Kissejtes tüdőrák

• Miritej
• 2018. június 23. szombat

Kissejtes tüdőrák

Cikkek a tüdőrák típusairól – Kissejtes tüdőrák

Tüdőrák típusok – Kissejtes tüdőrák

Tüdőrák típusok – Kissejtes tüdőrák

Amikor a tüdősejtek gyorsan kezdenek szabálytalanul növekedni, az állapotot tüdõráknak nevezik. A rák befolyásolhatja a tüdő bármely részét, és ez a vezető ok a rákos halálozásban mind az Egyesült Államokban, Kanadában és Kínában, mind nőkben, mind férfiakban.

A tüdőrák két fő típusa van. A kissejtes tüdőrák (SCLC), néha kissejtes karcinóma, az összes tüdőrák körülbelül 10-15% -át okozza. Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) okozza a többit.

2 Az SCLC típusai

2 fő típus létezik:

• Kissejtes karcinóma (zabsugárrák)
• Kombinált kissejtes karcinóma

Mindkettő sokféle típusú sejtet tartalmaz, amelyek különböző módon nőnek és terjednek. A sejtek úgynevezettek, ahogyan a sejtek mikroszkóp alatt néznek ki.

A kissejtes tüdőrák a nem kissejtes tüdőrákban a következő módon különbözik:

• A kissejtes tüdőrák gyorsan növekszik.
• A kissejtes tüdőrák gyorsan terjed.
• A kissejtes tüdőrák jól reagál a kemoterápiára (ráksejteket elpusztító gyógyszerekkel) és a sugárterápiára (nagy dózisú röntgensugarakkal vagy más nagy energiájú sugárzással a rákos sejtek elpusztítása érdekében).
• A kissejtes tüdőrák gyakran társul különböző paraneoplasztikus szindrómákhoz (a tumor által termelt anyagokból származó tünetek összessége).

Kissejtes tüdőrák okozza

• A kissejtes tüdõrák és a nem kissejtes tüdõrák elsõdleges oka a dohányzás. A kissejtes tüdőrák azonban erősebben kapcsolódik a dohányzáshoz, mint a nem kissejtes tüdőrák.
• Még a másodlagos dohányfüst kockázati tényezője a tüdőráknak. A dohányosokkal élő emberek közel 30% -kal növelik a tüdőrák kialakulásának kockázatát azokhoz képest, akik nincsenek kitéve a másodlagos füstnek.
• A tüdőrák minden fajtája gyakoribbá válik azokban az emberekben, akik az uránt bányák, de a kissejtes tüdőrák a leggyakoribb. A prevalencia tovább nő a dohányzó személyeknél.
• Úgy tűnik, hogy a radon (az urán bomlásából származó inert gáz) károsítja a kissejtes tüdőrákot.
• Az azbesztnek való kitettség nagymértékben növeli a tüdőrák kockázatát. Az azbeszt expozíció és a dohányzás kombinációja tovább növeli a kockázatot.

Kissejtes tüdőrák tünetei

A kissejtes tüdőrákos betegek viszonylag rövid ideig (8-12 hétig) tünetei vannak, mielőtt orvosukhoz fordulnának.

A tünetek a tumor helyi növekedéséből, a közeli területek elterjedéséből, a távoli terjedésből, a paraneoplasztikus szindrómákból vagy ezek kombinációjából származhatnak.

• A tumor helyi növekedésének következtében fellépő tünetek a következők:
  • Köhögés
  • Vért felköhögni
  • Légszomj
  • A mellkasi fájdalom súlyosbítja a mély légzést
• A rák terjedése a közeli területeken a következőket foglalja magában:
  • Elhúzódó hang, amely a hangszalagokat ellátó ideg kompressziójából ered
  • A légcső összenyomásából eredő légzési nehézség, amely a membrán izmainak ellátásáért felelős idegtömeg vagy a tüdő folyadékkal és rázkódással (a turbulens légáram által a légzőcső szűkülő része által termelt hangzás) légcsövek) vagy nagyobb hörgők (a tüdő légutai)
  • A nyelőcső (élelmiszercső) összenyomásából adódó nyelési nehézség
  • Az arc és a kezek duzzanata, amely a felső vena cava (vénákból származó deoxigenált vérből visszavezető véna)

• A távoli rákterjedés miatt bekövetkező tünetek függenek a terjedés helyétől, és a következők lehetnek:

• • Az agyhoz való terhelés fejfájást, látás elmosódását, émelygést, hányást, bármely végtag gyengeségét, mentális változásokat és görcsöket okozhat.
  • A gerincoszlop elterjedése hátfájást okozhat.
  • A gerincvelőre való átterjedés bénulást és a bél- vagy húgyhólyag-működés elvesztését okozhatja.
  • A csont terjesztése csontfájdalmat okozhat.
  • A májban való elterjedés fájdalmat okozhat a hasüreg jobb felső részén.

