ER-pozitív emlőcarcinoma: prognózis, várható élettartam és több
Az ösztrogénreceptor-pozitív (ER-pozitív) emlőrák a ma diagnosztizált emlőrák leggyakoribb típusa. Az American Cancer Society szerint az emlőrákokból mindhárom esetből 2 esetben hormonreceptor-pozitív. Az esetek többsége ER-pozitív, ami azt jelenti, hogy az ösztrogénhez kötődő sejt felszínén ösztrogén receptorok vannak.
Ha az orvos gyanítja az emlőrákot, akkor valószínűleg biopsziás. Az orvos megvizsgálja a sejtjeit, hogy rákos-e. Ha van rák, akkor orvosa meg fogja vizsgálni a sejteket olyan jellemzőkkel kapcsolatban, amelyek magukban foglalják, hogy mely receptorok vannak jelen a rákos sejtek felszínén. A vizsgálat eredménye fontos a kezelési döntések meghozatala során. Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, nagymértékben függ a vizsgálati eredményektől.
Ha ER-pozitív emlőrákban szenved, a rákos sejtek az ösztrogén hormon jelenlétében nőnek. Az ösztrogén a szervezetben természetesen előfordul. Az ösztrogén azon képességét, hogy elősegítse a ráksejt növekedését, az ER-pozitív emlődaganatok kezelésére alkalmazzák.
Az ER-pozitív emlődaganatok az összes altípus legkedvezőbb kilátásait mutatják be, a sebészetben, nőgyógyászatban Szülészet. Az ER-pozitív rák általában hormonterápiára reagál. Még relapszus esetén is ez a típus több kezelést kínál, mint az ER-negatív tumorok. A nők mellrákos halálozási arányának egyes csökkenése az ER-pozitív emlőrákos nők számára előírt hormonterápiás gyógyszerek hatékonyságának tulajdonítható.
Az emlőrákban a hormon receptorok az emlősejtekben és azok körül elhelyezkedő fehérjék. Ezek a receptorok jelzik a sejteket – mind az egészséges, mind a rákos – növekedését. Az emlőrák esetében a hormonreceptorok azt mondják, hogy a rákos sejtek kontrollálhatatlanul nőnek, és tumor eredményez.
A hormon receptorok kölcsönhatásba léphetnek az ösztrogénnel vagy a progeszteronnal. Az ösztrogénreceptorok a leggyakoribbak. Ezért az ER-pozitív az emlőrák leggyakoribb formája. Néhány ember progeszteron-receptor-pozitív (PR-pozitív) emlőrákot diagnosztizál. A legfontosabb különbség az, hogy a rákos sejtek ösztrogén vagy progeszteron növekedési jeleket kapnak-e.
A hormonreceptorok vizsgálata fontos a mellrák kezelésében. Bizonyos esetekben nincsenek hormonreceptorok, így a hormonterápia nem jó kezelési lehetőség. Ezt hormonreceptor-negatív emlőráknak nevezik. A BreastCancer.org szerint azonban a mellrákos betegek közül 2-nek van jelen a hormonreceptorok valamilyen formája. Ez hormonterápiát jelent.
A kilátások a rák állapotától függenek, amikor felfedezték. A rák számszerűen kerül sor. Mindegyik szám tükrözi a mellrák különböző jellemzőit. Ezek magukban foglalják a daganat méretét és a rák áthatolnak nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe. De a rák altípusa nem játszik szerepet az állomásozásban, csak a kezelési döntésekben.
A mellrák főbb altípusainak – például az ER-pozitív, a HER2-pozitív és a triple-negatív – nők túlélési statisztikái csoportosulnak. A kezeléssel a legtöbb korai stádiumú emlődaganatok bármelyik altípusa esetében normális élettartamra számíthatnak.
A túlélési arányok azon az alapon alapulnak, hogy hány ember még életben van az első diagnosztizálásuk után. Az ötéves és a tízéves túlélést általában jelentették.
Az American Cancer Society szerint az 5 éves túlélési arányok a következők:
- 0 fokozat: 100 százalék
- 1. szakasz: 100 százalék
- 2. szakasz: 93 százalék
- 3. szakasz: 72 százalék
- 4. szakasz (metasztatikus szakasz): 22 százalék
Az egyik dolog megjegyezni, hogy ezek a statisztikák tartalmazták a nőket az agresszívabb HER2-pozitív és triple-negatív rákkal. És 5 évre van szükség az 5 éves statisztikai túlélési arány eléréséhez, így az újabb terápiák nem számítanak bele ezekbe a számokba. Valószínű, hogy egy olyan nő, akinek diagnosztizálták az ER-pozitív emlőrákot, nagyobb esélye lehet a túlélésre.
