Sarcomatosis rák

karcinomatozis

Értékelte:
Dr. John Cox, 2014. augusztus 12

A szakmai referenciacikkeket az Egyesült Királyság orvosai írják, és kutatási bizonyítékokon alapulnak, az Egyesült Királyságban és az európai iránymutatásokban. Ezeket az egészségügyi szakemberek számára tervezték. Találhat egyet egészségügyi cikkek hasznosabb.

Ebben a cikkben

• nyíl lefeléLeírás
• nyíl lefeléBemutatás
• nyíl lefeléMegkülönböztető diagnózis
• nyíl lefeléLaboratóriumi vizsgálatok eredményei
• nyíl lefelévezetés

karcinomatozis

Ebben a cikkben

Leírás

A karcinómás betegséget olyan állapotként írják le, amelyben többszörös karcinómák alakulnak ki egyidejűleg, általában az elsődleges forrásból történő terjesztés után. Ez többet jelent, mint a regionális csomópontokra és még inkább az áttétes betegségre. A kifejezés általában azt jelenti, hogy többszörös másodlagosak vannak több helyen.

Szigorúan csak epithelium rákos megbetegedéseknél vagy karcinómáknál alkalmazható, nem pedig szarkóma vagy lymphomák esetén, de kiterjesztették az összes terjedt daganatos megbetegedést. A szó most a korlátozott terjedelmű feltételek leírására szolgál, mint például:

Leptomeningeal carcinomatosis

• A leptomeningok bejutása a cerebrospinális folyadékon keresztüli vetésen keresztül, amely közvetlenül vagy a véráramon keresztül történik.
• Minden rák okozhat, de az adenokarcinómák a leggyakrabban érintettek.
• Klasszikusan multifokális neurológiai tünetekkel és jelekkel. [1]
• A diagnózis a klinikai megjelenítés, a cerebrospinális folyadék citológia és a neuroimaging értékelésén alapul. [2]
• Nem gyakori és általában késői szövődmény a rákban. [1]

Tüdő limfangitikus carcinoma

• A tüdők diffúz beszivárgása a nyirokcsatornák elzáródásával.
• Előfordulhat a különböző rákos megbetegedések, köztük a tüdő, a mell, a gyomor és a vastagbél. [3]

Peritoneális carcinoma

• A metasztázisok terjedése a peritoneumba, általában petefészek és colorectalis rákok. [4]
• A peritoneális karcinómás megbetegedések előfordulása szignifikánsan csökkentette az összesített túlélést májban és / vagy extraperitoneális metasztázisban szenvedő betegekben a gasztrointesztinális rákban. [5]

Bemutatás

A karcinómózis az ismert betegség progressziója lehet. Előfordulhat, hogy az ismétlődés jelenik meg, vagy ez lehet az elsődleges bemutató. A bemutatás attól függ, hogy hol érintett.

• A tüdőben légzési nehézség és hemoptysis jelentkezhet.
• A májban gyakran sárgaság.
• Az agyban lehetnek fejfájások, hányás és neurológiai jellemzők. [6]
• A csontokban fájdalom vagy patológiás törés lehet.

Megkülönböztető diagnózis

Amikor ezek a tulajdonságok jelen vannak, a kérdés az, hogy ez része-e az ismert betegségnek vagy valami másnak. Például, hogy a sárgaság oka a metasztatikus carcinoma a májban vagy az epekő.

Amikor a karcinómásodás jelenléte jellemző, akkor elsődleges tumort keresünk. A szövettanilag anaplasztikus lehet, és nem segít, bár a vizsgálati technológia javítása segít a differenciáldiagnózis csökkentésében (lásd alább).

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

A vizsgálatok célja a betegség jellegének megerősítése, súlyosságának és mértékének felmérése.

• Ismeretlen primer esetekben az FBC mutathatja a vas hiányát, ami sugallja a gasztrointesztinális malignitást, a mikroszkópos haematuria felfedheti az okkult genitourinális malignitást és az okkult vér mutathat kolorektális okot. Azokban az esetekben, ahol az elsődleges ismert, az FBC, az UE, a kreatinin és az LFTs súlyosságot jelezhet.
• A modern képalkotó technikák, mint például az ultrahang, a CT és MRI vizsgálat, valamint az idősebb vizsgálatok, mint például a CXR, nagyon jó információt szolgáltatnak, és napjainkban ritkán feltáró laparotómia szükséges.
• Kívánatos lehet szöveti szövettenyésztés. A differenciáldiagnózis elősegítésére alkalmazott technikák a következők:
  • Fénymikroszkópia.
  • Immunhisztokémiai – peroxidázzal jelzett antigént alkalmaznak specifikus tumor markerek (pl. Prosztata specifikus antigén) azonosítására.
  • Elektronmikroszkópia.
  • Kromoszómák – ezek alkalmanként hasznosak (pl. Epstein Barr-vírus DNS-amplifikációja feltételezett okkult nazofaringealis karcinómában).
• A leptomeningealás metasztázisok tumor markereit azonosították. [7]

vezetés

Általában nincs reális remény a gyógykezelésre, bár a kemoterápia és a radioterápia palliatív hatással járhat. A műtét lehet palliatív és a tumor kemoterápia előtti “zavarosodása” hasznos lehet. A vastagbélrákot követő másodlagos májmetasztázisok kis mértékben sikeresek voltak a korlátozott betegségben. Vannak olyan alcsoportok, akik viszonylag jól viselkednek a kezelésben:

• A multi-modalitási kezelés (intratekális kemoterápia, intravénás kemoterápia, agyi sugárterápia és a gerinc leptomeningek sugárterápiája) a mellrákot követő leptomeningealus metasztázisban szenvedő betegek túlélési arányának javítása volt megfigyelhető. [8]

kemoterápiás kezelés:

• A nyirokcsomóképesedés néha stabilizálható, vagy legalábbis a progresszió csökkenthető kemoterápiával. Ez lehet szisztémás vagy infúzió útján a cerebrospinális folyadékba. Sugárkezelésre lehet szükség, ha a daganatszövet terjedelmes vagy tüneteket okoz. [9]
• A peritoneális carcinomatosis esetenként intraperitoneális és / vagy intravénás kemoterápiával kezelhető. A kezelés posztoperatív módon indítható, vagy a kemoterápiás gyógyszerek a hasüregben a beavatkozás során is beültethetők. Ezek a megközelítések a túlélési arányok kimutatható javulását eredményezték. [4]
• Úgy tűnik, hogy az intratekális trasztuzumab biztonságos és bizonyos esetekben hatékony választás lehet a HER2-pozitív emlőrákos betegek kezelésére, akiknek leptomeningealis szerepük van. [10]

embolizáció

• A transzkatéteres artériás kemoterápia (TACE) eredményes eredményt hozott, különösen neuroendokrin tumorok és kolorektális metasztázisok esetében. Egy mikrokatétert beillesztünk a máj vérellátásába, és kemoterápiás szerek és embolikus szerek kombinációját injektáljuk. A radioembolizáció ígéretes szerepet játszik az áttétes betegségek kezelésében és kezelésében rendelkezésre álló kezelésekben. [11]

Sugárkezelés

• A palliatív radioterápiát gyakran használják:
  • Csontmetasztázisok fájdalmának csökkentése vagy megszüntetése.
  • Palliát agyi metasztázisok.
  • Tüntessük fel a gerincvelő-összenyomódást vagy a kompressziós tüneteket a zsigeri metasztázisoktól (pl. Légúti vagy gastrointestinalis elzáródás).
  • Vérzési vérzés – pl. Haemoptysis vagy haematuria. [12]
• Számos ablációs technikát alkalmaztak a májmetasztázisok elpusztítására, beleértve a fagyasztást, a mikrohullámokat, a lézereket és a váltakozó áramot a rádiófrekvenciás tartományon belül.

Sebészet

• Bár a karcinómás betegség rosszindulatú bélelzáródásának palliatív műtéte a betegek javát szolgálja, a magas mortalitás és megbetegedések költsége a páciens túlélési idejéhez viszonyítva. [13]
• A cytoreduction műtét (CRS) hatékonyságának és a hyperthermic intraoperatív peritonealis kemoterápiának (HIPEC) a peritoneális carcinoma-zosis hatásosságára vonatkozó jelenlegi bizonyítékok a kiválasztott colorectalis metastasisban szenvedő betegek túlélésének javulását mutatják, de más típusú rákra vonatkozóan bizonyíték van. [14]
• A csontmetasztázisok sebészi kezelése javíthatja a várható élettartamot és az életminőséget. [15]

A gyógyíthatatlan betegek esetében őszinték és őszinte megbeszélésekre van szükség. Ez több munkát igényelhet, és a rossz hírekkel kapcsolatos készségekre van szükség. Más megfontolások otthoni haldoklás és dyspnoe esetén palliatív ellátás esetén. A palliatív ellátásban a fájdalomcsillapítás és a hányinger és a hányás is szükségessé teheti a figyelmet.

A palliatív ellátás nem tekinthető kudarcnak. Ez az orvosi gyakorlat nagyon igényes és nagyon kifizetődő eleme. [16]

Hasznosnak találta ezeket az információkat? igen nem

Köszönjük a visszajelzést!

További olvasmányok és hivatkozások

Metasztatikus rák; Nemzeti Rákkutató Intézet (US)

Clarke JL; Leptomeningeal metasztázis a szisztémás rákban. Continuum (Minneap Minn). 2012 Apr. 18 (2): 328-42. doi: 10.1212 / 01.CON.0000413661.58045.e7.