• A paraneoplasztikus szindrómák által okozott tünetek a következők:

• • A tünetek egy adott szervrendszerre jellemzőek lehetnek vagy nem feltétlenül.
  • Nem specifikus tünetek közé tartozik a fáradtság, az étvágycsökkenés és a súlygyarapodás vagy veszteség.
  • Súlyos izomgyengeség.
  • Baleset vagy gyaloglás.
  • A mentális állapot megváltozása.
  • A bőrszín, a textúra és az arcvonások változása.

Mikor keresik az orvosi ellátást?

• Ha az alábbi tünetek bármelyike ​​fennáll:
  • Légszomj
  • Vért felköhögni
  • Megmagyarázhatatlan fogyás
  • Hangváltozás
  • Új köhögés vagy változás a köhögés következetességében
  • Megmagyarázatlan tartós fáradtság
  • Megmagyarázhatatlan mély fájdalom vagy fájdalom

• Hívja a 911-et, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelen van:

• • Nagy mennyiségű vért köhögve
  • Mellkasi fájdalom
  • Hirtelen légszomj
  • A végtagok hirtelen vagy súlyos gyengesége
  • Hirtelen látásproblémák
  • A rohamok

Vizsgák és tesztek a tüdőrák számára

• A feltételezett tüdőrák kezdeti vizsgái és tesztei a következőkre terjedhetnek ki:
  • Orvosi, sebészeti, munkás és dohányzó történelem
  • Fizikai vizsgálat az általános egészségi jelek ellenőrzésére
  • Mellkas röntgen
    
    
  • A mellkas CT-vizsgálata: A számítógéppel összekapcsolt röntgenkészülék számos részletet tartalmaz a mellkas belsejétől különböző szögekből. Ezen eljárás további neve számítógépes tomográfia, számítógépes tomográfia vagy számítógépes axiális tomográfia.
  • Thoracentesis: A tüdőt egy zsákba zárják. A tüdőrák folyadékot gyűjthet ebben a zsákban. Ezt úgy nevezik, mint a pleurális folyadékgyülem. Rákos betegeknél ez a folyadék rákos sejteket tartalmazhat. A folyadékot tűvel eltávolítjuk és rákos sejtek jelenlétére vizsgáljuk.
  • Bronchoszkópia: Ez a módszer a légcső (légcső) és a tüdőben lévő nagy légutak belégzésére szolgál abnormális területeken. A szájon vagy az orrán és a légcsövön keresztül egy hörgőoszkóp (vékony, rugalmas, megvilágított cső és egy apró kamera a végén) beillesztésre kerül. Innen be lehet illeszteni a tüdő légutakba (hörgőkbe). A bronchoszkópia során az orvos a daganatokat keresi, és egy biopsziát (a mikroszkóp alatt mikroszkópos vizsgálat céljából eltávolított sejtmintát vesz) a légutakból.
    
    
  • Tüdő biopszia: Ha a daganat a tüdő perifériáján van, akkor nem látható bronchoszkópiával. Ehelyett biopsziamintát kell venni a mellkasfalon és a daganaton keresztül beültetett tű segítségével. Ezt az eljárást transthoracic tűs biopsziának nevezik.
  • Mediastinoszkópia: Ezt az eljárást végezzük annak megállapítására, hogy a daganat milyen mértékben terjedt a mediastinumba (a mellkas tüdeje közötti terület). A mediastinoszkópia egy olyan eljárás, amelyben egy csövet helyeznek a mellbimbó mögé a nyak legalacsonyabb részén lévő kis vágáson keresztül. A nyirokcsomókból álló mintákat (kicsi, bab alakú struktúrák a testben megtalálhatók) ebből a területről veszik fel, hogy rákos sejteket keressenek.

