Tudtad

Tudtad?

Mi a melanoma?

A melanoma életveszélyes rosszindulatú daganat, amely a melanocyták sejtjeiből ered, amelyek pigmentképző sejtek. A melanómák többsége fekete vagy barna. Néhány melanóma azonban bőrszín, rózsaszín, piros, lila, kék vagy fehér.

A melanoma a bőrön kezdődik, ahol könnyű látni és kezelni. Azonban nőhet a bőrbe, elérve az ereket és a nyirokcsomókat, és terjedhet a szervezetben a különböző szervekre, amikor végzetes lehet. Ha korábban ismerik és kezelik, a helyreállítási esélyek nagyon jók. De ha korán nem találjuk meg, a bőr mélyebbé válhat, és terjedhet a test más részeire. Miután a melanóma a bőrön át a test más részeire terjedt ki, akkor nehéz lesz kezelni és végzetes lehet.

A melanoma előfordulása világszerte növekszik. A diagnózis medián életkora 59, a melanóma medián életkora 67 év.

Ki veszélyeztetheti a melanoma kialakulását?

Mindenkinek van némi kockázata a melanoma, de a megnövekedett kockázat több tényezőtől is függ. Ezek a napsugárzás, a baktériumok száma, a bőrtípus és a családtörténet (genetika).

1. V. expozíció – Mind az UVA, mind az UVB sugár veszélyt jelent a bőrre, és bőrrákot, például melanomát okozhat. A korai gyermekkorban felhalmozódó napégés növeli a kockázatot, de a kumulatív kitettség szintén szerepet játszik.
2. Moles – A sok molyokkal rendelkező emberek fokozzák a melanoma kialakulásának kockázatát. Az 50 m-nél több embernél nagyobb a veszély. Néhány embernek szabálytalan és szokatlan megjelenésű molyok vannak, amelyeket atípusos molyok vagy diszpláziás nevi neveznek. Ez növeli a melanoma kockázatát.
3. Családi történelem – A melanoma diagnózisával rendelkező anyavállalat (anya, apa, testvérei vagy gyermekei) ötven százalékkal nagyobb esélye van a melanoma kialakulásának, mint a melanoma családjának.
4. Genetikai kockázat – A BRAF gén mutációja szerepet játszhat a melanoma okozásában. A mutáció ebben a génben szabálytalan sejtnövekedést és rákot okozhat. A familiáris melanomában leggyakrabban mutált mutációk egy másik génben fordulnak elő, ami a p53.
5. Személyes történelem – Az olyan személy, aki más típusú rákos megbetegedésekkel küszködött, mint például a bázissejtes karcinóma vagy a laphámsejtes karcinóma, fokozottan veszélyezteti a melanoma kialakulását.
6. Bőr típus – A méltányosabb bőr fokozott a melanoma kialakulásának kockázatával.
7. Immunrendszer – A veszélyeztetett immunrendszerrel rendelkező személynek nagyobb a esélye a melanoma kialakulására. Az immunrendszer veszélyeztetheti a kemoterápiát, a HIV / AIDS-t vagy a szervátültetést.

Hogyan diagnosztizálható a melanoma?

A molyok, más néven nevi, a melanocitikus eredetű normálisan megjelenő sejtek csoportjai a dermisben. Ártalmatlan barna foltok a bőrön. A melanoma általában eltér a közönséges molyoktól. A legjobb módja annak, hogy megtalálja a gyanús méheket a testén, végezzen bőrvizsgálatot, hogy keresse meg a melanoma ABCDE-jét. A melanoma első jele gyakran változás a moly méretében, alakjában vagy színében.

A melanoma új, fekete, rendellenes vagy “csúnya kinézetű” kúpként is megjelenhet. Ritkán a melanoma nem pigmentált és nehezebb diagnosztizálni. Lehet, hogy nem gyógyulékony fekélyként vagy egy új, hegek által okozott csomóként jelenik meg a bőrön.

Melanoma ellenőrző lista:
Vizsgálja meg magát a fejtől a lábujjakig, és ellenőrizze a következő változtatásokat a kúpjában

Ha lát egy vagy többet, azonnal hívja fel a bőrgyógyászot.

Melyek a melanoma különböző típusai?

A melanómák négy alapvető kategóriába tartoznak.

