Az agyalapi daganatok tesztjei

Az agyalapi daganatok tesztjei

Az agyalapi daganatok általában akkor fordulnak elő, ha valaki az orvosnak tünetei miatt elmész. De néha ezek a daganatok nem okoznak tüneteket, és megtalálhatók, ha más egészségügyi problémák miatt orvosi vizsgálatokat végeznek.

Ha van oka feltételezni, hogy hypophysis daganatot okozhat, orvosa egy vagy több tesztet fog használni, hogy megtudja. A jelek és a tünetek azt sugallhatják, hogy hypophysis daganatot okozhat, de tesztre van szükség ahhoz, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról, és megtudja, milyen az agyalapi mirigy.

Orvostörténet és fizikai vizsga

Ha a tünetei arra utalnak, hogy orvosa elképzelhető, hogy hypophysis-daganatot okozhat, az első lépés teljes kórtörténet, hogy ellenőrizze a kockázati tényezőket, és megtudjon többet a tüneteiről. Kezelőorvosa kérdezheti meg a család történelmét a daganatokról vagy egyéb problémákról, hogy láthassa, hogy öröklött genetikai szindróma, például többféle endokrin neoplázia (I. típusú) van-e (MEN1).

Orvosa azt is megvizsgálja Önt, hogy keresse fel az agyalapi mirigy daganatát vagy más egészségügyi problémákat. Ez magában foglalhatja a látás vagy az idegrendszeri problémák vizsgálatát, amelyet a tumor okozhat.

Ha az agyalapi mirigy tumor erősen gyanítható, orvosa egy szemész orvoshoz fordulhat, hogy ellenőrizze a látását, mivel az agyalapi mirigyek károsíthatják a szem felé vezető idegeket. A leggyakoribb teszt az, hogy mennyire jól láthatja. Az orvos megvizsgálhatja látómezőjét (vagy vizuális mezőit is). Először az agyalapi mirigy daganatok csak a látóideg egy részét sajtolják. Ez gyakran a perifériás látás elvesztéséhez vezet, ami azt jelenti, hogy nem látja a dolgokat oldalról, anélkül, hogy valóban rájuk nézne. A szemorvosok speciális eszközökkel tesztelhetik ezt.

Más orvosok is lehetnek, például egy endokrinológus (a hormonokat kiváltó hormonokat kezelő orvos) vagy idegsebész (orvos, aki agyi és agyalapi mirigyeket kezelő műtétet használ), aki más vizsgálatokat is rendelhet.

A hormonszintek vér- és vizeletvizsgálata

Ha orvosa gyanítja, hogy hormontermelő hipofízis-daganatot szenved, a vérben és / vagy a vizeletben lévő hormonszinteket mérik.

Szomatotróf (növekedési hormon-szekretáló) adenoma

A fizikai vizsgálat figyelmezteti az orvost, hogy keresse meg ezt a tumort, mert a tünetek és a tünetek gyakran nagyon megkülönböztető jellegűek.

A következő lépés az Ön vérmintáiban a növekedési hormon és az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) szintjének ellenőrzése, amelyet egynapos reggel után reggel kell bevenni. Amikor a növekedési hormon szintje magas, a májat több IGF-1-et termel. Az IGF-1 szint tesztelése hasznos lehet, mint a növekedési hormon szintjének ellenőrzése. Az IGF-1 szint nem változik sokat a nap folyamán, míg a növekedési hormon szintje felfelé és lefelé mozoghat.

Ha mindkét szint nagyon magas, a diagnózis nyilvánvalóan hipofízis. Ha a szint kissé megnövekszik, egy újabb tesztet hívnak a glükóz-elnyomási teszt gyakran meggyőződnek. Meg kell kérni, hogy inni egy cukros folyadékot, majd a növekedési hormon szintjét és a vércukorszintet bizonyos időben mérik. A normális válasz, hogy hirtelen sok cukrot szed, a növekedési hormon szintjének csökkenése. Ha a növekedési hormon szintje magas marad, valószínűleg az agyalapi mirigy adenoma.

Corticotroph (kortikotropin vagy ACTH-szekretáló) adenoma

Az ACTH-szekretáló tumorok jelei és tünetei túlnyomórészt túl sok kortizolt (mellékvese szteroid hormont) eredményeznek. De sok betegség okozhat a szervezet túl sok kortizolt, amit Cushing-szindrómának neveznek. Ha tünetei vannak ennek a szindrómának, akkor tesztekre van szükség ahhoz, hogy meggyőződjék róla, hogy a hypophysis daganat vagy valami más.

