A vastagbélrák kezelése szakaszonként

A vastagbélrák kezelése szakaszonként

A vastagbélrák kezelése nagyrészt a rák színpadán (mértéke) alapul, de más tényezők is fontosak lehetnek.

A vastagbélrákos betegek, akik nem terjedtek el a távoli helyekről, általában műtétet végeznek a fő vagy az első kezelésben. A kemoterápiát a műtét után is fel lehet használni (az adjuváns kezelésnek nevezik). A legtöbb adjuváns kezelés körülbelül 6 hónapig tart.

A 0-fázisú vastagbélrák kezelése

Mivel a 0 fokozat vastagbélrákja nem nőtt túl a vastagbél belső vastagságán, a műtét a rák kivételére gyakran az egyetlen szükséges kezelés. Ez a legtöbb esetben a polip eltávolításával vagy a terület rákos kiiktatásával kolonoszkóppal (helyi kivágás) végezhető el. A vastagbél részének eltávolítása (részleges colectomia) lehet szükség, ha a tumor túl nagy ahhoz, hogy helyi kivágással távolítsa el.

Az I. stádiumú vastagbél rák kezelése

Az I. fokozatú vastagbélrákok mélyebben nőttek a vastagbélrétegek rétegei közé, de nem terjedtek el a vastagbélfalon vagy a közeli nyirokcsomókon kívül.

Az I. fázis olyan rákokat tartalmaz, amelyek egy polip részei voltak. Ha a polipot teljesen eltávolítják a kolonoszkópia során, és nincsenek rákos sejtek az eltávolított darab peremén (margók), akkor nincs szükség más kezelésre.

Ha a polipok rákja magas fokú (lásd a colorectalis rák szakaszokat, ha többet is tesz róla), vagy vannak olyan rákos sejtek, amelyek a polip széleinél nagyobb sebészeti beavatkozást javasolnak. Azt is tanácsoljuk, hogy még több műtétet végezzen, ha a polipot nem lehet teljesen eltávolítani, vagy ha sok darabban el kell távolítani, ami megnehezíti annak megállapítását, hogy a rákos sejtek a szélén vannak-e.

A polip nélküli esetekben, a részleges colectomy – a vastagbélrák eltávolításának műtéte, amely rákos és a közeli nyirokcsomókkal ─ a szokásos kezelés. Általában nincs szükség további kezelésre.

A II. Stádiumú vastagbélrák kezelése

Sok II. Stádiumú vastagbélrák nőtt a vastagbél falán keresztül, és talán a közeli szövetekbe, de nem terjedtek át a nyirokcsomókra.

A csak a rákot (részleges colectomia) tartalmazó közeli nyirokcsomókkal ellátott vastagbélszakasz eltávolítására lehet szükség. Az orvos azonban javasolhatja az adjuváns kemoterápiát (kémiai műtét után), ha a rákban nagyobb a kockázata annak, hogy bizonyos tényezők (például:

• A rák nagyon kórosnak tűnnek (magas minőségűek), ha mikroszkóp alatt néznek ki.
• A rák a közeli vérben vagy a nyirokcsomókban nőtt.
• A sebész nem távolított el legalább 12 nyirokcsomót.
• A rákot az eltávolított szövet margóján (szélén) vagy annak közelében találták meg, ami azt jelenti, hogy valamilyen rákot lehetett hagyni.
• A rák blokkolta a kettőspontot (akadályozta).
• A rák perforációt okoztak (lyuk) a vastagbél falában.

Nem minden orvos egyetért abban, hogy a kemoterápiát a II. Fontos, hogy megbeszélje orvosával a kemoterápia előnyeit és hátrányait, beleértve azt is, hogy mennyire csökkentheti a megismétlődés kockázatát és a várható mellékhatásokat.

Ha kemoterápiát alkalmazunk, a fő lehetőségek az 5-FU és a leucovorin, az oxaliplatin vagy a kapecitabin, de más kombinációk is alkalmazhatók.

A III. Stádiumú vastagbélrák kezelése

A III. Stádiumú vastagbélrákok elterjedtek a közeli nyirokcsomókban, de még nem terjedtek el a test más részeire.

A műtét a vastagbél részének eltávolítása a rákos megbetegedésekkel (részleges colectomy) a közeli nyirokcsomókkal együtt, majd ezt követően az adjuváns kemoterápia a szokásos kezelés.