• Miután a páciens tüdőrákot diagnosztizál, vizsgálatokat és vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e (metasztatizált) más szervekre. Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni a rák kialakulását. A staging fontos, mert a tüdőrák kezelés a rák színpadán alapul. A rák terjedésének kimutatásához használt tesztek a következők lehetnek:
  • Vérvizsgálatok: Teljes vérvétel – CBC – tájékoztatást nyújt a különböző típusú vérsejtek típusáról és számáról, a szérum elektrolitokról, a veseműködésről és a májműködésről. Bizonyos esetekben ezek a tesztek meghatározhatják a metasztázis helyét. Ezek a tesztek szintén fontosak a szerv funkcióinak a kezelés megkezdése előtt történő értékeléséhez.
  • A mellkasi és hasi CT-vizsgálat: A számítógéppel összekapcsolt röntgengép egy sor részletgazdag képet nyújt a test belsejéből különböző szögekből. Az orvos beadhat festéket a vénába. A kontrasztanyagot lenyelni lehet úgy, hogy a szervek vagy a szövetek jobban jelennek meg a vizsgálat során.
  • MRI: Az MRI olyan képalkotó módszer, amellyel magas színvonalú képeket hozhat létre a test belsejében. A test belsejében lévő területek részletes képei különböző szögekből származnak. Az MRI és a CT vizsgálat között az az eltérés, hogy az MRI mágneses hullámokat használ, míg a CT vizsgálat röntgensugarakat használ az eljáráshoz.
  • Radionuklid csontvizsgálat: Az eljárás segítségével az orvos meghatározza, hogy a tüdőrák terjedt-e a csontokra. Az orvos kis mennyiségű radioaktív anyagot injektál a vénába; ez az anyag a véráramon keresztül halad. Ha a rák a csontokra terjed, akkor a radioaktív anyag összegyűlik a csontokban, és egy szkenner észleli.
  • PET-vizsgálat: Kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálunk a véráramba, és mérjük a szervek anyagcseréjét, hogy megismerjük a rák terjedését.
  • Video-asszisztált torakoszkópia (VATS): Az orvos behelyezi a megvilágított csövet videokamerával kis nyílásokon keresztül a mellkasban. Ez a módja annak, hogy megnézzük a tüdőt és más szöveteket. Biopszia is elvégezhető.
  • Endobronchialis ultrahang (EBUS): Az orvos egy flexibilis csövet helyez el egy videokamerával és ultrahanggal, a szájon és a légcsövön és a tüdőn keresztül. Megnézhetik a tüdőt és a nyirokcsomókat a közelben, és a szövetek biopsziáját is el tudják venni.

• A rák kialakulása fontos információkat nyújt a páciens állapotának kilátásaival kapcsolatban, és segít az orvosnak a legjobb kezelés megtervezésében. Bár a többi rákot az I. stádiumból a IV. Stádiumba csoportosítják, a kissejtes tüdőrák két szakaszban van besorolva.
  • Korlátozott szakasz: Ebben a szakaszban a daganat a mellkas egyik oldalára, a tüdő és a közeli nyirokcsomók közötti szövetekre korlátozódik.
  • Széleskörű szakasz: Ebben a szakaszban a rák a tüdőből a test más részeire terjedt el.

Kissejtes tüdőrák kezelés

• A kissejtes tüdőrákos betegek kezelésére a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a ciszplatin, az etopozid, a vinkrisztin, a doxorubicin, az irinotekán, a topotekán, a paklitaxel, a docetaxel és a ciklofoszfamid.
• A kissejtes tüdőrák standard kezelése kombinált kemoterápiát tartalmaz ciszplatin tartalmú kezeléssel. A kezelési ciklust általában háromhetente ismételjük meg. Az embereket 4-6 ciklusban kezelik.
• A mellkasi sugárterápiát a lehető legkorábban el lehet indítani, vagy később adható be a kezelés folyamán. Ez attól függ, hogy milyen tényezők vannak, például a rák kialakulása és a személy általános egészségi állapota.
• Sugárzás és kemoterápia: Szekvenciális sugárkezelést adhat, amelyet kemoterápia követ. Az összehasonlító vizsgálatokban azonban, minél előbb a kemoterápiával párhuzamosan kezdik a sugárzást (már az első kemoterápiás ciklus), annál jobb az eredmény.
• Ha a beteg betegsége korlátozott, és nagyon jó választ adott a kemoterápiára, sugárterápiát kaphat a páciens agyában, hogy csökkentse a kissejtes tüdőrák kialakulásának kockázatát az agyban. Ezt nevezzük profilaktikus koponya besugárzásnak (PCI). Ezt általában akkor adják meg, ha a beteg befejezte a teljes kemoterápiát és a radioterápiát (a mellkasra). A sugárzási dózisok alacsonyak és a kezelés időtartama rövid, ezért a mellékhatások minimálisak.

