HER2-pozitív emlőrák túlélési ráta és egyéb statisztikák

A mellrák nem egyetlen betegség. Ez valójában egy betegségcsoport. Az emlőrák diagnosztizálásakor az egyik első lépés azonosítja, hogy milyen típusú van. Ez kulcsfontosságú információt nyújt a rák viselkedésének módjáról.

Mesterséges biopszia esetén a szövet hormonreceptorokra (HR) van tesztelve. Ez is tesztelt valami úgynevezett humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2). Mindegyik részt vehet a mellrák kialakulásában.

Egyes patológiai jelentésekben a HER2-t HER2 / neu-ként vagy ERBB2-ként (Erb-B2 receptor tirozin kináz 2) említik. A hormon receptorok ösztrogén (ER) és progeszteron (PR).

A HER2 egy olyan gén, amely HER2 fehérjéket vagy receptorokat hoz létre. Ezek a receptorok segítik a növekedés és a mellsejtek javítását. A HER2 fehérje túlexpressziója az emlősejtek nem kontrollált reprodukcióját okozza.

A HER2-pozitív emlődaganatok általában agresszívebbek, mint a HER2-negatív emlődaganatok. A tumor fokozat és a rákos megbetegedések mellett a HR és a HER2 státusz segít meghatározni a kezelési lehetőségeit.

Folytassa az olvasást, hogy többet tudjon meg a HER2-pozitív emlőrákról, és mit várhat el tőle.

Jelenleg a HER2-pozitív emlőrák egyedüli túlélési arányára vonatkozóan nem volt konkrét kutatás. A mellrák túlélési arányairól szóló jelenlegi tanulmányok minden típusra vonatkoznak.

Az American Cancer Society szerint ezek az ötéves relatív túlélési arány az összes emlőrákos nők esetében:

0. vagy 1. fokozat (más néven lokalizált vagy nem metasztatikus): közel 100 százalék
2. szakasz: 93 százalék
3. szakasz: 72 százalék
a 4. stádium (más néven metasztatikus): 22 százalék

Fontos megjegyezni, hogy ezek csak általános statisztikák. A hosszú távú túlélési statisztikák azokon az embereken alapulnak, akiket évekkel ezelőtt diagnosztizáltak, de a kezelés gyors ütemben változik.

A kilátások figyelembevételével orvosának számos tényezőt kell elemeznie. Közülük:

a diagnózis szakaszában: A kilátások jobbak, ha az emlőrák nem terjedt el az emlőn kívül, vagy csak regionálisan terjedt a kezelés kezdetén. A metasztatikus emlőrák, amely a távoli helyekre terjedő rák, nehezebb kezelni.
az elsődleges daganat mérete és minősége: Ez azt jelzi, milyen agresszív.
nyirokcsomó érintettség: A rák terjedhet a nyirokcsomókról a távoli szervekre és szövetekre.
HR és HER2 állapot: A célzott terápiák HR-pozitív és HER2-pozitív emlődaganatokban alkalmazhatók.
Általános egészségi állapot: Egyéb egészségügyi problémák bonyolíthatják a kezelést.
terápiára adott válasz: Nehéz megjósolni, hogy egy adott terápia hatékony lesz-e, vagy elviselhetetlen mellékhatásokat okoz.
kor: A fiatalabb nők és a 60 év felettiek rosszabb kilátásokkal rendelkeznek, mint a középkorú nők, kivéve a 3. stádiumú emlőrákot.

Az Egyesült Államokban a becslések szerint 2017-ben több mint 40 000 nő hal meg az emlőrákban.

A nők körülbelül 12 százaléka az Egyesült Államokban invazív emlőrák kialakulását idézi elő. Bárki, még férfiak is, képes HER2-pozitív emlőrák kialakulására. De nagyobb valószínűséggel érinti a fiatalabb nőket. A HER2-pozitív az összes mellrák körülbelül 20% -át teszi ki.

