A rákos megbetegedések kezelése szakaszonként

A rákos megbetegedések kezelése szakaszonként

A végbélrák kezelése nagyrészt a rák színpadán (mértéke) alapul, bár más tényezők is fontosak lehetnek.

A távolabbi helyeken nem terjedő rektális rákos betegeket általában műtéttel kezelik. A sugárkezelés és a kemoterápia (kemo) kezelése a műtét előtt vagy után is alkalmazható.

A 0. stádiumú végbélrák kezelése

A 0. stádiumú rektális daganatok nem növekedtek a végbél belső bélésén túl. A rák eltávolítása vagy megsemmisítése általában minden, ami szükséges. Általában műtéttel kezelhetjük, mint pl. A polypectomia (a polip eltávolítása), a helyi kivágás vagy a transzanális reszekció.

Az I. stádiumú végbélrák kezelése

Az I. stádiumú végbélrákok a rektális fal mélyebb rétegei közé nőttek, de nem terjedtek el a végbélen kívül.

Ez a szakasz olyan rákokat tartalmaz, amelyek egy polip részei voltak. Ha a polipot teljesen eltávolítják a kolonoszkópiában, anélkül, hogy a széleikben rák lenne, nincs szükség más kezelésre. Ha a polipok rákja magas volt (lásd a colorectalis rák szakaszokat), vagy ha a polipok éleiben rákos sejtek vannak, akkor tanácsos lenne több gyengélkedést alkalmazni. Több műtétet is fel lehet hívni, ha a polipot nem lehet teljesen eltávolítani, vagy ha sok darabban el kell távolítani, ami megnehezíti annak megállapítását, hogy vannak-e rákos sejtek a széleknél (margók).

A többi I. stádiumú rák esetében a műtét általában a fő kezelés. Néhány kis fokozatú rákot eltávolíthatunk az anuson keresztül anélkül, hogy a hasat (has) vágnánk, transzanális reszekcióval vagy transzanális endoszkópos mikrosebészeti beavatkozással (TEM). Más rákos megbetegedések esetén alacsony anterior resection (LAR), colo-anal anastomosis, vagy abdominoperineal resectio (APR) lehet elvégezni attól függően, hogy pontosan hol van a rák a végbélen belül. (Ezeket a műveleteket részletesen tárgyaljuk a műtéti szakaszban).

Az ilyen műveletek után további kezelésre nincs szükség, hacsak a sebész nem találja meg a rákot, sokkal fejlettebb, mint a műtét előtt. Ha fejlettebb, a kemoterápia és a sugárterápia kombinációját rendszerint adják. Az 5-FU és a kapecitabin a leggyakrabban alkalmazott kemo hatóanyagok.

Ha túl beteg vagy, hogy műtétet végezzenek, akkor sugárterápiával kezelheted, bár ez nem bizonyított a műtéti működésnek sem.

A II. Stádiumú végbélrák kezelése

Számos II. Stádiumú végbélrák nőtt fel a végbél falán, és kiterjedhet a közeli szövetekre is. Nem terjedtek el a nyirokcsomókra.

A II. Stádiumú végbélrákos betegek többsége kemoterápiával, sugárterápiával és műtéttel kezelendő, bár ezeknek a kezeléseknek a sorrendje egyes embereknél eltérő lehet. Például itt a közös megközelítés a rákos megbetegedések kezelésére:

• Sok ember mind kémiai, mind sugárterápiát kap (úgynevezett chemoradiation) első kezelésként. A sugárzással kapott kemoterápia általában 5-FU vagy kapecitabin (Xeloda).
• Ezt rendszerint műtét követi, például alacsony elülső reszekció (LAR), protoektomiák kolóleáris anasztomózissal vagy abdominoperinealis reszekcióval (APR), attól függően, hogy a rák a végbélben van-e. Ha a kemo és a sugárterápia eléggé összehúzza a tumort, néha transzánális reszekciót lehet végrehajtani egy invazívabb LAR vagy APR helyett. Ez segíthet elkerülni a kolosztómiát. De nem minden orvos egyetért ezzel a módszerrel, mert nem hagyja, hogy a sebész ellenőrizze a közeli rákos nyirokcsomókat.
• A további kemoterápiát a műtét után adják, általában összesen körülbelül 6 hónapig. A kemo lehet a FOLFOX (oxaliplatin, 5-FU és leucovorin), az 5-FU és a leucovorin, a CAPEOx (kapecitabin és az oxaliplatin) vagy a kapecitabin önmagában, az egészségre legalkalmasabbak.

