Milyen vérvizsgálattal lehet megbirkózni rákos megbetegedésével?

Hogyan diagnosztizálják a tüdőrákot?

A tüdőrákot rendszerint egy olyan dohányosnál gyanítják, aki megváltozik a légzési tünetek, a megmagyarázhatatlan fogyás vagy a csontfájdalom. Gyakran felfedezik az első néhány évben, miután egy személy abbahagyta a dohányzást, talán köhögés vagy más finom tünetek miatt.

Gyakran tüdõrákot szednek fel egy rutin mellkas röntgensugárján olyan betegen, aki nem tapasztal tüneteket. Ha a rákos sejtek az aveolák közelében (az apró légzsákoknál) az egyik hörgőhólyagban (a légzőfa legkisebb ágaiban) elkezdenek növekedni, akkor a daganat a golflabda mérete vagy annál nagyobb lehet, anélkül, hogy tüneteket okozna. Még akkor is, ha a mellkasi röntgen normálisnak tűnik, rákot feltételezhetünk, ha az ember vér köhögött, tartós rekedtség alakul ki, mellkasi fájdalmat vagy légzési nehézséget okozott, vagy tüdőgyulladás ismétlődő epizódjai voltak a tüdőben.

jelek és tünetek
Néha kisebb fekélyek jelennek meg a tüdőrákban, és vérzik. A tüdőrákos betegek mintegy fele vérben vagy vértestvére van a köpetükben. Lehet, hogy vércsíkok láthatók a nyálkahártyában, hogy köhögesz. A súlyos vérzés azonban ritka.

Amikor egy légzőcső burkolatának daganata nő, megakadályozhatja a levegő szabad áramlását a légzőcsőn keresztül, ami zihálás vagy füttyentő zajt eredményez. A mély lélegzet okozhat mellkasi fájdalmat vagy vállat fájdalmat, légszomjat vagy zajos légzést. Ha a daganat károsítja az egyik idegest, amely a gégebe kerül (hangkazetta), a rekedtség következhet be.

A mellkasi fájdalom és a légzési nehézség akkor is kialakulhat, ha a daganat a tüdő külső felületére terjed, és így a folyadék összegyűlik a pleura üregében, a tüdő és a bordák közötti térben. Ha a tumor a szív és a szív vérét hordozó véredényeket nyomja, a normális véráramlás blokkolható.

A növekvő tumor befolyásolhatja a nyálkahártya normál mozgását a tüdő felfelé és kifelé, okozhat köhögést vagy meglévő köhögést. Ha egy fő légzőcsövet blokkol, légszomjat okozhat. Megtarthatja a hörgőcsövekben előállított nyálkahártyát is, hogy felfelé (a daganat után) és a tüdőből kifelé haladjon. A nyálka tehát tüdőgyulladást vált ki a tüdőben.

Néha a tüdőrák első jele a tüdőgyulladás, láz, hidegrázás és mellkasi fájdalom. Lehetséges, hogy köhögés is előfordul, amikor a tumor blokkolja a hörgőcsövet és fertőzés következik be az eltömődés mögött. Ha a daganat közvetlenül a tüdőből a mellkasfal szöveteibe terjed, fájdalmat okozhat. A tüdőből nőhet a mellkas közepére, a tüdő közé, és megnyomja a nyelőcsövet (nyelési cső). Ez a nyomás nehezíti a lenyelést, amíg a tumort nem találja és kezeli.

Néha az első tünetek a mellkason kívül eső területen találhatók, amelyre a rák terjed. Lehetséges, hogy fejfájás vagy szédülés, csontfájdalom vagy nyirokcsomó-nagyítás jelentkezik. Folyamatos rekedtség alakulhat ki, valamint a körmök, a kerekítés és a körmök és az ujjhegyek kiszélesedése.

Vizsgálati és diagnosztikai vizsgálatok
Mind az általános egészségét, mind a légzési állapotát értékelni fogják. Részletes orvosi előzményeket fogunk készíteni. Meg fogják kérdezni az előző betegségről, a dohányzásról és a foglalkozási előzményekről, a légzőszervi tünetekről és az általános egészségi állapotról. Teljes fizikális vizsgálatot kell végezni, különös tekintettel a tüdőkre, a nyak nyakába és hónaljába, valamint a hasra. Ha a műtét lehetősége, az orvosnak meg kell határoznia, hogy el tudja-e tolerálni a műtétet.

