Prosztata rák

Prosztata rák

Az oldal tartalma

Ha tünetei vannak a prosztatarák okozta, akkor látogasson el a háziorvoshoz.

Nincs egyetlen, végleges teszt a prosztatarákra. A GP foglalkozik a különböző tesztek előnyeivel és hátrányairól, hogy elkerülje a felesleges szorongást.

Orvosa valószínűleg:

• kérjen egy vizeletmintát, hogy ellenőrizze a fertőzést
• vegyen be vérmintát a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjének tesztelésére – a PSA tesztelésnek nevezik
• vizsgálja meg a prosztata behelyezése egy kesztyűs ujját a fenekű digitális rektális vizsgálat

A háziorvosa számos tényező alapján értékeli a prosztatarákos megbetegedés kockázatát, beleértve a PSA-szinteket és a prosztata vizsgálat eredményeit, valamint az életkorát, a családtörténetet és az etnikai csoportot.

Ha veszélyben vagy, akkor a kórházba kell utalni, hogy megvitassák a további vizsgálatok lehetőségeit.

Ha emelkedett PSA-szintje van, az orvosa kórházba küldheti a prosztata MRI-vizsgálatát. Ha a beolvasás problémát jelez, később biopsziával is célozható.

Prosztatarák diagnosztizálásához biopszia

Van néhány olyan biopszia, amelyet a kórházban lehet használni, beleértve az alábbiakat is.

Transzterinális biopszia

Ez az, ahol a tűt behelyezzük a prosztatába a koponya mögötti bőrön (perineum). Általában általános érzéstelenítés alatt (alvás közben). Ennek előnye a csökkent fertőzésveszély.

Egy transzrektális biopszia

Ez az, ahol a tűt beillesztik a prosztatába a végbélen keresztül (hátsó passzálás).

A biopszia alatt ultrahangos szondát (egy olyan gépet, amely hanghullámokat használ fel a test belsejének képalkotására) beillesztik a végbélbe. Ez lehetővé teszi az orvos vagy a szakápoló számára, hogy lássa, hová kell átvinnie a tűt, hogy kisméretű mintákat vegyen be a prosztata szövetéből.

Ez az eljárás kényelmetlen és néha fájdalmas lehet, így helyi érzéstelenítést kaphat a terület zsibbadására és a kényelmetlenség minimalizálására. Mint bármely más eljáráshoz, komplikációk is lehetnek, beleértve a vérzést és a fertőzést.

A biopszia a cisztoszkópiás vizsgálat során is elvégezhető.

Kérdések a biopsziákkal

Bár a biopszia megbízhatóbb, mint a PSA teszt, még mindig vannak olyan problémák, mint például:

• hiányzik a rák – az orvosok láthatják a prosztatát az ultrahang vizsgálat, de nem mindig észlelnek tumor
• másik biopsziára van szükség, ha tünetei továbbra is fennállnak vagy a PSA szintje tovább emelkedik – előfordulhat, hogy először egy másik MRI-vizsgálatot ajánl
• olyan kicsi, alacsony kockázatú rákos megbetegedések megtalálása, amelyek nem igényelnek kezelést, de szorongást okozhatnak Önnek – egyes férfiak műtéten vagy sugárterápiában részesülnek, de ezek még nem jelentenek előnyöket, de még mindig okoznak mellékhatásokat, például inkontinenciát és merevedési zavarokat

A biopsziából származó szövetmintákat laboratóriumban vizsgálják. Ha rákos sejteket találnak, akkor tovább tanulmányozhatják, hogy milyen gyorsan terjed a rák. Ez az úgynevezett “beosztás és osztályozás”, és segít az orvosok eldönteni, melyik kezelés a legmegfelelőbb.

Szeretne többet tudni?

• A Cancer Research UK: a prosztatarák szakaszai
• Macmillan: a prosztatarák osztályozása és beiktatása

További vizsgálatok a fejlett rákra

Ha jelentős esélye van arra, hogy a rák terjed a prosztata és a test más részeiről, akkor további tesztek ajánlottak.

• MRI-vizsgálat, CT-vizsgálat vagy PET-vizsgálat – ezek a vizsgálatok részletes képet alkotnak a test belsejéről
• egy izotóp csontvizsgálat, amely megmondja, hogy a rák terjedt-e a csontjain – kis mennyiségű sugárzási festéket fecskendeznek be a vénába, majd összegyűlik a csont egyes részeiben, ahol vannak rendellenességek

Szeretne többet tudni?

• A rákkutatás brit: prosztatarák vizsgálatok

Az oldal legutoljára felülvizsgálva: 2013.06.12
Következő felülvizsgálat esedékes: 12/06/2021

Szakaszok és osztályozás

A tesztek eredményei többet fognak mondani az orvosoknak a daganat méretéről és arról, hogy terjedt-e a prosztata mentén. Ezt a rák színpadának nevezik. Azt is tájékoztatják, hogy milyen gyorsan nőhet. Ez a daganat minősége.

A TNM rendszer leírja a daganat méretét, függetlenül attól, hogy a rák a nyirokcsomókra terjedt el, és hogy a rák más szervekre is terjedt-e.

A Gleason rendszer a prosztatarák leggyakrabban használt osztályozási rendszere. Megvizsgálja a prosztata rákos sejtjeinek mintázatát.

A korai prosztatarák szintén kockázati csoportokra oszlik. Kezelőorvosa eldönti, melyik kockázati csoportot választja a PSA szintjétől, a rákos megbetegedéstől és a fokozattól függően.

A korai (lokalizált) prosztatarák nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy a test más részeire. Ha többet szeretne tudni a rák megbetegedéséről és osztályozásáról, beszéljen orvosával.

Ellenőrzött: 2015. február 28

Következő vélemény: 2017

Prosztatarák kialakulása

A rák egy olyan szakasza, amely leírja annak méretét és terjedését. Egy általánosan használt staging rendszer a TNM állomásrendszer.

TNM állomásozás

A TNM rendszer információt ad a tumorról, a nyirokcsomókról és arról, hogy a rák terjedt (metasztatizált).

T a tumorra utal

Az orvosok a T mellett egy számot adnak a rák méretének és terjedésének leírására.

T1 – A daganat a prosztata mentén helyezkedik el. Túl kicsi ahhoz, hogy kimutatható legyen a rektális vizsgálat során, de fel lehet venni olyan vizsgálatokkal, mint pl. A PSA-teszt, a biopszia vagy a prosztata mirigy transzurethralis reszekciója (TURP). Ez egy olyan művelet, amely megkönnyíti a vizeletet a prosztata mirigy eltávolításával. Általában nincsenek tünetek a T1 tumorokkal.

T2 – A daganat még mindig a prosztata mirigyen belül van, de elég nagy ahhoz, hogy digitális rektális vizsgálat alatt érezze magát, vagy egy vizsgálaton keresztül jelenik meg. Gyakran nincsenek tünetek.

A T2 szakasz a következőre oszlik:

• T2a – A daganat csak a prosztata által alkotott két lebeny egyikének egyik felében van.
• T2b – A daganat a prosztata egyik lebenyének több mint felében van.
• T2c – A daganat a prostata mirigy mindkét lebenyében van.

A T1 és T2 tumorok korai (lokalizált) prosztatarákként ismertek. A T3 és a T4 tumorok lokálisan előrehaladott prosztatarákként ismertek, mivel a rák elkezdett terjedni a prosztata mentén, és a környező struktúrákra támadhat.

Prosztatarák T1-3

Ha a rák a test más részeire terjedt el, metasztatikus, másodlagos vagy előrehaladott prosztatarákként ismert.

N jelentése csomópontok

Ez leírja, hogy vannak-e nyirokcsomók a prosztata mirigy közelében, amelyek rákosak. Az N-nek van egy X-je vagy egy számjegye hozzá, amely információt ad a vizsgált csomópontokról:

• NX – A nyirokcsomókat nem vizsgálták.
• N0 – A nyirokcsomókat megvizsgálták, de nem találtunk rákot.
• N1 – Rákot találtak a nyirokcsomókban.

Ha korai prosztatarákja van, valószínűleg NX vagy N0 látja, mert a rák csak a prosztata.

M jelentése metasztázis

A metasztázis azt jelenti, hogy a rák a szervezet más részeire, például a csontokra terjed.

Az M-nek lehet egy sorszám, amely tájékoztatást ad arról, hogy hol terjed a rák:

• M0 – A rák nem terjedt el más testrészekre.
• M1 – A rák elterjedt a test egy másik részébe, például a csontokba, a tüdőbe vagy a májba.

Ha korai prosztatarákja van, valószínűleg látni fogod az M0-ot, mert a rák csak a prosztata.

Beszélhet az orvosával a TNM stúdiójáról. Képes leszek megmagyarázni neked. A rákellenes szakemberek is elmondhatják Önt a TNM színpadról. Felhívhatja őket 0808 808 00 00.

A rák minősége azt az elképzelést adja, hogy milyen gyorsan nőhet. A prosztatarákot úgy osztályozzák, hogy a ráksejtek hogyan néznek ki, amikor a biopsziamintát mikroszkóp alatt vizsgálják.

A Gleason rendszer a legáltalánosabban használt osztályozási rendszer. Megvizsgálja a rákos sejtek mintát a prosztatán belül. Öt mintázat van, amelyek 1-5-ig vannak osztályozva. 1 nagyon hasonlít a normál prosztataszövethez, míg 5 nagyon különbözik a normál szövettől. Csak a 3-5.

Minden biopszia mintáját osztályozzák. A minták leggyakoribb minõségét és a többi minta legmagasabb minõségét adják össze. Ez Gleason pontszámot ad, amely 6-10 között mozog.

Az alacsony fokú, 6-os Gleason-pontszámú rák általában lassan növekszik és kevésbé terjed. A magas színvonalú rákoknak 8-10 Gleason pontszám van. Gyorsabban nőnek és terjednek.

Prosztatarák-kockázati csoportok

A korai (lokalizált) prosztatarák kockázati csoportokra oszlik. Ezek segítik az orvosokat a legjobb kezelési lehetőségekről. Három kockázati csoport létezik:

• Alacsony kockázat azt jelenti, hogy a prosztatarák sok éven át nem fog növekedni.
• A közbenső kockázat azt jelenti, hogy a prosztatarák valószínűleg nem nő néhány évig.
• Nagy kockázat azt jelenti, hogy a prosztatarák valószínűleg nő, vagy elterjed néhány év alatt.

A kockázati csoport kialakítása érdekében az orvos megvizsgálja a Gleason pontszámát, a PSA szintjét és a rákos állapotot. Ha többet szeretne tudni a kockázati csoportról, kérdezze meg kezelőorvosát.