Egy másik lehetőség lehet a kemoterápia egyedül történő beadása, majd kemoterápia, majd a műtét után.

Azok számára, akik valamilyen oknál fogva nem rendelkezhetnek kemoterápiával és sugárzással, először végezhetnek műtétet (például LAR, protoektomiát colo-anális anasztomózissal vagy APR-vel). Ezt kémia, és néha sugárterápia követheti.

A III. Stádiumú végbélrák kezelése

A III. Stádiumú végbélrákok a közeli nyirokcsomókban terjednek, de nem a test más részeire.

A III. Stádiumú végbélrákos betegek többsége kemoterápiával, sugárterápiával és műtéttel kezelendő, bár ezeknek a kezeléseknek a sorrendje eltérhet.

Leggyakrabban a kemo a sugárterápiával együtt (ún chemoradiation) első. Ez csökkentheti a rákot, gyakran megkönnyítve a nagyobb daganatok kivételét. Azt is csökkenti annak esélyét, hogy a rák visszatér a medence. A műtét előtti sugárzás ugyanakkor kevesebb problémát eredményez, mint a műtét után.

A kemoradiációt a perifériás daganat és a közeli nyirokcsomók eltávolítása követi, rendszerint alacsony elülső reszekcióval (LAR), protoctomiával kolóleáris anasztomózissal vagy abdominoperinealis reszekcióval (APR), attól függően, hogy a rák a végbélben van-e. Ha a rák elérte a közeli szerveket, szükségessé válhat egy kiterjedtebb működtetés, mint a medencei exenteráció.

A műtét után kemoterápiát kapunk, rendszerint körülbelül 6 hónapig. A leggyakoribb kezelések közé tartozik a FOLFOX (oxaliplatin, 5-FU és leucovorin), 5-FU és leucovorin, CAPEOX (kapecitabin és oxaliplatin) vagy kapecitabin önmagában. Orvosa ajánlja az Önnek leginkább megfelelő egészségügyi szükségletet.

Egy másik lehetőség lehet a kemoterápia egyedül történő beadása, majd kemoterápia, majd a műtét után.

Azok számára, akik valamilyen okból nem rendelkezhetnek kemoterápiával és sugárzással, a műtét (pl. LAR, protoektomiák colo-anális anasztomózissal vagy APR-vel) lehet az első kezelés. Ezt kemoterápia követheti, néha a sugárkezeléssel együtt.

IV. Stádiumú végbélrák kezelése

A IV. Stádiumú végbélrákok elterjedtek a távoli szervekbe és szövetekbe, például a májba vagy a tüdőbe. A IV. Stádiumú betegség kezelési lehetőségei bizonyos mértékig függenek attól, hogy a rák milyen széles körben elterjedt.

Ha van esély arra, hogy az összes rák eltávolítható legyen (például a májban vagy a tüdőben csak néhány tumor van), a leggyakoribb kezelési lehetőségek közé tartozik:

• A végbélrák és távolabbi daganatok eltávolítására szolgáló műtétet, amelyet egyes esetekben kemoterápiával (és / vagy sugárkezeléssel)
• Chemo, amelyet műtét követett a végbélrák és távolabbi daganatok eltávolítására, melyet általában kemoterápia és sugárterápia követ (chemoradiáció)
• Chemo, ezt követte a kemoradiáció, amelyet műtét követett a végbélrák és távoli tumorok eltávolítására. Ezt kemoterápia követheti.
• Chemoradiation, amelyet műtét követ a végbélrák és távoli tumorok eltávolítására. Ezt kemoterápia követheti.

Ezek a megközelítések segíthetnek abban, hogy hosszabb ideig élhessenek, és egyes esetekben még gyógyítanak is. A végbélrák eltávolítására szolgáló műtét általában alacsony elülső reszekció (LAR), proctectomia colo-anális anasztomózissal vagy abdominoperineal resectio (APR), attól függően, hogy hol helyezkedik el.