Számos különböző típusú teszt használható: többféle röntgenvizsgálat, valamint egyéb, a test belsejének képének megszerzésére szolgáló módszer. Orvosa eldönti, melyikre van szüksége. A műszereket felhasználhatjuk a test különböző részeinek megvizsgálására, és egyes esetekben laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A köpet, a vér, a vizelet és más testnedvek vizsgálódnak. Szükség esetén elvégezhető egy művelet a diagnózis befejezéséhez.

Bár egyesek úgy vélik, hogy a tüdőrák diagnosztizálható vérvizsgálattal, ez nem igaz. A vérvizsgálatok segíthetnek annak meghatározásában, hogy a rák elterjedt-e olyan szervre, mint a máj, de az ilyen vizsgálatokat más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

A következő tesztek közül egyet vagy többet kaphat.

Mellkas röntgen
Mivel a tüdőrák általában látható a röntgenfilmben, a mellkasi röntgensugrány az egyik első teszt, aminek megvan. A legtöbb röntgenképhez hasonlóan a mellkas röntgen nem okoz kényelmetlenséget.

A legkisebb tumor, amely látható a mellkas röntgensugárján, kb. 1/2-es átmérőjű. De még akkor is, ha nem látják a daganatot, a mellkas röntgensugara más utalásokat is felajánlhat a diagnózisra, például tüdőgyulladásra a tüdőben. További lehetséges utalások a megnagyobbodott nyirokcsomók (amelyek rákos sejtekkel tölthetők meg), valamint a mellhártya effúziója, a folyadék felhalmozódása a tüdő és a mellkas közötti térben. A tüdőrák nem mindig okozza ezeket, de jelek, amelyek arra figyelmeztetik az orvost, hogy keressék az okot, más diagnosztikai eszközök segítségével.

Az orvosa esetleg azt szeretné, hogy mellkas röntgenjele legyen, még akkor is, ha a diagnózis már világos. A cél az, hogy összehasonlíthassuk az előző és a későbbi röntgensugarakkal, hogy kövessük a fejlődést, és figyeljünk a tüdőszövet lehetséges változásaira. Fontos, hogy kezelőorvosa megismerje, hogy nő-e a rák, vagy reagál-e a kezelésre és a zsugorodásra.

CAT scan (más néven CT scan)
A feltételezett tüdőrákban szenvedő betegek majdnem mindig rendelkeznek a mellkasi és a felső hasüreg CT (számítógépes axiális tomográfia) vizsgálatával, hogy segítsenek a diagnózisban és a beavatkozásban. Más területek, például a fej vagy a hátra beolvashatók, ha aggasztó tünetek jelentkeznek.

A CAT-vizsgálat egyfajta röntgenvizsgálat kombinálva a számítógépes feldolgozással, amely sokkal részletesebb képet nyújt a nyirokcsomókról és a véredényekről a tüdejében és a mellkasában, mint egy hétköznapi mellkasi röntgenkép. Kezelőorvosa pontosabban fel tudja mérni a daganat méretét és kiterjedését, a megnagyobbodott nyirokcsomók jelenlétét, valamint a csontok vagy a fontos szervek és szervek érintettségét.

Annak érdekében, hogy jobb képet kapjunk, a festéket valószínűleg a karodban lévő vénába kell beadni. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha valaha is allergiás volt a röntgen festékre vagy a tenger gyümölcseire. A festékkúp tollán kívül a CAT-vizsgálat fájdalommentes. A röntgenkészülék mozogni fog körülötted, és néhány másodpercig fogják tartani a lélegzetet a képek készítésénél.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
Ezzel a technikával a különféle szervek részletes képei mágneses mező felhasználásával készülnek. Fájdalommentes, de akár 30 percen belül feküdhet. Ha úgy gondolja, hogy zárt térben zavaros vagy aggódó lehet, kérjen egy enyhe nyugtatót a vizsgálat előtt. (Néhány újabb MRI-berendezés nyitottabb.) Az MRI-t általában agyi leképezésre használják, amikor a fejfájás az egyik tünet. Ezenkívül fel lehet használni a véredény vagy csont bevonásának értékelésére a tüdőrákban, amikor ez az információ nem egyértelmű a CAT vizsgálat során.