Az egyik vizsgált teszt a méhkas kortizolszintjét méregteleníti a nyálban, hogy lássa, megmaradnak-e. (Normál esetben éjszaka esik.) A másik lehet a kortizol és az ACTH mérési szintje a nap különböző időpontjában vett vérmintákban. Önt fel lehet kérni, hogy összegyűjtse az összes vizeletét egy 24 órás időtartam alatt, amelyet aztán megvizsgálnak a napi cortisol és más szteroid hormonok termelésére. Az egyik vizsgálat magában foglalja az erős dózisú, kortizonszerű kábítószer dózisának beadását, majd a vért vagy a vizelet kortizolszintjét. Gyakran több mint egy ilyen teszt szükséges ahhoz, hogy segítsen megkülönböztetni az ACTH-szekretáló hipofízis tumorokat más olyan betegségektől, mint például a mellékvese-daganatok, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

Laktotróf (prolaktin-szekretáló) adenoma (más néven prolaktinoma)

A prolaktinszint mérése a vér prolaktin szintje alapján történik.

Gonadotrop (gonadotropin-szekretáló) adenoma

A luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) vérszintjét ellenőrizni lehet, hogy van-e gonadotropin-szekretáló tumora. A kapcsolódó hormonok szintjét, például az ösztrogént, a progeszteront és a tesztoszteront gyakran ellenőrizték.

Thyrotroph (thyrotropin-secreting) adenoma

A tirotropin (TSH) és a pajzsmirigyhormonok vérszintjének mérésére szolgáló vizsgálatok általában azonosítják azokat a személyeket, akiknek tirotropin-szekretáló adenoma van.

Nullcella (nem funkcionális) adenoma

A hipofízis adenoma nem funkcionális, ha nem okoz túl sok agyalapi mirigyet. A hipofízis hormonszintje nem magas a nem funkcionális tumoroknál. Néha azonban az agyalapi mirigy hormonszintje valójában alacsony lehet, mivel az adenoma a sejteket, amelyek normális esetben ezek a hormonok.

Cukorbetegség insipidus vizsgálata

Diabétesz insipidus akkor fordulhat elő, ha a hipofízisnek a vazopresszin hormon (ADH) részét képező része megsérül, ami túl sok vizet veszít a vizeletben. Ezt az állapotot az agyalapi mirigy makroadenomák (vagy ritka esetekben a karcinómák) okozhatják, vagy agyalapi mirigy mellett agyi idegekben vagy idegekben kezdődő daganatok. Az is lehet a hipofízis tumorok vagy tumorok agyalapi mirigy közelében történő kezelésének mellékhatása.

Sok esetben ez a diagnózis olyan tesztekkel készült, amelyek mérik a vizelet mennyiségét 24 órás periódus alatt, a nátrium- és glükózszinteket a vérben, és ozmolalitás (teljes sókoncentrációja) a vérben és a vizeletben. Ha ezek a vizsgálati eredmények nem egyértelműek, akkor vízfogyasztási vizsgálat végezhető. Ebben a tesztben több órán keresztül nem szabad folyadékot inni. A tesztet gyakran végezik egyik napról a másikra. Ha a szervezet nem elég vazopresszint termel, folytathatja a vizeletet, még akkor is, ha nem szed bármilyen folyadékot. Ön is kaphat egy vazopresszin injekciót, és megnézheti, hogy ez orvosolja-e a problémát.

Vénás vérvétel

A kortikotrop (ACTH-szekretáló) adenomák túl kicsiek lehetnek képalkotó vizsgálatokhoz, például MRI vizsgálatokhoz. Ha az ACTH szint magas, de az ember MRI-je normális, speciális vérvizsgálat hasznos lehet a daganat megtalálásához.

Ehhez a vizsgálathoz a bélben apró darabokra kiterjedő katétereket (hosszú, lágy, kisméretű csöveket) helyeznek a vénákba az egyes belső combokon keresztül, és végigvezetnek a petrosális szinuszokba az agy alapja közelében. Az orrmellék két kis vénát tartalmaznak, amelyek az agyalapi mirigy mindkét oldalán elvezetik a vért. Vér vesz ebből a 2 vénából és a karodból. Ezután beadják a kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) injekciót (CRH, a hypothalamusból származó hormon, amely normális esetben az agyalapi mirigy ACTH-t termel). Vérmintákat veszünk újra, hogy lássuk, az ACTH szint emelkedik-e, vagy magasabb-e az egyik oldalon, mint a másik. Ha igen, a magas ACTH szint forrása agyalapi mirigy.

Képalkotó tesztek

A képalkotó vizsgálatok x-sugarakat, mágneses mezőket vagy más eszközöket használnak a test belsejének képalkotásához. Lehet, hogy megkeressék az agyalapi mirigy daganatait, vagy megnézzük, hogy a közeli struktúrákba kerültek-e. Bizonyos esetekben egy másik okból végzett fejfájás képalkotó vizsgálata hypophysis daganatot mutathat.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat

Az MRI-k vizsgálják a rádióhullámokat és az erős mágneseket, hogy részletes képet készítsenek a test belsejéről.

