Mellrák lépések

Mellrák lépések

Az emlőrák stádiumát a rák jellemzői határozzák meg, így például, hogy mennyire nagy és függetlenül hormonreceptoroktól. A rák stádiuma segít Önnek és orvosának:

• kitalálni a prognózist, a betegség valószínű kimenetelét
• döntsön a legjobb kezelési lehetőségekről
• annak meghatározása, hogy bizonyos klinikai vizsgálatok lehet-e Önnek megfelelő választás

A mellrákos stádiumot általában 0 és IV közötti skálán számolják, a 0. stádiumban pedig a nem invazív rákokat, amelyek az eredeti helyükön maradnak, és a IV. Stádiumban olyan invazív rákokat írnak le, amelyek a mellnek a test más részeire terjednek.

Hogyan határozzák meg az emlőrák színpadát

A patológiai jelentés tartalmazza azokat az információkat, amelyek az emlőrák stádiumának kiszámítására szolgálnak, vagyis az, hogy az egy emlős egyik területére korlátozódik-e, vagy az egészséges szövetekre terjedt el a mellben vagy a test más részein. Kezelőorvosa ezt a sebészi beavatkozás során elkezdi meghatározni a rák eltávolítása és egy vagy több hónarmér nyirokcsomójának vizsgálata során, ahol az emlőrák általában először utazik. Rendelkezhet további vérvizsgálatokkal vagy képalkotó vizsgálatokkal is, ha okkal feltételezhető, hogy a rák terjedhet a mellen.

A TNM-rendszernek nevezett mellrákos beavatkozási rendszert az Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság (AJCC) felügyeli. Az AJCC a rák szakértőinek egy csoportja, aki felügyeli a rák osztályozását és kommunikációját. Ez annak biztosítására szolgál, hogy minden orvos és kezelő létesítmény egységes módon írja le a rákot, hogy minden ember kezelési eredményeit összehasonlíthassák és megértsék.

A múltban a színpadi számot csak három klinikai jellemző alapján számították ki: T, N és M:

• a rákos daganat mérete és attól, hogy a közeli szövetbe (T) nőtt-e vagy sem,
• hogy a rák a nyirokcsomókban (N)
• hogy a rák terjedt-e a test más részein a mellre (M)

A T, N, és M után számok vagy betűk további részleteket adnak az egyes jellemzőkről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb. Ugrás a részletes információkra a TNM rendszerről.

2018-ban az AJCC frissítette az emlőrákra vonatkozó beavatkozási iránymutatásokat, hogy más rákos tulajdonságokat adjon hozzá a T, N, M rendszerhez a rákos állapot meghatározásához:

• tumor fokozat: annak mérése, hogy a rákos sejtek mennyire normális sejtek
• ösztrogén- és progeszteron-receptor állapot: a rákos sejtek receptora van az ösztrogén és a progeszteron hormonjainak?
• HER2 állapot: a rákos sejtek túlságosan nagy mennyiségben termelik a HER2 fehérjét?
• Oncotype DX pontszám, ha a rák ösztrogénreceptor-pozitív, HER2-negatív, és nincsenek rákok a nyirokcsomókban

A tumor fokozatról, a hormonreceptor státusról, a HER2 státuszról és esetleg az Oncotype DX teszt eredményeiről szóló információk felvételével a mellrák fokozatosabb meghatározására, de pontosabb meghatározására került sor.

“A frissített iránymutatások azt jelentik, hogy a beállózás most már felzárkózik az emberek kezelésének módjára” – magyarázta Elizabeth Mittendorf, Ph.D., Rob és Karen Hale a Surgical Oncology elnöke és a Breast Immuno-Oncology Program igazgatója. Dana-Farber Rákkutató Intézet, aki a frissített iránymutatásokat író szakértői testületen szolgált. “A kezelési terv kidolgozásakor az orvosok mindig figyelembe veszik a tumor fokozatot, a hormonreceptor státuszát, a HER2 állapotot és az Oncotype DX pontszámot. Tehát egy olyan nő, akinél a II. Stádiumú megbetegedéssel diagnosztizálták a hármas-negatív (ösztrogénreceptor-negatív, progeszteron-receptor-negatív és HER2-negatív) diagnózist, nagyon eltérő kezelési tervvel rendelkezik, mint a II. receptor-pozitív. Az átállási irányelvek most figyelembe veszik, hogy mit csinálnak az orvosok egész idő alatt. “

Általánosságban elmondható, hogy a szakemberek szerint az új stádiumrendszernek egy magasabb fokozatú hármas-negatív emlőrákot (ösztrogénreceptor-negatív, progeszteron-receptor-negatív és HER2-negatív) kell osztályoznia, és a legtöbb hormonreceptor-pozitív emlőrákot osztályozza egy alsó szakasz.