1. Felszíni terjedő melanoma – Ez a leggyakoribb típus, amely az esetek mintegy 70 százalékát teszi ki. Gyakran látszik a fiatalokban. Ilyen típusú, a melanoma a bőr felső rétege mentén viszonylag hosszú időn át, mielőtt mélyebbre hatolna.
2. Lentigo Maligna – Az ilyen típusú melanomát leggyakrabban az idősek találják, krónikusan napfénynek kitett, sérült bőrfelületen, az arcon, a fülön, a karokon és a felső törzsön.
3. Acral lentiginous melanoma – Általában fekete vagy barna elszíneződés jelenik meg a körmök, a lábak talpán vagy a kezek tenyere alatt. Felszínesen terjed, mielőtt mélyebbre hatol. Ez a leggyakoribb melanóma az afrikai-amerikaiak és az ázsiaiak között, és a legkevesebb a kaukázusiak körében.
4. Nodularis melanoma – Általában invazív, amikor először diagnosztizálják. Általában fekete, de alkalmanként kék, szürke, fehér, barna, sárgásbarna, vörös vagy bőrszín.

Hogyan zajlik a melanoma?

A melanoma az elsődleges daganat mélysége alapján 4 szakaszra oszlik, és milyen mértékben terjedt el a rák a kiindulási ponttól. A melanoma beavatkozási rendszer segítséget nyújt az egyes esetek legjobb kezelési módjának azonosításához, és segít a prognózis azonosításában. Az in situ melanómák kitűnő prognózissal rendelkeznek a műtéti kivágás után, elegendő sebészeti behatással. Az invazív melanómák sokkal komolyabbak. A Breslow vastagsága a melanóma mélysége a bőrfelülettől merőlegesen kiszámítva, specifikusan a bőr epidermis stratum granulosum-tól a melanoma legalsó legmagasabb szintjéig (mm-ben).

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

A korai felismerés a legjobb kezelés, mivel jelentősen növeli a túlélési esélyeket. Minden gyanús sérülést azonnal meg kell vizsgálnia egy dermatológussal, aki ezután megerősíti a diagnózist a bőr biopsziával, és ráksejtek jelenlétét keresi mikroszkóp alatt. A dermoszkóppal nagyítás alatt álló lézió vizsgálata a biopszia előkészítése előtt javította a melanocitikus lézió klinikai diagnózisát, de nem helyettesíti a hisztopatológiai diagnózist. Ha a melanóma kimutatható, a teljes elváltozás sebészeti kimetszése a környező normál szöveti margóval általában a következő első lépés.

Sebészi kivágás

A sebészeti kimetszés az első lépés a melanoma minden szakaszában. A tumor patológiás jellemzői alapján teljesen eltávolítja a környező normál szövetet. Ez az eljárás csökkenti a rákos sejtek esélyét. A kivágás margóit a tumor invázió határozza meg. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik a bőrgyógyász vagy a sebész járóbeteg-szakellátásként.

Az invazív melanómák esetében szükségessé válhat egy őrszem nyirokcsomó biopszia. A Sentinel nyirokcsomó biopszia egy olyan eljárás, amelyben radioaktív anyagot injektálnak a melanoma közelében. Az anyagot felszívó első nyirokcsomó (ok) az őrző nyirokcsomó (ok) nak nevezik. (Ez a képalkotó vizsgálat lymphoscintigraphy). A sebész eltávolítja az őrző csomópontot, hogy ellenőrizze a rákos sejteket.

Ha a melanoma a közeli nyirokcsomókra (őrző nyirokcsomók) terjed, az érintett nyirokcsomókat sebészeti úton eltávolítják. Ezt az eljárást nyirokcsomó-disszekciónak nevezik, ahol a sebész eltávolítja a melanom területén lévő összes nyirokcsomót.

Adjuváns kezelések

Általában a melanoma teljes sebészi kivágása az egyetlen olyan kezelés, amely korai stádiumú melanómákkal (vékonyabb melanómákkal, amelyek nem terjedtek el a nyirokcsomókban), rendszeres utóellenőrzőkkel egy dermatológussal.

A késői stádiumú melanómákra (vastag melanómákra vagy a közeli nyirokcsomókra elterjedtek) további műtéti beavatkozásokra lehet szükség. Ezeket “adjuváns” kezeléseknek nevezik, és ezek a következő formák lehetnek:

1. kemoterápiás kezelés – Olyan anyagokat használ, amelyek hasonlóak ahhoz, mint a szervezet immunrendszere, hogy elpusztítsák a rákos sejteket. A melanóma kétféle immunterápiája az interferon alpha és az interleukin-2, amelyeket metasztatikus melanomában szenvedő betegek műtét után adhatnak be, vagy megújulásának kockázata.
2. kemoterápiás kezelés – Drogokat használ a rákos sejtek elpusztítására. Ezt általában olyan ciklusokban adják meg, amelyek során a kezelési periódust egy helyreállítási időszak követi. Számos kemoterápiás szer szerény aktivitást mutat melanomában. A DTIC (dakarbazin) a melanoma egyik legaktívabb hatóanyaga, amelynek válaszaránya 15-20%. A szubkután elváltozások, nyirokcsomók és tüdőkárosodások leginkább a DTICre reagálnak. Egyéb gyógyszerek, különösen a Cisplatin és a Carmustine szintén jelentős aktivitást mutatnak a melanoma ellen.
3. Sugárkezelés – Nagy energiájú sugarakat használ fel a rákos sejtek megölésére. Segít a tumor összezsugorodásában és a tünetek enyhítésében. Olyan fejlett betegségre (IV. Stádium) alkalmazzák, amely terjedt az agyra, a csontokra vagy más szervekre.

A test távoli helyszíneire terjedő melanoma nem gyógyítható meg, például tüdőben vagy májban. Ezekben az esetekben a kezelés általában a tünetek enyhítésére és az emberek kényelmesebbé tételére koncentrál.

A fejlett melanomában szenvedő embereket be lehet vonni a klinikai vizsgálatokba, hogy kipróbálják az új és kísérleti kezelést, mint az interleukinokat, a tumor nekrózis faktort, a génterápiát, a melanoma vakcinákat.

Hogyan tudom megakadályozni a melanoma?

1. A napsugárzás csökkentése – A melanoma megelőzésének legjobb módja a napsugárzás időtartamának csökkentése. Kerülje a napot 10: 00-04: 00 között.
2. Viseljen védőszemüveget és védőruházatot – Nagyobb mennyiségű fényvédőt kell felszívni a test teljes felületére, 20-30 perccel a napsütés előtt, és két órás újra fel kell használni. Használjon széles spektrumú fényvédőt legalább 15-ös napvédő tényezővel. Viseljen védőruházatot, beleértve a hosszú ujjú, hosszú nadrágos, széles karimájú kalapot és a napszemüveget.
3. Saját bőrvizsgálat – A fejtől a lábujjig minden 6-8 héten belül, minden gyanús méh keresésére. Fontos, hogy mindig vizsgálja meg a bőrt, hogy megkeresse a molyok (ABCDE-k) változásait vagy az új móló fejlesztését.

Ha többet szeretne megtudni a melanomáról és a klinikai vizsgálatokról, látogasson el a következő weboldalakra:

Az American Skin Association (EIN 13-3401320) egy non-profit szervezet, amely az 501 (c) (3) Internal Revenue Code szerint adómentes. Ez a weboldal a The Rockefeller Egyetemmel együttműködve jött létre.

Felszíni terjedő melanoma

Szerző: Dr. Amanda Oakley, Dermatológus, Hamilton, Új-Zéland, 2011.

Mi a felületes terjedő melanoma?

A felszíni terjedő melanoma a melanoma leggyakoribb típusa, amely potenciálisan súlyos bőrrákot jelent, amely pigmentsejtekből (melanocitákból) származik.

Ez egy olyan melanoma formája, amelyben a rosszindulatú sejtek hosszabb ideig (hónapoktól évtizedig) az “in situ” fázisban a származási szövetben, az epidermiszben maradnak. Először a felszíni terjedő melanoma vízszintesen növekszik a bőr felszínén – ez a radiális növekedési fázis. A sérülés az elszíneződött bőr lassan nagyító sík felületén jelenik meg.

A felszínes terjedő melanoma ismeretlen aránya invazívvá válik, vagyis a melanoma sejtek átjutnak az epidermisz aljzatmembránján, és rosszindulatú sejtek lépnek be a dermisbe. Gyorsan növekvő csomó melanom alakulhat ki a felszínes terjedő melanomában, és mélyebben kezd el szaporodni a bőrön belül.

Ki kap felületes melanomát?