Nagyon hasznosak az agyban és a gerincvelőben, és úgy tekintik, hogy a legjobb módja annak, hogy megtalálják az összes hipofízis-daganatot. Az MRI-képek általában részletesebbek, mint a CT vizsgálatokból (lásd alább). Kimutathatják az agyalapi mirigy makroadenómáit, valamint a legtöbb mikroadenomát. De az MRI valószínűleg nem érzékeli a 3 mm-nél (kb. 1/8 hüvelyk) kisebb mikroadenomokat. Néha az MRI-vizsgálat egy kis változást mutat az agyalapi mirigyben, amely semmi köze a beteg tüneteihez. Az egészséges emberek 5% és 25% -a között az Agyalapi mirigy kisebb mértékű rendellenességei vannak, amelyek MRI-vizsgálattal jelennek meg.

Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

A CT-vizsgálat x-sugarakat használ, hogy részletes testeket rajzoljon keresztmetszeti képeiről. A CT-vizsgálatok egy hypophysis adenomát találnak, ha elég nagy, de az MRI-vizsgálatokat sokkal gyakrabban használják az agy és az agyalapi mirigy vizsgálata során.

A hipofízis szövetmintáinak vizsgálata

A legtöbb testrész daganatának diagnosztizálásakor a képalkotó vizsgálatok és a vérvizsgálatok erősen utalhatnak egy bizonyos típusú daganatra, de a biopszia (a tumor mintájának eltávolítása mikroszkóp alatt történő vizsgálatához) általában az egyetlen módja annak, hogy bizonyos diagnózis. Sok esetben az orvosok nem kezelnek tumort, amíg a biopszia meg nem történt.

De egy biopsziát általában nem szükséges a hypophysis daganat kezelése előtt. Ennek egyik oka az, hogy bizonyos típusú adenomák hormonvizsgálata nagyon pontos, ezért a biopszia valószínűleg nem nyújt több információt. A biopsziák ezen a testrészen igen kis kockázatot jelenthetnek a súlyos mellékhatások kockázatára. Ezen felül, bizonyos típusú adenomák műtét nélkül is kezelhetők, gyógyszerek vagy sugárterápia alkalmazásával.

Ha a hipofízis tumorokat műtéttel távolítják el, mikroszkóp alatt vizsgálják meg pontos típusukat. Különleges foltokat lehet alkalmazni a daganaton, hogy színezze a hormonokat előállító területeket, és más vizsgálatokat is végezzen. Ez segíti a tumor osztályozását.

Általános rákos információk

Vérvétel

Információk a vérvizsgálatokról és a vérvizsgálatok típusairól.

Vérvizsgálatok:

• ellenőrizze általános egészségi állapotát, beleértve a máj és a vesék működésének mértékét
• ellenőrizze a vérsejtek számát
• segítsen diagnosztizálni a rákot és más körülményeket

A vérmintáját a laboratóriumba küldi. A vérmûvész mikroszkóp alatt nézheti a mintát.

Látják a különböző típusú sejteket, és számíthatnak a különböző vérsejtekre. Vizsgálhatják a vérben lévő vegyi anyagok és fehérjék különböző típusát is.

Felkészülés a vérvizsgálatokra

A legtöbb vérvizsgálat előtt normálisan enni és inni. Az éhomi vérvizsgálatoknál előbb meg kell abbahagyni az evést és az ivást. Orvosa meg fogja mondani, hogy meddig tart.

Mi történik

Ön ül vagy fekszik le, hogy megkísérelje a tesztet.

A vérvételre szakosodott orvos, nővér vagy személy (a phlebotomist) a legjobb vénát választja. Ez általában a karodról vagy a kézről származik. Tájékoztassa velük, ha fél a tűktől, rosszul érzi magát a vérben, vagy allergiás a vakolókra vagy a latexre.

Feszes szalagot (torniquet) tettek a karja felett a terület fölött, ahol a mintát veszik. Lehet, hogy megkérdezik, hogy összezúzza az öklét, hogy megkönnyítse a véna megtalálását.

Tisztítják a bőrt, majd egy kis tűt helyeznek a vénájába. Ezután egy kis palackot vagy fecskendőt csatolnak a tűhöz, hogy kisimítsanak valamilyen vért. Több kis palackot is betölthetnek.

Miután megkapta az összes mintát, elengedik a karját a karod körül. Ezután vegye ki a tűt, és néhány percig nyomást gyakorol a területre egy vattagolyó vagy kis gézzel. Ez segít a vérzés és a véraláfutás megállításában.

Nézzétek el, amikor vért szednek, ha kedvelik. Mondja el a nővérének vagy a phlebotomistnak, ha rosszul érzi magát.