A kemo esetében vagy a FOLFOX (5-FU, leucovorin és oxaliplatin) vagy CapeOx (kapecitabin és oxaliplatin) kezelésére leggyakrabban alkalmazzák, de egyes betegeknél a Leucovorin vagy a kapecitabin önmagában 5-FU-t kaphat, koruk és egészségügyi szükségleteik alapján.

A sugárterápia és / vagy a kemo lehet olyan lehetőségek, akik nem elég egészségesek a műtéthez.

IV. Stádiumú vastagbélrák kezelése

A IV. Stádiumú vastagbélrák a kettőspontról a távoli szervekre és szövetekre terjedt el. A vastagbélrák leggyakrabban a májra terjed, de terjedhet más olyan helyekre is, mint a tüdő, az agy, a peritoneum (a hasüreg bélése) vagy a távoli nyirokcsomók.

A legtöbb esetben a műtét valószínűleg nem gyógyítja meg ezeket a rákokat. De ha a májban vagy a tüdőben csak néhány kisebb rákbetegség (metasztázis) van, és eltávolíthatók a vastagbélrákkal együtt, akkor a műtét segíthet a hosszabb élettartamban, és még gyógyíthat is. Ez azt jelentené, hogy műtétet kell végezni a rák és a közeli nyirokcsomók együttes eltávolítására, valamint a rákos megbetegedések eltávolítására irányuló műtétet. A Chemo-t jellemzően a műtét előtt és / vagy után is adják. Egyes esetekben a máj artériás infúzió alkalmazható, ha a rák terjed a májra.

Ha a metasztázisok nem távolíthatók el, mert túl nagyok vagy túl sokak, akkor a kemoterápiás beavatkozást megelőzően (neoadjuváns kemo) meg lehet adni. Ezután, ha a tumorok összezsugorodnak, meg lehet kipróbálni az eltávolításra szolgáló műtétet. A Chemo-t ezután ismét a műtét után adják át. A májban szenvedő daganatok esetében egy másik lehetőség lehet az abláció vagy embolizáció elpusztítása.

Ha a rák túlságosan elterjedt, hogy megpróbálja gyógyítani a műtétet, a kemo a fő kezelés. Lehetséges, hogy a műtét még akkor is szükséges, ha a rák blokkolja a vastagbéleget, vagy valószínűleg így fog működni. Néha az ilyen műtét elkerülhető úgy, hogy a kolonoszkópiában egy stentet (üreges fém vagy műanyag csövet) helyeznek a vastagbélbe, hogy nyitva maradjon. Ellenkező esetben olyan műveletek alkalmazhatók, mint például a colectomia vagy a colostomia eltérítése (a vastagbél elvágása a rák szintje felett, és a végnek a hasi bőrön lévő nyíláshoz való hozzáerősítése a hulladék eltávolítása érdekében).

Ha IV-es stádiumú rákja van, és az orvosa javasolja a műtétet, akkor nagyon fontos megérteni a műtét célját – vajon megpróbálja meggyógyítani a rákot vagy megelőzni vagy enyhíteni a betegség tüneteit.

A IV. Stádiumú rákos betegek többsége kémiai és / vagy célzott terápiákat kap a rák ellen. A leggyakrabban használt kezelési módok közül néhány:

• FOLFOX: leucovorin, 5-FU és oxaliplatin (Eloxatin)
• FOLFIRI: leucovorin, 5-FU és irinotekán (Camptosar)
• CAPEOX vagy CAPOX: kapecitabin (Xeloda) és oxaliplatin
• FOLFOXIRI: leucovorin, 5-FU, oxaliplatin és irinotekán
• A fenti kombinációk egyike vagy a VEGF (bevacizumab [Avastin], ziv-aflibercept (Zaltrap) vagy ramucirumab [Cyramza]), vagy EGFR (cetuximab [Erbitux] vagy panitumumab [Vectibix]
• 5-FU és leucovorin, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Capecitabin, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Irinotecan, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Csak cetuximab
• Panitumumab önmagában
• Regorafenib (Stivarga) önmagában
• Trifluridin és tipiracil (Lonsurf)

A gyógymódok kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve az Ön által már elvégzett korábbi kezelést és általános egészségi állapotát.