Minden olyan nő esetében, akiknél ER-pozitív emlőrák szerepel, ajánlott egy hormonterápiát. Az ilyen típusú terápia célja az ösztrogén megakadályozása a ráksejt növekedésének aktiválásában.
A múltban a premenopauzális nőket egy szelektív ösztrogénreceptor-modulátorral kezelték, mint a tamoxifen. A posztmenopauzás nőket egy aromatáz inhibitorral kezelték, mint az Arimidex. Mindkét kezelés az ösztrogén rákos sejtjeit éhezik, így nem tudnak növekedni.
Újabb vizsgálatok azt mutatták, hogy a premenopauzális nők jobb eredményeket értek el, amikor az ösztrogén petefészek termelésének megállítására gyógyszert kaptak, vagy ha petefészküket eltávolították. Egy nő belép a menopauza, amikor a petefészke leállítja az ösztrogén termelődését. Ezután aromatáz inhibitorokkal kezelik, mint a nők, akik a menopauza természetesen belépnek.
A legtöbb korai stádiumú emlőrákos nők műtétet kapnak a hormonterápia megkezdése előtt. A sebészeti beavatkozások az emlő méretétől, a páciens preferenciájától és a rák méretétől függően változnak. A lumpectomia eltávolítja a mellszövetet, de nem az egész mellet. A mastectomia eltávolítja az egész mellet. A legtöbb nő valószínűleg egy vagy több nyirokcsomót is eltávolít a kar alól. Attól függően, hogy milyen típusú műtétre van szüksége, sugárzás is szükséges.
Korai stádiumú ER-pozitív rák esetén kérdezze meg kezelőorvosát, ha egy Oncotype DX tesztre van szükség. Ez a vizsgálat 21 gént vizsgál meg a rákos daganatokban, amelyek segíthetnek azonosítani, hogy a relapszus kockázata magas-e. A vizsgálat azt is megmutatja, hogy a kemoterápia előnyös lesz-e, és csökkenti-e a visszaesés kockázatát.
Ha alacsony az ismétlődési pontszám, akkor valószínűleg nem szükséges kemoterápia. Ha magas recidíva pontszámmal rendelkezik, valószínűleg kemoterápiára, műtétre és hormonterápiára van szükség. Az Oncotype DX teszt, amelyet a Medicare és a legtöbb biztosítási terv fizethet, ajánlott azoknak a nőknek, akik:
- korai szakaszban ER-pozitív csomópont pozitív vagy csomópont negatív emlőrák
- rendelkeznek HER 2-negatív emlőrákkal
A fejlett rák, vagy a 4. stádiumú rák azt jelenti, hogy a daganat már metasztázissá vált és egy másik szervben elkezdett növekedni. Emlődaganat esetén ez rendszerint a csontokban, májban, tüdőben vagy agyban fordul elő.
A 4. fázis a mellrák legfejlettebb stádiuma. De nem gyakori, hogy a 4. stádiumú ER-pozitív emlőrák a kezdeti diagnózis idején. Bár ezen a ponton a daganat gyógyíthatatlan, a 4. stádiumú ER-pozitív emlőrákkal rendelkező nő jól reagálhat a hormonterápiákra, amelyek sok éven át meghosszabbíthatják az életüket.
Az ER-pozitív emlőráknak nagy esélye van sikeres kezelésre, különösen akkor, amikor korán felfedezték. A későbbi stádiumban lévő diagnózis kevésbé pozitív kilátásokkal jár, de a későbbiekben diagnosztizálás kevésbé gyakori. És még mindig vannak sok lehetőség a késői stádiumú rák kezelésére.
Az ER-pozitív emlőrákos nőkre vonatkozó kilátások általában jóak és hatékonyak. A hosszú élet esélyei kiválóak.
HER2-pozitív mellrák
A trastuzumab gyógyszerosztályozása
A trasztuzumab immunterápiának minősül? Ha igen, hogyan működik?
A HER2-pozitív emlőcarcinoma kialakulása: tegnap, ma és holnap
A HER2-pozitív emlőrák áttekintése, beleértve az etiológiát, diagnózist és kezeléseket.
Kardiotoxicitási kockázatok nagyobbak a feketékben az emlőrákkal, amelyek HER2 terápiákat kapnak
A retrospektív vizsgálat a kardiotoxicitás és a kórbonctani és breast-rákban szenvedő nők körében fennálló összefüggést vizsgálja, és legalább 1 éves HER2-célzott terápiát.
