Gyulladásos mellrák diagnózisa és elterjedése

Mivel a gyulladásos mellrák rétegekben jelenik meg, az orvos nem érezhet egy csomópontot egy mellvizsgán, és egy mammográfia sem észlelheti. Lehetséges azonban látni és érezni a bőr megvastagodását, ami gyakran az IBC-vel történik. Ez a bőr megvastagodása mammográfián is kimutatható.

A legtöbb esetben gyulladásos emlőrákot diagnosztizálnak, miután Ön vagy orvosa látni vagy érezni az emlőváltozásokat, például a bőrpír, a duzzanat, a melegség vagy a narancshéjat. Mivel az IBC gyorsan növekszik, általában lokálisan előrehaladott állapotban található, ami azt jelenti, hogy a rákos sejtek a közeli mellszövetre vagy nyirokcsomókra terjednek. Az IBC-ről minden ember bizonyít a rákban a nyirokcsomókban. Az IBC-vel rendelkező 3 emberből körülbelül 1-en a rák a melltől a test más területeire terjedt el.

Ha gyulladásos mellrákot diagnosztizáltak, teljesen érthető, ha túlérettnek érezzük magunkat. Ne feledje azonban, hogy az IBC számára különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Vizsgálatok a diagnózis és a staging

A gyulladásos mellrák diagnosztizálásához orvosa biopsziát fog végezni. A biopszia olyan sebészeti eljárás, amely mikroszkóp alatt eltávolítja a gyanús mellszövetek egy részét.

Mivel a gyulladásos emlőrák általában nem kezdődik különálló csomóként, hanem a bőrön végzett változásoknál gyakran alkalmazzák a bőrpúvó biopsziát a diagnózis felállításához. Az ilyen típusú biopszia során az orvos körkörös eszközt használ a bőr egy kis szakaszának és mélyebb rétegeinek eltávolítására, majd a seb lezárására. Ha orvosa látja, hogy különösebb sérülést észlel, elvégezheti az ultrahanggal irányított magos tűs biopsziát. Az ultrahang olyan képalkotó módszer, amely egy hangtompító eszközt helyez el a mellre, hogy képet kapjon a szövetekről. Az ultrahang vezetésével az orvos egy üreges tűt helyez el a mellébe, hogy több gyűrű alakú mintát távolítson el a gyanútól.

Ha a biopszia azt mutatja, hogy a gyulladásos mellrák jelen van, az orvos további vizsgálatokat fog elrendelni annak megállapítására, hogy mekkora része van a mellszövetnek és a nyirokcsomóknak, és hogy a másik mell érintett-e. A mellrák MRI vagy mágneses rezonancia képalkotás a legmegbízhatóbb tesztnek tekinthető a gyulladásos emlőrákkal kapcsolatos további információk gyűjtésére.

Amint az IBC diagnosztizálásra kerül, további vizsgálatokat alkalmaznak annak meghatározására, hogy a rák a mellön kívül más szervekre, például tüdőre, csontokra vagy májra terjedt-e el. Ezt nevezik színpadnak. Az alkalmazható tesztek a következők:

mellkas röntgen
CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) a mellkas, a has és a medence
csontvizsgálat
májfunkciós tesztek

Néhány kutató tanulmányozza a PET / CT vizsgálatok hasznosságát a gyulladásos mellrák kialakulásában. A PET (pozitron emissziós tomográfia) / CT szkennelés egy újabb technológia, amely a test sejtjeinek képalkotását szolgálja. Először egy cukorból és kis mennyiségű radioaktív anyagból kell beadni. Egy speciális szkennelő gép ezután “rávilágít” minden rákos sejtre a szervezetben, mivel elnyeli a radioaktív anyagot. Még meg kell határozni, hogy a PET / CT jobb, mint a rák kialakulásának egyéb tesztjei.

Bár a PET / CT vizsgálat még folyamatban van, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ez a teszt hasznos lenne-e a kezeléstervezésben. Ha a válasz “igen”, megkérdezheti, hol lehet PET / CT a területen.

Az emlőrák diagnosztizálásával és beültetésével kapcsolatos vizsgálatokról részletesebb információért kérjük, látogasson el a mellrák vizsgálatokra: szűrés, diagnosztizálás és monitorozás szakaszban.

A gyulladásos mellrák szakaszai

Miután befejeződtek a fent leírt staging tesztek, az orvos leírja a gyulladásos mellrákot IIIB, IIIC vagy IV stádiumban.

