Tüdőrák

• Miritej
• 2018. június 23. szombat

Tüdőrák

Tüdőrák adatai

Az alábbiakban a tüdőrákra vonatkozó tényeket és statisztikákat tekintjük a halandóság, a prevalencia, a nemi és faji különbségek, a túlélési ráta és a terhek (azaz a betegség hatása) tendenciáira. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kezdődik a tüdőrák, a különböző típusok, hogyan befolyásolja a szervezetet és más tüdőrák alapjait, látogasson el a Tüdőrák Tudnivalók részéről.

• A tüdőrák a férfiak és a nők vezető rákos gyilkosa az USA-ban. 1987-ben felülmúlta az emlőrákot, hogy a nők rákos halálának vezető okaivá váljon. 1
• A becslések szerint 158,080 amerikai várhatóan meghal a tüdőrákban 2016-ban, ami az összes rákos haláleset körülbelül 27 százalékát teszi ki. 2
• A tüdőrák által okozott halálozások száma 2005-ben 159.292 fő volt, és azóta 2014-ben 2,3 százalékkal 155 610-re csökkent. 1
• A tüdõrákban a korral igazított halálozási ráta magasabb a férfiaknál (51,7 / 100 000 személy), mint a nõknél (34 ezer / 100 ezer személy). Hasonló a feketéknél (45 ezer / 100 000 fő) és fehértől (45,4 / 100 000 fő). A fekete férfiak azonban sokkal magasabb korosztályú tüdőrák-halálozási arányt mutatnak, mint a fehér férfiak, míg a fekete-fehér nők hasonló arányban részesülnek. 1

Prevalencia és incidencia

• Körülbelül 415 000 amerikai embert diagnosztizáltak tüdőrákban életük egy bizonyos pontján. 3
• 2016-ban várhatóan 224 390 új tüdőrákot diagnosztizáltak, ami az összes rákos diagnózis mintegy 13 százalékát jelenti. 2
• Az élő tüdőrákos betegek többségét az elmúlt öt évben diagnosztizálták. A tüdőrák elsősorban az idősek betegsége. 2013-ban a tüdőrákos betegek 83 százaléka 60 éves vagy idősebb volt. 3
• 2013-ban Kentuckyban a férfiaknál a legmagasabb korosztályú tüdőrák előfordulási aránya (113,2 / 100 000) és a nők (78,3 / 100 000) volt. Utahban volt a legalacsonyabb korban korrigált rákos megbetegedési arány férfiaknál és nőknél (30,0 / 100,000 és 22,9 / 100,000). 4 Ezek az államspecifikus ráta párhuzamos volt a dohányzás előfordulási arányával.
• A tüdőrák a leggyakoribb rák az egész világon, amely 1,8 millió új esetet és 1,6 millió halálesetet jelent 2012-ben
• A Nemzeti Egészségügyi Intézmények becslése szerint a rákellenes terápia 2015-re összesen 147,5 milliárd dollárba kerül, az Egyesült Államok pedig 13,4 milliárd dollárba kerül a tüdőrák miatt. Az elmaradt termelékenység a rákos haláleset miatt 2005-ben további 134,8 milliárd dollárt eredményezett, amelyből 36,1 milliárd dollárt okozott a tüdőrák. 6

• Több embert diagnosztizálnak tüdőrákkal évente, de több nő él a betegséggel. Az új esetek aránya 2013-ban azt mutatta, hogy a férfiak gyakrabban alakulnak ki tüdőrákban, mint a nők (60,7 és 47,7 / 100.000). 3
• Az elmúlt 39 év során az új tüdőrákok (incidencia) aránya a férfiaknál 32 százalékkal csökkent, míg a nők esetében 94 százalékkal nőtt. 1975-ben a nők aránya alacsony volt, de nőtt mind a férfiak, mind a nők számára. 1984-ben a férfiak esetében az új esetek aránya elérte a csúcspontját (102,1 / 100 000), majd elkezdett csökkenni. A nők esetében az új esetek aránya tovább emelkedett, 1998-ig nem csúcspontot értek el (52 ezer / 100 000), és most már elkezdett csökkenni. 3