Ha az egyetlen hely a rák terjedése a máj, akkor lehet kezelni kemo, hogy helyezzük el a mûtét utáni arteria (máj artéria infúzió). Ez a rákos megbetegedéseket a májban jobban csökkentheti, mint ha a kemo vénába (IV) vagy szájba kerül.

Ha a rák elterjedtebb, és műtéttel nem lehet teljes mértékben eltávolítani, akkor a kezelési lehetőségek attól függnek, hogy a rák a bél elzáródását okozza-e. Ha igen, azonnal szükség lehet műtétre. Ha nem, a rákot kémiai és / vagy célzott terápiás gyógyszerekkel kezelik (műtét nélkül). Néhány lehetőség:

• FOLFOX: leucovorin, 5-FU és oxaliplatin (Eloxatin)
• FOLFIRI: leucovorin, 5-FU és irinotekán (Camptosar)
• CAPEOX vagy CAPOX: kapecitabin (Xeloda) és oxaliplatin
• FOLFOXIRI: leucovorin, 5-FU, oxaliplatin és irinotekán
• A fenti kombinációk egyike, plusz egy olyan gyógyszer, amely a VEGF-et (bevacizumab [Avastin], ziv-aflibercept [Zaltrap] vagy ramucirumab [Cyramza]) vagy egy olyan hatóanyagot célozza, amely az EGFR (cetuximab [Erbitux] vagy panitumumab [Vectibix]
• 5-FU és leucovorin, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Capecitabin, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Irinotecan, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Csak cetuximab
• Panitumumab önmagában
• Regorafenib (Stivarga) önmagában
• Trifluridin és tipiracil (Lonsurf)

A gyógymódok kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a korábbi kezeléseket, az egészségi állapotot és a kezelést.

Ha a kemo ráncolja a daganatokat, egyes esetekben lehetséges lehet a műtétet megfontolni, hogy megpróbálja eltávolítani az összes rákot ezen a ponton. Ezt követően a Chemo újra beadható műtét után.

Ha a tumor nem zsugorodik, akkor más kábítószer-kombináció is megpróbálható. Azoknál a betegeknél, akiknek bizonyos génváltozása van a rákos sejtjeiben, egy másik lehetőség a kezdeti kemoterápia után egy immunterápiás gyógyszerkészítménnyel, például pembrolizumabbal (Keytruda) végzett kezeléssel.

Az olyan rákos megbetegedések esetében, amelyek nem szűnik meg a kémiai és a széles körben elterjedt rákos megbetegedéseket, tüneteket okoznak, a kezelést a tünetek enyhítésére és a hosszú távú problémák elkerülésére végzik, mint például a vérzés vagy a belek elzáródása. A kezelések tartalmazhatnak egyet vagy többet ezek közül:

• A végbélrák eltávolítása műtéttel
• A műtétet a kolosztómia létrehozása és a végbélrák elkerülése (egy átirányító kolosztómia)
• Speciális lézer segítségével a daganat eldugulása a végbélen belül
• Stent (üreges műanyag vagy fémcső) elhelyezése a végbélen belül, hogy nyitva tartsa; ez nem igényel műtétet
• Chemoradiációs terápia
• Chemo egyedül

Ha a máj tumora nem távolítható el műtéttel, mert túl nagy vagy túl sok, akkor lehet, hogy elpusztítják (részlegesen vagy teljesen) ablációval vagy embolizációval.

Az ismétlődő végbélrák kezelése

A visszatérő rák azt jelenti, hogy a rák a kezelés után visszatér. Visszatérhet a kezdő rektum tumorának (helyileg) vagy távoli szervekhez, például a tüdőhöz vagy a májhoz. Ha a rák megismétlődik, általában az első 2-3 évvel a műtét után, de sokkal később is megismétlődhet.

Helyreállítás

Ha a rák kijön a medencébe (helyileg), akkor lehetőség szerint műtéttel kezelik a rák eltávolítását. Ez a műtét gyakran nagyobb, mint a kezdeti műtét. Bizonyos esetekben sugárterápiát lehet adni a műtét során (ez az intraoperatív radioterápia) vagy utána. Chemo is adható műtét után. Sugárterápiát is alkalmazhatunk, ha korábban nem használták.