Ön is láthat vagy hallhat bizonyos szavakat, amelyeket a mellrák állapotának leírására használnak:

• Helyi: A rák a mellre korlátozódik.
• Regionális: A nyirokcsomók, elsősorban a hónaljban érintettek.
• Távolság: A rák a test más részein is megtalálható.

Néha az orvosok a “lokálisan előrehaladott” vagy a “regionálisan előrehaladott” kifejezést használják olyan nagy daganatokra utalva, amelyek magukban foglalják a mellhéjat, a mellkasi struktúrákat, a mell alakjának megváltozását és a nyirokcsomó-bővítést, amely látható vagy orvosa egy vizsga.

Ugrás egy adott mellrákos stádiumra, hogy többet megtudjon:

A frissített AJCC emlőrákra vonatkozó beavatkozási iránymutatások a bonyolultabb, de pontosabb eljárást a rák állapotának meghatározásával végezték el. Tehát az egyes szakaszok jellemzői némileg általánosak. Az egyes szakaszok lehetséges jellemzőinek megtekintéséhez áttekintheti az AJCC Breast Cancer Staging Guidelines című dokumentumot (PDF) online.

A 0. stádiumot nem invazív emlődaganatok, például DCIS (ductalis carcinoma in situ) leírására használják. A 0. stádiumban nincs bizonyíték arra, hogy ráksejtek vagy nem rákos abnormális sejtek törtek ki a mell részéről, ahol elkezdték, vagy átjutottak a szomszédos normál szövetre vagy betörtek.

Tudjon meg többet arról, milyen kezelésekkel általában elvárható a 0-as fokozatban az Options by Cancer Stage: 0 szakasz a Kezelés tervezése során.

Az I. lépés invazív emlőrákot ír le (a rákos sejtek átjutnak a normál környező szövetekbe vagy támadnak). Az I. szakasz IA és IB néven ismert alkategóriákra oszlik.

Általában az IA. Szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:

• a daganat max. 2 centiméter és
• a rák nem terjedt el a mellen; nincsenek nyirokcsomók

Az IB szakasz általában invazív emlőrákot ír le, amelyben:

• nincs daganat a mellben; ehelyett a nyirokcsomókban vagy a nyirokcsomókban kisebb, 0,2 mm-nél nagyobb, de 2 mm-nél nem nagyobb daganatos sejtcsoportok találhatók.
• van egy olyan daganata a mellben, amely nem nagyobb, mint 2 centiméter és a rákos sejtek kis csoportjai – 0,2 milliméternél nagyobb, de 2 milliméternél nem nagyobb – a nyirokcsomókban

Mégis, ha a rák ösztrogénreceptor-pozitív vagy progeszteron-receptor-pozitív, valószínűleg IA.

Az I. stádiumú emlőrákban mikroszkópos invázió lehetséges. Mikroszkopikus invázióban a rákos sejtek csak elkezdték betörni a szövetet a csatorna vagy a lobule bélésén kívül, de a behatoló rákos sejtek nem képesek 1 mm-nél nagyobb mértékben mérni.

Tudjon meg többet arról, hogy milyen kezelésekre számíthat az IA és az IB szakaszban az Options in Cancer Stage: IA és IB szakaszban a Kezelés tervezése során.

A II. Szakasz IIA és IIB néven ismert alkategóriákra tagolódik.

Általában a IIA. Szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:

• a mell nem található daganat, de a daganat (2 mm-nél nagyobb) megtalálható 1-3 axilláris nyirokcsomóban (a nyirokcsomók a kar alatt) vagy a mellcsont közelében lévő nyirokcsomókban (az érzéki csomópont biopsziájában ) vagy
• a daganat mértéke 2 centiméter vagy kisebb, és terjedt a axilláris nyirokcsomókra vagy
• a daganat nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 5 centiméter és nem terjedt el a hónalj nyirokcsomóira

Mégis, ha a rákos daganat 2-5 cm közötti és:

• nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy a testrészekre a melltől távol
• HER2-negatív
• hormonreceptor-pozitív

valószínűleg IB szakasznak minősül.

Hasonlóképpen, ha a rákos daganat 2 és 5 centiméter között van, és:

• nem terjedt el a nyirokcsomókban
• HER2-negatív
• az ösztrogénreceptor-pozitív
• a progeszteron-receptor-negatív
• van egy Oncotype DX recurrence pontszám 9

valószínűleg IA szakasznak minősül.

Általában a IIB. Szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:

• a daganat nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 5 centiméter; a mellrákos sejtek kis csoportjai – amelyek 0,2 mm-nél nagyobbak, de 2 mm-nél nem nagyobbak – megtalálhatók a nyirokcsomókban vagy
• a daganat nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 5 centiméter; a rák az 1-3. axilláris nyirokcsomókra vagy a mellbél közelében lévő nyirokcsomókra terjedt ki (az őrszemcsomó-biopszia során) vagy
• a daganat nagyobb, mint 5 centiméter, de nem terjedt el a hónalj nyirokcsomóira

Mégis, ha a rákos daganat 2-5 cm közötti és:

• a rákot 1-3 axilláris nyirokcsomóban találjuk
• HER2-pozitív
• ösztrogén-receptor-pozitív
• progeszteron-receptor-pozitív

valószínűleg IB szakasznak minősül.

Tudjon meg többet arról, milyen kezelésekre számíthat általában a IIA és IIB stádiumban az Opciók a rákos stádiumban: IIA és IIB szakasz a kezelési tervben.

A III. Szakasz a IIIA, IIIB és IIIC néven ismert alkategóriákra oszlik.

Általában a IIIA. Stádiumban invazív emlőrákot írnak le, amelyben vagy:

• nincs daganat a mellben, vagy a tumor bármilyen méretű lehet; a rák 4-9 tengelyű nyirokcsomóban vagy a mellbél közelében lévő nyirokcsomókban található (a képalkotó vizsgálatok vagy fizikai vizsgálat során) vagy
• a daganat nagyobb, mint 5 centiméter; a mellrákos sejtek kis csoportjai (nagyobbak mint 0,2 mm, de nem nagyobbak mint 2 mm) megtalálhatók a nyirokcsomókban vagy
• a daganat nagyobb, mint 5 centiméter; a rák az 1-3 axilláris nyirokcsomókra vagy a mellbél közelében lévő nyirokcsomókra terjedt ki (az őrszem nyirokcsomó biopszia alatt)

Mégis, ha a rákos daganat meghaladja az 5 centimétert, és:

• a 2. fokozat
• a rák 4-9 hónalj nyirokcsomóban található
• az ösztrogénreceptor-pozitív
• a progeszteron-receptor-pozitív
• HER2-pozitív

valószínűleg IB szakasznak minősül.

Általában a IIIB. Szakasz invazív emlőrákot ír le, amelyben:

• a daganat bármilyen méretű lehet és a mell mellének és / vagy a bőrének bőrére terjed, duzzanatot vagy fekélyt okozott
• lehetett terjedni akár 9 hónalj nyirokcsomó vagy
• a nyirokcsomók közelében terjedhet

Mégis, ha a rákos daganat meghaladja az 5 centimétert, és:

• a 3. fokozat
• a rák 4-9 hónalj nyirokcsomóban található
• az ösztrogénreceptor-pozitív
• a progeszteron-receptor-pozitív
• HER2-pozitív

valószínűleg IIA. szakasznak minősül.

A gyulladásos emlőrák legalább a IIIB. A gyulladásos mellrák jellemző jellemzői a következők:

• a mellhéj nagy részének kipirulása
• a mell meleg és duzzadt
• a rákos sejtek terjedtek a nyirokcsomókban és megtalálhatók a bőrön

A IIIC. Stádium általában invazív emlőrákot ír le, amelyben:

• a mellrákban nem lehetnek jelek, vagy tumor esetén bármilyen méretű lehet, és terjedhet a mellkasfalra és / vagy a mell bőrére, és
• a rák 10 vagy annál több axilláris nyirokcsomóra terjedt ki, vagy
• a rák terjedt a nyirokcsomókra a kagyló felett vagy alatt vagy
• a rák az axilláris nyirokcsomókra vagy a nyirokcsomók közelében lévő nyirokcsomókra terjed

Mégis, ha a rákos daganat bármely méretét mérni és:

• a 2. fokozat
• az ösztrogénreceptor-pozitív
• a progeszteron-receptor-pozitív
• HER2-pozitív vagy negatív

valószínűleg a IIIA.