Az eredmények elérése

Kérdezze meg a phlebotomistát, az orvost vagy a nővért, hogy mikor és hogyan kapja meg az eredményeket. Bizonyos eredmények gyorsan rendelkezésre állnak, például teljes vérkép. De néhány más teszt is eltarthat néhány hétig.

Lehetséges kockázatok

A vérminta (phlebotomia) biztonságos teszt. Lehetőség van:

Vérzést szedhet, ha gyógyszert szed a vér vére (antikoagulánsok), mint például az aszpirin. A tű eltávolításakor keményen nyomva segít megállítani.

Néha vér szivárog ki a vénából és összegyűlik a bőröd alatt. Ez úgy néz ki, mint egy kis sötét duzzanat a bőr alatt (hematoma). A tű eltávolítása után keményen nyomva segíthet.

A teszt helyszíne néhány percig pályázhat. Mondja meg a vérrel vért személynek, ha valami bizsergést, fájdalmat vagy égő érzést érez.

Duzzanat (ödéma)

Kerülje el, ha lehetséges, ha a vér vért veszik, amely duzzadt vagy duzzadt: pl. Műtét vagy radioterápia után a nyirokcsomóknál. Kérje a nővérét, hogy használja a másik karot a minta vételéhez.

Halál vagy ájulásérzés

Ez akkor fordulhat elő, ha vérvizsgálatot végez vagy közvetlenül. Mondja el a vérvizsgálat elvégzésének személyét, ha bármikor szédül vagy szédül.

A vérvizsgálat biztonságos teszt. De mivel a bőre megtört, nagyon kis fertőzésveszély áll fenn. A vérszívó személy biztosítja, hogy mindent megtesz annak érdekében, hogy csökkentse ezt a ritka mellékhatást.

Vérvizsgálatok típusai

Teljes vérkép

A teljes vérvétel a vérben lévő vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát méri.

• Vörös sejtek oxigént hordoznak a testünk körül. A hemoglobin a sejt része, amely oxigént hordoz. Ha alacsony a vörösvérsejtszám, orvosa azt mondhatja, hogy anémiás (kimondott a-nee-mic). Ez fáradtságot, rövid légzést és szédülést érezhet.
• A fehér sejtek a fertőzések ellen harcolnak. Számos különböző típusú fehércella van, beleértve a neutrofileket és a limfocitákat.
• A vérlemezkék segítik a vérrögöket. Az alacsony thrombocytaszám tünetei közé tartozik a rendellenes vérzés, mint a vérzésgumi és az orrvérzés.

A vérkép nem pontos tartományban van. A szokásos módon megadott számok köre kissé eltér, és különbözik a férfiak és a nők között is.

Karbamid és elektrolitok

Ezek a vérvizsgálatok azt mutatják, mennyire jól működnek a vesék. A karbamid és a kreatinin nevű vegyi anyagokat fehérjék bontják. Veseink eltávolítják a vérünkből és megszabadulnak a vizeletünkből.

Az elektrolitok olyan anyagok, mint a nátrium, kálium, klorid és bikarbonát.

Májfunkciós tesztek (LFTs)

A májfunkciós tesztek (LFTs) ellenőrzik, hogy a máj mennyire működik. Az LFT-k az enzimek és a máj által termelt fehérjék szintjét vizsgálják. Tartalmazzák:

• alanin-aminotranszferáz (ALT)
• aszpartát aminotranszferáz (AST)
• lúgos foszfatáz (ALP)
• gamma-glutamil-transzferáz (Gamma GT)

Lehet, hogy felemelkedik, ha eldugul a májban vagy az epevezetékben, vagy ha sok alkoholt fogyaszt.

Az LFT-ek szintén megvizsgálják a bilirubin mennyiségét a vérben. Ez egy epevegy.

A bilirubin felvethető, ha problémája van a májban vagy az epehólyagban. A bilirubin a bőr és a szemek sárgulását okozhatja (sárgaság).

Az LFT-k mérik az albumint is. Ez a fehérje a vérben, amely bizonyos típusú rákban alacsony lehet. Alacsony albuminnal is rendelkezhet, ha kis mennyiséget fogyaszt, és alultáplált.

Tumor markerek vérvizsgálat

A tumor markerek olyan anyagok, amelyek vagy a daganat vagy a szervezet a rákra adott válaszként termelnek. Ők általában fehérjék.

Néhány daganat markert csak egyetlen típusú rák termel. A többiek több típusból is készülhetnek. Néhány markert nem rákos állapotban és rákban is észleltek.

Az orvosok használhatják a tumor markerek segítenek diagnosztizálni a rák.

Több információ

A rákos megbetegedéssel diagnosztizált tesztekkel, kezeléssel és támogatással kapcsolatos további információkkal szolgálunk.