A HER2-pozitív emlőrák agresszívabb és valószínűbb, hogy visszatér, mint a HER2-negatív emlőrák. A megismétlődés bármikor megtörténhet. De általában a kezelést követő öt éven belül megy végbe.

A jó hír az, hogy a kiújulás manapság kevésbé valószínű, mint valaha. Ez nagyrészt a legújabb célzott kezeléseknek köszönhető. Valójában a korai stádiumú HER2-pozitív emlőrákban kezelt betegek többsége nem újul vissza.

Ha a mellrákja HR-pozitív, a hormonális terápia segíthet csökkenteni a kiújulás kockázatát.

A HR státusz és a HER2 státusz változhat. Ha az emlőcarcinoma visszatér, az új daganatot meg kell vizsgálni, hogy a kezelés újraértékelhető legyen.

A kezelési terv valószínűleg magában foglalja a következő terápiák kombinációját:

A daganatok mérete, elhelyezkedése és száma segít meghatározni az emlőtisztító műtét vagy mastectomia szükségességét és a nyirokcsomók eltávolítását.

A sugárterápia minden olyan rákos sejtre irányulhat, amely a műtét után is fennmaradhat. Daganatok zsugorítására is használható.

A kemoterápia szisztémás kezelés. A hatékony gyógyszerek a szervezetben bárhol megtalálhatják és elpusztíthatják a rákos sejteket. A HER2-pozitív emlőrák általában jól reagál a kemoterápiára.

A HER2-pozitív emlőrák HR-pozitív is lehet. Ha igen, a hormonkezelések lehetnek opciók.

A HER2-pozitív emlőrák célzott kezelései a következők:

A trastuzumab(Herceptin) segít meggátolni a rákos sejteket a növekedést ösztönző kémiai jelek fogadásától. Egy több mint 4000 nő 2014-es vizsgálata kimutatta, hogy a korai stádiumú HER2-pozitív emlőrákban kemoterápiához (paklitaxel a doxorubicin és a ciklofoszfamid után) adva a trasztuzumab szignifikáns csökkenést eredményezett a túlélés megismétlésében és javulásában. A tízéves túlélés 75,2% -kal javult a kemoterápiával, és 84% -kal a trasztuzumab adagolásával. Az eredmények azt is bizonyították, hogy a túlélés folyamatosan javul a recidívás nélkül. A 10 éves betegségmentes túlélési arány 62,2 százalékról 73,7 százalékra nőtt.
Ado-trastuzumab-emtansine(Kadcyla) kombinálja a trasztuzumabot emtansin nevű kemoterápiás gyógyszerrel. A trastuzumab emtansint közvetlenül a HER2-pozitív ráksejtekhez szállít. Használható a tumorok összezsugorálására és a túlélésre a metasztatikus emlőrákban szenvedő nők körében.
Pertuzumab(Perjeta) egy olyan gyógyszer, amely ugyanúgy működik, mint a trasztuzumab. Azonban a HER2 fehérje egy másik részéhez kötődik.
Lapatinib(Tykerb) blokkolja a nem szabályozott sejtnövekedést okozó fehérjéket. Segíthet a betegség progressziójának késleltetésében, ha a metasztatikus emlőrák rezisztens a trasztuzumabbal szemben.

A nem metasztatikus emlőrák kezelésének befejezése után rendszeres időközönként tesztelni kell a visszatérés jeleit. A kezelés több mellékhatása idővel javulni fog, de egyesek lehetnek állandóak.

A metasztatikus emlőrák nem tekinthető gyógyíthatónak. A kezelés addig folytatható, amíg működik. Ha egy adott kezelés leáll, akkor másikra vált.

Becslések szerint az Egyesült Államokban több mint 3,1 millió nő emlőrákos.

A HER2-pozitív emlőrák kilátása személyenként változik. A megcélzott terápiák előrehaladása tovább javítja a korai stádiumú és metasztatikus betegségek kilátásait.

A női egészségügyi erőforrás. Az interneten 1997 óta.

Hírlevél

Emlődaganatok visszatérési rátája

Esetenként az emlőrák visszatérhet az elsődleges kezelés után. Háromféle visszatérő emlőrák létezik:

Helyreállítás: A rákos daganatsejtek az eredeti helyen maradnak, és idővel visszaállnak. A legtöbb orvos nem tartja úgy, hogy a mellrák lokalizációja az emlőrák terjedése, hanem az elsődleges kezelés elmulasztása. Még a mastectomia után is (az érintett mell műtéti eltávolítása) marad az emlő bőrének és zsírának része, és helyi recidíva is lehetséges (azonban nem gyakori).
Regionális megismétlődés: Az emlőrák regionális ismétlődése komolyabb, mint a helyi kiújulás, mivel általában azt jelzi, hogy a rák az emlőrák és a hónalj (hónalj) nyirokcsomói mentén terjedt el. Regionális emlôrák recidírozás léphet fel a mellkasi (mellkas) izmokban, a belsô méh nyirokcsomókban a mellbél alatt és a bordák között, a supraclavicularis csomópontokban (a csontvég felett) és a nyakon csomópontokban.
Távolsági megismétlődés: A távolabbi emlőrák rekurenciája, más néven metasztázis (spread), a legveszélyesebb ismétlődési típus. Az emlőrákból kilépve a rák először a hónalj (hónalj) nyirokcsomókra terjed. A távoli ismétlődések 25% -ában az emlőrák terjed a nyirokcsomóról a csontra. Más területek mellrák terjedhet a csontvelőre, tüdőre, májra, agyra vagy más szervekre.

Gyakran előfordul, hogy az ismétlődő rák diagnózisa pusztítóbb vagy pszichológiailag nehezebb egy nőnél, mint a kezdeti emlőrákdiagnózis. Az ismétlődő emlődaganatban szenvedő nőket ösztönözni kell, hogy megbeszéljék érzéseiket egy tanácsadóval vagy terapeutaikkal, és vegyék fontolóra, hogy csatlakozzanak egy támogató csoporthoz.

Helyi és regionális ismétlődés

A mellrák a leggyakrabban ugyanazon a területen fordul elő, mint az eredeti rák. A mesterséges terápiában (lumpectomia és sugárzás) kezelt, in situ duktális karcinóma (DCIS) nőknél kissé nagyobb a kockázata a megismétlődés előfordulásának, mint a masztoctomiával kezelt nők (az érintett mell eltávolítása). Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy az emlõmegtartó terápiában részesített nõk, akiknél a DCIS lokálisan ismétlődik, nem jelentenek szignifikánsan nagyobb kockázatot a betegség elhalálozásának, mint a mastektómával kezelt nõk. A DCIS a rák egyik gyakori típusa, amely csak a mell tejcsatornáira korlátozódik.

A nem invazív emlőrák ismétlődése kevésbé súlyos, mint az invazív rák megismétlődése. Általánosságban elmondható, hogy az invazív lokális recidivációk agresszívabbak, mivel második lehetőségük van a test más területeire történő terjesztésre (metasztázis).

Ha ismétlődő emlőrákot észleltek, az orvosok további vizsgálatokat rendelnek el annak megállapítására, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják: csontvizsgálat, mellkas röntgen, CT vizsgálat, MRI vizsgálat és máj vérvizsgálatok. A helyi kiújulás kezelése gyakran attól függ, hogy a kezdeti kezelés hogyan történt. Ha lumpectomiát végeztünk, a visszatérő emlőrákot általában mastectomiával kezeljük.

A mastectomia utáni lokális recidíva általában csekély csomóként jelenik meg a mastectomia hegében vagy a bőr alatt. Az ilyen jellegű ismétlődés gyakran előfordul, hogy egy ideig nem észlelhető, mert tévedhet a mesterséges műtét után maradt öltés vagy hegszövet esetén. Amint a csomó nő, az emlő biopsziát végezzük annak meghatározására, hogy ez rákos-e.

Az emlők rekonstrukciója ritkán rejtőző emlőrákot rejt. Leggyakrabban az implantátumok helyreállítása az implantátum előtt helyezkedik el, és a TRAM-füllel kapcsolatos eljárások ismétlődnek a mellbőr szélén (nem a fedélen).

Azok a nők, akiknél az első mellrák agresszív volt, nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint más nők. Gyulladásos emlőrák rákos sejtekkel a bőr vagy a mell nyirokcsomójában gyakran előfordul. (A nyirokcsomók a testnek az immunrendszer legfontosabb komponensei). Emellett a nagy daganatokban vagy a rákos nyirokcsomókban szenvedő nők visszatérő emlőrákban fordulhatnak elő. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú ismétlődő rákokat mastectomiával kezelik (ha nem az elsődleges kezelés alatt történtek), majd a mellkason lévő sugárterápiát.

A regionális emlôrák recidíva ritka, az emlôrák eseté- ben kb. 2% -ban fordul elô. Leggyakrabban a regionális ismétlődés rákos axilláris (hónalj) nyirokcsomó formájában jelenik meg, amelyet az elsődleges kezelés alatt nem távolítottak el. A kezelés magában foglalja a rákos csomó eltávolítását. A nyak nyirokcsomóiban vagy a kagyló felett regenerálódás általában több agresszív rákot jelez.

A helyi és regionális ismétlődések mellett egy új rák előfordulhat néhány évvel az első rák után. Általában az új rák az emlő más területein helyezkedik el, és nincs ugyanaz a patológiája. Például az eredeti rák a ductalis carcinoma in situ (DCIS) és a második rák invazív lobularis carcinoma. A második rákot új rákbetegségként kezelik, az első ráktól függetlenül.

Távolsági ismétlődés

A mellrák távoli megismétlődését metasztatikus betegségnek nevezik. A metasztatikus emlőrák (IV. Stádium) súlyos, és a túlélési arány lényegesen alacsonyabb, mint azoknál a nőknél, akiknek a rák a mell vagy a hónalj (hónalj) nyirokcsomókra korlátozódik. Az emlőrák képes szétterjedni a test szinte minden régiójára. A leggyakoribb régió a csont, majd a tüdő és a máj.

Az áttétes emlőrák tünetei a következők lehetnek:

Csontfájdalom (csontáttétek lehetséges kijelzése)
Légszomj (a tüdőmetasztázisok lehetséges jelzése)
Az étvágytalanság (a májmetasztázisok lehetséges jelzése)
Testsúlycsökkenés (a májmetasztázisok lehetséges jelzése)
Neurológiai fájdalom vagy gyengeség, fejfájás (neurológiai áttétek lehetséges észlelése)

Ezek a tünetek néha, de nem mindig kapcsolódnak a metasztatikus emlőrákhoz. Ezenkívül, ha egy vagy több ilyen tünet nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy nő metasztatikus emlőrák. Minden egészségügyi változást jelenteni kell az orvosnak további vizsgálat céljából. A metasztatikus emlőrákot általában csontvizsgálat, CAT-vizsgálat, MRI-vizsgálat vagy máj-vérvizsgálatok diagnosztizálják.

A metasztatikus emlőrák esetében ritkán van lehetőség a műtéti beavatkozásra, mivel a rák általában nem korlátozódik az adott szerv egyik pontjára. Ehelyett a kezelési lehetőségek közé tartozik az alábbiak közül egy vagy több: kemoterápia, sugárkezelés vagy hormonális (gyógyszer) terápiák. A fejlett mellrákban szenvedő betegek fontolóra vehetik az újonnan kifejlesztett kezelések hatékonyságának értékelésére tervezett klinikai vizsgálat megkezdését.