Nagysebességű, kissejtes tüdőrák (kissejtes tüdőrák kezelése, amely a jelenlegi kezelési lehetőségekkel együtt nem gyógyítható)

• A kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrákos betegeket kombinációs kemoterápiával kezelik. Jelenleg a ciszplatin vagy karboplatin és az etopozid (PE) kombinációja a legelterjedtebb kezelés.
• A sugárterápia a következő tünetek enyhítésére használható:
  • Csontfájdalom
  • A táplálékcső (nyelőcső), a légcső, a gerincvelő vagy a vena cava által okozott daganatok kompressziója
  • A tumor által okozott obstruktív tüdőgyulladás

A kissejtes tüdőrák recidívájának kezelése

• A kissejtes tüdőrák recidívájával rendelkezők rendkívül rossz prognózissal rendelkeznek.
• Ha a betegség nem reagál a kezelésre vagy az első kezelést követően (“refrakter betegség”), akkor a kiegészítő kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és a túlélési idő némileg növeléséhez. A leggyakoribb szer ebben a helyzetben a topotekán.
• Azok a személyek, akiknek a rákja nem haladja meg a három hónapnál hosszabb időt, további kemoterápiát kaphatnak, beleértve az eredeti kemoterápiás kezelésüket is.
• A relapszusos vagy refrakter kissejtes tüdőrákban szenvedők klinikai vizsgálatot végezhetnek. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatokról a Nemzeti Rákkutató Intézet Klinikai Vizsgálatairól tájékozódhat.

Más gyógyszerek adhatók a sugárzás, a kemoterápia vagy a rák káros hatásainak megelőzésére és kezelésére, mint például émelygés vagy hányás. A fájdalomcsillapító gyógyszerek szintén fontosak a rákos megbetegedések vagy a kezelés miatt.

A műtét nem kis szerepet játszik a kissejtes tüdõrák kezelésében, mivel szinte minden rák elterjedt a felfedezésük idején.

A kivételek az emberek viszonylag kis hányada (kevesebb mint 15%), akiknek a rákot a betegség nagyon korai szakaszában fedezték fel, amikor a rák a tüdőre korlátozódik, anélkül, hogy a nyirokcsomókra terjedne. A műtét azonban önmagában nem tekinthető gyógyítónak, ezért a kemoterápiát is megadják. Néha sugárterápiára lesz szükség, ha a rák a közeli nyirokcsomókra terjed.

A sugárterápia a nagy dózisú röntgensugarak vagy más nagy energiájú sugárzás alkalmazása a rákos sejtek elpusztítása céljából. A sugárzás a testen kívülről a gépen (külső sugárterápia), vagy a test belsejében beültetett sugárterjedő anyagok segítségével adható (brachyterápia).

A sugárterápia gyógyító lehet (minden rákos sejtet megöli), profilaktikus (csökkenti a rák kialakulásának kockázatát a szétterjedt területre), vagy palliatív (csökkenti a szenvedést).

Következő lépések

Követés

• A kemoterápiát kapó betegek szoros megfigyelést igényelnek a mellékhatások és a terápiára adott válasz tekintetében.
• A kemoterápia minden ciklusát megelőzően a vérmunka, beleértve a CBC-t (teljes vérkép), szükséges, hogy a csontvelő visszaálljon a következő kemoterápiás adag beadása előtt.
• A veseműködést monitorozzák, különösen akkor, ha a beteg ciszplatint szed, mivel károsíthatja a veséket. A carboplatin dózisa a veseműködésen alapul.
• A páciens CT-vizsgálaton esik át, hogy felmérje a kezelésre adott válaszokat
• Más vizsgálatokat végeznek a májfunkció és az elektrolitok – különösen nátrium- és magnéziumszint – megfigyelésére a rák hatásainak és kezelésének hatására.

Palliatív és végleges ellátás

Mivel a legtöbb embernél kissejtes tüdőrákot diagnosztizálnak, ha nem gyógyítható, a palliatív ellátás fontos lesz. A palliatív és végső ellátás célja a fájdalom és kényelmetlenség kezelése, valamint az életminőség javítása.

A palliatív ellátás nem csak a kényelemre koncentrál, hanem a páciens családjának és szeretteinek problémáira is. A gondozók lehetnek családtagok és barátaik az orvosok, ápolónők és más egészségügyi szakemberek mellett.

A palliatív és végleges ellátást gyakran kórházban, hospice-ban vagy ápolási otthonban adják; de otthon is rendelkezésre áll.

A következő szervezetek segíthetnek a palliatív és a végső gondozásban:

Tüdőrák megelőzése

Sok más rákkal ellentétben a tüdőrák a betegség ismert rizikófaktoraival társul. A tüdőrák túlsúlyos oka a dohányzás; ezért a tüdőrák megelőzésének legfontosabb eszköze a dohányzás.