• A fekete férfiak és nők nagyobb valószínűséggel fejlődnek és meghalnak a tüdőrákban, mint bármely más faji vagy etnikai csoportban. A korai korrigált tüdőrák előfordulási aránya a fekete férfiak körében körülbelül 28 százalékkal magasabb, mint a fehér férfiaknál, jóllehet a dohányfüst elsődleges rizikófaktora a cigarettafüstnek való kitettségüknél alacsonyabb. 3, 7
• A fekete nők tüdőrák előfordulási aránya nagyjából megegyezik a fehér nőkével, annak ellenére, hogy kevesebb cigarettát füstölnek. 3, 7

Mit jelent a túlélési ráta?

Az orvosok a tüdőrák túlélési arányát vagy a túlélési statisztikát használják, hogy megmutassák azoknak az embereknek a százalékos arányát, akik egy meghatározott időre túlélnek egy bizonyos típusú és stádiumú rákot. A populáció átlagain alapul, és nem előrejelzi, hogy mennyi ideig fognak élni bármelyik rákos megbetegedéssel. Tudj meg többet.

• A tüdőrák ötéves túlélési aránya (17,7 százalék) alacsonyabb, mint sok más vezető rákhely, például a vastagbél (64,4 százalék), az emlőrák (89,7 százalék) és a prosztata (98,9 százalék). 3
• A tüdőrák ötéves túlélési aránya 55% azokban az esetekben, amikor a betegség még mindig lokalizálódik (a tüdőben). Azonban a tüdőrák esetek 16% -át korai stádiumban diagnosztizálják. A távoli daganatok (más szervekre terjedve) az ötéves túlélési arány csak 4%. 3
• A tüdőrákos betegek több mint fele egy éven belül meghal. 3

Szűrés és korai felismerés

• A nagy kockázatú egyének szűrése potenciálisan drámai módon javíthatja a tüdőrák túlélési arányát, ha a betegséget egy korábbi, jobban kezelhető szakaszban találja meg.
• Egy 2011-es tanulmány megállapította, hogy a magas kockázatú, alacsony dózisú CT-vizsgálattal rendelkező egyének csökkenthetik a tüdőrák-mortalitást 20% -kal a mellkasi röntgensugárhoz képest. 8
• Legalább 8,6 millió amerikai minősül a tüdőrák kockázatának, és ajánlott éves szűrést kapni alacsony dózisú CT-vizsgálatokkal. 9
• Ha ezeknek a magas kockázatú személyeknek a felét átvizsgálják, akkor több mint 13 000 tüdőrákot lehetett megakadályozni. 8,9

Dohányzás okozta tüdőrák

• A dohányzás, amely a kisméretű sejtek és a nem kissejtes tüdőrák egyik legfőbb oka, a tüdőrák halálának 80% -át és 90% -át teszi ki nőkben és férfiakban. A füstölt férfiak 23-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrákban. A nők 13-szor nagyobb valószínűséggel vannak, mint a soha nem dohányzók. 10
• 2005 és 2010 között átlagosan 130.659 amerikai (74.300 férfi és 56.359 nő) halt meg évente a dohányzás okozta tüdőrákban. A másodlagos füstnek való kitettség évente mintegy 7.330 tüdőrákot okoz a nemdohányzók között. 11
• A dohányzók 20-30 százalékkal nagyobb eséllyel rendelkeznek a tüdőrák kialakulására, ha otthoni vagy munkahelyi használt füstnek vannak kitéve. 12