IIIB azt jelenti, hogy a rák az emlőrák közelében lévő szövetekre, például a bőrre vagy a mellkasfalra terjed, beleértve a bordákat és az izmokat a mellkasban. A rák terjedhet a nyirokcsomókon a mell vagy a kar alatt.
IIIC szakasz azt jelenti, hogy a daganat nyirokcsomókban terjedt a csontvég alatt és a nyak közelében. A rák terjedhet a nyirokcsomókra is a mell vagy a kar és a mell melletti szövetek között.
IV azt jelenti, hogy a rák terjedt más szervekre. Ezek közé tartozhatnak a csontok, tüdők, máj és / vagy agy, valamint a nyirokcsomók.

Ha további információra van szüksége az állomásról, kérjük, látogasson el a Mellránák szakaszai oldalra.

Hormon-receptor és HER2-receptor státus tesztjei

A rák kialakulásának felderítése mellett az orvos az ösztrogén, a progeszteron és a HER2 receptorok rákos szövetének mintáját is megvizsgálja.

Hormon-receptor státusz: Ezt a tesztet használják annak megállapítására, hogy az emlőráknak van-e receptora az ösztrogén és a progeszteron hormonjainak. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy az ösztrogén vagy a progeszteron (vagy mindkettő) táplálja a rákos sejtek növekedését. A legtöbb gyulladásos emlőrák hormon-receptor-negatív. Ha a rák hormonreceptor-pozitív, azonban orvosa választhat olyan kezeléseket, amelyek blokkolják vagy csökkentik az ösztrogént.
HER2-receptor státusza: Egy másik vizsgálatot végeztünk annak megállapítására, hogy a mellrákos sejtek túl sok fehérjét termelnek-e HER2-nek. Ha igen, túl sok HER2 receptor van a sejtfelszínen. Túl sok receptor esetén az emlőráksejtek túl sok növekedési jelet vesznek fel, és túl sok és túl gyorsan növekszenek. Az egyik módja annak, hogy lassítsuk vagy megállítsuk a rákos sejtek növekedését, blokkolja a receptorokat, hogy ne vegyenek annyi növekedési jelet. Ez az, amit Herceptin nevű gyógyszert (kémiai név: trasztuzumab) tesz. Sok gyulladásos emlőrák HER2-pozitív, ami azt jelenti, hogy Herceptinnel kezelhetők.

Az ösztrogénreceptorral és a HER2-receptor státussal kapcsolatos további információkért kérjük, látogasson el a diagnózisára.

Tünetek, kockázatok és diagnózis

A legtöbb méhrák a méh belső bélésében kezdődik (endometrium). Az uterus-szarkóma a méhrák nem gyakori formája, amely a méht támogató izomban és szövetben képződik.

A Siteman Cancer Center fő célja, hogy helyes diagnózist állapítson meg és állapítsa meg a megfelelő kezelést. A szakemberek kiválóan alkalmazzák a technológiát és a tapasztalatot, hogy pontos diagnózist hozzanak létre, gyakran a genetikai szintig, így a legjobb kezelési lehetőségek azonosíthatók.

Méhnyakrák tünetei

Mivel a rák a méhen belül kezdődik, kezdetben nem lehetnek tünetek. Amikor tünetek jelentkeznek, jelezhetik a méhrákot vagy más körülményeket, például az endometriózist. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:

Hüvelyi vérzés vagy ürülés, amely nem kapcsolódik az időszakokhoz vagy a menopauza után.
Nehéz vagy fájdalmas vizelés.
Fájdalom a nemi közösülés során.
Fájdalom a medence területén.

Méhnyakrák kockázati tényezői

A medence korábbi sugárterápiája növelheti a méhszarkóma kockázatát. A tamoxifen alkalmazása mellrák esetén fokozhatja mind a méhnyálkahártya-rák, mind az uterus-szarkóma kockázatát.

Az endometriális rák további kockázati tényezői a következők:

Elhízottság
Magas vérnyomás
Diabetes mellitus.

A méhrák diagnózisának kialakítása különböző megközelítéseket tartalmazhat. A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

