A Hodgkin-lymphoma (HL) szakaszai tájékoztatnak Önt arról, hogy a lymphomában milyen szám és helyek vannak a szervezetben.
A színpad ismerete segít az orvosának eldönteni, hogy milyen kezelésre van szüksége.
A Luganói osztályozás a limfóma előidézésére szolgál. 4 szakasz van. Vagy ezek egyszerűsíthetők korlátozott (korai) vagy előrehaladott stádiumban.
Az orvosok megvizsgálják, hogy a limfóma az egyik oldalon, vagy a membrán mindkét oldalán van-e. És hogy a nyirokrendszer belsejében vagy kívül esik-e. Mérik a limfóma méretét. Ezt különféle tesztek elvégzésével végzik el, például CT vagy PET vizsgálattal. Azt is ellenőrzik, hogy bármilyen tünete van-e.
A membrán (kimondott dia-fram) a nagy légzőizom, ami elválasztja a mellkasát a hasbőrből (hasi terület).
Az orvosok a diafragmát útmutatóként használják, mert a test felét félúton használják.
Az orvosok megvizsgálják, hogy a lymphoma befolyásolja-e:
A nyirokcsomók közé tartozik a nyirokcsomók csoportja, vagy a nyirokrendszer szerve, például a tímusz vagy a lép.
Az extranodális helyek közé tartoznak a tüdő, a máj, a vér, a csontvelő, a vesék, az agy és a gerincvelő.
Orvosa az E betűt használhatja a műtét után, ha limfóma van a nyirokrendszeren kívül. Orvosa vagy ápolója megmagyarázhatja, hogy ez mit jelent a helyzetben.
Orvosa felveszi a B betűt a színpadra (például az 1B stádiumban), ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:
Ha ilyen tünetei közül egyik sem rendelkezik, az orvos az A betűt felveszti a színpadra (például a 2A szakaszban).
A B-tünetekben szenvedő embereknek több kezelésre van szükségük, mint azok nélkülük.
Ez azt jelenti, hogy vagy:
Ez azt jelenti, hogy van egy az alábbiak közül:
Az alábbiakban bemutatjuk az 1. fokozatú lymphoma egyik példáját.
Az 1. stádiumú Hodgkin-lymphoma kezelése általában 2-4 ciklus kemoterápia. Lehet, hogy van sugárkezelés is.
Ez azt jelenti, hogy egy az alábbiak közül:
Mindkét esetben a lymphoma két helye a membrán ugyanazon oldalán helyezkedik el.
Az alábbiakban egy példa a 2. fázisra.
A 2. stádiumú Hodgkin-limfóma kezelése általában 2-4 ciklus kemoterápia. Lehet, hogy van sugárkezelés is.
Ez azt jelenti, hogy a membrán mindkét oldalán limfóma van.
Az egyik példa az, hogy a limfóma nyirokcsomókban van a membrán mindkét oldalán. Egy másik példa (lásd alább) az, hogy a limfóma a membrán felett nyirokcsomókban van, valamint a lépben lévő limfóma.
A 3. stádiumú Hodgkin-limfóma kezelése általában 6-8 ciklus kemoterápiában van. Ennek része lehet szteroidok. És van sugárkezelés is.
A 4. szakasz a következők egyikét jelenti:
Az alábbiakban bemutatjuk a 4. stádiumú limfóma példáját.
A 4. stádiumú Hodgkin-lymphomais kezelés általában 6-8 kemoterápiás ciklus. Ennek része lehet szteroidok. És van sugárkezelés is.
Orvosa korlátozott (korai) vagy előrehaladott állapotban írhatja le limfómáját.
Korlátozott fokozat általában azt jelenti, hogy Önnek van az 1. vagy a 2A. Stádiumú Hodgkin-limfóma.
Az előrehaladott állapot azt jelenti, hogy a 2B, 3 vagy 4-es fokozatú Hodgkin-limfóma van. Néhány ember, akiknél a 2. stádiumú terjedelmes limfóma a körülményeiktől függően előrehaladott állapotban van.
A Hodgkin-lymphomát, amely a kezelés után visszatér, ismétlődő betegségnek nevezik.
Az orvosok nem ugyanolyan módon fogják be, mint amikor először diagnosztizáltak. De még mindig van több kezelésed, és ez gyakran jól működik. A kezelés magában foglalhatja az őssejt-transzplantációt.
AJCC Cancer Staging Manual (8. kiadás)
Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság
Springer, 2017
Útmutatók a klasszikus Hodgkin-lymphoma első vonalvezetéséhez
GA követ, KM Ardeshna, SF Barrington és mások
British Journal of Hematology, 2014, kötet 166
Essential Hematology (5. kiadás)
V Hoffbrand, P Moss, J Pettit
Wiley, 2006
A Hodgkin-kór (HD) egyfajta limfóma, amely a nyirokrendszerben kezdődő vérrák. A nyirokrendszer segít az immunrendszer megszabadulni a hulladéktól és a fertőzések ellen. A HD-t Hodgkin-kór, Hodgkin-limfóma és Hodgkin-limfóma is nevezik.