Ha az egyik ilyen program már nem működik, akkor egy másik próbálkozhat. Azoknál a betegeknél, akiknek bizonyos génváltozása van a rákos sejtjeiben, egy másik lehetőség a kezdeti kemoterápia után egy immunterápiás gyógyszerkészítménnyel, például pembrolizumabbal (Keytruda) végzett kezeléssel.

A fejlett rákos megbetegedéseknél a sugárterápia is használható a tünetek, például a fájdalom megelőzésére vagy enyhítésére. Lehet, hogy a daganatok egy ideje csökken, de nem valószínű, hogy gyógyítja a rákot. Ha kezelőorvosa sugárterápiát ajánl, fontos, hogy megértse a kezelés célját.

A visszatérő vastagbélrák kezelése

A visszatérő rák azt jelenti, hogy a rák a kezelés után visszatér. A kiújulás helyi lehet (a kiindulási daganat területe közelében), vagy távoli szervekben lehet.

Helyreállítás

Ha a rák helyileg tér vissza, akkor a sebészeti beavatkozás (gyakran a kemoterápia után) néha segít hosszabb élettartamban, és még gyógyíthat is. Ha a rák nem távolítható el műtéti úton, a kémia először kipróbálható. Ha eléggé ráncolja a tumort, a műtét lehet opció. Ezt ismét több kemo követné.

Távolsági megismétlődés

Ha a rák egy távoli helyszínen jön vissza, valószínűleg először a májban jelenik meg. A műtét lehet, hogy néhány ember számára van lehetőség. Ha nem, akkor a kémia megpróbálkozhat a tumor (ok) zsugorításával, majd ezeket eltávolíthatja műtéttel. Az ablációs vagy embolizációs technikák lehetnek bizonyos májdaganatok kezelésére is.

Ha a rák túlságosan elterjedt ahhoz, hogy műtéttel kezeljék, a kemo és / vagy célzott terápiák alkalmazhatók. A lehetséges kezelések ugyanazok, mint a IV. Stádiumú betegség esetében.

Azok számára, akiknek a rákos megbetegedéseinek bizonyos tulajdonságai vannak a laboratóriumi vizsgálatok során, egy másik lehetőség lehet immunterápiával.

Az Ön lehetőségei attól függnek, hogy a rák előfordulása előtt milyen gyógyszerek voltak, és milyen régen kapta őket, valamint az egészségi állapotát. Előfordulhat, hogy egy bizonyos időpontban műtétre van szükség ahhoz, hogy enyhítse vagy megelőzze a vastagbél elzáródását vagy más helyi problémákat. A sugárkezelés lehet a tünetek enyhítése is.

Az ismétlődő rákos megbetegedések gyakran nehezen kezelhetők, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, ha új kezelések klinikai vizsgálatai is rendelkezésre állnak.

A rákos megbetegedések kezelése szakaszonként

A végbélrák kezelése nagyrészt a rák színpadán (mértéke) alapul, bár más tényezők is fontosak lehetnek.

A távolabbi helyeken nem terjedő rektális rákos betegeket általában műtéttel kezelik. A sugárkezelés és a kemoterápia (kemo) kezelése a műtét előtt vagy után is alkalmazható.

A 0. stádiumú végbélrák kezelése

A 0. stádiumú rektális daganatok nem növekedtek a végbél belső bélésén túl. A rák eltávolítása vagy megsemmisítése általában minden, ami szükséges. Általában műtéttel kezelhetjük, mint pl. A polypectomia (a polip eltávolítása), a helyi kivágás vagy a transzanális reszekció.

Az I. stádiumú végbélrák kezelése

Az I. stádiumú végbélrákok a rektális fal mélyebb rétegei közé nőttek, de nem terjedtek el a végbélen kívül.

Ez a szakasz olyan rákokat tartalmaz, amelyek egy polip részei voltak. Ha a polipot teljesen eltávolítják a kolonoszkópiában, anélkül, hogy a széleikben rák lenne, nincs szükség más kezelésre. Ha a polipok rákja magas volt (lásd a colorectalis rák szakaszokat), vagy ha a polipok éleiben rákos sejtek vannak, akkor tanácsos lenne több gyengélkedést alkalmazni. Több műtétet is fel lehet hívni, ha a polipot nem lehet teljesen eltávolítani, vagy ha sok darabban el kell távolítani, ami megnehezíti annak megállapítását, hogy vannak-e rákos sejtek a széleknél (margók).