A dohányzásról való leszokáshoz rendelkezésre álló termékek közé tartoznak a nikotingumi, a gyógyszeres nikotin spray-k vagy az inhalátorok, a nikotinfoltok és a szájon át szedett gyógyszerek. Emellett a csoportterápia és a viselkedési képzés tovább növeli a kilépési esélyeket.

A dohányzásról való kilépés módjáról a következő linkek találhatók:

A tüdőrák egyéb kockázati tényezői közé tartozik az azbeszt, a radon és az urán expozíció. Tegyen óvintézkedéseket az ilyen káros anyagok expozíciójának csökkentésére vagy megszüntetésére.

Kissejtes tüdőrák prognózisa

A kezelés sikere a kissejtes tüdőrák állapotától függ.

Sajnos, a legtöbb kissejtes tüdőrákos betegben a betegség már a test többi szervére terjedt el, amikor diagnosztizáltak. Ez lerövidíti a várható élettartamot. Az 5 éves túlélési arány 2% és 31% között van.

Az előrehaladott stádiumú kissejtes tüdőrákos betegek nem gyógyíthatóak, de kezelés áll rendelkezésre az életminőség javítása és a rák bármely tüneteinek kezelésére vagy kezelésére.

Támogató csoportok és tanácsadás

A támogató csoportok és a tanácsadás segít Önnek abban, hogy kevésbé érezzék magukat egyedül, és javíthassanak a rák okozta bizonytalanságok és kihívások kezelésére.

A rákellenes támogató csoportok olyan fórumot nyújtanak, ahol a rákos betegek, a rák túlélői vagy mindkettő megbeszélik a betegséggel járó kihívásokat, valamint útmutatást nyújtanak Önnek aggodalmai kezeléséhez.

A támogató csoportok lehetőséget biztosítanak arra, hogy információt cseréljenek a betegségről, adjanak és tanácsokat adjanak a mellékhatások kezelésében, és osszák meg az érzéseiket hasonló helyzetben lévő másokkal.

A támogató csoportok segítséget nyújtanak családjának és barátainak a rákos stressz kezelésében is.

Sok szervezet támogató csoportot kínál a rákos betegek és szeretteik számára. Az ilyen csoportokról információt kaphat orvosától, ápolónktól vagy kórházi szociális munkásságától.

A következő szervezetek segítséget és tanácsadást nyújtanak Önnek:

• A Tüdőrák Szövetség országos “telefonbarát” programot működtet más szolgáltatások mellett.
  
  (800) 298-2436
  
  [email védett]
• A Nemzeti Rák Megelőzés Koalíciója túlélője által vezetett érdekképviseleti szervezet, amely kizárólag a rákos megbetegedésekkel és családjaikkal foglalkozik.
• American Cancer Society

A tüdőrák okai és megelőzése

Tények a tüdőrákról

Tudjon meg többet a tüdőrák okairól és arról, hogy milyen gyakori az Írországban.

A tüdőrák jelei és tünetei

Tudjon meg többet a tüdőrák fő tüneteiről és tüneteiről.

Online tüdő egészségi ellenőrző

Interaktív kvízünk segítségével ellenőrizzük a tüdő egészségét ma.

Csökkentsük a tüdőrák kockázatát

Írországban a tüdőrák a férfiak és a nők negyedik leggyakoribb rákja. Tudja meg, hogyan csökkentheti a tüdőrák kockázatát.

Támogatási információk

Ismerje meg, hogyan támogathatunk Önt vagy egy családtagot rákos diagnózissal.

Ha többet szeretne tudni a tüdőrákról és arról, hogy miként tudjuk támogatni Önt, töltse le magazinja Look After Your Tüdőjét.

Beszélj egy rákbeteg nővel

Hívja a rákos Nurseline ingyenes szoftvert

1 800 200 700

Bizalmas tanácsadás, támogatás és információ

Hétfő-péntek 9: 00-17: 00 óra

Beszélj másokkal

Beszéljünk rákos ápolókkal vagy más rákos betegekkel az online közösségünkkel.

Személyes támogatás

Az Irish Cancer Society Daffodil Centers személyre szóló, egy-egy rákos információt szolgáltat, támogatást és tanácsadást nyújt a helyi kórházakban Írországban.

További kérdések a tüdőrákról?

Lásd a dedikált tüdőrák oldalainkat, ahol információt kaphatunk a betegek és a tüdőrákban érintettek családjaira vonatkozó tesztekről és diagnózisról, kezelésről és támogatási lehetőségekről.

Hívja a Rák Nurseline Freephone 1800 200 700-at, hogy beszéljen egy speciális daganatos betegrel a tüdőrákról.

Vigyázz a tüdejére

Tudjon meg többet a tüdőrákról és a tüdő egészségéről a különleges magazinunkban.