Martins SJ, Azevedo CR, Chinen LT és munkatársai; Meningeal carcinomatosis szilárd tumorokban. Arq Neuropsiquiatr. 2011 dec. 69 (6): 973-80.

Zhang K, Huang Y; [A tüdő limfangitikus carcinoma-zis klinikai jellemzői és diagnózisa]. Ai Zheng. 2006, szept25 (9): 1127-30.

Coccolini F, Gheza F, Lotti M és munkatársai; Peritoneális carcinoma. World J Gastroenterol. 2013. november 719 (41): 6979-94. doi: 10,3748 / wjg.v19.i41.6979.

Weil RJ, Palmieri DC, Bronder JL és munkatársai; Emlődaganat metasztázis a központi idegrendszerre. Am J Pathol. 2005 Oct167 (4): 913-20.

Walbert T, Groves MD; A leptomeningealus metasztázis ismert és kialakuló biomarkerei és a jövőbeni Oncolra adott válasz. 2010 február 6 (2): 287-97.

Rudnicka H, ​​Niwinska A, Murawska M; Emlődaganat leptomeningeal metasztázis – multimodális kezelés szerepe. J Neurooncol. 2007 Aug84 (1): 57-62. Epub 2007 február 20.

Chamberlain MC; Leptomeningeal metasztázis. Semin Neurol. 2010 július 30 (3): 236-44. Epub 2010 június 24.

Zagouri F, Sergentanis TN, Bartsch R és munkatársai; A trastuzumab intratekális alkalmazása meningealis carcinoma-zis kezelésére HER2-pozitív metasztatikus emlőrákban: szisztematikus felülvizsgálat és összevont elemzés. Breast Cancer Res kezelés. 2013 May139 (1): 13-22. doi: 10.1007 / s10549-013-2525-y. Epub 2013 16.

Zurkiya O, Ganguli S; A hepatocelluláris karcinóma és a kolorektális metasztázisok mellett: a radioembolizáció kiterjesztő alkalmazása. Front Oncol. 2014. június 164: 150. doi: 10,3389 / fonc.2014,00150. eCollection 2014.

Ahmad SS, S herceg, Jena R és munkatársai; Sugárterápiás előrehaladás. BMJ. 2012 december 4345: e7765. doi: 10,1136 / bmj.e7765.

Paul Olson TJ, Pinkerton C, Brasel KJ és munkatársai; Palliatív műtét a carcinomatosis rosszindulatú bélelzáródásáért: szisztematikus felülvizsgálat. JAMA Surg. 2014 Apr149 (4): 383-92. doi: 10.1001 / jamasurg.2013.4059.

Cappuccio M, Bandiera S, Babbi L és munkatársai; A csontáttétek kezelése. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010. április 14. (4): 407-14.

Vejlgaard T, Addington-Hall JM; A dán orvosok és nővérek attitűdjei a palliatív és a végső gondozáshoz. Palliat Med. 2005. március 19 (2): 119-27.

Sarcomatosis

Bevezetés: Sarcomatosis

A Sarcomatosis leírása

Sarcomatosis: Olyan szarkóma, amely sok testet elrohant.

Sarcomatosis: Kapcsolódó témák

Ezek az egészségügyi állapot vagy tünetek a Sarcomatosis orvosi információi szempontjából relevánsak lehetnek:

• szarkómákba
• Test
• Testtünetek (5672 oka)
• Testtáj (23 oka)
• Sarcoma
• arasz
• Osztály
• Feltétel

Érdekes orvosi cikkek:

Orvosi szótárak:

Több orvosi szótár témák

Tudj meg többet

Keresés, ha többet szeretne tudni a Sarcomatosisról:

Orvosi eszközök Cikkek:

Fórumok Üzenőfalak

• Kérdezzen vagy válaszoljon egy kérdést a fórumokon:
  • Nem tudok diagnosztizálni. Kérem, segítsen.
  • Mondja el az orvosi történetet.
  • Ossza meg a hibás diagnózis történetét.
  • Mi a legjobb kezelés az állapotomhoz?
  • Lásd a táblákat.

Keressen szakembereket állam és város szerint

Az oldal használatával Ön elfogadja az Általános Szerződési Feltételeket. Az ezen a honlapon megadott információk csak tájékoztató jellegűek; ez nem a saját orvosi csoportja tanácsának helyettesítője. Az ezen az oldalon található információk nem használhatók fel bármilyen egészségügyi aggodalom diagnosztizálására vagy kezelésére – kérjük, forduljon orvosához vagy az egészségügyi szakemberhez minden orvosi szükségleteire. Kérjük, olvassa el a Felhasználási feltételeinket.

Copyright © 2014 Health Grades Inc. Minden jog fenntartva. Utolsó frissítés: 2015. augusztus 13. (1:15)