A többi I. stádiumú rák esetében a műtét általában a fő kezelés. Néhány kis fokozatú rákot eltávolíthatunk az anuson keresztül anélkül, hogy a hasat (has) vágnánk, transzanális reszekcióval vagy transzanális endoszkópos mikrosebészeti beavatkozással (TEM). Más rákos megbetegedések esetén alacsony anterior resection (LAR), colo-anal anastomosis, vagy abdominoperineal resectio (APR) lehet elvégezni attól függően, hogy pontosan hol van a rák a végbélen belül. (Ezeket a műveleteket részletesen tárgyaljuk a műtéti szakaszban).

Az ilyen műveletek után további kezelésre nincs szükség, hacsak a sebész nem találja meg a rákot, sokkal fejlettebb, mint a műtét előtt. Ha fejlettebb, a kemoterápia és a sugárterápia kombinációját rendszerint adják. Az 5-FU és a kapecitabin a leggyakrabban alkalmazott kemo hatóanyagok.

Ha túl beteg vagy, hogy műtétet végezzenek, akkor sugárterápiával kezelheted, bár ez nem bizonyított a műtéti működésnek sem.

A II. Stádiumú végbélrák kezelése

Számos II. Stádiumú végbélrák nőtt fel a végbél falán, és kiterjedhet a közeli szövetekre is. Nem terjedtek el a nyirokcsomókra.

A II. Stádiumú végbélrákos betegek többsége kemoterápiával, sugárterápiával és műtéttel kezelendő, bár ezeknek a kezeléseknek a sorrendje egyes embereknél eltérő lehet. Például itt a közös megközelítés a rákos megbetegedések kezelésére:

• Sok ember mind kémiai, mind sugárterápiát kap (úgynevezett chemoradiation) első kezelésként. A sugárzással kapott kemoterápia általában 5-FU vagy kapecitabin (Xeloda).
• Ezt rendszerint műtét követi, például alacsony elülső reszekció (LAR), protoektomiák kolóleáris anasztomózissal vagy abdominoperinealis reszekcióval (APR), attól függően, hogy a rák a végbélben van-e. Ha a kemo és a sugárterápia eléggé összehúzza a tumort, néha transzánális reszekciót lehet végrehajtani egy invazívabb LAR vagy APR helyett. Ez segíthet elkerülni a kolosztómiát. De nem minden orvos egyetért ezzel a módszerrel, mert nem hagyja, hogy a sebész ellenőrizze a közeli rákos nyirokcsomókat.
• A további kemoterápiát a műtét után adják, általában összesen körülbelül 6 hónapig. A kemo lehet a FOLFOX (oxaliplatin, 5-FU és leucovorin), az 5-FU és a leucovorin, a CAPEOx (kapecitabin és az oxaliplatin) vagy a kapecitabin önmagában, az egészségre legalkalmasabbak.

Egy másik lehetőség lehet a kemoterápia egyedül történő beadása, majd kemoterápia, majd a műtét után.

Azok számára, akik valamilyen oknál fogva nem rendelkezhetnek kemoterápiával és sugárzással, először végezhetnek műtétet (például LAR, protoektomiát colo-anális anasztomózissal vagy APR-vel). Ezt kémia, és néha sugárterápia követheti.

A III. Stádiumú végbélrák kezelése

A III. Stádiumú végbélrákok a közeli nyirokcsomókban terjednek, de nem a test más részeire.

A III. Stádiumú végbélrákos betegek többsége kemoterápiával, sugárterápiával és műtéttel kezelendő, bár ezeknek a kezeléseknek a sorrendje eltérhet.

Leggyakrabban a kemo a sugárterápiával együtt (ún chemoradiation) első. Ez csökkentheti a rákot, gyakran megkönnyítve a nagyobb daganatok kivételét. Azt is csökkenti annak esélyét, hogy a rák visszatér a medence. A műtét előtti sugárzás ugyanakkor kevesebb problémát eredményez, mint a műtét után.

A kemoradiációt a perifériás daganat és a közeli nyirokcsomók eltávolítása követi, rendszerint alacsony elülső reszekcióval (LAR), protoctomiával kolóleáris anasztomózissal vagy abdominoperinealis reszekcióval (APR), attól függően, hogy a rák a végbélben van-e. Ha a rák elérte a közeli szerveket, szükségessé válhat egy kiterjedtebb működtetés, mint a medencei exenteráció.