A HD fehérvérsejtekből származik, amelyek megvédik Önt a kórokozók és a fertőzések ellen. Ezeket a fehérvérsejteket lymphocytáknak nevezzük. A HD-ben szenvedő betegeknél ezek a sejtek rendellenesen fejlődnek és a nyirokrendszeren túl terjednek. Ahogy a betegség előrehaladtával megnehezíti a szervezet számára a fertőzések elleni küzdelmet.
A HD lehet klasszikus Hodgkin-kór vagy noduláris limfocitikus domináns Hodgkin-limfóma (NLPHL). A HD típusa az Ön állapotában és a viselkedésükben érintett sejtek típusain alapul.
A HD fő oka nem ismert. A betegség DNS-mutációkhoz vagy változásokhoz kapcsolódik, valamint az Epstein-Barr vírushoz (EBV), amely mononukleózist okoz. A HD bármely életkorban előfordulhat, de leginkább a 15 és 40 év közötti embereket és az 55 évnél idősebb embereket érinti.
A HD leggyakoribb tünete a nyirokcsomók duzzanata, ami a bőre alatt egy csomót képez. Ez a csomó általában nem fájdalmas. A következő területek egy vagy több területén alakulhat ki:
A HD egyéb tünetei:
Hívja fel orvosát, ha bármilyen ilyen tünet észlelhető. Ezek más állapotok jelei lehetnek, és fontos, hogy pontos diagnózist kapjunk.
A HD diagnosztizálásához az orvos fizikális vizsgálatot végez, és kérdezze meg orvosi előzményeit. Orvosa bizonyos teszteket is elrendel, hogy megfelelő diagnózist tegyenek. A következő vizsgálatokat lehet elvégezni:
Miután egy HD-diagnózist készítettek, a daganatot színpadra hozzák. A staging leírja a betegség mértékét és súlyosságát. Segít az orvosnak meghatározni kezelési lehetőségeit és kilátásait.
A HD négy általános szakasza van:
A HD-kezelés általában a betegség színpadától függ. A legfontosabb kezelési lehetőségek a kemoterápia és a sugárzás.
A sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek megölhetik a rákos sejteket. A kemoterápiás gyógyszerek szájon át vagy vénán keresztül beadhatók, az adott gyógyszertől függően.
A sugárkezelés önmagában elegendő lehet a korai stádiumú NLPHL kezelésére. Ha van NLPHL, csak sugárzást igényel, mivel az állapot lassabban terjed, mint a klasszikus HD. Előrehaladott állapotban célzott terápiás gyógyszerek adhatók a kemoterápiás kezeléshez.
Immunterápia vagy őssejt-transzplantáció is alkalmazható, ha nem válaszol a kemoterápiára vagy a sugárzásra. Az őssejt-transzplantáció az egészséges sejteket őssejtekké invitálja a szervezetbe, hogy kicserélje a csontvelőben lévő rákos sejteket.
A kezelést követően az orvos rendszeres időközönként folytatni fogja a követését. Ügyeljen arra, hogy tartsa meg az orvosi találkozókat és kövesse az orvos utasításait.
A HD kezeléseknek hosszú távú mellékhatásai lehetnek, és növelhetik a súlyos egészségi állapotok kialakulásának kockázatát. A HD kezelések növelhetik a következő kockázatokat:
Rendszeres mammográfokat és szívbetegségeket kell szednie, lépéseket kell tennie a vakcinázással és a dohányzást.
Fontos, hogy rendszeres utógondozásokat vegyen fel orvosával. Győződjön meg róla, hogy elmondja nekik a hosszú távú mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmait, és mit tehet a kockázat csökkentése érdekében.
Az elmúlt néhány évtizedben a HD kezelésének előrehaladása jelentősen megnövelte a túlélési arányt. Az American Cancer Society szerint a relatív túlélési arány minden HD-val diagnosztizált ember esetében a következő:
Az alábbi ötéves túlélési arány a különböző szakaszok esetében:
Ezek az arányok a betegség stádiumától és az egyén korától függően változnak.
A HD diagnózis kezelése nehéz lehet. Támogató csoportok és tanácsadás segíthet a szorongás kezelésében, és biztonságos helyet biztosít Önnek, hogy megbeszélje tapasztalataival kapcsolatos aggodalmait és érzéseit. Az Országos Rákkutató Intézet és az American Cancer Society szintén forrásokat biztosít azok számára, akik nemrégiben HD diagnózist kaptak.