Metasztatikus nyálkahártya-rák az okkult elsődleges kezeléssel (felnőttek) (PDQ®) -Health Professional verzió

Metasztatikus nyálkahártya-rák az okkult elsődleges kezeléssel (felnőttek) (PDQ®) -Health Professional verzió

Általános információ a Metasztatikus Squamous Neck rákról az okkult primerről

Az okkult primer daganatok diagnózisát csak akkor lehet elvégezni, ha a gondos keresés után nem észleltek primer tumort, és nem jelentkeznek a terápia során. Kizártuk azokat a betegeket, akiknél korábban kezelt primer tumorral és lymphomákkal és adenokarcinómás betegekkel szövettanilag összefüggő nyaki nyirokcsomó-áttétek történtek. Ha a biopszia nem differenciálódott karcinóma (különösen lymphoepithelioma), a legvalószínűbb elsődleges hely a Waldeyer gyűrűben van; például a nasopharynx, nyelv alapja vagy mandulája. A legtöbb epidermoid karcinóma metasztatikus a nyak felső fele nyirokcsomóira, a fej és a nyak elsődleges helyén. Az alsó nyakra metasztatikus, squamous karcinómák a fej és a nyak, a nyelőcső, a tüdő vagy a húgyúti rendszer elsődleges helyét jelenthetik. Ezeken a területeken meg kell előzni a primereket, mielőtt feltételeznénk, hogy az elsődleges okkult. A nasopharynxben előforduló primer tumorok másodlagosak lehetnek az Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzéssel, és az EBV genomiális anyag a méhnyakráncos szövetben detektálható a polimeráz láncreakcióval végzett DNS-amplifikáció után. Egy ilyen megállapításnak alaposan meg kell keresnie az orrnyálkahártya primerjét. [1]

A vizsgálat mértékét és a kezelés típusát a beteg életkorától és kívánságaitól, valamint a metasztatikus nyirokcsomó érintettségétől, helyétől, szövettől és mértékétől függően kell meghatározni. Ha egy beteg az okkult primer nyálkahártya-karcinómiával rendelkezik, más nyilvánvaló metasztatikus betegségeket, például tüdőt, májat vagy csontot kell ellenőrizni, mivel ez befolyásolná a lokoregionális terápiás megközelítést [2].

Az ismeretlen pikkelyes primerekre vonatkozó műtétet és / vagy sugárterápiát követő hároméves betegségmentes túlélési arány az N1-es betegségben szenvedő betegek 40-50% -án, az N2 és N3 betegségben szenvedő betegek esetében pedig 38% -kal, illetve 26% -kal. Azoknál a betegeknél, akik később kifejlődnek az elsődleges elváltozásokban, a túlélési arány alacsony, mint azoké, akiknek primerjei okkultnak maradnak, például 30% -kal szemben 60% -kal.

A nem kimutatható primerből származó nyaki metasztázisok esetén a végleges kezelés előnyeit kell előnyben részesíteni. A felfedezhetetlen primer veszélyes helyzete ellenére a betegek jelentős része sebészeti és radioterápiás megközelítéssel gyógyítja meg a gyógyulást. Egyes betegeknél a hosszú távú ismételt vizsgálatok végül az elsődleges daganatot és egy kezelhető szakaszban adják fel.

Irodalom

1. Feinmesser R, Miyazaki I, Cheung R és munkatársai: Nasopharyngeális karcinóma diagnosztizálása finom tűs aspirációval nyert szövet DNS-amplifikációjával. N Engl J Med 326 (1): 17-21, 1992. [PUBMED Abstract]
2. de Braud F, al-Sarraf M: A nyaki ismeretlen primer tumorsejtek laphámsejtes karcinóma diagnosztizálása és kezelése. Semin Oncol 20 (3): 273-8, 1993. [PUBMED Abstract]

A Metasztatikus Squamous Neck Rák Celluláris Osztályozása Okkult Primerrel

Ez a rész segítséget nyújt a klinikánál és a patológusnál az ismeretlen elsődleges megjelenítéshez szükséges differenciáldiagnózissal a méhnyakcsomó-áttéteknél. A terápiás rész azonban csak a laphámrákra vonatkozik, és feltételezi, hogy az elsődleges orvos az alábbiakban leírt módon dolgozott együtt a patológussal annak érdekében, hogy kiküszöbölje azokat a lehetőségeket, amelyek alternatív terápiát igényelnek.

A patológus központi szerepet játszik az okkult primer daganatok értékelésében. Egy megfelelő mintának alapos vizsgálata szövettani vagy immunhisztokémiai módszerekkel, és adott esetben az elektronmikroszkóppal (EM) útmutatással szolgál a klinikai értékeléshez. A patológus, az onkológus és az elsődleges orvos közötti kritikus kölcsönhatásnak kell fennállnia.

A patológiás értékelés komplexitása fordítottan összefügg a tumor differenciálódásának mértékével. Például jól vagy mérsékelten differenciált daganatok esetén az epitheliális rák kóros diagnózisa gyakran könnyen látható, ellentétben a limfómával, szarkómával, melanomával vagy csírasejt tumorral. A gyakran használt foltok, mint a mucicarmine vagy a diasztázérzékeny periódsavas Schiff (PAS), fontosak bizonyos gasztrointesztinális vagy vese eredetű daganatok diagnózisának megerősítésében.

Ha a klinikus 50 évnél fiatalabb, rosszul differenciált daganattal rendelkező férfibeteggel szembesül, akkor a bHCG és az AFP szérumszintjét meg kell szerezni, és a mintákat a bHCG és AFP immunhisztokémiai foltokkal kell értékelni. Ezeknek a daganatoknak egy része a platina-alapú kombinációs kemoterápiára hasonlít az extragonadal csírasejt-rosszindulatú megbetegedésekhez hasonlóan, és ezt a betegcsoportot úgy kell kezelni, hogy más alternatív diagnózisokat nem alkalmaznak [1].

Különleges vizsgálatok segíthetnek a rosszul differenciált tumorok differenciálódásában. Gyakran közömbös különbség van a rosszul differenciált hámsejt-, vérképző-, neuroendokrin- vagy neuroektodermális daganat (azaz melanoma) között.

• immunhisztokémiai:

Az immunhisztokémiai vizsgálatok fontosak lehetnek ezeknek a széleskörű megkülönböztetéseknek a megítélésében, különösen azokban a vizsgálatokban, amelyek a keratinok, a leukocita közös antigén (LCA) és az S-100, a melanómákban expresszált neuroektodermális antigén festését értékelik [2].

Polimeráz láncreakció:

A feltételezett orrüreg-karcinómában szenvedő betegeknél az Epstein-Barr vírus (EBV) genomjainak DNS-amplifikációja használható a finom tűs aspirációs biopszia által biztosított szöveti diagnózishoz. Az EBV jelenléte az okkult primer daganatok metasztázisaiban a felszívó nasopharyngeális karcinóma kialakulását jelzi [3].

Acinar tereket és microacini-t látnak adenokarcinómákkal. Elektronsűrű szekréciós granulákat látnak a neuroektodermális eredetű daganatokban. A premelanoszómok megtalálhatók a legtöbb amelanotikus melanóma formájában. De ezek a jellemzők általában egy adott vonal mentén differenciálódnak. Gyakran rosszul differenciált daganatok nem mutatnak ilyen jellegzetességeket, és az EM értékelés kevéssé értékes. Az EM használata segíthet megkülönböztetni az elsődleges diagnózist, amelyet nem kaptak fénymikroszkópos módszerrel az idő kb. 10% -ában [4-6]

Irodalom

1. Hainsworth JD, Wright EP, Gray GF Jr és munkatársai: Az ismeretlen primer hely gyengén differenciált karcinóma: a fénymikroszkópos eredmények és a ciszplatin-alapú kombinált kemoterápiára adott válasz korrelációja. J Clin Oncol 5 (8): 1275-80, 1987. [PUBMED Abstract]
2. Battifora H: A közelmúltban tapasztalt előrehaladás a szolid tumorok immunhisztokémiájában. Semin Diagn Pathol 1 (4): 251-71, 1984. [PUBMED Abstract]
3. Feinmesser R, Miyazaki I, Cheung R és munkatársai: Nasopharyngeális karcinóma diagnosztizálása finom tűs aspirációval nyert szövet DNS-amplifikációjával. N Engl J Med 326 (1): 17-21, 1992. [PUBMED Abstract]
4. Hanna W, Kahn HJ: A metasztatikus adenokarcinóma ultrastruktúrája súlyos folyadékokban. A daganat elsődleges helyének azonosítása. Acta Cytol 29 (3): 202-10, 1985 május-június. [PUBMED Abstract]
5. Herrera GA, Reimann BE: Elektronmikroszkópia az áttétes adenokarcinómák eredetének meghatározásában. South Med J 77 (12): 1557-66, 1984. [PUBMED Abstract]
6. Mackay B, Ordonez NG: A patológus szerepe a rosszul differenciált daganatok értékelésében. Semin Oncol 9 (4): 396-415, 1982. [PUBMED Abstract]

A metasztatikus nyálkahártya metasztatikus okkult primerjére vonatkozó szakaszadatok

Megjegyzés: Az American Joint Cancer Committee (AJCC) kiadta az AJCC Cancer Staging Manual 8. kiadását, amely magában foglalja a betegség beavatkozásának felülvizsgálatát. A 8. kiadás végrehajtása 2018. januárjában kezdődött. A fenti összefoglalót fenntartó PDQ Adult Treatment Editorial Board felülvizsgálja a felülvizsgált staging-ot, és szükség szerint módosítja a szükséges változtatásokat.

A TNM definíciói

Az AJCC kijelölte a TNM (tumor, csomópont és metasztázis) besorolását az okkult primer metasztatikus pikkelyes nyakrák meghatározására [1]

Metasztatikus, squamous neck rák, okult elsődleges kezeléssel (felnőttek) (PDQ®) -Patient Version

Általános információ a Metasztatikus Squamous Neck rákról az okkult primerrel kapcsolatban

Főbb pontok

• Az ovális primer metasztatikus pikkelyes nyakrák olyan betegség, amelyben a laphámrák a nyakon lévő nyirokcsomókra terjed, és nem ismert, hogy a rák először a testben alakult ki.
• A metasztatikus pikkelyes nyakrák jelei és tünetei az okkult primerek közé tartoznak a nyak vagy a torok egy darabja vagy fájdalma.
• A nyak, a légzőrendszer és az emésztőrendszer felső részének vizsgálatára szolgáló vizsgálatokat a metasztatikus pikkelyes nyakrák és az elsődleges tumor kimutatására és diagnosztizálására használják.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

Az ovális primer metasztatikus pikkelyes nyakrák olyan betegség, amelyben a laphámrák a nyakon lévő nyirokcsomókra terjed, és nem ismert, hogy a rák először a testben alakult ki.

A squamous sejtek olyan vékony, lapos sejtek, amelyek a bőrfelületet és a testüregek bélését képezik, mint például a száj, üreges szervek, például a méh és az erek, valamint a légzés (légzés) és az emésztőrendszer bélése . Néhány, laphámsejtes szervek a nyelőcső, a tüdő, a vesék és a méh. A rák a pikkelysejtekbe bárhol a testben kezdődhet, és a vér vagy a nyirokrendszeren át metasztatizálható (elterjedhet) a test más részeire.

Amikor a laphámrák a nyakon vagy a kagyló körüli nyirokcsomókon terjed, akkor metasztatikus pikkelyes nyakrákot neveznek. Az orvos megpróbálja megtalálni az elsődleges daganatot (a szervezetben először kialakult rákot), mivel a metasztatikus rák kezelése megegyezik az első daganat kezelésével. Például, ha a tüdőrák a nyakra terjed, akkor a nyak daganatos sejtjei tüdőráksejtek, és ugyanúgy kezelik őket, mint a tüdőrákban. Néha az orvosok nem találják meg, hol van a szervezetben a rák először növekedni kezd. Amikor a vizsgálatok nem találnak primer tumort, úgy hívják az okkult (rejtett) elsődleges daganatot. Sok esetben az elsődleges tumor soha nem található meg.

A metasztatikus pikkelyes nyakrák jelei és tünetei az okkult primerek közé tartoznak a nyak vagy a torok egy darabja vagy fájdalma.

Ellenőrizze kezelőorvosával, ha csomó vagy fájdalmai vannak a nyakán vagy a torkán, amelyek nem mennek el. Ezeket és egyéb tüneteket az okkult primer metasztatikus pikkelyes nyakrák okozhatja. Más állapotok ugyanazokat a tüneteket és tüneteket okozhatják.

A nyak, a légzőrendszer és az emésztőrendszer felső részének vizsgálatára szolgáló vizsgálatokat a metasztatikus pikkelyes nyakrák és az elsődleges tumor kimutatására és diagnosztizálására használják.

A vizsgálatok magukban foglalják az elsődleges daganatok ellenőrzését a légzőrendszer (a légcső részében), az emésztőrendszer felső részében (beleértve az ajkakat, a szájat, a nyelvet, az orrát, a torokot, a vokális zsinórt és a a nyelőcső) és a húgyúti rendszert.

A következő eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és történelem: Test a test, különösen a fej és a nyak, hogy ellenőrizze az általános egészségi jeleket. Ez magában foglalja a betegség tüneteinek, például csomóknak vagy bármi másnak a megvizsgálását is, ami szokatlannak tűnik. A páciens egészségi szokásainak és múltbeli betegségeinek és kezeléseinek története is meg fog történni.
• szövettani vizsgálat: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, így mikroszkóp alatt megtekinthetők egy patológus vagy a laboratóriumban vizsgálva rákos tüneteket.

Háromféle biopszia lehetséges:

• Fine-needle aspiration (FNA) biopszia: A szövet vagy folyadék eltávolítása vékony tűvel.
• Szemű tűbiopszia: Szövet eltávolítása széles tűvel.
• Excisziós biopszia: A teljes szövetdarab eltávolítása.

A következő eljárások alkalmazhatók a sejtek vagy szövetek mintái eltávolítására:

• Mandulaműtét: Műtét eltávolítása mindkét mandulát.
• Endoszkópia: A szervek és a szövetek belső testének vizsgálatára szolgáló eljárás a rendellenes területek ellenőrzésére. Az endoszkópot a bőrben vagy a testben lévő nyíláson keresztül (például a száj vagy az orr) metszéssel (vágással) helyezzük. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, fényt és lencsét a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköze a rendellenes szöveti vagy nyirokcsomó-minták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőrzik a betegség jelei miatt. Az orr, a torok, a nyelv hátsó része, a nyelőcső, a gyomor, a hangkamra, a légcső és a nagy légutak ellenőrzik.

A szövetminták vizsgálatához a következő laboratóriumi vizsgálatokat lehet elvégezni:

• Immunohisztokémia: Olyan teszt, amely antitesteket használ fel bizonyos antigének ellenőrzésére vér vagy csontvelő mintában. Az antitest rendszerint radioaktív anyaghoz vagy festékhez kapcsolódik, amely a szövetet mikroszkóp alatt világítja meg. Ezt a fajta vizsgálatot használhatjuk arra, hogy megkülönböztessük a különböző típusú rákok közötti különbséget.
• Fény- és elektronmikroszkópia: Olyan teszt, amelyben a szövetmintában lévő sejteket normál és nagy teljesítményű mikroszkópokon vizsgálják, hogy bizonyos változásokat keresjenek a sejtekben.
• Epstein-Barr vírus (EBV) és humán papillomavírus (HPV) teszt: Olyan teszt, amely az EBV és a HPV DNS szövetmintájában lévő sejteket ellenőrzi.

Az okkult primer tumor diagnózisát akkor kell elvégezni, ha az elsődleges daganat nem található a vizsgálat vagy a kezelés során.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a helyreállítás esélye) és a kezelési lehetőségek függenek a következőktől:

• A rákos megbetegedések száma és nagysága.
• Függetlenül attól, hogy a rák reagál-e a kezelésre, vagy újból visszatér (visszatér).
• Milyen különbözik a normálistól, a ráksejtek mikroszkóp alatt néznek ki.
• A beteg kora és általános egészségi állapota.

A kezelési lehetőségek az alábbiaktól is függenek:

• A nyak melyik része van a rákban.
• Akár bizonyos tumor markerek találhatók.

A Metasztatikus Squamous Neck Rák szakaszai az okkult primerekkel

Főbb pontok

• Miután diagnosztizálták az okkult primer metasztatikus pikkelyes nyakrákot, teszteket végeztek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek terjednek-e a test más részeire.
• Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.

Miután diagnosztizálták az okkult primer metasztatikus pikkelyes nyakrákot, teszteket végeztek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek terjednek-e a test más részeire.

Az a folyamat, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a rák terjedt-e a test más részeire, az úgynevezett staging. Az elsődleges daganat kimutatására és diagnosztizálására használt tesztek és eljárások eredményeit arra is fel lehet használni, hogy kiderüljön, hogy a rák a szervezet más részeire terjedt-e el.

A metasztatikus pikkelyes nyakrák és az okkult primer nem létezik szabványos rendszere. A tumorok kezeletlenek vagy visszatérőek. A kezeletlen metasztatikus pikkelyes nyakrák az okkult primerrel olyan rák, amely újonnan diagnosztizált és nem kezelt, kivéve a rák által okozott jelek és tünetek enyhítését.

Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.

A rák terjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a vérön:

• Szövet. A rák terjed, ahonnan a közeli területeken növekszik.
• Nyirokrendszer. A rák terjed, ahonnan a nyirokrendszerbe jut. A rák a nyirokcsatornákon át a test más részein halad át.
• Vér. A rák terjed, ahonnan a vérbe kerül. A rák az ereket átmegy a test más részein.

Újrahasznosított Metastatic Squamous Neck Rák az okkult primerrel

Az ismétlődő metasztatikus pikkelyes nyak rák az okkult primer rákkal, amely a kezelés után újra visszatér (visszatér). A rák visszatérhet a nyakba vagy a test más részeibe.

Kezelési opció áttekintése

Főbb pontok

• A metasztatikus pikkelyes nyakrák és az okkult primer betegek különböző kezelési módjai vannak.
• Kétféle standard kezelést alkalmaznak:
  • Sebészet
  • Sugárkezelés
• A klinikai vizsgálatok során új típusú kezelést tesztelnek.
  • kemoterápiás kezelés
  • Hiperfrakcionált sugárterápia
• Az okkult primer metasztatikus pikkelyes nyakrák kezelése mellékhatásokat okozhat.
• A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.
• A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.
• Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.

A metasztatikus pikkelyes nyakrák és az okkult primer betegek különböző kezelési módjai vannak.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre az okkult primer metasztatikus pikkelyes nyakrák esetében. Néhány kezelés standard (jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelés klinikai vizsgálata egy olyan kutatási tanulmány, melynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk beszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az új kezelés jobb, mint a hagyományos kezelés, az új kezelés válhat a szokásos kezelésnek. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.

Kétféle standard kezelést alkalmaznak:

A sebészet magában foglalhatja a nyaki disszekciót is. Különböző típusú nyaki boncolás áll fenn, az eltávolított szövet mennyiségének megfelelően.

• Radikális nyaki dissection: Sebészet a szövetek eltávolítására a nyak egyikén vagy mindkét oldalán az állkapocs és az állkapocs között, beleértve a következőket:

• Minden nyirokcsomó.
• A jugularis vénák.
• Izmok és idegek, amelyek arc-, nyak- és vállmozgásra, beszédre és nyelésre használatosak.

Miután az orvos eltávolít minden rákot, amely a műtét idején látható, egyes betegek kaphatnak sugárterápiát a műtét után, hogy megöljenek minden rákos sejtet, ami maradt. A sebészeti beavatkozás után a rák visszaszorulásának kockázatának csökkentése az adjuváns terápia.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételt vagy egyéb sugárzást használ fel a rákos sejtek megölése vagy növekedésük megakadályozására. Kétféle sugárkezelés létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet sugárzásnak sugározza a rák felé. NagyítA fej és a nyak külső sugárterápiás kezelése. A gépet a nagy energiájú sugárzás céljára használják a rákban. A gép a beteg körül forgatható, sokféle szögből sugárzást biztosítva, hogy rendkívül konform kezelést biztosítson. A hálómaszk segít megakadályozni a beteg fejének és nyakainak mozgását a kezelés alatt. Kis tintajeleket helyeznek a maszkra. A festékjeleket arra használják, hogy a sugárzási gépet ugyanazon a helyen állítsák össze minden egyes kezelés előtt.

A sugárkezelés bizonyos módjai segítenek megakadályozni a sugárzást a közeli egészséges szövetek károsításában. Ez a sugárterápiás kezelés magában foglalhatja a következőket:

• Intenzitás modulált sugárterápia (IMRT): Az IMRT egy háromdimenziós (3-D) sugárterápiás módszer, amely számítógépet használ a daganat méretének és alakjának képalkotására. A különböző intenzitású sugárzók vékony sugarai (erősségei) sokféle szögre irányulnak a tumorra. Az ilyen típusú sugárterápia kevésbé valószínű, hogy száraz szájat, nyelési nehézséget és bőrre károsodást okoz.

A sugárkezelés módja függ a kezelt rák típusától. A külső sugárterápiát metasztatikus pikkelyes nyakrák és okkult primer kezelésére alkalmazzák.

A nyaki sugárkezelés megváltoztathatja a pajzsmirigy működését. Vérvizsgálatok elvégezhetők a pajzsmirigy hormonszintjének ellenőrzésére a testben a kezelés előtt és a kezelés utáni rendszeres ellenőrzések során.

A klinikai vizsgálatok során új típusú kezelést tesztelnek.

Ez az összefoglaló rész a klinikai vizsgálatok során vizsgált kezeléseket ismerteti. Nem említheti minden új, tanulmányozott kezelést. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI honlapján találhatók.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia egy olyan rákkezelés, amely a rákos sejtek növekedését megakadályozó gyógyszereket használ, akár a sejtek megölésével, akár megakadályozva azok elosztását. Ha a kemoterápiát szájon át vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és rákos sejteket érhetnek el a szervezetben (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban a rákos sejteket érintik ezen a területen (regionális kemoterápia).

Hiperfrakcionált sugárterápia

A hiperfrakcionált sugárterápia olyan külső sugárkezeléstípus, amelyben a szokásosnál kisebb mennyiségű sugárzás napi két dózisban van, és a kezelések naponta kétszer kerülnek beadásra. A hiperfrakcionált sugárterápiát ugyanazon idő alatt (napok vagy hetek) adják meg, mint a standard sugárterápiát.

Az okkult primer metasztatikus pikkelyes nyakrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelésével okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalán olvashat.

A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről.

Néhány beteg esetében a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelés választása. A klinikai vizsgálatok része a rákkutatási folyamatnak. Klinikai kísérleteket végeztünk annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelés.

A mai rák elleni szokásos kezelések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kapják, vagy az elsők között új kezelést kaphatnak.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek segítenek a jövőben a rák kezelésének javításában is. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezeléseket, gyakran válaszolnak fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás továbbterjedését.

A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálatban csak olyan betegek tartoznak, akik még nem részesültek kezelésben. Az egyéb kísérletek vizsgálati kezelése olyan betegeknél, akiknek a rákja nem javult. Vannak klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket próbálnak megakadályozni a rák előfordulásának visszatéréséből (visszatérés) vagy a rák kezelésének mellékhatásainak csökkentésében.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. Az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk megtalálhatók az NCI klinikai vizsgálata weboldalán. Más szervezetek által támogatott klinikai vizsgálatok megtalálhatók a ClinicalTrials.gov weboldalon.

Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.

A rák diagnosztizálásához vagy a rák kialakulásának megismeréséhez elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány teszt megismétlődik, hogy megnézze, milyen jól működik a kezelés. A vizsgálatok folytatására, megváltoztatására vagy abbahagyására vonatkozó döntések alapulhatnak e vizsgálatok eredményei alapján.

A vizsgálatok egy része a kezelés befejezése után időről időre megmarad. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az állapotod, vagy ha a rák megbetegedett (visszatér). Ezeket a teszteket néha nyomon követési teszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

A Metasztatikus Squamous Neck Rák kezelési lehetőségei az okkult primerrel

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.

Kezeletlen Metasztatikus Squamous Neck Rák az okkult primerrel

A kezeletlen metasztatikus pikkelyes nyakrák és az okkult primer kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sugárkezelés.
• Sebészet.
• Sugárterápia, amelyet műtét követ.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata, majd a sugárterápia.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata, amely a hyperfrakcionált sugárterápiával egyidőben adott.
• Az új kezelések klinikai vizsgálata.

A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.

Újrahasznosított Metastatic Squamous Neck Rák az okkult primerrel

A klinikai vizsgálati keresés segítségével megtaláljuk az NCI által támogatott rákos klinikai vizsgálatokat, amelyek elfogadják a betegeket. A rák típusától, a páciens korától és a kísérletek elvégzésétől függően vizsgálatokat végezhet. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk is rendelkezésre állnak.

Tudjon meg többet a Metasztatikus Squamous Neck rákról az okkult primerrel kapcsolatban

Az Országos Rákkutató Intézet további információkkal rendelkezik az okkult primer metasztatikus nyálkahártyákról, lásd:

Az Országos Rákkutató Intézet általános rákos információira és egyéb erőforrásaira vonatkozóan lásd:

Erről a PDQ-összefoglalóról

Az orvos adatkérdése (PDQ) az Országos Rákkutató Intézet (NCI) átfogó rákinformációs adatbázisa. A PDQ adatbázis tartalmazza a rák megelőzésére, kimutatására, genetikájára, kezelésére, támogató gondozására és kiegészítő és alternatív gyógymódokra vonatkozó legfrissebb információk összefoglalóit. A legtöbb összefoglaló két változatban jelenik meg. Az egészségügyi szakemberek részletes leírása technikai nyelven íródott. A páciens verziója könnyen érthető, nem technikai nyelven készült. Mindkét verzió rákos információkkal rendelkezik, pontos és naprakész, és a legtöbb változat spanyolul is elérhető.

A PDQ az NCI szolgáltatása. Az NCI az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) része. A NIH a szövetségi kormány biomedikai kutatásának központja. A PDQ-összefoglalók az orvosi szakirodalom független felülvizsgálatán alapulnak. Ezek nem az NCI vagy az NIH politikai nyilatkozatai.

Ennek az összefoglalónak a célja

Ez a PDQ rákinformáció összefoglalása aktuális információkkal rendelkezik a felnőtt metasztatikus pikkelyes nyakrák és az okkult primer kezeléséről. Célja, hogy tájékoztassa és segítse a betegeket, családokat és gondozóikat. Nem nyújt hivatalos iránymutatásokat és ajánlásokat az egészségügyi ellátásról szóló döntések meghozatala érdekében.

Felülvizsgálók és frissítések

A szerkesztői testületek írják le a PDQ rákinformációs összefoglalásait, és naprakészen tartják azokat. Ezek a bizottságok rákkezeléssel foglalkozó szakemberek és a rákkal kapcsolatos egyéb specialitásokból állnak. Az összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják, és új információkkal kerülnek módosításra. Az összes összefoglaló dátuma (“Utolsó módosítás dátuma”) a legfrissebb változás dátuma.

A betegtájékoztatóban szereplő információk az egészségügyi szakemberek által készített verzióból származnak, amelyet rendszeresen felülvizsgálnak és szükség szerint frissítenek a PDQ Adult Treatment Editorial Board.

Klinikai kísérleti információk

A klinikai vizsgálat olyan vizsgálat, amely egy tudományos kérdés megválaszolására szolgál, például arról, hogy az egyik kezelés jobb-e a másiknál. A kísérletek a múltbeli vizsgálatokon és a laboratóriumi tapasztalatokon alapulnak. Minden kísérlet megfelel bizonyos tudományos kérdéseknek annak érdekében, hogy új és jobb módszereket találjanak a rákos betegek segítésére. A kezelés során a klinikai vizsgálatok során információt gyűjtenek az új kezelés hatásairól és arról, hogy mennyire jól működik. Ha egy klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az új kezelés jobb, mint a jelenleg alkalmazott, akkor az új kezelés “normál” lesz. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.

A klinikai vizsgálatok szerepelnek a PDQ-ban, és megtalálhatók az NCI honlapján. Számos rákos orvos is részt vesz a klinikai vizsgálatokban. További információkért hívja az 1-800-4-CANCER rák tájékoztató szolgálatot (1-800-422-6237).

Engedély az összefoglaló használatához

A PDQ bejegyzett védjegy. A PDQ-dokumentumok tartalmát szabadon szövegként lehet használni. Nem azonosítható NCI PDQ rák információs összefoglaló, hacsak az egész összefoglaló nem látható, és rendszeresen frissül. Azonban a felhasználó számára megengedett, hogy írjon egy mondatot, például: “Az NCI PDQ rákról szóló összefoglalója az emlőrák megelőzéséről a következőképpen állapítja meg a kockázatokat: [az összefoglaló kivonatát].”

A PDQ összegzésének legjobb módja a következő:

PDQ® Felnőtt Kezelés Szerkesztőség. PDQ Metasztatikus Squamous Neck rák az okkult elsődleges kezeléssel (Felnőttek). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Frissítve. Elérhető: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq. Hozzáférés. [PMID: 26389176]

Az összefoglalóban szereplő képeket a szerző (k), a művész és / vagy a kiadó engedélyével használják a PDQ-összefoglalókban való használatra. Ha PDQ-összefoglalóból szeretne képet használni, és nem használja az egész összefoglalót, akkor a tulajdonosnak engedélyt kell kapnia. A Nemzeti Rákkutató Intézet nem adhatja meg. Az összefoglalóban szereplő képek használatával kapcsolatos információk és a rákkal kapcsolatos számos egyéb kép megtalálható a Visuals Online-ban. A Visuals Online több mint 2000 tudományos kép gyűjteménye.

lemondás

Az összefoglalókban szereplő információk nem használhatók a biztosítási díjakra vonatkozó döntések meghozatalára. A biztosítási fedezetről bővebben a Cancer.gov webhelyen találhatók a kezelői rákkezelési oldalon.

Lépjen kapcsolatba velünk

További információért forduljon hozzánk, vagy segítséget kapjon a Cancer.gov weboldalán a Kapcsolatfelvétel a Súgó oldalon. Kérdések a Cancer.gov weboldalon keresztül is elérhetők.

• Frissítve: 2018. május 2

Az Országos Rákkutató Intézet honlapján található legtöbb szöveg szabadon felhasználható vagy újra használható. A Nemzeti Rákkutató Intézetet forrásként kell jóváírni, és erre az oldalra mutató linket is be kell vonni, például a “Metasztatikus Squamous Neck Rák és Okkult Elsődleges Kezelés (Felnőtt) (PDQ®) -Patient Version eredetileg a National Cancer Institute kiadta.”

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kormányon kívüli egyének által készített blogbejegyzések tulajdonosa lehet az író tulajdonosa, és a grafika tulajdonosa lehet az alkotója. Ilyen esetekben kapcsolatba kell lépni az íróval, művészekkel vagy kiadóval, hogy engedélyt szerezzen az újrafelhasználásra.

Üdvözöljük a hozzászólásait ezen a bejegyzésen. Az összes megjegyzésnek meg kell felelnie a megjegyzéss politikának.

Szeretné használni ezt a tartalmat webhelyén vagy más digitális platformon? A szindikációs szolgáltatás oldalunk megtudja, hogyan.