Tudjon meg többet arról, hogy milyen kezelésekre számíthat általánosan a IIIA és a működőképes IIIC műtétre a Lehetőségek a rákos szakaszban: IIIA szakasz és a kezelhető IIIC kezelési oldal a kezelés tervezésében.

Tudjon meg többet arról, hogy milyen kezelésekre számíthat általánosan a IIIB-es és a nem működőképes IIIC-hez az Opciók a rákos szakaszban: IIIB. Szakasz és a nem működőképes IIIC oldal a kezelés megtervezésében.

A IV. Stádium olyan invazív emlőrákot ír le, amely a mell és a közeli nyirokcsomókon túl terjed a szervezet más szervére, például a tüdőre, a távoli nyirokcsomókra, a bőrre, a csontokra, a májra vagy az agyra.

Hallhatja a “fejlett” és “metasztatikus” szavakat, amelyeket a IV. Stádiumú mellrák leírására használtak. A rák lehet az első diagnózis IV. Stádiuma, az orvosok “de novo” néven, vagy egy korábbi emlőrák ismétlődő megnyilvánulása, amely a test más részeire terjedt ki.

Tudjon meg többet arról, milyen kezelésekre számíthat általánosan a IV. Stádiumban az Options in Cancer Stage: IV.

További információ a TNM állomásrendszerről

A T (méret) kategória leírja az eredeti (primer) tumort:

• A TX azt jelenti, hogy a daganat nem mérhető.
• T0 azt jelenti, hogy nincs bizonyíték az elsődleges tumorra.
• Ez azt jelenti, hogy a rák “in situ” (a daganat nem kezdett egészséges mellszövetbe).
• T1, T2, T3, T4: Ezek a számok a daganat méretétől és attól függően terjednek ki, hogy a szomszédos mellszövetre nőtt. Minél magasabb a T-szám, annál nagyobb a daganat és / vagy annál nagyobb mértékben nőhet a mellszövet.

Az N (nyirokcsomó érintettség) kategória leírja, hogy a rák elérte-e a közeli nyirokcsomókat:

• Az NX azt jelenti, hogy a közeli nyirokcsomókat nem lehet értékelni, például ha korábban eltávolították őket.
• N0 azt jelenti, hogy a közeli nyirokcsomók nem tartalmaznak rákot.
• N1, N2, N3: Ezek a számok az érintett nyirokcsomók számán alapulnak, és mennyi rákot találnak rájuk. Minél magasabb az N szám, annál nagyobb a nyirokcsomó érintettsége.

Az M (metasztázis) kategória megmondja, hogy van-e bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a rák a test más részeire utazott:

• Az MX azt jelenti, hogy a metasztázis nem értékelhető.
• Az M0 azt jelenti, hogy nincs távoli metasztázis.
• Az M1 azt jelenti, hogy távoli metasztázis van jelen.

A TNM stádiumrendszere részletes információért látogasson el az American Cancer Society mellrákos stádiumba.

Mi a rák?

A rák olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor rosszindulatú (vagy veszélyes) sejtek nőnek a szervezetben. Ezek a sejtek szinte bárhonnan alakulhatnak ki, beleértve az agyat, a tüdőt, a hasnyálmirigyet és így tovább. A rákos sejtek összezsugorodnak, és tumort neveznek, és a szervezetben elterjednek más, távolabbi területekre. Bár egyes rákok végzetesek lehetnek, mások sikeresen kezelhetők olyan eljárásokkal, mint a sebészet és a kemoterápia.

Mi okozza a rákot?

Nem mindig lehet azonosítani a pontos okot, amiért valaki rák kialakult. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelhetik az embernek a betegség kialakulásának esélyét. Általánosságban elmondható, hogy ezek lehetnek örökletesek vagy környezetbarátek – vagyis a rák “családba futhat”, vagy a napfénynek, a sugárzásnak vagy a dohányfüstnek való kitettség okozhatja. Vannak bizonyos rákkockázati tényezők, amelyekre az emberek valamilyen irányítást kapnak (például a cigarettafüst elkerülése), és mások, hogy nem (mint az életkor). Íme néhány olyan tényező, amelyről rákot okoznak.

A rákot az emberek génjeiben bekövetkező változások okozzák. Először is, néhány háttér: Az embereknek körülbelül 20 000 és 25 000 gén van, amelyek mindegyike DNS-ből áll. Gondolj a DNS-re, mint egyfajta tervre. Ez a kód, amely megmagyarázza a génjeit, hogyan készítsünk fehérjéket, a molekulákat, amelyek fenntartják és támogatják a szervekben és szövetekben a testet.

