Prosztata rák

Vizsgálatokat kell diagnosztizálni

A legtöbb férfi transzrektális ultrahang és prosztata biopszia. Egyes férfiak MRI-vizsgálattal rendelkeznek. Lehetnek egy vagy több ilyen teszt.

Transzkripális ultrahangvizsgálat (TRUS)

A transzrektális ultrahangvizsgálat (TRUS) a prosztata mirigy vizsgálata ultrahanggal.

Az MRI-vizsgálat képeket hoz létre a mágnesesség és a rádióhullámok használatával. A prosztata gerincében abnormális területeket mutathat.

Transzverzális ultrahang-vezérelt (TRUS) biopszia

Az orvosok ezt a vizsgálatot a prosztatarák diagnosztizálására használják. A prosztatamintákból mintákat vesznek a rákos sejtek keresésére.

Transzperinális (sablon vagy célzott) biopszia

Az orvosok ezt a tesztet használhatják a prosztatarák diagnosztizálására. Előfordulhat, hogy negatív prosztata biopszia van, de az orvos még mindig úgy gondolja, hogy ott lehet egy kis rák.

Vizsgálatokat a színpadra

A rák színvonala azt jelenti, hogy milyen nagy, és hogy elterjedt-e.

A méhnyakrák vizsgálata

Az első lépés a méhnyakrák kialakulásában gyakran abnormális Pap-teszt eredménye. Ez további vizsgálatokhoz vezet, amelyek képesek a méhnyakrák diagnosztizálására.

A méhnyakrák gyanúja is lehet, ha tünetei, mint például abnormális hüvelyi vérzés vagy fájdalom a szex alatt. Az elsődleges orvos vagy nőgyógyász gyakran elvégezheti a rákos megbetegedések és rákos megbetegedések diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokat, és képes lehet rákellenes kezelésre is.

Ha invazív rák diagnózisára van szükség, az orvosnak egy nőgyógyászati onkológusra, a női reproduktív rendszer rákos megbetegedésére specializálódott orvosra kell utalnia.

A méhnyakrák tüneteit vagy a kóros Pap-eredményeket vizsgáló nők esetében

Orvostörténet és fizikai vizsga

Először az orvos megkérdezi önt személyes és családi kórtörténetéről. Ez magában foglalja a méhnyakrák kockázati tényezőire és tüneteire vonatkozó információkat is. A teljes fizikai vizsga segít az általános egészségi állapotának értékelésében. Az orvos kipróbálást végez, és papi tesztet végezhet, ha még nem végeztek. Ezenkívül a nyirokcsomói a metasztázis (rákos megbetegedések) bizonyítékai.

A Pap-teszt szűrővizsgálat, nem diagnosztikai teszt. Nem tudhatod biztosan, ha méhnyakrákja van. Az abnormális Pap-teszt eredmény több tesztet jelenthet, néha olyan teszteket is, amelyek megvizsgálják, hogy egy rák vagy egy rák előfordul-e. A használt tesztek közé tartozik a kolposzkópia (biopszia), az endocervikális kaparás és a kúpos biopszia.

kolposzkópia

Ha vannak olyan tünetei, amelyek rákot sugallnak, vagy ha a Pap teszt eredménye abnormális sejteket mutat, akkor tesztelni kell kolposzkópia. A vizsgaasztalon fekszel, mint egy kismedencei vizsga. A hüvelybe egy speculum kerül, hogy segítse az orvosát a méhnyaknak. Az orvos egy colposcopont használ a méhnyak vizsgálatára. A kolposzkó olyan eszköz, amely a testen kívül marad és nagyító lencsékkel rendelkezik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a méhnyak felszínét szorosan és világosan látja. Maga a colposcopy általában nem kényelmetlen, mint bármely más spekulációs vizsga. Biztonságos akkor is, ha terhes. A Pap-teszthez hasonlóan, jobb, ha nem teszed meg ezt a menstruációs időszakban.

Az orvos gyenge ecetsavoldatot (hasonlóan ecetet) helyez el a méhnyakon, hogy könnyebb legyen látni minden rendellenes területet. Ha egy rendellenes területet észlelnek, egy biopsziát (kis darab szövet eltávolítása) fognak végezni. A szövetet egy laborba küldik, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják. A biopszia a legjobb módja annak, hogy meggyőződjünk arról, hogy egy rendellenes terület előtti rák, valódi rák vagy sem. Bár a kolposzkópiás eljárás általában nem fájdalmas, a méhnyak biopsziája egyes nőknél kellemetlenséget, görcsöt, vérzést vagy akár fájdalmat okozhat.

Nyaki biopsziák

A méhnyakrák és rákos megbetegedések diagnosztizálására számos típusú biopszia alkalmazható. Ha a biopszia teljesen eltávolíthatja az abnormális szöveteket, akkor ez lehet az egyetlen kezelés.

Colposcopikus biopszia

Az ilyen típusú biopszia esetében először a méhnyakot egy colposzkóval vizsgálják, hogy megtalálják a kóros területeket. A biopsziás csipesz használatával eltávolítjuk a méhnyak felszínén lévő kóros terület kicsi (kb. 1/8 hüvelyk) részét. A biopsziás eljárás enyhe görcsöt, rövid fájdalmat és enyhe vérzést okozhat. A helyi érzéstelenítést néha használják a méhnyaknak a biopszia elzárása előtt.

Endocervical curettage (endocervical scraping)

Néha az áttérési zóna (a HPV-fertőzés és a rák előtti veszélyeztetett terület) nem látható a kolposzkóppal, és valami mást kell tenni annak érdekében, hogy ellenőrizzék a rák területét. Ez azt jelenti, hogy az endocervix kapszulát szűk eszközzel (a küret) az endokervikális csatornába (a méhhez legközelebb eső méhnyak részéhez). A curette-t arra használják, hogy a csatorna belsejét lehúzzák bizonyos szövetek eltávolítására, majd azt a laboratóriumba küldik vizsgálat céljából. Ezen eljárás után a betegek görcsös fájdalmat érezhetnek, és vérzésük is lehet.

Kónuszbiopszia

Ebben az eljárásban, más néven conization, az orvos eltávolítja a kúp alakú szövetdarabot a méhnyakról. A kúp alapját az exocervix alkotja (a méhnyak külső része), és a kúp pontja vagy csúcspontja az endocervikális csatorna. A kúpban eltávolított szövet tartalmazza a transzformációs zónát (az exocervix és az endocervix közötti határ, ahol a méhnyakrák előfordulása és a daganatos betegségek valószínűleg elkezdődnek).

A kúpos biopszia kezelésként is használható számos rákbetegség és nagyon korai rák eltávolítására. A kúpos biopsziával nem lehet megakadályozni, hogy a legtöbb nő teherbe eshessen, de ha nagy mennyiségű szövetet távolítottak el, a nőknél nagyobb a születés előtti kockázata.

A kúpos biopsziákhoz szokásosan használt módszerek a hurok elektro-kirurgikus kivágási eljárás (LEEP), más néven nagy transzformációs zóna kivágása (LLETZ) és a hideg kúpos kúpbiopsziát.

Loop elektrosebészeti eljárás (LEEP, LLETZ): Ebben a módszerben a szövetet egy vékony hurkú hurokkal távolítjuk el, amelyet villamossal hevítünk és kis késsel működünk. Ehhez az eljáráshoz helyi érzéstelenítőt használnak, és orvosi rendelőben végezhető el.
Hideg kések kúp biopszia: Ezt a módszert kórházban végezzük. A sebészi szikét vagy lézert használják a szövet eltávolítására a fűtött vezeték helyett. A műtét során érzéstelenítést kap (vagy egy általános érzéstelenítés, ha alszik, vagy gerincvelő vagy epidurális érzéstelenítés, amikor a gerincvelő körüli befecskendezés megzavarja a derék alatt). Ha bármelyik kúpos biopszia megakadályozza, hogy a legtöbb nő teherbe eshessen, de ha nagy mennyiségű szövetet távolítanak el, a nőknél nagyobb a kockázata a szülés előtti kockázatának.

A biopszia előtti rákos változásokat nevezik cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN). Néha a kifejezés diszplázia a CIN helyett. A CIN-t 1-től 3-ig terjedő skálán kell értékelni, attól függően, hogy a méhszövet mennyire néz ki abnormálisnak, mikor a mikroszkóp alatt nézzük.

Hogyan jelentik a biopsziás eredmények

A CIN1-ben a szövetek nagy része kórosnak tűnik, és ez a legkevésbé súlyos méhnyakrák (enyhe dysplasia).
A CIN2-ben a szövetek többsége abnormális (mérsékelt dysplasia)
A CIN3-ban a szövetek többsége abnormálisnak tűnik; A CIN3 a legsúlyosabb rák előtti (súlyos dysplasia), és tartalmaz carcinoma in situ.

Ha egy biopszia rák előtti állapotot mutat, az orvosok lépéseket tesznek a tényleges rák kialakulásának megőrzésére. A kóros pácienseknél szenvedő nők kezelését a Cervical Cancer Prevention and Early Detection foglalkozik

A méhnyakrákos nők diagnosztikai tesztjei

Ha egy biopszia azt mutatja, hogy a rák jelen van, az orvos elrendelheti bizonyos teszteket, hogy lássák, milyen messzire terjed a rák. Az alábbiakban leírt vizsgálatok közül sok nem szükséges minden beteg számára. A tesztek használatáról szóló döntések a fizikai vizsga és a biopszia eredményein alapulnak.

Cisztoszkópia, proktoszkópia és érzéstelenítés

Ezeket leggyakrabban olyan nőknél végzik, akiknek nagy daganata van. Nem szükségesek, ha a rák korai.

A cisztoszkópiában egy karcsú, lencse és fényű csövet helyeznek a hólyagba a húgycsövön keresztül. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a húgyhólyagát és a húgycsövet, hogy megnézze, hogy a rák növekszik-e ezeken a területeken. A biopsziás minták eltávolíthatók a cisztoszkópia során patológiás (mikroszkopikus) vizsgálatokhoz. A cisztoszkópia helyi érzéstelenítéssel végezhető, de néhány betegnek általános érzéstelenítésre van szüksége. Kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy mi várható az eljárás előtt és után.

A proktoszkópia a végbél vizuális ellenőrzése egy megvilágított cső segítségével, hogy ellenőrizze a méhnyakrák terjedését a végbélbe.

Orvosa kipróbálást is végezhet, mialatt anesztézia alatt megismerheti, hogy a rák túl-e a méhnyakon.

Képalkotó vizsgálatok

Ha az orvos úgy találja, hogy méhnyakrákja van, bizonyos képalkotó vizsgálatokat végezhetnek a test belsejében. Ezek a tesztek megmutathatják, hogy hol és hol terjed a rák, ami segít Önnek és orvosának dönteni a kezelési tervről.

Mellkas röntgen

A mellkasa lehet x-rayed, hogy lássa, a rák terjedt-e a tüdejében. Ez nagyon valószínűtlen, hacsak a rák nem messze előrehaladt.

Számított tomográfia (CT)

A CT vizsgálat általában akkor történik meg, ha a daganat nagyobb, vagy aggodalomra ad okot a rák terjedése miatt. További információkért lásd CT rákkutatás.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az MRI néha a test lágyrészeit vizsgálja, mint más képalkotó tesztek. Kezelőorvosa eldönti, melyik képalkotási vizsgálat a legjobb a helyzetedhez.

Intravénás urográfia

Intravénás urográfia (más néven intravénás pyelogram, vagy IVP) a vízi rendszer röntgensugara, amelyet egy különleges festék vénába történő beadása után vettek. Ez a teszt a méhnyakrák terjedése által okozott rendellenes területeket találja a húgyutakban. A leggyakoribb megállapítás a húgyhólyagok (tubusok, amelyek a vesét összekötik a húgyhólyaggal) blokkolják a rák. Az IVP-t ritkán alkalmazzák méhnyakrákos betegeknél, mert a CT és az MRI szintén jó a rendellenes területek kialakulásában a húgyutakban, valamint más olyan betegeken, akiket nem látnak az IVP-vel.

Pozitron emissziós tomográfia (PET-vizsgálat)

A PET-beolvasások glükózt (cukor formájában) használnak, amely radioaktív atomot tartalmaz. A szervezetben található ráksejtek elnyelik a radioaktív cukor nagy mennyiségét, és egy speciális kamera észleli a radioaktivitást.

Ez a teszt segít megnézni, hogy a rák terjedt-e a nyirokcsomókra. A PET-vizsgálatok is hasznosak lehetnek, ha orvosa úgy gondolja, hogy a rák terjedt, de nem tudja, hol, mert átvizsgálják az egész testet.

A PET-vizsgálatokat gyakran kombinálják a CT vizsgálatokkal olyan gép segítségével, amely egyszerre képes. A kombinált PET / CT tesztet ritkán alkalmazzák korai méhnyakrákos betegeknél, de fel lehet használni a fejlettebb rákkutatásra, vagy ha a sugárkezelés lehetősége. A tesztről bővebben lásd: Nukleáris gyógymód a rákra.