Köpet citológia
Kérheti a köpetmintát, ezért mikroszkóp alatt vizsgálható rákos sejtek jelenlétére. Ily módon a tüdőrák diagnózisa és annak specifikus sejtjei néha több invazív vizsgálat nélkül is előállíthatók. Ha nem tudsz köhögni egy mély köpetmintát, adhat egy ködös hideg levegőt a belélegzéshez, hogy ösztönözze a köpet termelését.

bronchoszkópia
A hajlékony optikai bronchoszkópot használó hajlékony optikai csövet használják a légutak vizsgálatához, a daganat megismeréséhez. Az orvosnak meg kell tanulnia a típusát és pontos helyét. Ez az információ fontos annak eldöntéséhez, hogy a műtét lehetséges-e. Ha a daganat nem látható, a röntgen segítségével lokalizálható, hogy az orvos megkaphassa a biopsziákat a bronchoszkópon keresztül.

A bronchoszkópia általában ambuláns eljárás. Meg kell kérni, hogy üres gyomrot érjen el, és hozzon egy barátot vagy rokonát, aki képes lesz hazavezetni.

Az eljárás során egy röntgenkészülékkel felszerelt bélelt asztalra fekszik. A technikus összekapcsolja Önt a szívvel, a vérnyomással és az oxigén monitorokkal. Helyi érzéstelenítőt kapnak ködként vagy belélegezni vagy torok spray-ként, majd egy kis IV-en keresztül nyugtatják a kezét vagy karját. Az orrát érzéstelenítő gélrel dermedték, majd a hatókör belép az orrába, és az orrán keresztül halad a légutadhoz. A folyadékot átengedik a tüdőbe a hatókörön keresztül, hogy a sejteket vizsgálathoz gyűjtsék. A biopsziák valószínűleg szintén megtörténnek.

Nincsenek fájdalmas szálak a tüdőben, így a biopsziák nem fognak bántani. Az eljárás során alaposan ellenőrizni fogják, és néhány órát eltölthetnek a helyreállítási helyiségben. A bronchoszkópia fő kellemetlensége a köhögés, és a torok kissé fájó. Ha végeztünk biopsziákat, akkor kis mennyiségű vért köhögünk.

Tű biopszia (finom tűs aspirációs biopszia)
Néha egy daganat olyan helyen található, amely könnyebben biopsziás, kívülről, mint a bronchoszkóp. Ebben az esetben egy radiológus elvégzi a biopsziát, röntgen- vagy CAT-vizsgálattal a daganat megtalálásához.

A bőrt helyi érzéstelenítéssel dermedték, majd egy tűt a bőrön keresztül a bordák és a tüdőben lévő betegség területe közé helyezni. A röntgen irányítás biztosítja, hogy a tű a pulmonalis elváltozáson belül legyen. A tumorból eltávolított sejteket a mikroszkóp alatt vizsgálják a rák kimutatására.

Kis esély van arra, hogy a levegő elhagyja a tüdőt, ami bizonyos tüdő összeomlást okoz (pneumothorax). Az eljárás után mellkasröntgen lesz, és egy vagy két órán keresztül figyelni fogják, hogy minden rendben van. Ez általában kicsi probléma, és a tüdő újbóli kiterjedése különleges kezelés nélkül. Ha az összeomlás teljesebb, a levegőt a pleurális térből el kell távolítani, a csövek közé a mellkasok közé és a mellkasba helyezve, és a csövet egy szívószivattyúhoz kell csatlakoztatni.

A biopsziás jelentés. Minden biopsziát, akár a bronchoszkópot, akár a tűt át kell venni, meg kell dolgozni, majd egy patológusnak el kell olvasnia. Ez a folyamat 1-3 napig tart. A várakozás nehéz lesz számodra, de fontos. Lehetséges, hogy biopszia “negatív” (nincs rák), még akkor is, ha van rák. A daganat olyan területen lehet, amelyet nehéz elérni, például. Orvosa javasolhatja a gyanús csomót eltávolító műtétet, még akkor is, ha a biopszia nem mutat rákot.