Távolsági megismétlődés

Ha a rák a test egy távoli részén jön vissza, a kezelés attól függ, hogy eltávolítható-e műtéttel.

Ha a rák eltávolítható, a műtét elvégzésére kerül sor. Kemo lehet adni előtt (lásd IV. stádiumú végbélrák kezelése a lehetséges gyógyszeres kezelések listáján). Chemo adódik után sebészet is. Amikor a rák terjed a májra, a kemo a májhoz vezető májsejteken keresztül adható.

Ha a rák műtéttel nem távolítható el, kémiai és / vagy célzott terápiás gyógyszerek alkalmazhatók. Azoknál az embereknél, akiknek bizonyos génváltozása van a ráksejtjeiben, egy másik lehetőség lehet immunterápiával. Az alkalmazott rendszer attól függ, hogy egy személy korábban megkapta-e és az általános egészségi állapotáról. Ha a rák nem zsugorodik, akkor más kábítószer-kombináció is megpróbálható.

A IV. Stádiumú végbélrákhoz hasonlóan, a műtét, a sugárterápia vagy más megközelítések is alkalmazhatók bizonyos időpontokban a tünetek enyhítésére és a hosszú távú problémák elkerülésére, mint például a vérzés vagy a belek elzáródása.

Ezeket a rákokat gyakran nehéz kezelni, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, ha klinikai vizsgálatokat végez az újabb kezelésekkel kapcsolatban.

Az itt megadott kezelési információ nem az American Cancer Society hivatalos politikája, és nem orvosi tanácsot jelent, hogy helyettesíti a rákellenes csapatának szakértelmet és megítélését. Célja, hogy Ön és családja tájékozott döntéseket hozhasson orvosával együtt. A kezelőorvosnak oka lehet az általános kezelési lehetőségektől eltérő kezelést javasolni. Ne habozzon kérdezni a kezelési lehetőségeiről.

Colorectalis rák

Keresse meg ezt a szakaszt

• Áttekintés
• Felfedezve, hogy beteg vagy
  • A bél (colorectalis) rák tünetei és diagnózisa
  • A bél (colorectalis) rák vizsgálatát és vizsgálatát
  • Breaking the news
  • Ötletek a bél (colorectalis) rák okairól
• Sebészet
  • Bélrák-műtét: döntéshozatal és információs igények
  • A bélrák műtét helyreállítása és utóhatása
  • A fájdalomcsillapítás a bélrák műtét után
  • A szájüregi rák műtéte
  • Enyhén és bélvérzés a bélrák műtét után
• Stoma
  • A kolosztómia a bélrák műtét után
  • Ileostomia a bélrák műtét után
  • Stoma fordított műveletek
  • Tájékoztatás és támogatás a kolosztómiáról vagy az ileostómiáról
  • Tanulás a sztóma kezelésében
  • Érzések a stomákról
  • A szexualitás és a sztómával való kapcsolat
  • Napi élet egy sztómával
• kemoterápiás kezelés
  • A bélrák kemoterápiájára vonatkozó döntések
  • A kemoterápia kezelésére a bélrák esetében
  • A kemoterápia a fejlett bélrák esetében
• Egyéb kezelések
  • Sugárterápia radioterápia
  • A bélrák rádiófrekvenciás ablációja
  • Kiegészítő megközelítések és bélrák
  • Biológiai terápiák a bélrák számára
• Élni vele
  • Pénzügyi hatások a vastagbélrákos betegek számára
  • Család és barátok támogatása
  • A bélrák támogató csoportjai és szervezetei
  • Támogatás az egészségügyi szakemberektől
  • A bélrákkal élve
  • Beszélgetés a gyermekekkel a bélrákról
  • Beszélgetés az egészségügyi szakemberekkel

A kemoterápia a fejlett bélrák esetében

Fejlett bél (colorectalis) rák, általában azt jelenti, hogy a betegség terjedt a nagy bélből a májba vagy a tüdőbe. A kemoterápia nem valószínű, hogy gyógyítja az előrehaladott bélrákot, de a sebészi technikák és a gyógyszeres kezelés javulása javíthatja a kimeneteleket, és a kemoterápia segíthet a tünetek kezelésében, a daganatok csökkentésében, az életminőség megfelelő fenntartásában és bizonyos esetekben az élet meghosszabbításában. Néha a monoklonális antitestek (biológiai terápia) nevű gyógyszereket is adják a kemoterápiával kombinálva, és ez is segíthet a minőség és az élethossz minőségének javításában.

Néhány ember számára a kemoterápia az egyetlen kezelés, így dönteni lehet arról, hogy lehet-e egyszerű. Azonban, ha a kemoterápiát hosszú időn keresztül adják, a kezelés előnyeinek kiegyenlítése a kellemetlen mellékhatásokkal szemben egyre nehezebbé válhat.

Egy ember általánosan pozitív érzéseit írta le a kemoterápia meggyilkolására. Azonban egy másik ember számára, aki messzebb volt a kezelésben, a döntéshozatal összetettebbé vált.

A kemoterápia kilátásával szembesültem nem félelmesen, mert ez volt az egyetlen választásom, nagyon szép volt. Nekem van egy barátom, akinek prosztatarákja van, és minden választási lehetőséget néz, és nagyon, nagyon nehéz neki dönteni. Velem nem volt döntés, vagy a kemo vagy a halál. Olyan egyszerű volt, mint ez így nagyon egyszerű döntés volt.

Sok mindent hallottam, tudod, negatív dolgok a kemo, az emberek, akiknek rossz tapasztalata volt. A saját apámnak volt egy kemoterápiája a tüdőrák miatt, és azt mondta nekem, hogy ha még jobban felajánlák neki, visszautasítja, mert ilyen rossz tapasztalata van. Más emberektől is hallottam.

Természetesen az intravénás injekciók is érintettek, ami nem az egyik kedvenc tantárgyom, de nagyon eltérő körülmények között voltam, nagyon éreztem magam, nagyon jól tudnám lazítani magam, nem tudtam, mi fog de ez volt az egyetlen választásom, így velem mentem, és a legjobbat kellett kihozni.

Kezeltem a standard kezelést 5-FU-val és egy új, oxaliplatin nevű gyógyszerrel, amely először sikeres volt, és nagymértékű regressziót okozott a májban.

De az idő múlásával kevésbé hatékonynak bizonyult, és átköltöztem egy másik, 5-FU alapú nevű gyógyszerrel, és nagyon rosszul éreztem magam, ezért gyorsan eljöttem.

Aztán visszamentem az oxaliplatinhoz egy pár hónapig, három vagy négy hónapig, de nem volt ugyanolyan eredmény a regresszióban, sőt, a máj metasztázisainak mérete kismértékű volt.

Amikor ez nyilvánvalóvá vált, egy másik kapecitabin nevű kábítószerre mentem, és hat hétig a közelmúltig ott voltam, de a mellékhatások legalábbis számomra jelentősebbek voltak a fájdalom szempontjából. És a kapecitabin kezelés kezdetén a tanácsadóom ultrahangot végzett és kilenc hetes kezeléssel mérte meg a daganatok növekedését, a mellékhatások és a regresszió hiánya miatt úgy döntöttünk, hogy lecsillapodunk.

És most, ahogy mondják, a kábítószerek között vannak.

Majdnem mindenkinél, akiről beszéltünk a fejlett bélrák kezeléséről, a kábítószerük hozzáférhetősége problémát jelentett. Két embert kezeltek magántulajdonban, és tudatában voltak annak, hogy kábítószereik nem állnak rendelkezésre az NHS-ben. Az egyik NHS-betegnek egy másik kórházba kellett utaznia a területére, amíg el nem éri otthonról. Egy másik nő, akit az NHS-ben kezelnek, részt vett egy nagy horderejű kampányban, amiért a kezeléshez való jogot az adott területen, nem pedig az ország másik részébe kellett utaznia.

Azt mondta, hogy létezik, képes lesz arra, hogy elküldjenek [városba], hogy lássák-e, hogy kemoterápiát kínálnak nekem, amit nem tudott nekem adni a kórházban a finanszírozás miatt, és attól a pillanattól kezdve, miért kell a városba menni, amikor itt lakom?

Szóval nagy harc volt a kezemben, harcolnom kellett a kezelésért, mert azt mondta, hogy nem volt költséghatékony, és nem tudták a kezelés előnyeit.

Két hónapig küzdöttem, és végül nyertem. Azt mondták, fizetni fognak a kezelésért és.

Fizetni kell, hogy azt a helyi kórházban adják meg?

. nekem kell adnom a helyi kórházban, igen. Amely szerint mindenkinek joga van a nap végén.

Úgy értem, sokan azt gondolják, csak azért, mert fizetik a Nemzeti Biztosítási Évüket, évről évre, mindenképpen jogosultak mindent a Nemzeti Egészségügyi Szolgálatukra, és ők nem, nem veszik észre, hogy nem hiszem, tudod.

Szóval, azt hittem, tudod, “miért nem tudom az otthoni kórházban?” úgyhogy tudod, harcoltam a kezemben és szerencsére tettem, mert abban az időben, hogy kezelés nélkül mondtam, csak három hónap állt életemre, és ez volt a ’99 -es év júliusában, és még mindig itt vagyok, nyilvánvalóan, sokat beszélgetek veled.

A Hickman-vonalak, a PICC-vonalak és a portacápok (a kábítószerek beadására és a helyükre történő beadására szolgáló központi sorok) vagy a kemoterápia tabletta formái miatt az emberek nem feltétlenül töltöttek hosszú időt a kórházban, és ésszerű minőségű élet. A kemoterápia helyreállításának mintáinak ismerete lehetővé tette számukra, hogy tervezzék tevékenységüket.

Kórházban vagyok egy napig, hazajövök este az infúziónál. Harmadik napra visszahúzhatok a kórházba, hogy eltávolítsam az infúziót. Az injekciót az első napon kaptam, és három napig szteroid tablettákat szedek. Ezek hajlamosak egy kicsit hiperre, sok mentális energiára és egy bizonyos mennyiségű fizikai energiára. A negyedik napon a szteroidok elhasználódnak, és hajlamos vagyok egy nagyon kényelmetlen és gyenge állapotba keveredni.

Ez a kegyetlenség általában négy, öt, hat, hét, talán nyolcba esik, de a kilenc naptól kezdődően az erőm visszaadja az energiámat, és fokozatosan felépülök és visszaérkezek, tudom, a legjobb készen a következő kemoterápiás ciklusban. Tehát most egy nagyon kiszámítható minta, és meg tudom tervezni az életemet.

Tervezhetem azokat a napokat, amikor nem tudok dolgokat tenni, és tervezhetem azokat a napokat, amikor én vagyok. És ezen a terven, tudod, a társadalmi életünk visszatért a normálishoz. Vacsorázni, vacsorázni, menni a színházba, említésre méltó ló bemutatókat, még játszottam egy kis teniszezést is.

Tehát tudod építeni az életedet, ha tudod, hogy a kezelés hatással lesz rád, meg tudsz építeni egy életet, és nagyon jól érezzük magunkat, hogy újra normális életet élsz, ami nagyszerű.

A palliatív kemoterápia mellékhatásai különbözőek minden ember számára, és mindenkinek kialakul a saját módja annak, hogy megbirkózzon velük. Egy nő leírja erőfeszítéseit, hogy az akadályok ellenére a lehető legjobban meg tudjon élni. Egy olyan ember, akinek a betegsége fejlettebb volt, a mellékhatásait egyre nehezebbé vált élni, annak ellenére, hogy elhatározta ezt.

Sose fekszem ágyba, ha fáradt vagyok. A kanapén feküdtem. Úgy értettem, ismertem az embereket, akik levetkőzni, menni, aludni az ágyban, és ez az, ami érvénytelen, és nem tetszik nekem.

Mint mondom, próbálok aludni az autóban, hogy ne pazaroljanak értékes élettartamot.

De amikor egyszer egy olyan pontra jutottam, hogy a szája ennyire rossz volt, a mangókat és a banánt, a lycheket és a sárgadinnyet folyékonyították, mert azt találtam, hogy tényleg segítettek, ők voltak viccesek, nem tudtok erős ételeket kóstolni, dinnye.

És mindig olyan sütőtökeket és dolgokat készítettem, amelyekben nem tudok lenyelni és túl sokat rágni, az összes takarmányt finomítják, így legalább az összes táplálékot kapom, mert igyekszem megfelelően étkezni és erősen tartani magát. egészséges módon.