A műtét után kemoterápiát kapunk, rendszerint körülbelül 6 hónapig. A leggyakoribb kezelések közé tartozik a FOLFOX (oxaliplatin, 5-FU és leucovorin), 5-FU és leucovorin, CAPEOX (kapecitabin és oxaliplatin) vagy kapecitabin önmagában. Orvosa ajánlja az Önnek leginkább megfelelő egészségügyi szükségletet.

Egy másik lehetőség lehet a kemoterápia egyedül történő beadása, majd kemoterápia, majd a műtét után.

Azok számára, akik valamilyen okból nem rendelkezhetnek kemoterápiával és sugárzással, a műtét (pl. LAR, protoektomiák colo-anális anasztomózissal vagy APR-vel) lehet az első kezelés. Ezt kemoterápia követheti, néha a sugárkezeléssel együtt.

IV. Stádiumú végbélrák kezelése

A IV. Stádiumú végbélrákok elterjedtek a távoli szervekbe és szövetekbe, például a májba vagy a tüdőbe. A IV. Stádiumú betegség kezelési lehetőségei bizonyos mértékig függenek attól, hogy a rák milyen széles körben elterjedt.

Ha van esély arra, hogy az összes rák eltávolítható legyen (például a májban vagy a tüdőben csak néhány tumor van), a leggyakoribb kezelési lehetőségek közé tartozik:

• A végbélrák és távolabbi daganatok eltávolítására szolgáló műtétet, amelyet egyes esetekben kemoterápiával (és / vagy sugárkezeléssel)
• Chemo, amelyet műtét követett a végbélrák és távolabbi daganatok eltávolítására, melyet általában kemoterápia és sugárterápia követ (chemoradiáció)
• Chemo, ezt követte a kemoradiáció, amelyet műtét követett a végbélrák és távoli tumorok eltávolítására. Ezt kemoterápia követheti.
• Chemoradiation, amelyet műtét követ a végbélrák és távoli tumorok eltávolítására. Ezt kemoterápia követheti.

Ezek a megközelítések segíthetnek abban, hogy hosszabb ideig élhessenek, és egyes esetekben még gyógyítanak is. A végbélrák eltávolítására szolgáló műtét általában alacsony elülső reszekció (LAR), proctectomia colo-anális anasztomózissal vagy abdominoperineal resectio (APR), attól függően, hogy hol helyezkedik el.

Ha az egyetlen hely a rák terjedése a máj, akkor lehet kezelni kemo, hogy helyezzük el a mûtét utáni arteria (máj artéria infúzió). Ez a rákos megbetegedéseket a májban jobban csökkentheti, mint ha a kemo vénába (IV) vagy szájba kerül.

Ha a rák elterjedtebb, és műtéttel nem lehet teljes mértékben eltávolítani, akkor a kezelési lehetőségek attól függnek, hogy a rák a bél elzáródását okozza-e. Ha igen, azonnal szükség lehet műtétre. Ha nem, a rákot kémiai és / vagy célzott terápiás gyógyszerekkel kezelik (műtét nélkül). Néhány lehetőség:

• FOLFOX: leucovorin, 5-FU és oxaliplatin (Eloxatin)
• FOLFIRI: leucovorin, 5-FU és irinotekán (Camptosar)
• CAPEOX vagy CAPOX: kapecitabin (Xeloda) és oxaliplatin
• FOLFOXIRI: leucovorin, 5-FU, oxaliplatin és irinotekán
• A fenti kombinációk egyike, plusz egy olyan gyógyszer, amely a VEGF-et (bevacizumab [Avastin], ziv-aflibercept [Zaltrap] vagy ramucirumab [Cyramza]) vagy egy olyan hatóanyagot célozza, amely az EGFR (cetuximab [Erbitux] vagy panitumumab [Vectibix]
• 5-FU és leucovorin, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Capecitabin, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Irinotecan, célzott gyógyszerrel vagy anélkül
• Csak cetuximab
• Panitumumab önmagában
• Regorafenib (Stivarga) önmagában
• Trifluridin és tipiracil (Lonsurf)

A gyógymódok kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a korábbi kezeléseket, az egészségi állapotot és a kezelést.