Tüdőfunkció vizsgálatok
Ha a műtét lehetséges kezelés, elegendő tüdő kapacitással kell rendelkeznie ahhoz, hogy a tüdő egy részét el lehessen távolítani. A tüdőkapacitás mérése különösen akkor fontos, ha cigaretta dohányos vagy (vagy volt), mert a dohányzás a tüdőtágulat kockázati tényezője is lehet, és ha tüdőtágulatai vannak, a tüdő kapacitása csökkenhet.

A tüdőkapacitást úgy határozza meg, hogy a maximális erőfeszítéssel meghatározza a tüdőből kifolyó gáz mennyiségét. Ez kemény munka lesz, de a legjobbat. Valószínűleg véred lesz a csuklóján lévő artériából az oxigén és a széndioxid szintjének mérésére a vérben, ami szintén segít meghatározni, hogy a tüdeje milyen jól működik.

Ha csökken a tüdőfunkciója, felkérést kaphat arra, hogy nukleáris tüdőtani vizsgálatot végezzen, hogy részletesebben értékelje a tüdő működését. Ebben a tesztben kis mennyiségű radioaktív anyag kerül a vénába, és egy gép beolvassa a tüdejét. A kapott információ segít az orvosnak meghatározni, hogy a jobb és a bal tüdeje egyenlő arányban osztozik-e a tüdő kapacitásában, és hogy elegendő tüdő kapacitása lesz-e az egy tüdő eltávolítása után. Bizonyos esetekben a kerékpáron vagy a futópadon végzett tesztelés is alkalmazható tüdőkapacitásának és sebészi toleranciájának értékelésére.

Thoracentesis
A mellkasi röntgensugár folyadékot mutathat a tüdő és a mellkasfal közötti térben – pleurális folyadékgyülem. Az ilyen folyadék sok lehetséges oka van; az egyik oka a rák terjedése a pleurális térbe. Ha rákos sejteket találnak, a sebészeti gyógymód nem lehetséges. Ezért a folyadékot meg kell vizsgálni. Ez egy kisebb eljárással történik thoracentesis.

Az eljáráshoz a mellkasfalat (általában hátul) tisztítják és helyi érzéstelenítéssel fáradnak meg. Ezután egy tűt vezetünk be a bordák közé a pleurális térbe, és a folyadékot óvatosan visszavonjuk. Néha kissé nagyobb tűt használnak a biopsziához. A folyadékot és / vagy a biopsziát rákos sejtekre vizsgálják. A thoracentesis is segíthet a tünetek enyhítésében, ha nagy mennyiségű folyadékot okoz, amely légszomjat vagy mellkasi fájdalmat okoz.

Thoracoscopy, Mediastinoscopy, Thoracotomy
Ezek a sebészeti beavatkozások, amelyeket a műtőterem általános érzéstelenítésével végzik.

Thoracoscopy — amelyet a használt műszernek neveznek – általában akkor használják, ha a tüdő szélén csomópont (kerekített rendellenesség) van, és egy előző biopsziában nem diagnosztizálták rákként. A sebész három kisebb mellkasi bemetszést tesz lehetővé egy hatókör és biopszia beillesztésére. A csomót eltávolítják és a patológus mikroszkóppal vizsgálja. Ha rákot találnak, a sebész eltávolítja a lebenyét a csomókkal (Thoracotomiából), általában ugyanabban az időben. A thoracoscopy esetében a kórházi tartózkodás 2-3 nap.

mediastinoscopy — gyakran egy ambuláns eljárás – a mediastinum, a mellkas mögötti mellkasa. A nyirokcsomók értékelésekor használják a mellkas közepén, annak meghatározására, hogy a rák elterjedt-e. A sebész egy kis ívelt bemetszést tesz be a nyak alján, a mellbél tetején. A biopsziák átkerülnek a hatókörbe. Ez az eljárás határozott diagnózist hozhat létre, ha a röntgensugárzás vagy a CT vizsgálat nagyított nyirokcsomókat mutat. Lehet ugyanúgy, mint egy átmeneti eljárás, amikor egy gyógyító műveletet terveznek, annak biztosítására, hogy a rák ne terjedjen a központi nyirokcsomókra. (Ha ezeken a csomópontokban rákot találnak, a tüdőrák eltávolítására irányuló művelet általában késik, amíg meg nem határozzák, hogy a kemoterápiával és / vagy a sugárterápiával végzett preoperatív kezelés hasznos lenne-e.)

thoracotomia akkor lehet, amikor a mellkas röntgen gyanús a rák, de a rák nem határozottan diagnosztizálták. Ez a módja annak, hogy biopsziózzuk a gyanús területet. A sebész több cm-t metszi a mellkasába, hogy lehetővé tegye a tumor és a környező tüdőszövet eltávolítását. A szövetet patológus vizsgálja. Ha rákos megbetegedést diagnosztizálnak és olyan típusú, amely műtéttel hatékonyan kezelhető, akkor a sebész elvégzi a műtétet. A diagnózist és a kezelést ugyanazzal a művelettel végzik el.

Egyéb eljárások
A fennmaradó diagnosztikai eljárások többsége annak megállapítására szolgál, hogy a rák elterjedt-e bármely más szervre. Például ha olyan fájdalma van, amely úgy érzi, mintha csontból származna, lehet, hogy csontvizsgálatot végez. Olyan, mint egy röntgen, a csontvizsgálat fájdalommentes. Kis mennyiségű steril, radioaktív folyadékot injektálnak a vénába a karodban. A radioaktivitás mennyisége kicsi és ártalmatlan az Ön számára. Ha van valamilyen rákos folt a csontban, elnyeli a radioaktív folyadékot, és megmutatja a vizsgálat során, jelezve, hogy a betegség valószínűleg elterjedt a csontra. Az orvos ezután ellenőrizni fogja, hogy az áttétes rák röntgensugarakkal rendelkezik-e.

A máj egy másik hely, ahol a tüdőrákos sejtek növekedni kezdenek. Májtvizsgálat rendelhető, ha a máj a vizsgálat során abnormálisan nagynak tűnik, vagy ha bizonyos vérvizsgálat azt jelzi, hogy nem működik megfelelően.

Vérvétel

Amikor orvosa vérvizsgálatot rendel el, a kémiai vizsgálatok listáját választja a vérmintában lévő laboratóriumban. Ezek a laboratóriumi tesztek fontos információkat adhatnak arról, hogy mi történik a testében.

Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy rákos lehet, akkor tesztelheti vérét:

Mérjük meg a vörösvértestek számát, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket
Jelezzen olyan biomarkert, amely jelezheti a rákos aktivitást
Vizsgálja meg a különböző vegyi anyagokat, amelyek jelezhetik, hogyan működnek más testrészei, beleértve a májat, a vesét, a szívét és a tüdejét

Olvassa el a következő vérvizsgálatokat:

Hogyan készülnek a vérvizsgálatok?

Kérdezze meg orvosát, ha be kell tartania a speciális utasításokat. Például kezelőorvosa kérheti, hogy gyorsan (ne egyen vagy inni), mielőtt vérét venné. A vérvizsgálatokat általában kétféle módon végzik:

A tűt egy vénába helyezzük (általában a karodban), és a vér visszavonul. Kevés tapintást érzek. A mintát egy kémcsőbe helyezik, és elemzés céljából laborba küldik.
Ha csak kis mennyiségű vérre van szükség, az orvos vérnyomást nyerhet az ujjával. A vérmintáját egy üveg laboratóriumi csúszkára helyezzük, amelyet mikroszkóp alatt vagy vizsgálati cső alá kell vizsgálni elemzés céljából.

Teljes vérkép

A teljes vérvétel (CBC) egy közös teszt, amely általános képet nyújt az egészségi állapotáról. A CBC mérni fogja a vörösvértestek számát, a fehérvérsejteket (neutrofilek, eozinofilek, basophilok, monociták és limfociták) és a vérlemezkék számát, valamint a hemoglobin és a hematokrit szintjét. Számos egészségi állapot a vérvétel növekedését vagy csökkenését okozza. Orvosa rendszeres időközönként rendelheti meg a CBC-t, hogy ellenőrizze az Ön állapotát, vagy kövesse nyomon a kezelésre adott válaszát.

Hogy van ez? A vért antikoagulánst tartalmazó kémcsőbe helyezzük (az alvadás megelőzése céljából), és egy laboratóriumba küldjük, amelyet patológusnak meg kell vizsgálnia. A vérmintákhoz színezékeket adnak, hogy különböző típusú vérsejtek észlelhetők. A vérsejtekből álló diát mikroszkóppal vizsgáljuk, hogy számoljuk a sejtek számát, és megnézzük, hogy normálisak-e, vagy ha abnormálisak-e a változások természete.

Mit jelent az eredmények? A normál tartományok kissé eltérnek a különböző laborok között, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vizsgálja felül az eredményeket. A normál tartomány felett vagy alatt megjelenő eredmények jelezhetik az egészségügyi problémákat.

Véreloszlás

Orvosa elrendelheti a vérelnyelést (más néven perifériás vérelnyelés vagy kézi differenciál), ha a CBC eredményei rendellenesek vagy nem egyértelműek, vagy ha úgy gondolja, hogy a betegség vagy a betegség megzavarhatja a normál vérsejt termelést. Ez a teszt segít meghatározni, hogy a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék normálisak-e a megjelenés és a szám alapján. Azt is használják, hogy meghatározzák az egyes fehércella-típusok arányát a teljes fehércella számához viszonyítva. Az eredmények segítséget nyújtanak orvosának a sejttermelés és a sejt érettségének megfigyelésében a vérrák kezelés előtt és alatt.

Hogyan történik ez? Egyetlen csepp vért terítenek az üveglapra, szárítják, majd különleges festékkel festik. A mintát ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy kiszámítsuk az egyes vérsejtek számát. Az orvos hasonlítja össze a mintavételezett sejtek méretét, alakját és általános megjelenését “normál” sejtekké.

Mit jelentenek az eredmények? Ez a teszt kimutathatja az abnormális vagy éretlen sejtek jelenlétét, amelyek jelezhetik az alapállapotot, információt szolgáltathatnak súlyosságáról, és további tesztelésre utalnak.

Vérkémia

Az Ön vérkémiai vizsgálatát a “kémiai panelek” nevű tesztcsoport segítségével vizsgálják, amelyek általános egészségi állapotáról tájékoztatnak. A panel típusától függően ezek a tesztek mérni tudják:

Elektrolit egyensúly (például nátrium vagy kálium)
Fehérje
Vércukorszint (cukor)
koleszterin
Vegyi anyagok, amelyek a máj és vese működését jelzik
Antitestek, ideértve az oltásokból (például poliovírus antitestekből)
Hormonok (pl. Pajzsmirigyhormon)
Ásványok (például vas, kalcium vagy kálium)
Vitaminok (például B12 vagy folsav)

Hogy van ez? Fel kell kérni, hogy gyorsuljon a vérvizsgálat előtt. Miután a vért húzta, egy csőbe helyezik, és rendszerint vérrögök maradnak. Az véralvadás után maradt vérnek a szérumnak nevezett folyadékrészét különböző kémiai vizsgálatokhoz használják.

Mit jelent az eredmények? Az eredmények a kezelőorvosának tájékoztatást nyújtanak az általános egészségi állapotáról, és azonosítják azokat a lehetséges problémákat, amelyek kezelésre szorulhatnak. Egyes vérfehérjék magasabb szintje lehet a betegség súlyossága (pl. Tumorméret és növekedési sebesség). A magas húgysavszint néha betegséget is mutat.

Fehér cella differenciál

A fehércella-differenciál (más néven CBC plus differenciál vagy differenciálmű) a különböző fehérvérsejtek (leukociták) mennyiségét méri a vérben. A fehérvérsejt-differenciát gyakran a CBC része tartalmazza. Ez segít meghatározni a szervezet képes reagálni a fertőzésre és a fertőzés elleni küzdelemre. Ezenkívül azonosíthatja a vérrák különböző típusait és stádiumait, észlelheti a fertőzések létezését és súlyosságát, és mérheti a kemoterápiára adott válaszát. Az abszolút neutrofilszám (ANC) a neutrofilok (a fehér sejtek egy típusa) száma a vérben, amely képes a fertőzés elleni küzdelemre.

Hogy van ez? Miután a vért húzta, egy festett vérlemezre helyezi és megvizsgálja. A patológus meghatározza a különböző típusú fehér sejtek százalékos arányát.

Mit jelent az eredmények? A fehérvérsejtek rendellenes mintázata fertőzésekre, leukémiára, immunrendellenességekre, gyulladásra és más problémákra utalhat.

Fluoreszcens helyzetű hibridizáció (FISH)

A fluoreszcens in situ hibridizáció (FISH) a vérben vagy a csontvelősejteken végzett vizsgálatok a vérráksejtek kromoszóma-változásainak (citogenetikai analízisének) kimutatására. A FISH segít azonosítani a genetikai rendellenességeket, amelyek nem feltétlenül változnak a sejtek mikroszkópos vizsgálata során. Ez segít biztosítani a megfelelő kezelést. A kezelés megkezdése után az orvosok a FISH-t – rendszerint három-hat hónaponként – alkalmazzák annak megállapítására, hogy a terápia működik-e.

Flow Cytometry

A flow cytometry elemzi a vérben vagy a csontvelő sejtekben annak megállapítását, hogy a magas fehérvérsejtszám a vérrák eredménye. A teszt azonosítja a sejteket, miközben áramlási citométeren keresztül áramlik keresztül. A flow cytometry mérni tudja a sejtek számát és százalékos arányát a vérmintában és a sejtek jellemzőiben, például méretben, alakban és biomarkerek jelenlétében a sejtfelszínen. Ez a módszer segíti a sejttípusok alosztályozását, így az orvos dönthet a legjobb kezelési tervről. A flow cytometry a kezelés után is kimutathatja a betegség maradék szintjét. Ez segít orvosának abban, hogy felismerje a betegséget, és szükség esetén újraindítsa a kezelést.

ímmunofenotipi

Az immunfenotípus azonosítja a sejtek egy meghatározott típusát vér, csontvelő vagy nyirokcsomó sejtek mintájában. Ez az eljárás fontos lehet a legjobb kezelés meghatározásához. Például az immunfenotipizálás megkülönbözteti a myeloid leukémiás sejteket a limfocitikus leukémiás sejtekből, a normális limfocitákból a leukémiás limfocitákból és a B-sejtes limfocitákból a T-sejtes limfocitákból. Az immunfenotípusok azt is feltárják, hogy a sejtek monoklonálisak-e (egyetlen rosszindulatú sejtből származnak).

Kariotípusos teszt

A kariotípusvizsgálat egy sejt 46 humán kromoszómájának térképét használja fel a vérkép és a csontvelő-sejtek mintájában lévő várt kromoszóma-elrendezés, méret, alak és szám változásának azonosítására és értékelésére. Bizonyos esetekben a Giemsa nevű festék használható foltként, hogy könnyebben láthassa a kromoszóma párok kötődési mintáját. Ezt “G-sávozásnak” is nevezik. Az eredmények segíthetnek orvosának egy speciálisabb kezelési terv kidolgozásában.

Polimeráz láncreakció (PCR)

A polimeráz láncreakció (PCR) rendkívül érzékeny teszt, amely megméri bizonyos biomarkerek jelenlétét a vérben vagy csontvelősejtekben. Ez megméri azokat a fennmaradó vérráksejteket, amelyeket nem találtak citogenetikai módszerekkel, például FISH-sel. A PCR-t a beteg molekuláris válaszának diagnosztizálására és ellenőrzésére használják. A PCR képes kimutatni egy specifikus DNS-rendellenességet vagy markert a bizonyos vérképzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegeknél, például akut promyelocytás leukémiában és krónikus myeloid leukaemiában. A PCR lehetővé teszi a betegek kényelmesebb követését a remisszióban, és segít meghatározni, hogy szükség van-e további kezelésre.