Ha egy személy DNS “mutál” vagy változik – például a dohányfüst vagy az UV sugárzásból származó káros vegyi anyagok eredménye, akkor a génben lévő információ átrendeződik vagy törlődik. A DNS-mutációknak köszönhetően ezek a hibák a rákos sejtek növekedését okozhatják, amelyek az egész szervezetben szaporodnak.

De egy személy genetikai mutációkkal is születhet. A Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) becslése szerint az összes rák mintegy 5-10% -át olyan génmutációk okozzák, amelyeket az anya vagy az apja örökölt. Azok a személyek, akik például BRCA1 és BRCA2 géneket örököltek, nagyobb valószínűséggel emlő- és petefészekrákot fejlesztenek ki, mint azok, akiknek a DNS-e nem tartalmaz ilyen mutációkat. Ezért lehet, hogy egyesek megpróbálják tesztelni ezeket az örökölt génmutációkat, különösen, ha egy bizonyos típusú rák a családban fut.

Bár az emberek bármely korban rákosodhatnak, rákos megbetegedések 87% -át diagnosztizálják olyan emberek, akik legalább 50 évesek, az American Cancer Society (ACS) szerint. A mellrák diagnózisának medián kora 61 éves; a prosztatarák esetében 66 éves; kolorektális rák esetében 68 éves kor; és a tüdőrák esetében az NCI szerint 70 év.

A nap energiáját ultraibolya vagy ultraibolya sugárzásnak nevezik, és kétféleképpen ér el a Földön: UVA és UVB sugarak. Mindkettő károsíthatja a DNS-t egy személy bőrsejtjeiben, és a bőrrák egyik fő kockázati tényezője. A napsugárzók és a szoláriumágyak más UV sugárforrások.

A röntgensugarak és a gammasugarak két másik típusú sugárzás – mindkettőt természetesen találják meg, és olyan emberi eszközökben, mint a képalkotó vizsgálatok, szkennerek és bizonyos erőművek – amelyek DNS mutációkat okozhatnak, amelyek rákot idézhetnek elő a jövőben .

A dohányfüst legalább 69 rákot okozó vegyi anyagot tartalmaz, beleértve az arzént és a formaldehidet. A tüdőrák vezető oka nemcsak a dohányzás: az Amerikai Tüdőszövetség szerint a dohányzáshoz kapcsolódó halálesetek 80-90% -át teszik ki a dohányzásból, de ez összefüggésbe hozható a tüdőrák, a nyelőcső, a gége, a száj, torok, vese, máj, hasnyálmirigy, gyomor, stb.

Egyéb rákkeltő anyagok

A dohányfüst, a sugárzás és az UV sugarakhoz hasonlóan más vegyi anyagok, például az azbeszt és a korom is mutációt okozhatnak egy személy DNS-jében. Ezek a DNS-mutációk végül kiváltják a rákos sejtek növekedését. Ahol élsz, és mit csinálsz a munkához, hozzájárulhat bizonyos rákkeltő hatásokkal szemben.

Általános rákbetegségek és tünetek

A rák szinte bármilyen tünetet okozhat – mindent a fáradtságtól a fájdalomtól a légszomjig és így tovább. Egyes esetekben a rákos beteg a betegség korai stádiumában tüneteket észlel, ám más esetekben a rák észrevehetetlenné válik, amíg a daganat nem nőtt (pl. Nyomás alá helyezve egy szervet) vagy elterjedt más testületek. Az orvosok is észlelhetik a rákos megbetegedések néhány figyelmeztető jeleit: észlelhetik a páciens testének egy csomóját vagy elváltozását, vagy rutinszerű képalkotó vizsgálaton keresztül kóros sejtmennyiséget fedezhetnek fel. A rák jelek és tünetek:

Néhány rákérzést lehet érezni a bőr alatt, különösen a daganatokban, amelyek a mellben kezdődnek. Ha kíváncsi vagy arra, hogy milyen a rákos csomó, úgy érti, hogy a legtöbbször csomók vannak nem a rák – sőt, a normális mellszövet is csomósnak tűnik.

A mellrák csomók úgy érzik, mintha a szövet a mellében vagy annak közelében (vagy a karod alatt) vastag vagy szilárd. Az NCI azt mondja, hogy ha egy személy észreveszi ezeket a jeleket, ellenőrizniük kell a másik mellet, hogy lássa, hasonló érzést ad. Ha mindkét mell érzi ugyanazt, a csomók normálisak lehetnek. Ha azonban változást észlel a mellében, beszéljen orvosával.

Vérzés vagy kisülés

Vérzés történhet mind a rák korai stádiumában, mind a későbbi szakaszokban. A rák típusától függően az emberek észlelhetik vérüket a székletükben (lehetséges vastagbélrák), vizeletük (a húgyhólyag vagy vesebetegség tünete) vagy a köhögést kísérő nyálkahártyában (a tüdőrák jeleként). A mellbél rendellenes kisülése mellrákot jelezhet.

Szokatlan bél- vagy húgyhólyag-szokások

A vastagbélrák olyan tüneteket okozhat, mint a végbél vérzése, vér a székletben, az alsó hasban való görcsösség vagy fájdalom a vizelet átadásakor. A fájdalmas vizelés vagy más változások a húgyhólyag működésében a húgyhólyag vagy a prosztatarák jelei lehetnek.

Hosszú köhögés vagy rekedtség

A tüdőrák egyik gyakori jele a köhögés, amely nem fog eltűnni, vagy tovább romlik. A tüdõ, a gégerõ (voice box) és a pajzsmirigyrák szintén megváltoztathatják a személy hangját, ami rémisztõnek tûnik.

A bőr megváltozik

A méret, alak vagy szín megváltoztatásával járó moly vagy bőrelváltozás lehet a bőrrák jele. A bazálissejtes karcinóma vörös vagy rózsaszín növekedésként jelenhet meg, míg a laphámsejtes karcinóma durva felülettel rendelkezhet. A melanoma – különösen a bőrrák különösen veszélyes formája – olyan fájdalom, amely nem gyógyul meg, fájdalmas, átható vagy vérzik.

Más rákok is megváltoztathatják a bőrt. A sárgaság vagy a szem és a bőr sárgulása jelezheti a hasnyálmirigyrákot, és a túlzott szőrnövekedés a mellékvesék rákának jele lehet.

A rák típusai

A rák a test szinte minden területén kialakulhat. A legtöbb esetben a rák elnevezése a szervek vagy szövetek után történik, amelyekben először kialakul – például az emlőrák a mellszövetben lévő rákos sejtek növekedésére utal, míg a prosztatarák a prosztata mirigyben lévő rákos sejtek növekedésére utal .

Az ACS szerint évente több mint 852 000 nőt becsülnek a rák kialakulásáért, és körülbelül fele diagnosztizálható az emlőrák, a vastagbélrák, a tüdő és a hörgők rákjaival. Bár kevesebb ember fog rákosodni, több mint 836 000 embert évente diagnosztizálnak, leginkább a prosztata vagy a tüdőrák és a hörgők rákos megbetegedései miatt – betegségeik általában halálosabbak. A becslések szerint 318.420 ember hal meg a rák évente, szemben a 282.500 nő. Mind a hímek, mind a nők esetében a rák leghalálosabb formája a tüdőrák.

Több mint 100 fajta rákos megbetegedés van, amelyek közül néhány olyan, mint az ajak, a nyelv és az epehólyagrák ritka. A leggyakrabban diagnosztizált rákbetegségek a következők:

A rák szakaszai

Miután egy személy rákos megbetegedéssel diagnosztizálódott, az orvosok “betegségnek” nevezik a betegséget. Ez a folyamat (úgynevezett “bejárat”) segít az orvosoknak meghatározni, mennyi rák van a szervezetben és meghatározza, hogy milyen típusú kezelést kell kapnia.

A rák öt stádiumában van: a 0-as stádiumban (vagy in situ karcinómában), az 1. stádiumban, a 2. stádiumban, a 3. stádiumban és a 4. stádiumban. Az alsó szakaszok azt jelzik, hogy a betegség inkább lokalizált vagy tartós, átterjedtek a test más területeire. Általános szabályként a korai stádiumú rákokat nagyobb valószínűséggel sikeresen kezelik, mint a későbbi stádiumú rákokat.

A rákos megbetegedések legelterjedtebb módszere az Amerikai Rákellenes Bizottság által kidolgozott TNM rendszer. A T jelzi a tumorról szóló információkat, ideértve a méretét, vagy ha behatol a közeli szövetbe. Az N meghatározza, hogy a rák elterjedt-e a nyirokcsomókban (az immunsejteket tartalmazó szervezet szerkezetei) és hány nyirokcsomó érintett. Végezetül az M arra utal, hogy a rák mennyire metasztatizált (vagy elterjedt) a test távoli területeire. Minden egyes levelet követ egy szám, amely további leírja, hogy a rák milyen mértékben terjedt vagy nőtt. Például az 1. stádiumú colorectalis rákban szenvedő személyhez T1, N0, M0 osztályba lehet besorolni, ami azt jelenti, hogy a daganat a gyomor-bél traktus egyik izomrétegébe nőtt, de nem terjedt el a közeli nyirokcsomókban vagy más , a test távoli területei. Az orvosok mindezt figyelembe veszik, és a rákot az 1., 2., 3. vagy 4. stádiumnak minősítik.

Fontos megjegyzés: A személy rákos megbetegedése nem változik, még akkor sem, ha a tumor összezsugorodik, vagy a betegség áttétes. Az orvosok mindig a rákra utalnak, mint az a színpad, amelyben először diagnosztizáltak, és leírják a betegség további változásait a TNM rendszerben lévő számok megváltoztatásával.

4. fázisú rák

Metasztatikus rákként is ismert, ez a fajta rák terjedt el a távoli szervek és a nyirokcsomók a szervezetben. Egy példa: A 4. stádiumú emlőrákban a daganat terjedhet a melltől a csontokig, az agyig, a májig vagy a tüdőig. A 4. stádiumú rákos megbetegedések közös kezelésére a kemoterápia, a sugárterápia és a műtét tartozik. Míg a különböző típusú rákok különböző túlélési arányokkal rendelkeznek, általában véve nehéz lehet a betegség kezelésére, ha ezt a késői stádiumban észlelték.

3. fázisú rák

A 3. stádiumban a rák terjedhet a nyirokcsomókban, de nem metasztázzolta a test távoli területeire. A 3. stádiumú emlőrákban szenvedő nőknél például a rák betörtek a mellkason, és eljutottak a közeli nyirokcsomókba, de nem terjedtek el a test más területeire, például az agyra vagy a csontokra.

2. fázisú rák

Általánosságban elmondható, hogy a 2. stádiumú rákok behatoltak a környező izomszövet falába, és kisszámú közeli nyirokcsomóba infiltáltak, de nem jutottak el távolabbi nyirokcsomókba vagy a test más területeire. Az orvosok a 2. rákos megbetegedésekre utalhatnak “lokalizált” rákként, amelyben a rákos sejtek csak a szövetben vagy a szervben találhatók, ahol a betegség elkezdődött. A 2. stádiumú emlőrákban szenvedő nők esetében például a daganat öt centiméter hosszú lehet, de nem érte el a nyirokcsomókat vagy más testrészeket.

1. fázisú rák

Gyakran korai stádiumú ráknak nevezik, az 1. fázisú daganatok nem terjedtek túl azon a területen, ahol először észlelték őket. Az 1. stádiumú emlőrákban szenvedő nőknél a daganat nem terjedt el a melltől, bár terjedhet a hónalj közelében lévő nyirokcsomókra. Általánosságban elmondható, hogy könnyebb kezelni a korábbi stádiumú rákokat, mint a fejlettebb daganatok; A lehetőségek között szerepel többek között a műtét és a kemoterápia.

0. stádiumú rák

Úgy is ismert, mint in situ karcinóma, a 0. stádiumú rák olyan abnormális sejtek csoportjaként van definiálva, amely nem terjedt el a szervezet más környékére. A Stage 0 sejteket néha előtétellenes sejteknek nevezik. Ezek a sejtek a jövőben rákosodhatnak vagy nem válhatnak; korábban eltávolíthatók olyan kezelésekkel, mint a műtét vagy a sugárterápia.

Például a 0-es stádiumú emlõrákban szenvedõ nõknek ductalis carcinoma lehet in situ vagy DCIS, amelyben abnormális sejtek alakultak ki az emeleten. Ebben az esetben a sejtek nem terjedtek el a környező mellszövetre, de ezt később is megtehetik.

Rák kezelés

Az orvosok meghatározzák, hogy melyik kezelést kell beadnia egy személynek a rák típusától és állapotától függően. Egyes embereknek csak egy kezelésre lehet szükségük, míg másoknak többféle terápiára van szükségük.