Úgy értem, egyszer megpróbáltam sétálni a kertben, aztán kétszer körbejárta, és nem csak üljön le, és sajnálja. Úgy értettem, hogy olyan örültem, amikor végül meg tudtam csinálni a vasalást, és mikor meg tudtam csinálni a főzést, és mikor sétálhattam a szupermarketben és egyszerűen rendes dolgokat csinálhatnék.

Tudom, hogy ez egy erőfeszítés, és nem akarok túl sok időt veszíteni, jó életidő dolgozni, de még mindig normális, és így, olyan módon tudod, ez segít.

Ha elmondom neked, hogy hasmenésem van, alkalmanként hánytam, de azt mondom, hogy egyszerre kettő is lehet, így a bogánál ülsz, és szar van és beteg vagy egy időben, és fáradt vagy, mert ezek a hatások, és a lábad megsérült, mert megduzzadtak a kapecitabinnal, kezeim megduzzadtak, a hátamat pedig a máj okozta fájdalom okozta.

Mindannyian kicsi dolgok, bizonyos értelemben, azt akarom mondani, hogy nem akarok bárkit bárkire, de a hányás és a hasmenés, és ilyesmi nagyon lehangoló lehet.

És ez a tél nagyon kegyetlen nekem, úgy érzem, nagyon hideg vagyok, megrázom. A nap végén délután 4-kor, 5 órakor eljutok, és a fogaim zörögnek, az én vagyok, megborzongok és minden, amit igazán akarok, hazajön, és a paplan alá kerül.

Tehát nehéz. Az utóbbi három-négy hónapban ez utóbbi szakaszban sokkal keményebb a mellékhatások és a betegség előrehaladása miatt.

Így aztán elmentem egy londoni kórházba, hogy szakszerűen elszigetelt végtag perfúziós kemoterápiát használjak.

Hogyan működik?

A végtag perfúziós kemoterápia elkülönítése mesterséges vérellátottság létrehozásával történik, amely csak a daganatra van izolálva. Tehát lábamnál a lábam teteje tüskés volt, ezért sok nyomást gyakorolt ​​rajta, majd egy mesterséges vezetéket egy érfalba vezetett be, amely egy tumorba vezetett, és hasonlóképpen; a tumorból érkező fő artéria kiszivárogtatott, így olyan volt, mint ez a hurok, amely a daganathoz vezet. Tehát a különböző kábítószerek nagy dózisát közvetlenül a daganathoz tudják tenni, és ezek olyan gyógyszerek, amelyeket nyilvánvalóan nem tudtak felvenni az egész testébe. Tehát az ötlet az volt, hogy ezek a gyógyszerek toxikusabbak és remélhetőleg több hatással vannak a tumorra. Az én esetemben a három hónap múlva végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a daganat egy kicsit nőtt, így lehet, hogy lelassította a hatását, de a hatás nem volt hatalmas, de meg is tették. És miközben ott voltak az izolált végtag perfúziós kemoterápia a lábamon, eltávolították a nyirokcsomókat a medencémet, a rákos nyirokcsomókat a tüdőemből.

Milyen érzés volt, amikor ezt a speciális kemoterápiát kapta a lábad?

Általános érzéstelenítés alatt voltam.

Oh.

Így történt, gondoljon inkább egy műveletre. Nem olyan, mint a standard kemoterápia, ha van értelme.

Igen.

Ez csak egyfajta nagy robbanás volt. Tehát én voltam un, én voltam, működés körülbelül hat órát. És ez volt az, még akkor is, ha kemoterápia volt, operáció volt. Egyedül kaptam egy nagy robbanást ezen az elszigetelt kemoterápiában, miközben általános érzéstelenítés alatt voltam, és mentem.

Szóval mennyi ideig feküdtél a fekvőbeteg?

Ismét ez körülbelül öt nap volt, nagyon gyors voltam a gyógyulásomban. Szerintem viszonylag fiatal és egészséges.

Néha a mellékhatások olyan problémákat okoznak, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, és a további kezeléssel kapcsolatos döntéseket kell hozni. Egy nő azt írja le, hogy kiegyensúlyozza a gyógyszereknek a mellékhatások okozta problémáit, és elmagyarázza, hogy a választása egyre korlátozottabb.