Ha a kemo ráncolja a daganatokat, egyes esetekben lehetséges lehet a műtétet megfontolni, hogy megpróbálja eltávolítani az összes rákot ezen a ponton. Ezt követően a Chemo újra beadható műtét után.

Ha a tumor nem zsugorodik, akkor más kábítószer-kombináció is megpróbálható. Azoknál a betegeknél, akiknek bizonyos génváltozása van a rákos sejtjeiben, egy másik lehetőség a kezdeti kemoterápia után egy immunterápiás gyógyszerkészítménnyel, például pembrolizumabbal (Keytruda) végzett kezeléssel.

Az olyan rákos megbetegedések esetében, amelyek nem szűnik meg a kémiai és a széles körben elterjedt rákos megbetegedéseket, tüneteket okoznak, a kezelést a tünetek enyhítésére és a hosszú távú problémák elkerülésére végzik, mint például a vérzés vagy a belek elzáródása. A kezelések tartalmazhatnak egyet vagy többet ezek közül:

• A végbélrák eltávolítása műtéttel
• A műtétet a kolosztómia létrehozása és a végbélrák elkerülése (egy átirányító kolosztómia)
• Speciális lézer segítségével a daganat eldugulása a végbélen belül
• Stent (üreges műanyag vagy fémcső) elhelyezése a végbélen belül, hogy nyitva tartsa; ez nem igényel műtétet
• Chemoradiációs terápia
• Chemo egyedül

Ha a máj tumora nem távolítható el műtéttel, mert túl nagy vagy túl sok, akkor lehet, hogy elpusztítják (részlegesen vagy teljesen) ablációval vagy embolizációval.

Az ismétlődő végbélrák kezelése

A visszatérő rák azt jelenti, hogy a rák a kezelés után visszatér. Visszatérhet a kezdő rektum tumorának (helyileg) vagy távoli szervekhez, például a tüdőhöz vagy a májhoz. Ha a rák megismétlődik, általában az első 2-3 évvel a műtét után, de sokkal később is megismétlődhet.

Helyreállítás

Ha a rák kijön a medencébe (helyileg), akkor lehetőség szerint műtéttel kezelik a rák eltávolítását. Ez a műtét gyakran nagyobb, mint a kezdeti műtét. Bizonyos esetekben sugárterápiát lehet adni a műtét során (ez az intraoperatív radioterápia) vagy utána. Chemo is adható műtét után. Sugárterápiát is alkalmazhatunk, ha korábban nem használták.

Távolsági megismétlődés

Ha a rák a test egy távoli részén jön vissza, a kezelés attól függ, hogy eltávolítható-e műtéttel.

Ha a rák eltávolítható, a műtét elvégzésére kerül sor. Kemo lehet adni előtt (lásd IV. stádiumú végbélrák kezelése a lehetséges gyógyszeres kezelések listáján). Chemo adódik után sebészet is. Amikor a rák terjed a májra, a kemo a májhoz vezető májsejteken keresztül adható.

Ha a rák műtéttel nem távolítható el, kémiai és / vagy célzott terápiás gyógyszerek alkalmazhatók. Azoknál az embereknél, akiknek bizonyos génváltozása van a ráksejtjeiben, egy másik lehetőség lehet immunterápiával. Az alkalmazott rendszer attól függ, hogy egy személy korábban megkapta-e és az általános egészségi állapotáról. Ha a rák nem zsugorodik, akkor más kábítószer-kombináció is megpróbálható.

A IV. Stádiumú végbélrákhoz hasonlóan, a műtét, a sugárterápia vagy más megközelítések is alkalmazhatók bizonyos időpontokban a tünetek enyhítésére és a hosszú távú problémák elkerülésére, mint például a vérzés vagy a belek elzáródása.

Ezeket a rákokat gyakran nehéz kezelni, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, ha klinikai vizsgálatokat végez az újabb kezelésekkel kapcsolatban.

Az itt megadott kezelési információ nem az American Cancer Society hivatalos politikája, és nem orvosi tanácsot jelent, hogy helyettesíti a rákellenes csapatának szakértelmet és megítélését. Célja, hogy Ön és családja tájékozott döntéseket hozhasson orvosával együtt. A kezelőorvosnak oka lehet az általános kezelési lehetőségektől eltérő kezelést javasolni. Ne habozzon kérdezni a kezelési lehetőségeiről.