Fizikai vizsga és történelem: Ez az alapvizsga megvizsgálja a beteg múltbeli betegségeit és kezeléseit, valamint a betegség vagy a rendellenességek bármely jeleit
Medencevizsgálat: A hüvelybe egy speculum kerül be, és az orvos vagy a nővér a hüvelyre és a méhnyakra néz a betegség jeleire. A méhnyak páciensének vizsgálata általában megtörténik. Mivel ez a rák a méhen belül kezdődik, előfordulhat, hogy nem jelenik meg papírteszten. Az orvos vagy a nővér egy vagy két kenõs ujját egy kézzel behelyezi a hüvelybe, és a másik kezét az alsó hasrészre helyezi, hogy érzékelje a méh és a petefészkek méretét, alakját és pozícióját. Az orvos vagy a nővér egy kenőgéppel ellátott ujjat is behelyez a végbélbe, hogy csomókat vagy rendellenes területeket érjen.
Transzvaginális ultrahangos vizsga: ez az eljárás megvizsgálja a hüvely, a méh, a petevezeték és a húgyhólyag. A hüvelybe egy ultrahangos jelátalakító (szondát) helyeznek, és nagy energiájú hanghullámokat (ultrahang) bújnak ki a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangot keltenek. A visszhangok a test szöveteinek képét alkotják, amelyet sonogramnak neveznek.
Dilatáció és curettage: Ezt D-nek is nevezik C, ez az eljárás eltávolítja a szövetmintákat a méh belső béléséről. A méhnyak kitágul és a csecsemő (kanál alakú műszer) vagy egy vékony, hajlékony cső kerül beillesztésre a méhbe a szövet eltávolítása céljából. A szövetmintákat mikroszkóp alatt ellenőrzik a betegség jelei miatt. A biopszia szövete egy egyszerű irodai eljárásban is beszerezhető, amelyet endometriális biopsziának neveznek.

További tesztek alkalmazhatók a fenti vizsgálatok során diagnosztizált rák mértékének (szakaszának) meghatározására:

CA 125 vizsgálat: Ez a vérvizsgálat mérni tudja a CA 125 szintjét a vérben, a sejtek által a véráramba kibocsátott anyag. A megnövekedett CA 125 szint néha a rák vagy más állapot jele.
CT vizsgálat (CAT scan): A test belsejében található, különböző szögekbői vett részletes képek sorozatát kombinálhatjuk a festék injekciójával vagy orális bevitelével, hogy segítsük a szerveket vagy a szöveteket jobban megmutatni.
PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia vizsgálat): Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET-szkenner forog a test körül, és képet ad arról, hogy hol van a glükóz. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebbek a képen, mert aktívabbak és több glükózzal vesznek fel, mint a normál sejtek.
MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Ez az eljárás egy mágnest, rádióhullámokat és egy számítógépet használ, hogy egy sor részletgazdag képet készítsen a test belsejében.

A méhnyálkahártya diagnózisa és beültetése

A méh műtéti eltávolítását minden méhrák diagnosztizálására, kezelésére és kezelésére használják, és a következőket foglalhatja magában:

Genetikai vizsgálat: Valamennyi beteget genetikai betegségre teszteltek. (Link a genetikai oldalra)

Laparoszkópos (minimális invazív, kis bemetszésű) / robotos (Da Vinci) műtét: Ez a leggyakoribb eljárás a rákos megbetegedések diagnosztizálására, kezelésére és kezelésére.

Laparotómiával vagy incisional eljárással, kevésbé általánosan alkalmazzák, ha a minimálisan invazív megközelítések nem megfelelőek (a méh túl nagy vagy a rák gyanúja terjedt). A hasfal falának bemetszését a hasomból a betegség jeleire, a szövetminta, a nyirokcsomók és / vagy a méh eltávolítására vizsgálják.

Hasmenés és medence mosók: A hasi és kismedencei testüregekbe metszésen keresztül egy sóoldatot helyezünk. Ezután a folyadékot eltávolítjuk és mikroszkóp alatt ellenőrizzük a rákos sejtek számára.

A Washington Egyetem Genomikai és Patológiai Szolgálata (GPS) genomikai vizsgálatot és a rákos sejtek következő generációs szekvenciáját kínálja az optimális pácienskezelési stratégiák azonosítására a konkrét rák típusához és altípushoz, és finomítja a prognózist.

A méh rák szakaszai

I. szakasz: A rák csak a méhben található.

II. Szakasz: A rák terjedt a méhnyak kötőszövéjén, de a méhen kívül.

III. Szakasz: A rák a méhen túl terjedt, de a méhre korlátozódik.

IV. Szakasz: A rák elterjedt a medencétől

Visszatérő rák: Ez a rák a kezelés után visszajött a medencébe vagy a test más részeibe.

A stabilizálás nagyon hasznos a helyes kezelés meghatározásában.

A prognózis (a helyreállítás esélye) a következőktől függ:

A rák stádiuma (a daganat mérete és hogy csak a méhre hat, vagy a nyirokcsomókra vagy a test többi helyére terjed).
A méhrák típusa.
A beteg kora és általános egészségi állapota.
Függetlenül attól, hogy a rákot diagnosztizálták-e vagy visszatérített-e (visszatér).

A méh rákot a legjobban ellenőrizni kell, mielőtt elterjedt és eltávolítható műtéttel. A klinikai vizsgálatok jó választás a legújabb kezeléshez.