Csont- és lágyrész-daganatok csípő és medence

Célja azon epidemiológiai és radiológiai kritériumok azonosítása, amelyek lehetővé teszik a daganatok és daganatszerű károsodások specifikus diagnózisát a csípő-régióban és a medencében, valamint optimalizálják a preoperatív beavatkozást.

A kismedencei daganatokban szenvedő betegek általában idősebbek és daganataik nagyobbak a szélsőséges daganatos betegekhez képest. A medencében lévő daganatok többsége rosszindulatú (metasztázisok, myeloma, chondrosarcoma, Ewing-, osteo-, és MFH / fibrosarcoma), míg a proximális combcsontban többnyire jóindulatú (rostos dysplasia, magzati csont ciszta és osteoid osteoma) . Az időskorúak lágy szöveti tömege a combban tipikusan tumor-specifikus tünetek nélküli szarkóma.

A csípő és a medence, amelyek utánozhatják a daganatot, a következők: fertőzések (beleértve a tuberkulózist), elégtelenség / avulziós törések, ciszták, rostos dysplasia, aneurysma csont-ciszta, Langerhans sejt histiocytosis és Paget-kór.

A lokális MR rendezõdés a területi anatómián alapul. A psoák és gluteális izmok könnyen behatolnak az ileumból származó szarkóma által. A pektineus izom a csípő szintjén védi a neurovaszkuláris kötegeket. A comb három részre oszlik, egyes szerkezetek (Sartorius izom) határoznak a rekeszek között. A mozgatható ízületek (SI-ízületek, osteoarthritis csípő) viszonylag könnyen átjutnak a szarkóma és az óriássejtes tumorok által.

Előző cikk
Következő cikk

Csont Lágy tüdőkumorok és jóindulatú és rosszindulatú

Számosféle csont- és lágyrész-daganat létezik, és mindegyik sajátos viselkedéssel, kezeléssel és beteg kimenetelével rendelkezik.

Nyomtassa ki ezt az oldalt
Oszd meg ezt az oldalt

Több információ

Elsődleges malignus daganatok

A kezelés típusai

A csont- és lágyrész-daganatok ritkák. Számos típus létezik, és mindegyik sajátos viselkedéssel, kezeléssel és beteg kimenetelével rendelkezik. A tumorok (etiológiája) alapvetően ismeretlen. Egyes kutatók egy genetikai okot javasoltak bizonyos betegségekben szenvedő betegek (örökletes osteocartilaginous exostosis, Maffucci-szindróma, Paget-kór) gyakoribb előfordulása miatt, és mivel bizonyos tumorokban a tumorsejtek genetikai mutációi vannak. A sugárterápiás területen lévő csontok a malignus transzformáció mértékének növekedését mutatták. A traumát okként is megvitatták. Leggyakrabban azonban nagyobb a valószínűsége annak, hogy a traumás esemény vagy sérülés a meglévő (korábban létező) daganatra hívja fel a figyelmet, és nem okozza azt.

A csont- és lágyrész-daganatokat a sejtjeik vagy szövetük típusai alapján osztályozzák, és képesek az eredeti helyen túlmutatni (metasztatizálás). Így a csont- és lágyrész-daganatok két fő kategóriába sorolhatók. Jóindulatú (nem terjedhet) vagy rosszindulatú (képes terjedni a test más részeire, különösen a tüdőre vagy más csontokra). A jóindulatú daganatok nem életveszélyesek, rosszindulatú daganatok lehetnek. A jóindulatú daganatok önmagukban gyógyíthatják vagy megoldhatják. Lehet, hogy egyedül hagyják őket, és csak “figyelik” az évek során, vagy jól reagálhatnak a kisebb műtétre, ha tüneteket okoznak, valószínűleg törést okoznak, vagy károsítják a csontot és a környező lágyrészeket, az ereket és az idegeket.

A rosszindulatú daganatok, a csont és a lágy szövetek, amelyek szarkóma néven is ismertek, valójában ritkán előfordulnak rákos megbetegedések esetén, gyakran gyógyszerek (kemoterápia) és / vagy sugárterápia és nagy műtét esetén szükségesek. A kemoterápiát szisztémás hatásaiként alkalmazzák, vagyis ha egyszer a szervezetben kering, hogy megakadályozzák a rosszindulatú sejtek terjedését a test más területeire. A sugárzás helyi hatása, vagyis a sugár sugara áthatol a tumor és a környező szövet területére, hogy elpusztítsa a nekrózist okozó tumorsejteket (sejthalál), és néha csökkenti a tumor méretét.

Évekkel ezelőtt a sebészet amputációt jelentett. Most a műtét kiterjedt reszekcióval jár (a daganat teljes eltávolítása és egy kevés normális és reaktív környező szövet), a végtag mentésére szolgáló lehetőségekkel (a végtagmentő eljárásoknak nevezik). Ezek a megoldások magukban foglalják a daganatos csontcsontot egy donorcsonttal (allograft), és a fémlemezzel és csavarokkal helyben tartva, vagy a daganatos csontot egy fémprotezetgel helyettesítve (a teljes csuklócsere-helyettesítéshez hasonló eszköz, de összetettebb). Amputációra lehet szükség, ha a tumor behatol a környező erekbe és idegekbe.

A tumor eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás típusát a tumorral eltávolított környező szövet mennyisége határozza meg. Ezt a sebészeti reszekciót a tumorhatárnak nevezik. Alapvetően négy terület van, így négy általános módja van a daganat eltávolítására. A sérülést vagy a kapszulák lekötését a tumor falán vagy kapszulán belül a daganat kivágása vagy reszekciója (eltávolítása) tartja. A marginális kivágás a daganat eltávolítása, valamint a reaktív zóna kis mennyiségű környező szövetével együtt. A széles kivágás magában foglalja a daganat eltávolítását, a reaktív zónát és néhány normál szövetet. A radikális kivágás a daganat eltávolítása és az egész csont vagy izom, amely a tumort tömörítésnek nevezte. Minden daganatmintát kórokozónak küldenek a margókban hagyott mikroszkopikus sejtek számára. Az eredményeket pozitív vagy negatív margókként jelentik. Ha a margók pozitív sejtek maradtak, és további kivágás szükséges, vagy ha a daganat rosszindulatú, javasoljuk a posztoperatív sugárkezelést a területre.

Cím és kapcsolatfelvétel

Massachusetts Általános Kórház 55 Fruit Street Boston, MA 02114 Telefon: 617-726-2000