Az FDA támogatja a Ribociclib HR + / HER2- emlőrák áttöréses terápiás megnevezéseit
Az FDA támogatja a ribociclib áttörő terápiás megnevezést a HR + / HER2- mellrák kezdeti endokrin alapú terápiájaként a premenopausában vagy a perimenopausában lévő nőknél.
Pertuzumab-rezisztencia adjuváns, neoadjuváns terápia specifikus mellrákokban
Az US FDA jóváhagyta a trastuzumabbal és kemoterápiával kombinált pertuzumabot a HER2-pozitív korai mellrák adjuváns kezelésére, és átalakult, hogy az egyes emlődaganatok neoadjuváns terápiájához felgyorsult a kezelés teljes jóváhagyása.
Adjuváns terápia időtartamának folyamatos vizsgálata a HR + emlőrákban
A korai stádiumú HR-pozitív emlőrákos betegek optimális adjuváns terápiás lehetőségeinek megválasztása folytatandó megbeszélés a beteggel, a SABCS 2017-es prezentációja szerint.
Epigenetikai moduláció, ellenőrzőpont gátlás mutatott potenciálisan a HER2 mellrákban
A HER2 + mellrák egérmodellje alapján a kutatók a hiszton dezacetiláz gátló ENT és antitestek alkalmazásával vizsgálták a kombinált epigenetikus moduláció és a kontrollpont gátlás hatékonyságát 2 ellenőrzőpont-inhibitor fehérjéhez. Ezek a megállapítások a 2017-es SABCS-ben kerültek bemutatásra.
A HER2-pozitív korai stádiumú emlőrák kialakuló kezelése: A neratinibre fókuszál
[OncoTargets and Therapy] Ez a kutatás áttekintést nyújt a rendelkezésre álló adatokról a HER2 pathway szerepéről az emlőrákban és a korai stádiumú HER2-pozitív betegek kezelésére szolgáló különböző célzott szerekkel kapcsolatban, különös tekintettel a neratinibre.
A Pertuzumab adjuváns terápiához való hozzáadása előnyös bizonyos nők esetében, akik korai emlőrákban szenvednek
Egy második HER2-blokkoló hozzáadása a hagyományos HER2-pozitív mellrákos műtét utáni terápiás kezeléshez némelyik számára szerényen előnyös lehet.
A Trastuzumab Biosimilars hatásossága a HER2 mellrák eredetijével egyenértékűnek bizonyult
A bioszimilárisok és a trasztuzumab-eredetű trágya-neoadjuváns terápia hasonló hatással volt a patológiás teljes válaszarányra.
Nem szükséges követési sebészet Amikor a mellrák reagál a neoadjuváns kemoterápiára
A hármas-negatív vagy HER2-pozitív emlőrákban szenvedő nők, akik a neoadjuváns kemoterápia során kóros teljes válaszreakciót érnek el, képesek elkerülni a mell vagy nyirokcsomók utánkövetését.
A HER2-dúsított altípussal rendelkező betegek leginkább a kettős HER2 blokkolással rendelkeznek
HER-2 dúsított altípus jósolja a HER2 blokád előnyeit lapatinibbel és trasztuzumabbal
1 éves adjuváns A trastuzumab javítja a hosszú távú DFS-t a korai emlõrákban
A kemoterápiát követő adjuváns trasztuzumab szignifikánsan javítja a HER2-pozitív korai mellrákban szenvedő nők hosszú távú betegségmentes túlélését a vizsgálati adatok szerint.
A HER2 + Mellrákban, magasabb szintű TIL értékek társultak a továbbfejlesztett operációs rendszerhez
A 2016-os SABCS-ban bemutatott vizsgálatban a vizsgált személyek meghatározzák a magasabb TIL szintek és az általános túlélés közötti összefüggést a fejlett HER2-pozitív emlőrákban szenvedő betegeknél, akiket docetaxel és trastuzumab kombinációban, valamint pertuzumabbal vagy placebóval kombináltak.
Anti-HER2 terápiák Link a szívvérellenes fejlődéssel magyarázza Trastuzumab kardiovaszkuláris mellékhatásait
Az ErbB2 (HER2), például a trastuzumab (Herceptin) kezelésére szolgáló terápiák gyakran kardiovaszkuláris mellékhatásokkal járnak. Az ErbB2-t a közelmúltban kimutatták, hogy vaszkuláris endotéliás sejtek is expresszálódnak, és egy példa arra, hogyan integrálódnak a szövetek növekedése és a véredények mintázata molekuláris szinten.
Trastuzumab Biosimilar A Monoclonal Antitesthez hasonlítható a fejlett HER2 + emlődaganatok
A MYL-1401O összehasonlítható hatékonysággal és biztonságossággal az anti-HER2 monoklonális antitest trastuzumabbal mint mellrák frontvonalbeli terápiájára.