A New Zealand Cancer Registry adatai szerint 2008-ban 2256 invazív melanómát diagnosztizáltak; 48% férfiaknál volt. Legalább 40% volt felszínes terjedő melanoma. 2008-ban 371 haláleset fordult elő minden típusú melanomából (69% férfi volt).

A felszíni terjedő melanoma a melanoma esetek kétharmadának felel meg Ausztráliában és Új-Zélandon. Szinte mindig fehér bőrű egyedekben jelentkezik. Bár gyakoribb a nagyon bonyolult bőrben (bőr fototípus 1 és 2), előfordulhat azokban is, akik nagyon könnyűek (3. fototípus). Ritkán barna vagy fekete bőrön (4-6 fototípus).

A felületes méregtelenítő melanoma ugyanolyan gyakori a férfiaknál és a nőknél. A melanómáknak csak 15% -a 40 éves kora előtt jelentkezik, és ritka 20 év alatti (5) atípusos naev (ritkán megjelenő molyok vagy mágnesek, amelyek szövettanilag diszplasztikusak)

Kevésbé erős tényezők közé tartoznak a kék vagy zöld szemek, a vörös vagy szőke haj, a beltéri szabadidő kikapcsolódás és a napsütés jelei.

Milyen a felületes terjedő melanoma?

A felületes, terjedő melanóma a szakaszos, intenzív napsütéses helyeken fordul elő, különösen a férfiak törzsében (40%) és a lábaknál (40%).

A felszíni terjedő melanomot az elszíneződött bőr lassan növekvő vagy változó lapos tapaszjaként jeleníti meg. Eleinte gyakran hasonlít egy kúpra vagy szeplőre / lentigo-ra. Az időben megkülönböztetőbbé válik, gyakran növekszik hónapoktól évig vagy évtizedekig, mielőtt felismerik. A melanoma egyéb lapos formáihoz hasonlóan az ABCDE szabály is felismerhető: aszimmetria, határok közötti szabálytalanság, színváltozás, nagy átmérő és fejlődő.

A felszínes terjedő melanoma jellemzői a következők:

• Nagyobb méret, mint a legtöbb mol:> 6 mm és gyakran 1-2 centiméter átmérő a diagnózis során
• Szabálytalan alak
• Változó pigmentáció: a színek lehetnek világosbarna, sötétbarna, fekete, kék, szürke, rózsaszín és piros
• Előfordulhatnak olyan területek, amelyek bőrszínnel vagy fehér regresszióval járó hegek vannak
• Sima felületet először, később vastagabbá válik egy szabálytalan felületen, amely szárazon vagy szárnyas lehet.

A mély invazív melanoma gyakran a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• A sérülés egy része vastagodása
• Növekvő számú szín, különösen kék vagy fekete
• Ulceráció vagy vérzés
• Viszketés vagy szúrás.

Felszíni terjedő melanoma

Mi okozza a felszínes terjedő melanomát?

A felszínes terjedő melanoma a malignus pigmentsejtek (melanociták) kifejlődésének köszönhető az epidermisz bazális rétege mentén. A többség a korábban normálisan megjelenő bőrfelületen jelentkezik. Körülbelül 25% felmerül egy meglévő melanocytikus naevusban (mol), amely lehet egy közös vagy normális naevus, egy atípusos vagy diszplasztikus naevus vagy egy veleszületett naevus.

Ami a melanocyták rosszindulatúvá válását okozza, nem teljesen ismert. Különböző génmutációk, mint például a BRAF V600E számos felszínes terjedő melanóma során kimutathatók, és ezek a mutációk változhatnak a betegség előrehaladtával.

Az ultraibolya sugárzás által okozott károsodás az immuntűrés bizonyos szintjét eredményezi, ami lehetővé teszi az abnormális sejtek növekedésének elkerülését. Ez természetes napsugárzásnak való kitettség, különösen akkor, ha napégés történt, és mesterséges ultraibolya sugárzás a napozóágyakból / szoláriumból.

Milyen teszteket kell elvégezni?

Elengedhetetlen a felszínes terjedő melanoma diagnózisa. A klinikai diagnózist a dermoszkópia és a bőrbiopszia (általában a kivágás biopszia) segíti. A 0,8 mm-nél vastagabb melanóma esetében javasolható nyirokcsomó-biopszia, képalkotó vizsgálatok és vérvizsgálatok.

