Lobularis carcinoma in Situ (LCIS) című részt.

Invazív (infiltrációs) emlőrák

A mellrák terjedését előidéző emlőrák invazív emlőrákként ismert. Nagyon sokféle invazív emlőrák létezik, de a leggyakoribbak invazív ductalis carcinoma és invazív lobularis karcinóma. További információ: Invasive Breast Cancer.

Kevésbé gyakori típusú emlőrák

Gyulladásos mellrák

A gyulladásos emlőrák ritka típusú invazív emlőrák. Az emlőrákok kb. 1-5% -át teszi ki.

Pagett betegség a mellbimbó

A mellbimbó betegsége kezdődik az emlőcsatornákban, majd a mellbimbó bőrére, majd az areola-ra (a sötét kör a mellbimbó körül) terjed. Ritka, az emlőrák összes esetének csak 1-3% -át teszi ki.

Phyllodes tumor

A Phyllodes tumorok ritka emlőrák. A mellszövet kötőszövete (sztróma), szemben a karcinómákkal, amelyek a csatornákban vagy lobulákban fejlődnek. A legtöbb jóindulatú, de vannak olyanok is, amelyek rosszindulatúak (rákos megbetegedések). Bővebb információért lásd Phyllodes tumorok a mell.

angioszarkóma

Az emlőszérumok ritkák, amelyek az emlőrákok kevesebb mint 1% -át teszik ki. Az angioszarkóma olyan sejtekben kezdődik, amelyek véredényeket vagy nyirokcsomókat tartalmaznak. Ez magában foglalja a mellszövetet vagy a mell bőre. Egyesek kapcsolatban állhatnak a sugárterápiával ezen a területen.

Agresszív mellrák

Úgy tűnik, hogy az emlőráksejtek személyisége lehet.

Egyes daganatos típusok agresszívabbak, mint mások.

Ha ezek a sejtek a diagnózis során azonosíthatók, a kezelések képesek lehetnek a daganat típusára. Ez nagy különbséget jelenthet a felhasznált kábítószerekben, és számos emlőrákos beteg esetében jobb eredményeket hozhat.

Normális esetben az emlőrák kezelését egy szabványos rendező rendszer alkalmazásával határozták meg.

Az I. fázisú emlőrák kevésbé agresszív kezelést igényel, mint a későbbi szakaszokban. Bár ez a megközelítés biztosítja a kezelés kereteit, az emlőrákos esetek egyharmadában ismétlődni fog. Nincs olyan bizonyított módszer, amelyet az egészségügyi szakemberek használhatnak annak megállapítására, hogy mely rákok fognak visszatérni.

Dr. Andrй Ahr és munkatársai a Frankfurti J W Goethe Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján észlelték, hogy a korai mellrákkal azonosított klinikánál egyes betegek ismétlődnek, és mások a rák mentesek.

Vizsgálatot készítettek annak megállapítására, hogy vannak-e különbségek azokban a betegeknél, akiknél nem volt mellrákos recidíva. A különbségek azonosítására a tumorokat alkotó sejtekhez mentek. A ráksejtek genetikai anyagát – 55 egymást követő beteg tumorából – vizsgálta. A tumorok közösen 41 genetikai markert tartalmaztak, amelyek lehetővé tették a kutatók számára, hogy azokat kóros alosztályokká csoportosítsák.

Az 55 beteg közül egy alcsoportot határoztak meg, amelyet az A osztálynak neveztek.

Az A osztályba sorolt emlőrákos betegeknél a csontosodó daganatok és a metasztázisok nagyobb arányban (23%) voltak a diagnózisban, mint a többi beteg (4%).

Arra a következtetésre jutottak, hogy az A osztályú betegek daganatainak jellemzőit mutató daganatok sokkal agresszívebbek lehetnek, és ez arra utalhat, hogy ezek a nők nagyobb valószínűséggel ismétlődhetnek.

Ez a csoport 23,5 hónapon keresztül nyomon követte, hogy a 22 csoport tagjának – 50% -ának 11 – metasztatikus betegségét fejti ki.

A 27 nő közül, akiket nem azonosították az A osztályú daganatokkal, csak három esetben fordult elő.

Míg a tanulmányban résztvevő csoport túl kicsi ahhoz, hogy határozott kijelentéseket tegyen a daganat típusáról és agresszivitásáról, Dr. Ahr és csoportja azt javasolja, hogy további munkát végezzenek.

Az “ezeknek a molekuláris módszereknek a standard tumorosztályozási rendszerrel való kombinálása a betegekhez igazított terápiák javítása érdekében” a kezelési döntések hatékonyabbá tételét eredményezné. Lehet, hogy módot ad annak meghatározására, hogy a túlélő betegeknél nagyobb volt-e a visszatérés kockázata. Ez lehetővé teheti az orvosok számára, hogy agresszívebb kezeléseket használjanak az agresszívabb daganatoknál. Ez is megkönnyíti a stressz aggodalmát a rák visszatérő azok számára, akik kevésbé agresszív daganatok.