• Becslések szerint az aktív dohányzás felelős a tüdőrák esetek közel 90% -áért; a radon 10% -ot okoz, a foglalkozási expozíció a rákkeltő anyagokra körülbelül 9-15%, a kültéri levegőszennyezés pedig 1-2%. A kitettségek közötti kölcsönhatások miatt a tüdõrákban a kombinálható kockázati tényezõ meghaladhatja a 100 százalékot. 13
• A radonnak való kitettség a tüdőrák második legfontosabb oka, amely évente becslések szerint 21 000 tüdőrákos halálesetet (8 000 és 45 000 közötti tartományban) jelent. A radon egy ízléstelen, színtelen és szagtalan gáz, amelyet az urán bomlása termel, és természetesen a talajban és a kőzetben következik be. A halálesetek többsége a dohányosok között fordul elő, mivel nagyobb a tüdőrák kockázata, ha a dohányzók szintén radonnak vannak kitéve. 14
• A tüdőrákot a munkahelyi expozíció is okozhatja, beleértve az azbesztet, az uránt és a kokszot is (ez fontos tüzelőanyag a vasgyártásban, a kohókban és az öntödékben). Az azbeszt expozíció és a dohányzás kombinációja nagymértékben növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát. 15
• Az azbeszttel nem rendelkező dohányzók ötször nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrákban, mint az azbeszttel nem érintetlen dohányzók; ha dohányzik, akkor a kockázati tényező 50-re vagy annál magasabbra ugrik. 13 A környezeti expozíció szintén növelheti a tüdőrák elhalálozásának kockázatát. 16

További információkért kérjük, tekintse át a Lung Cancer Morbidity and Mortality Trend Report című cikket. Lung HelpLine at 1-800-LUNGUSA (1-800-586-4872).

1. A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. CDC WONDER on-line adatbázis, tömörített halálozási fájlból, 1999-2014 sorozat 20 No. 2T, 2016.
2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Rákstatisztika, 2016. CA: A Cancer Journal a klinikusok számára. 2016; 66: 7-30.
3. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete. Nemzeti Rákkutató Intézet. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2013.
4. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete. Nemzeti Rákkutató Intézet. Állami Rákprofilok, 2016.
5. Az Egészségügyi Világszervezet. Nemzetközi Rákkutató Ügynökség. GLOBOCAN 2012: becsült rák incidencia, halálozás és prevalencia világszerte 2012-ben. Tüdőrák.
6. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete. Nemzeti Rákkutató Intézet. A rák tendenciáinak előrehaladási jelentése – a rákos ellátás pénzügyi terhe. 2015. november.
7. A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. National Health Interview Survey, 2015. Az American Lung Association, a kutatási és programszolgáltatási osztály elemzése az SPSS szoftver segítségével.
8. A Nemzeti Tüdőrákszűrési Trial Team. Csökkentett tüdőrákos halálozás alacsony dózisú számított tomográfiás szűréssel. NEJM, 2011-ben; 365 (5): 395-409.
9. Ma J, Ward EM, Smith R, Jemal A. A tüdőrák halálozásának éves száma, melyet az Egyesült Államokban szűrés végezhet. Rák. 2013 119 (7): 1381-5.
10. A dohányzás egészségügyi következményei: az Egyesült Államok általános sebészének jelentése, 2004.
11. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma. A dohányzás egészségügyi következményei – 50 év előrehaladás: a sebész általános jelentése, 2014.
12. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma. A dohányfüst önkéntes expozíciójának egészségügyi következményei: A Surgeon General jelentése, 2006.
13. Alberg AJ, Samet JM. A tüdőrák epidemiológiája. Mellkas. 2003; 123: 21-49.
14. Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Hivatala. Citadoni Útmutató a Radonhoz. 2013. január.
15. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma. Nemzeti Toxikológiai Program. 12. jelentés a rákkeltő anyagokról (RoC). 2011. június 10.
16. Jerrett M. et al. A levegőszennyezés és halálozás térbeli elemzése Los Angelesben. Járványtan. 2005. november; 16 (6): 727-36.

* A faji és etnikai kisebbségi terminológia tükrözi a Centers for Disease Control által használt kifejezéseket.

hírek Események

• Hírek: 2016 A Nemzeti Ifjúsági Dohányfelmérő Eredményei előrehaladást mutatnak, a szövetségi kormány által a dohányzás elleni küzdelemhez szükséges erőfeszítések
• Hírek: LUNG FORCE Hősök minden államból Csatlakozzon az amerikai méhszövetséghez, hogy támogassák a tüdőrákos betegeket a Capitol Hillben
• Blog: JUUL: A farkas a juhok ruházatában
• Blog: Öt módja lehet, hogy lélegezni lehet rosszul

Az Amerikai Lung Szövetség Tudományos és Orvosi Szerkesztői Testülete vizsgálta és jóváhagyta. Utoljára 2016. november 3-án.

10 alapvető tünetek a tüdőrákról

Mennyit tudtok erről a rákról, amely évente több halált okoz, mint a vastagbélrák, a mell és a prosztatarák?

Sara Altshul

Orvos által Reviewed by Kalyan Banda, MD

Bár a tüdőrák a férfiak és nők vezető rákos gyilkosa az Egyesült Államokban, a betegség általában kevésbé tudatosítja a lakosságot, mint a rák egyéb formái. Nem kapja meg az emlőrák rózsaszín szalagját vagy a vastagbélrák jól ismert emlékeztetőit a kolonoszkópia ütemezéséről. De tekintettel az emberiségre gyakorolt ​​kárára, talán meg kell.

Beszélgettünk Quynh-Nhu Nguyen-tel, az MD Anderson Cancer Center of Texas-i Egyetem sugárzás onkológiájával foglalkozó professzorával, hogy megismerhessük a tüdőrákot. Itt van 10 lényeges dolog, amit tudnod kell:

1. A tüdőrák a második leggyakoribb daganat az Egyesült Államokban. Az Amerikai Tüdőszövetség szerint ez a leggyakoribb rák az egész világon, és ez az Egyesült Államokban a rákkal kapcsolatos halálozások vezető oka. 55 évesnél idősebb felnőtteket céloz meg. A tüdőrákban diagnosztizált három emberből kettő közül kettő 65 vagy annál idősebb, és az átlagos rákos megbetegedés kora a diagnózis szerint 70, az American Cancer Society szerint. Az esetek kevesebb, mint 2 százaléka megtalálható a 45 évnél fiatalabbaknál.

2. A dohányzás tüdőrákot okoz. Bár a dohányzás az Egyesült Államokban csökken, az amerikaiak mintegy 37 százaléka jelenleg vagy korábbi dohányzók. Az összes amerikai tüdőrák esetének mintegy 85% -a kapcsolódik a dohányzáshoz.

3. Tünetmentes betegségként kezdődik. Az American Cancer Society szerint a tüdőrák valószínűleg akkor kezdődik, amikor a tüdőbe, beleértve a hörgőket, a hörgőhólyagokat és az alveolákat, előfordulnak a prekancerózus változások. A tüdősejtekben a genetikai változások a sejtek gyorsabb növekedését okozhatják. Ezen a ponton a rákos sejteket nem lehet röntgensugáron vagy más képalkotó vizsgálatokon megfigyelni, és nem okoznak tüneteket.

4. A tüdőrák terjedhet, mielőtt kimutatható. Idővel ezek a sejtek rákos daganatokká válhatnak. A rákos sejtek előidézhetik az új erek növekedését, amelyek elősegítik a tumort, és segítenek annak növekedésében, míg végül tüneteket okoz, és röntgensugarakon vagy más képalkotó vizsgálatokon is megfigyelhetők. Végül a rákos sejtek elszakadhatnak az eredeti tumoroktól és terjedhetnek (metasztatizálják) a test más részeire. Az egyik oka, hogy a tüdőrák olyan életveszélyes betegség, mivel metasztatizálhat, még mielőtt tüneteket okozna, vagy egy leképezéssel felvehet.

5. Egyes tüdőrákok kezelhetők. A tüdőrák általában rossz prognózissal rendelkezik, mondja Dr. Nguyen; a diagnosztizált emberek közel 90 százaléka meghal. Kivétel ezektől a komor statisztikától a korai stádiumú, nem kissejtes tüdőrák, amely jobb prognózissal rendelkezik, és műtéttel és sztereotaktikus testterápiával kezelhető.

6. A szűrés nem tudja megakadályozni a legtöbb tüdőrákkal összefüggő halálesetet. A dohányzás abbahagyása elengedhetetlen a megelőzéshez, mondja Nguyen. Azonban egyes betegek, akik nagyon veszélyeztetik a betegséget, az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) szerint szkrínelésben részesülhetnek.

“Az USPSTF mérsékelt bizonyossággal arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony dózisú CT-vizsgálatok (LDCT) éves tüdőrákos szűrései megakadályozhatják a tüdőrákkal összefüggő halálesetek számának jelentős részét a tüdőrákban nagy kockázatú emberek között” – mondja Nguyen. Az USPSTF szerint az éves szűrés előnyös lehet, ha Ön:

• Egy jelenlegi vagy korábbi dohányos, aki kilépett az elmúlt 15 évben
• És 55-80 évesek
• És legalább 30 évig füstöltek legalább egy cigarettacsomagot, vagy 15 napig két csomagot naponta

7. A tüdőrák szűrése kockázatokkal és előnyökkel jár. A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint a tüdőrák szűrővizsgálatának három fő kockázata a következő:

• Hamis pozitív eredmények. Ez azt jelenti, hogy a teszt valami gyanúsat mutat, még akkor is, ha semmi sem baj veled. Ez felesleges tesztekhez vezethet, és potenciálisan a sebészi beavatkozáshoz szükséges sebészeti beavatkozásokhoz vezethet, és nem mondhat semmit arról a stresszről, amely a tüdőkarcinázás gondolkodásához vezethet.
• Túldiagnosztizálás. Néha a szűrővizsgálatok olyan rákokat találnak, amelyek nem lettek volna veszélyes problémák. Ebben az esetben szükségtelen kezelésnek van alávetve, ami komplikációkat okozhat.
• Rák. Ismételt LDCT vizsgálatok az egyébként egészséges embereknél rákot okozhatnak.

8. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha át kell szűrni. Ha nagy a tüdőrák kockázata, beszéljen orvosával arról, hogy be kell-e szűrni. Ha úgy dönt, hogy szűrővizsgálatot végez, kérdezze meg kezelőorvosait a magas színvonalú kezelési lehetőséggel.

Nem szükséges szűrés, ha 81 éves vagy annál idősebb, és 15 évig nem dohányozta, vagy ha olyan egészségügyi problémát okoz, amely képtelenné tenné, vagy nem hajlandó kezelni a tüdőrákot.

9. A korai stádiumú tüdőrákos betegeknél újabb terápiák láthatók. Az MD Anderson Cancer Centerben például a sugárzás onkológusok protonterápiát használnak, amely figyelemre méltó pontossággal képes sugárzást biztosítani egy célzott tumorra, így az egészséges szövetet nem befolyásolja, mondja Nguyen.

Jelenleg csak mintegy 15 központ található az Egyesült Államokban, jelenleg protonterápiát kínál. A New York-i Memorial Sloan Kettering Cancer Center egy másik.

Ezenkívül azoknál a betegeknél, akiknél a tumorok a légzés ideje alatt mozognak, a sugárterápiás onkológusok használhatják a fejlett, négydimenziós CT képalkotó technikákat, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy ezeket a mozgásokat figyelembe vegyék a sugárkezelés tervezésekor.

10. Pontos diagnózis készítése. Ha Önnek vagy egy szeretett személynek diagnosztizálták a tüdőrákot, fontos, hogy a lehető leghamarabb pontos diagnózist kapjunk, hogy megtudjuk, milyen stádiumban van a rák, mivel ez hatással lesz a kezelési lehetőségekre – mondja Nguyen.