A sebészet az egyik leggyakoribb rákkezelési típus, és gyakran olyan lokális daganatokon végzik, amelyek nem terjedtek el a test más területeire. A műtét lehet “nyitott”, vagyis az orvos nagy vágást fog végrehajtani a daganat eltávolítására, az egészséges szövet és a közeli nyirokcsomók körül – vagy “minimálisan invazív” kezelésére, ahol a sebész speciális eszközöket használhat eltávolítani a növekedés néhány kisebb vágással.

A sugárterápia egy másik típusú rákkezelés, amelyet rákos sejtek elpusztítására vagy zsugorítására használnak. A sugárkezelés önmagában vagy műtéttel vagy kemoterápiával kombinálva alkalmazható. Mivel a sugárterápia károsíthatja a közeli egészséges sejteket, sokan olyan mellékhatásokat tapasztalnak, mint a fáradtság, a hajhullás, az émelygés és így tovább.

Az orvosok is megölik a rákos sejteket kábítószerrel. A kemoterápiában (vagy a kórelőzményben) a kezelés többféle módon történhet, például intravénásan, topikálisan vagy orálisan tabletták vagy folyadékok formájában. A sugárkezeléshez hasonlóan ez a kezelés is okozhat mellékhatásokat, mint például émelygés és hajhullás.

Egyéb rákkezelési lehetőségek közé tartoznak a hormonterápia (bizonyos prosztata és emlődaganatok kezelésére) és immunterápia (amely segít a személy immunrendszerének megerősítésében, hogy jobban leküzdhessék a betegséget). Végül egyes emberek jogosultak lehetnek a klinikai vizsgálatokhoz való csatlakozásra, vagy olyan tanulmányokra, amelyekben a szakértők rákkutatást végeznek és új kezeléseket tesztelnek.

Bár jelenleg nincs gyógymód a rák számára, önmagában ezek a kezelések segíthetnek bizonyos rákbetegségek remisszióba helyezésében és esetleg felmenteni őket.

A rák valaha is “gyógyult”?

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok nem tudják biztosan megbizonyosodni arról, hogy a beteg rákja gyógyul. Ez azért van, mert nincs garancia arra, hogy a betegség soha többé nem fog visszatérni.

Azonban a legtöbb visszatérő daganat öt éven belül visszatér. Ezért ha egy személy rákja teljes remisszióban maradt, akkor nem volt rákos tünet és jelenség – hosszabb ideig, a rák soha nem térhet vissza.

Esélyei a rák kialakulására

Nem mindig világos, hogy miért fejlõdnek rákok, és mások nem. Bár bizonyos rákbetegségek kialakulásának esélye nagyobb lehet bizonyos populációkban – például azok, akik füstöt körülbelül 20-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrákban, mint azok, akik nem dohányoznak – az ACS becslései szerint az átlagos nő egy-három esélye van a rák kialakulásának és egy ötödik esélyének a rákos halálra.

Körülbelül minden nyolc nőből minden egynél emlőrák alakul ki, és egy 37-ben hal meg belőlük. Hasonlóképpen, minden 17 nőnél minden nő tüdő- vagy hörgő-rákot alakít ki, és egy 20-ban a betegségben hal meg. A kolorektális rák kialakulásának esélye egy 23 éves, míg az elhalálozás esélye 55-ből egy.

Körülbelül egy emberből két ember fog rákosodni, és egy-negyedik fog halni a betegségből. Mintegy hét férfi fog előállítani a prosztatarákot, ami halálos kimenetelű lehet minden 39 férfi közül egynél. A tüdőrák körülbelül 14 emberben fordul elő, 16 ember életét követelve. Végül körülbelül 21 emberből egy embert diagnosztizálnak a vastagbélrákos megbetegedések, és egy 50 embert becsülnek el tőle.

Hány ember hal meg a rákból minden évben?

A rák a második legjelentősebb halálozási ok az Egyesült Államokban, közel egy-négy amerikai életét követelve. (A szívbetegség jelenleg a legveszélyesebb állapot.) Az ACS becslései szerint évente mintegy 600.920 amerikai hal meg a rákban. Ez napi 1650 körül van.

A 20. század nagy részében a rákos halálozások aránya tovább emelkedett, nagyrészt a dohányzás népszerűsége miatt. A jó hír: Az új kezeléseknek, a korai felismerés és szűrés előrehaladásának és a dohányzásellenes kampányok rohangálásának köszönhetően a rákos megbetegedések miatt bekövetkezett halálozások száma csökkent, mivel 1991-ben érte el csúcspontját. egy 465 embert; 2014-re ez a szám 621-ből mindenkire esett.