Dermoscopy

A dermoszkópia vagy a dermatoszkóp használata dermatológussal vagy más, a használat során képzett orvossal nagyon hasznos lehet a felszínes terjedő melanoma más bőrtünetekből, például

A felszínes terjedő melanoma leggyakrabban megfigyelt dermoszkópos tulajdonságai a következők:

• Aszimmetrikus szerkezet és színek
• Atipikus, kiterjesztett pigmenthálózat
• Kék-szürke struktúrák
• Több szín (5-6).

Ha a bőrelváltozás gyanúja a felszínes terjedő melanomának, akkor a legjobb kivágás (kivágás biopszia). A részleges biopsziát leginkább elkerülhetjük, kivéve a szokatlanul nagy elváltozásokat. Az incisional vagy punch biopszia kihagyhatná a már meglévő naevusban felmerülő melanoma fókuszát.

A melanoma kóros diagnózisa nagyon nehéz lehet. A felületi elterjedési melanomának a szöveti sajátosságai közé tartoznak az atipikus melanocyták epekövényen belüli (betoid) szóródásának jelenléte. Ezek a sejtek szokatlan magokkal bővíthetők. A bőrön át történő invázió melanoma sejteket eredményez a dermisben vagy mélyebben a szubkután zsírban.

Szükséges lehet extrahisztokémiai foltokat alkalmazó extra vizsgálatok.

Patológiai jelentés

A patológus beszámolójának tartalmaznia kell a minta és a melanoma makroszkópos leírását (szabad szemmel), valamint mikroszkópos leírást. A következő jellemzőket kell jelenteni, ha invazív melanoma van.

• Az elsődleges melanoma diagnózisa
• Breslow vastagsága 0,1 mm-re
• Clark szintű invázió
• A kivágás, vagyis a tumor körüli normál szövet
• Mitotikus sebesség – a sejtek szaporodásának gyorsasága
• Függetlenül attól, hogy van-e fekély

A jelentés tartalmazhat továbbá megjegyzéseket a sejt típusáról és növekedési mintájáról, az erek átadásáról vagy az idegekről, a gyulladásos reakcióról, a regresszióról és arról, hogy összefüggésben van-e az in situ betegség és / vagy a kapcsolódó naevus (eredeti mol).

Mi a Breslow vastagsága?

A Breslow vastagsága invazív melanómákra utal. A granulált réteg (vagy a felszíni fekélyek alapja) tetejétől milliméterben függőlegesen mérik a tumor bevonásának legmélyebb pontjára. Erős előrejelzője az eredménynek; minél vastagabb a melanoma, annál nagyobb valószínűséggel metasztatizálódik (terjed).

Mi az invázió Clark szintje?

A Clark-szint az invázió anatómiai síkját jelzi.

Minél mélyebb a Clark-szint, annál nagyobb a metasztázis veszélye (másodlagos terjedés). Hasznos a vékony daganatok kimenetelének előrejelzéséhez, és kevésbé hasznos a vastagabbaknál a Breslow vastagságának értékéhez képest.

Mi a felületkezelő melanoma kezelés?

Az elsődleges melanoma kezdeti kezelése a kivágás; a sérülést teljesen le kell vágni a normál szövet 2 mm-es határával. A további kezelés elsősorban a lézió Breslow vastagságától függ.

Kezdeti kivágási biopszia után; az alábbi táblázatban az Ausztráliai és Új-Zéland Melanoma Kezelésére vonatkozó iránymutatások (2008) szerint ajánlott radiális kimetszési margók, a melanoma szélétől klinikailag mérve. Ez szükségessé teheti a szárny lecsukását vagy beültetését. Esetenként a patológus a széltengelyek ellenére jelentette a melanoma hiányos kivágását. Ez azt jelenti, hogy további műtétet vagy radioterápiát ajánlunk annak biztosítására, hogy a tumor teljesen eltávolodott.

A melanoma beavatkozás azt jelenti, hogy kiderül, hogy a melanoma elterjedt-e az eredeti helyéről a bőrön. A legtöbb melanóma szakember az Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság (AJCC) skin melanoma stádiás irányelveire (2009) hivatkozik. Lényegében a szakaszok a következők:

A nyirokcsomók eltávolítása?

Ha a lokális nyirokcsomók metasztatikus melanomának köszönhetően megnagyobbodnak, teljesen eltávolítani kell őket. Ez sebészeti beavatkozást igényel, általában általános érzéstelenítés alatt. Ha nem bővítik őket, akkor tesztelni lehet őket, ha látni fogják a melanoma mikroszkopikus terjedését. A tesztet őrző csomópont biopsziájaként ismerik.

Új-Zélandban sok sebész ajánlott az 1 mm-nél vastagabb melanóma jelzői csomópont biopsziájára, különösen fiatalabb személyeknél. Bár a biopszia segíthet a rák kialakulásában, nem nyújt túlélési előnyt. Az őrszemcsomó-biopszia szükségessége jelenleg ellentmondásos.

A metasztatikus melanomát tartalmazó nyirokcsomók gyorsan növekednek a méretben. Az érintett csomópont általában nem vonzó és szilárd, keményen konzisztens. Ha ez a tervezett követési látogatások között jelentkezik, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.

Mi történik a nyomon követés során?

A nyomon követés legfontosabb célja a korai felismerések feltárása, de lehetőséget nyújt az új primer melanoma diagnosztizálására is az első lehetőségben. A második invazív melanomában 5-10% melanómában szenvedő betegek fordulnak elő; egy nem kapcsolódó melanoma in situ hatással van a melanoma betegek több mint 20% -ánál.

Az ausztráliai és az új-zélandi iránymutatások a melanoma kezelésére (2008) az alábbi ajánlásokat teszik az inváziós melanomában szenvedő betegek követésére.

• Saját bőrvizsgálat
• Rendszeres rutinszerű bőrellenőrzés a beteg kedvelt egészségügyi szakembere által
• A betegség utáni időszakot előnyösen félévente öt évig lehet alkalmazni az 1. stádiumú betegségben, háromhavonta vagy négyhónapos ötéves betegeknél a 2. vagy 3. stádiumú betegeknél, majd évente minden beteg számára.
• Az egyes betegek szükségleteit figyelembe kell venni, mielőtt megfelelő nyomon követést kínálnak
• Adjon oktatást és támogatást, hogy segítsen a betegeknek a betegségükhöz igazodni

Az utógondozásokat a páciens orvosa vagy szakembere végezheti el, vagy megoszthatók.

A nyomon követési találkozók tartalmazhatnak:

• A heg helyes ellenőrzése, ahol az elsődleges melanoma eltávolításra került
• Érzés a regionális nyirokcsomók számára
• Általános bőrvizsgálat
• Teljes fizikai vizsgálat
• A sok mólos vagy atípusos molyok esetében a kiindulási egész testképzés és a szomszédos makro- és dermoszkópos felvételek a melanocitikus elváltozásokról (mol-leképezés)

A fejlettebb elsődleges betegségben szenvedőknél a követés a következőket foglalhatja magában:

• Vérvizsgálatok, beleértve az LDH-t is
• Képalkotás: ultrahang, röntgen, CT, MRI és / vagy PET vizsgálat.

A tesztek általában nem érdemesek az 1/2-es melanoma betegeknél, kivéve, ha a betegség rekurenciája vagy metasztázisa jelek vagy tünetek jelentkeznek. És nincs szükség arra, hogy egészséges páciensek számára olyan vizsgálatokat tartsanak szükségesnek, amelyek 5 éven keresztül vagy hosszabb ideig maradtak melanóma eltávolítása után.

Mi a kilátások?

A felületes terjedő melanoma nem veszélyes; csak potenciálisan életveszélyes lesz, ha egy invazív melanoma fejlődik benne. A rákos regiszterek nem közlik a melanoma in situ helyreállítását. Az invazív melanóma terjedésének és végső halálának kockázata számos tényezőtől függ, de a legfontosabb a melanoma mért vastagsága abban az időpontban, amikor műtéti úton eltávolították.

A melanoma irányelvek szerint a metasztázisok ritkán fordulnak elő, a melanómák esetében a 4 mm-es metasztázis kockázata körülbelül 40%.

A rákregiszter által 1994 és 2004 között összegyűjtött új-zélandi statisztikák 15.839 invazív melanómát tártak fel. Ezek közül 52% 0,75 mm vastagságú, 22% 0,76 és 1,49 mm közötti, 15% 1,5 és 3 mm vastagságban és 11% vastagsága több mint 3 mm. A vastagabb daganatokat valamivel nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták hímekben, és nagyobb valószínűséggel az idősebbekben, mint a fiatalabbaknál.