DECT kísérleti eredmények A Trastuzumab Plus antraciklinek hatásosak a HER2 + emlőrákban
A DECT vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az epirubicin és a trasztuzumab kombinációja javult a HER2-pozitív emlőrákban szenvedő betegeknél.
Az új gyógyszerek kombinációja a műtét előtt javíthatja a fejlett HER2 + emlőrák eredményeit
A trastuzumab-emtansin (T-DM1) és a pertuzumab kombinációja a műtét előtt kedvezőbb volt, mint a paclitaxel és a trastuzumab kombinációja HER2-pozitív invazív emlőrákos betegeknél.
A HER2-pozitív emlõrák presurgikus kezelése jelentõs csökkenést eredményez a betegségben
A lapatinibbel és a trasztuzumabbal a műtét és a kemoterápia megkezdése előtt a HER2-pozitív emlőrákban szenvedő nők kb. 25% -ában a tumorok jelentős zsugorodása vagy eltűnése következett be.
A sejtnövekedés gátlója leküzdi a terápiás rezisztenciát és késlelteti a tumor rekurenciát a mellrákban
A Cyclin D1 / CDK4 inhibitor kezelés túlélte a célzott terápiával szembeni rezisztenciát transzgenikus egérmodellekben, sejttenyészetekben és HER2-pozitív emlőrákban lévő emberi szövetmintákban.
Az egyszeri adagolású trastuzumab kick megindítja az immunválaszt néhány mellrákban
A HER2-vel dúsított HER2-pozitív emlőrákban szenvedő nőknél a legmagasabb az immunválasz sebessége a trasztuzumab-kezelésben, ami jelentősen megnövekedett a gyógyszer 1 adagja után.
A HER2 + mellrákban szenvedő fiatal betegek és a családtapasztalatoknak nincs alacsony kockázata a magas kockázatú gének hordozásában
Egy közelmúltbeli vizsgálat során a HER2 + emlőcarcinoma diagnosztizált fiatalabb betegek genetikai érzékenységét vizsgálták.
Az emlőrákos szerekkel szembeni rezisztencia új mechanizmusa fedezhető fel
A kutatók felfedezték, hogy az ERBB4 (más néven HER4) olyan ERBB2-pozitív tumorok egyik vezető fehérje, amely az első és a második vonalbeli kezeléssel szemben rezisztenciát mutatott.
A kombinált terápia csökkentheti a kis HER2 + mellrákos megbetegedések esélyét
Az 1. fokozatú, HER2-pozitív emlődaganatokban szenvedő nők, akik alacsonyabb intenzitású kemoterápiával és a műtétet követő célzott gyógyszerekkel kombináltak, nem valószínű, hogy a kezelést követő 3 éven belül rákos megbetegedést szenvednek.
A trastuzumab javítja a HER2-pozitív emlőrákos betegek hosszú távú túlélését
A trastuzumab jelentősen javítja a HER-2 pozitív mellrákos betegek hosszú távú túlélését egy nagy nemzeti vizsgálat szerint.
A Pertuzumab túlélési előnyhöz juttatja a HER2-pozitív emlőrákot
A metasztázisos HER2-pozitív emlőrákban szenvedő betegek hosszabb túlélési eredményt mutatnak, ha pertuzumab, trasztuzumab és kemoterápia kombinációjával kezelik őket.
Az adjuváns Lapatinib és / vagy Trastuzumab kezelés optimalizálás (ALTTO) vizsgálata megerősíti a trastuzumab alkalmazását HER2-pozitív emlőrákra
A trasztuzumab (Herceptin) alkalmazását HER2-pozitív emlőrákra vonatkozó standard kezelésként az Adjuvant Lapatinib és / vagy Trastuzumab Kezelésoptimalizáló (ALTTO) tanulmány támogatta.
ESMO: A Herceptin lehet a legjobb választás a HER2 + emlődaganat kezelésére
Az új kutatások szerint a gyógyszernek továbbra is meg kell őriznie a HER2-pozitív tumorok kezelését.
Az új immunterápiás vakcina csökkenti a HER2-pozitív emlőrák megismétlődését
Egy új immunterápiás vakcina jelölt emlőrák számára ígéretet mutat, és csökkentette a recidíva arányát több mint ötven százalékkal.
A molekuláris képalkotás új módszert mutat be a mellrák leütésére
A mellrák-biomarkereknél a közelmúltban végzett innováció a HER3 receptor vizualizálására törekszik, ami átfogóbb emlőrák-képalkotást és potenciális kezeléseket jelenthet.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: