Az angioszark\u00f3ma az erek falainak alkot\u00f3 sejtekb\u0151l fejl\u0151dik ki. A szervezetben b\u00e1rhol el\u0151fordulhat, de leggyakrabban a b\u0151r\u00f6n, az eml\u0151ben, a m\u00e1jban, a l\u00e9pben \u00e9s a test m\u00e9ly sz\u00f6vet\u00e9ben. Az angiosarcoma a b\u0151r\u00f6n gyakran megtal\u00e1lhat\u00f3 az arcon \u00e9s a fejb\u0151r\u00f6n. N\u00e9h\u00e1ny ritka esetben az angioszark\u00f3ma kialakulhat a sz\u00edvben.<\/p>\n
A szark\u00f3ma t\u00fcnetei a daganat m\u00e9ret\u00e9t\u0151l \u00e9s hely\u00e9t\u0151l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1ltoznak. A szark\u00f3ma diagnosztiz\u00e1l\u00e1sa el\u0151tt el\u0151fordulhat, hogy ezek a t\u00fcnetek mindegyike, vagy ezek k\u00f6z\u00fcl egyik sem tapasztalhat\u00f3:<\/p>\n
A z\u00faz\u00f3d\u00e1s vagy s\u00e9r\u00fcl\u00e9s, amely nem gy\u00f3gyul meg.
A b\u0151r l\u00e1gy sz\u00f6vet\u00e9ben duzzanat vagy duzzanat a b\u0151r al\u00e1, gyakran a karon, l\u00e1bon vagy t\u00f6rzs\u00f6n;<\/p>\n
A kor\u00e1bbi sarcom\u00e1t diagnosztiz\u00e1lj\u00e1k, ann\u00e1l jobb a sikeres kezel\u00e9s lehet\u0151s\u00e9ge. A szark\u00f3m\u00e1kat \u00e1ltal\u00e1ban a betegek tal\u00e1lj\u00e1k meg, amikor egy csom\u00f3 jelenik meg a l\u00e1bakon, a karon vagy a t\u00f6rzs\u00f6n. M\u00e1s t\u00fcnetek vagy rutinkutat\u00e1s sor\u00e1n is megtal\u00e1lhat\u00f3k.<\/p>\n
Egy szakorvosi orvos diagnosztiz\u00e1lja a sarcom\u00e1t egy sor teszten kereszt\u00fcl. Ezek a k\u00f6vetkez\u0151k lehetnek:<\/p>\n
Haszn\u00e1lja az x-sug\u00e1rz\u00e1st, hogy k\u00e9peket k\u00e9sz\u00edtsen a szervezetben l\u00e9v\u0151 s\u0171r\u0171 sz\u00f6vetekr\u0151l, p\u00e9ld\u00e1ul csontokr\u00f3l vagy daganatokr\u00f3l.<\/p>\n
Olyan szkennel\u00e9s, amely hanghull\u00e1mokat haszn\u00e1l a k\u00e9pek l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1hoz a testen bel\u00fcl.<\/p>\n
A sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes tomogr\u00e1fia (CT) szkennel\u00e9s sz\u00e1mos r\u00f6ntgenfelv\u00e9telt tartalmaz, hogy egy 3D-s k\u00e9pet k\u00e9sz\u00edtsen egy \u00e9rintett ter\u00fcletr\u0151l.<\/p>\n
Az endoszk\u00f3pos ultrahangvizsg\u00e1lat (EUS) egy cs\u0151szer\u0171 eszk\u00f6zt haszn\u00e1l, amelyet endoszk\u00f3pnak neveznek, \u00e9s ultrahangos szkennerrel. Ezt a test belsej\u00e9be helyezz\u00fck, hogy belen\u00e9zz\u00fcnk a b\u00e9l belsej\u00e9be, hogy megvizsg\u00e1ljuk a GIST tumorokat.<\/p>\n
A positron emisszi\u00f3s tomogr\u00e1fia (PET) vizsg\u00e1lat azt mutatja, hogy a sz\u00f6vetek olyan v\u00e1ltoz\u00e1sokat mutatnak, amelyek gl\u00fck\u00f3zot haszn\u00e1lnak f\u0151 energiaforr\u00e1sk\u00e9nt - p\u00e9ld\u00e1ul az agy vagy a sz\u00edvizom. Ez mag\u00e1ban foglalja a nagyon kis mennyis\u00e9g\u0171 radioakt\u00edv gy\u00f3gyszer befecskendez\u00e9s\u00e9t a szervezetbe. A gy\u00f3gyszer olyan helyekre utazik, ahol gl\u00fck\u00f3zt haszn\u00e1lnak az energia sz\u00e1m\u00e1ra, \u00e9s r\u00e1kos megbeteged\u00e9seket mutat, mivel gl\u00fck\u00f3zt m\u00e1sk\u00e9pp haszn\u00e1lnak a norm\u00e1l sz\u00f6vetb\u0151l.<\/p>\n
A m\u00e1gneses rezonancia k\u00e9palkot\u00e1s (MRI) m\u00e1gneseket haszn\u00e1l, hogy k\u00e9pet alkot a test sz\u00f6vet\u00e9r\u0151l.<\/p>\n
A sz\u00f6vetminta mikroszk\u00f3pos patol\u00f3gus \u00e1ltali vizsg\u00e1lata a betegs\u00e9g azonos\u00edt\u00e1s\u00e1hoz.<\/p>\n
V\u00e9rmint\u00e1k laborat\u00f3riumi elemz\u00e9se.<\/p>\n
A r\u00e1k sz\u00edn\u00e9nek \u00e9s fok\u00e1nak azonos\u00edt\u00e1sa azt jelenti, hogy orvosa tan\u00e1csot adhat \u00d6nnek a legjobb kezel\u00e9sre vonatkoz\u00f3an. Ez le\u00edrja a r\u00e1kot egy k\u00f6z\u00f6s nyelven is, ami akkor hasznos, ha orvosa az \u00fcgyet m\u00e1s orvosokkal vagy eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberekkel folytatja.<\/p>\n
A r\u00e1k st\u00e1dium\u00e1t m\u00e9ri, hogy mennyire n\u0151 fel vagy terjeszkedik, ami a tesztek \u00e9s beolvas\u00e1sok eredm\u00e9nyei k\u00f6z\u00f6tt l\u00e1that\u00f3. A biopszia eredm\u00e9nyei megmutathatj\u00e1k, milyen fok\u00fa a r\u00e1k.<\/p>\n
Az Orsz\u00e1gos Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e9s Eg\u00e9szs\u00e9gtudom\u00e1nyi Int\u00e9zet (NICE) azt aj\u00e1nlja, hogy a szark\u00f3ma b\u00e1rmelyik\u00e9t a diagn\u00f3zis \u00e9s kezel\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l egy speci\u00e1lis szark\u00f3ma csoporthoz kell ford\u00edtani.<\/p>\n
Az \u00d6n \u00fcgy\u00e9t egy sz\u00e9lesk\u00f6r\u0171 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek csoportja fogja ir\u00e1ny\u00edtani, akik multidiszciplin\u00e1ris csoportnak (MDT) h\u00edvnak. Az MDT mag\u00e1ban foglalja a kulcsfontoss\u00e1g\u00fa munkat\u00e1rs\u00e1t vagy a sarcoma klinikai \u00e1pol\u00f3i szakember\u00e9t, seb\u00e9sz\u00e9t \u00e9s az \u00d6n gondoz\u00e1s\u00e1ba bevont egy\u00e9b eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakembereket. \u0150k t\u00e1mogatj\u00e1k \u00d6nt az eg\u00e9sz kezel\u00e9s sor\u00e1n, hogy biztos\u00edts\u00e1k a megfelel\u0151 kezel\u00e9st, amikor \u00e9s amikor sz\u00fcks\u00e9ge van r\u00e1.<\/p>\n
Az angiosarcoma szok\u00e1sos kezel\u00e9se a m\u0171t\u00e9t. A seb\u00e9sz elt\u00e1vol\u00edtja a daganatot, \u00e9s arra t\u00f6rekszik, hogy a k\u00f6r\u00fcl\u00f6tt\u00fck l\u00e9v\u0151 norm\u00e1l sz\u00f6vetek ter\u00fclet\u00e9re is kiterjedjen - ezt ismerj\u00fck figyelembe v\u00e9ve a mozg\u00e1steret<\/strong>. A radioter\u00e1pia \u00e9s a kemoter\u00e1pia alkalmazhat\u00f3 angiosarcoma kezel\u00e9s\u00e9re, \u00e9s m\u0171t\u00e9t el\u0151tt vagy ut\u00e1n is alkalmazhat\u00f3. A m\u0171t\u00e9t el\u0151tt a daganat m\u00e9ret\u00e9nek cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re t\u00f6rekszik, \u00edgy m\u0171k\u00f6dtethet\u0151 \u00e9s elt\u00e1vol\u00edthat\u00f3. A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n a c\u00e9l a helyi r\u00e1ksejtek elpuszt\u00edt\u00e1sa a tumor ter\u00fclet\u00e9n.<\/p>\n Az eml\u0151 angiosarcom\u00e1sai nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel tal\u00e1lhat\u00f3k olyan n\u0151kn\u00e9l, akik kor\u00e1bban radioter\u00e1pi\u00e1val rendelkeztek az eml\u0151r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re. Ezt nevezz\u00fck sug\u00e1rz\u00e1s \u00e1ltal kiv\u00e1ltott sarcom\u00e1nak. Az angioszark\u00f3 kezel\u00e9s az eml\u0151ben az eml\u0151 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa (mastectomia) \u00e9s a kemoter\u00e1pia. A radioter\u00e1pia nem lehets\u00e9ges, ha a m\u00faltban eml\u0151r\u00e1kos radioter\u00e1pi\u00e1t szenvedett.<\/p>\n A sz\u00edvinfarktus legfontosabb kezel\u00e9se a m\u0171t\u00e9t. \u00d6nt egy sz\u00edv-\u00e9rrendszeri seb\u00e9sz fogja \u00fczemeltetni - egy seb\u00e9sz, aki a sz\u00edvben \u00e9s az erekben m\u0171k\u00f6dik. A seb\u00e9sz elt\u00e1vol\u00edtja a daganatot, \u00e9s arra t\u00f6rekszik, hogy a k\u00f6r\u00fcl\u00f6tt\u00fck l\u00e9v\u0151 norm\u00e1l sz\u00f6vetek ter\u00fclet\u00e9t is vegye - ez \u00fagy ismert, mint egy margin. Sajn\u00e1latos m\u00f3don, sok esetben nem lehet az eg\u00e9sz daganatot elt\u00e1vol\u00edtani. Egy\u00e9b kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gek k\u00f6z\u00e9 tartozik a kemoter\u00e1pia \u00e9s a radioter\u00e1pia.<\/p>\n A kezel\u00e9s ut\u00e1n t\u00f6bb \u00e9vig rendszeres ut\u00f3gondoz\u00e1sokat kap. A szark\u00f3ma klinikai szak\u00e1pol\u00f3 szakembereinek be kell tartaniuk a k\u00f6vet\u00e9si \u00fctemtervet. A szok\u00e1sos gyakorlat a k\u00f6vetkez\u0151ket foglalja mag\u00e1ban:<\/p>\n A szark\u00f3ma r\u00e1k \u00fajra megjelenhet ugyanazon a ter\u00fcleten egy kor\u00e1bbi daganat kezel\u00e9se ut\u00e1n; ezt nevezik a helyi ki\u00fajul\u00e1s<\/strong>.<\/p>\n Ha a r\u00e1k \u00fajra megjelenik, fontos, hogy a lehet\u0151 leggyorsabban kezelj\u00fck<\/strong>. Ez tov\u00e1bbi m\u0171t\u00e9tet \u00e9s \/ vagy radioter\u00e1pi\u00e1t jelenthet; a kezel\u00e9st egy\u00e9ni alapon fogj\u00e1k \u00e9rt\u00e9kelni. Hasznos lehet az \u00f6nvizsg\u00e1lat \u00f6nellen\u0151rz\u00e9s\u00e9nek ellen\u0151rz\u00e9se: az orvos vagy a szark\u00f3ma klinikai szak\u00e1pol\u00f3ja meg tudja mondani, hogy mit keres.<\/p>\n Ha agg\u00f3dsz a r\u00e1kos megbeteged\u00e9s miatt, forduljon orvos\u00e1hoz vagy a n\u0151v\u00e9rhez; eld\u00f6ntheti, hogy a nyomon k\u00f6vet\u00e9s id\u0151pontj\u00e1t el\u0151terjeszti, hogy megvizsg\u00e1lja aggodalmait.<\/p>\n A szark\u00f3ma ism\u00e9tl\u0151d\u00e9s\u00e9hez a test m\u00e1s r\u00e9szein is el\u0151fordulhat a r\u00e1k. Ezt nevezik \u00e1tt\u00e9tel<\/strong> vagy m\u00e1sodlagos r\u00e1k<\/strong>. Egyes embereket szark\u00f3ma diagnosztiz\u00e1l, mivel az \u00e1tt\u00e9tek az els\u0151dleges szark\u00f3ma-daganatuk el\u0151tt fedezhet\u0151k fel. A szark\u00f3ma betegekn\u00e9l ezek a m\u00e1sodlagos r\u00e1kok megjelenhetnek a t\u00fcd\u0151ben, ez\u00e9rt a mellkasi r\u00f6ntgenk\u00e9pet a nyomon k\u00f6vet\u00e9si id\u0151pontokban veszik.<\/p>\n M\u00e1sodlagos r\u00e1kok is megjelenhetnek a m\u00e1jban vagy az agyban. A m\u00e1sodlagos r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re adott esetben m\u0171t\u00e9t, radioter\u00e1pia vagy kemoter\u00e1pia alkalmazhat\u00f3; a kezel\u00e9st egy\u00e9ni alapon fogj\u00e1k \u00e9rt\u00e9kelni.<\/p>\n Nincs helyes vagy rossz \u00fat a diagn\u00f3zis \u00e9rz\u00e9s\u00e9re vagy reag\u00e1l\u00e1s\u00e1ra; d\u00fch\u00f6snek, szomor\u00fanak vagy agg\u00f3d\u00f3nak \u00e9rezheti mag\u00e1t a j\u00f6v\u0151ben. \u00d6n is aggodalm\u00e1t fejezi ki amiatt, hogy a h\u00edrek milyen hat\u00e1ssal lesznek szeretteire. Komfortot tal\u00e1lhat a csal\u00e1dtagjaival vagy bar\u00e1taival kapcsolatos agg\u00e1lyair\u00f3l.<\/p>\n Ha nem \u00e9rzi j\u00f3l mag\u00e1t a csal\u00e1ddal vagy bar\u00e1tainkkal kapcsolatos aggodalmainak megvitat\u00e1sa, akkor seg\u00edthet besz\u00e9lni olyanokkal, akiket a szark\u00f3ma \u00e9rintett. Sz\u00e1mos sarcoma t\u00e1mogat\u00f3 csoport l\u00e9tezik a Sarcoma UK \u00e1ltal t\u00e1mogatott orsz\u00e1gban. Ezek \u00e9rt\u00e9kes t\u00e1mogat\u00e1st \u00e9s t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1st ny\u00fajtanak a betegeknek, a gondoz\u00f3knak \u00e9s a csal\u00e1dtagoknak, \u00e9s lehet\u0151s\u00e9get biztos\u00edtanak arra, hogy tal\u00e1lkozzanak m\u00e1s emberekkel is ugyanabban a helyzetben.<\/p>\n A legt\u00f6bb csoportot olyan betegek \u00e9s gondoz\u00f3k kezelik, akik a helyi szark\u00f3ma klinikai \u00e1pol\u00f3i szakemberekkel vagy orvosokkal egy\u00fctt dolgoznak. Egy tipikus tal\u00e1lkoz\u00f3 tartalmazhat egy megh\u00edvott el\u0151ad\u00f3 besz\u00e9lget\u00e9s\u00e9t egy kapcsol\u00f3d\u00f3 t\u00e9m\u00e1r\u00f3l, vit\u00e1t \u00e9s k\u00e9rd\u00e9seket, inform\u00e1lis cseveg\u00e9st m\u00e1s csoporttagokkal \u00e9s friss\u00edt\u0151ket.<\/p>\n A szark\u00f3ma minden t\u00edpus\u00e1val \u00e9rintett emberek online t\u00e1mogat\u00e1sban is r\u00e9szes\u00fclnek. Az online t\u00e1mogat\u00e1s lehet\u0151s\u00e9get ny\u00fajt a tagoknak arra, hogy kapcsolatba ker\u00fcljenek m\u00e1s szark\u00f3ma betegekkel vagy gondoz\u00f3ikkal, hogy megvitass\u00e1k aggodalmaikat egy \u00faj diagn\u00f3zis, kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gek vagy aggodalmak miatt a j\u00f6v\u0151ben.<\/p>\n Hasznosnak \u00e9rzi, hogy a szark\u00f3ma klinikai szak\u00e1pol\u00f3j\u00e1val vagy orvos\u00e1val besz\u00e9ljen a diagn\u00f3zis\u00e1r\u00f3l; k\u00e9pesek lesznek megv\u00e1laszolni minden olyan k\u00e9rd\u00e9st, amire \u00d6nnek sz\u00fcks\u00e9ge lehet. Lehet, hogy kapcsolatba tudnak l\u00e9pni egy tan\u00e1csad\u00f3val tov\u00e1bbi t\u00e1mogat\u00e1st ny\u00fajtva, biztons\u00e1gos, bizalmas helyet biztos\u00edtva \u00d6nnek az aggodalmakr\u00f3l. A h\u00e1ziorvos\u00e1nak hozz\u00e1f\u00e9r\u00e9se lesz a helyi tan\u00e1csad\u00f3 szolg\u00e1latokhoz, akik t\u00e1mogathatj\u00e1k a r\u00e1kosokat.<\/p>\n A r\u00e1kkal kezelt betegek orvosi mentess\u00e9gi (MedEx) igazol\u00e1st k\u00e9rhetnek, amely lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy ingyenes recepteket kapjon. Az orvos\u00e1t\u00f3l kaphat egy jelentkez\u00e9si lapot, amelyet a h\u00e1ziorvos vagy tan\u00e1csad\u00f3 ellenjegyeznie kell. A receptek szabadok minden beteg sz\u00e1m\u00e1ra Sk\u00f3ci\u00e1ban, Walesben \u00e9s \u00c9szak-\u00cdrorsz\u00e1gban.<\/p>\n A szark\u00f3ma klinikai szak\u00e1pol\u00f3j\u00e1nak k\u00e9pesnek kell lennie arra, hogy t\u00e1j\u00e9koztassa \u00d6nt az ig\u00e9nybe vehet\u0151 el\u0151ny\u00f6k t\u00edpusair\u00f3l vagy b\u00e1rmilyen k\u00fcl\u00f6nleges finansz\u00edroz\u00e1sr\u00f3l, amelyre p\u00e1ly\u00e1zhat. Az \u00d6n helyi Citizens Advice Bureau adatai is hasznosak lehetnek, \u00e9s sz\u00e1mos \u00e1ga seg\u00edthet az \u0171rlapok kit\u00f6lt\u00e9s\u00e9ben. A Macmillan R\u00e1k T\u00e1mogat\u00e1s sz\u00e1mos olyan j\u00f3t\u00e9konys\u00e1gi tan\u00e1csad\u00f3val rendelkezik, akik p\u00e9nz\u00fcgyi tan\u00e1csad\u00e1st \u00e9s t\u00e1mogat\u00e1st ny\u00fajtanak a r\u00e1kos betegeknek, bele\u00e9rtve a r\u00e1kkezel\u00e9st k\u00f6vet\u0151en a munk\u00e1ba val\u00f3 visszat\u00e9r\u00e9sre vonatkoz\u00f3 tan\u00e1csokat.<\/p>\n Az angioszark\u00f3ma az endothelsejtek egy nem gyakori rosszindulat\u00fa daganata, amely kevesebb mint 1% primer m\u00e1j malignuss\u00e1got jelent.<\/p>\n Az angioszarcom\u00e1k az endothel eredet\u0171 ritka \u00e9s rosszindulat\u00fa daganatok. A l\u00e1gysz\u00f6veti szark\u00f3ma \u00e9letkor-korrig\u00e1lt el\u0151fordul\u00e1si gyakoris\u00e1ga a 2000-2004-es id\u0151szakban \u00e9vi 3,1 esetben 100 000 f\u00e9rfi \u00e9s n\u0151 eset\u00e9ben, az angioszark\u00f3m\u00e1k pedig az ilyen szark\u00f3ma 4,1% -\u00e1t adt\u00e1k. 100 101 Az angioszarcom\u00e1k a hetedik \u00e9vtizedben a cs\u00facs el\u0151fordul\u00e1si gyakoris\u00e1ggal j\u00e1rnak, b\u00e1r b\u00e1rmilyen korcsoportra hat\u00e1ssal lehet. A fejb\u0151r \u00e9s az arc b\u0151r\u00e9nek angioszarcom\u00e1ja a leggyakoribb forma, \u00e9s \u00fagy t\u0171nik, hogy nagy\u00edt\u00f3 z\u00faz\u00f3d\u00e1s, s\u00f6t\u00e9tk\u00e9k vagy fekete csom\u00f3k vagy nem gy\u00f3gyult fek\u00e9ly. A biopszia \u00e9s a staging ut\u00e1n a kezel\u00e9s a legsikeresebb m\u0171t\u00e9t \u00e9s sug\u00e1rter\u00e1pia kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1val tov\u00e1bbra is kih\u00edv\u00e1st jelent. A vizsg\u00e1latok kimutatt\u00e1k a paclitaxel \u00e9s a liposz\u00f3m\u00e1s doxorubicin kedvez\u0151 aktivit\u00e1s\u00e1t a fejb\u0151r \u00e9s az arc angioszark\u00f3ma ellen. 102<\/p>\n Brian P. Rubin,. Andre M. Oliveira, Cell \u00e9s Tissue Based Molecular Pathology, 2009<\/p>\n Az angioszarcom\u00e1k rosszindulat\u00fa daganatok, amelyek k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 fok\u00fa vascularis differenci\u00e1l\u00f3d\u00e1st mutatnak. Ezek a daganatok sz\u00e1mos \u00e1ltal\u00e1nos fel\u00e1ll\u00e1sban mer\u00fclnek fel: a napsug\u00e1rz\u00e1snak kitett b\u0151r\u00f6n jelentkez\u0151 b\u0151r-angioszarcom\u00e1k; egy kor\u00e1bbi sug\u00e1rz\u00e1s ter\u00fclet\u00e9n kialakul\u00f3 b\u0151r-angioszark\u00f3ma (p\u00e9ld\u00e1ul eml\u0151r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re); a m\u00e9ly l\u00e1gysz\u00f6vetb\u0151l sz\u00e1rmaz\u00f3 angioszarcom\u00e1k; \u00e9s kr\u00f3nikus lymphedema (Stewart-Treves-szindr\u00f3ma) kialakul\u00e1s\u00e1ban jelentkez\u0151 angioszark\u00f3ma. J\u00f3llehet el\u00e9gg\u00e9 hisztol\u00f3giai szempontb\u00f3l is szil\u00e1rdak lehetnek, \u00e1ltal\u00e1ban fok\u00e1lis vascularis hasad\u00e9kk\u00e9pz\u0151d\u00e9st vagy endot\u00e9lis vacuoliz\u00e1ci\u00f3t mutatnak. Az angioszarcom\u00e1k infiltrat\u00edv rosszindulat\u00fa daganatok, amelyek az agressz\u00edv helyi viselked\u00e9s \u00e9s a metaszt\u00e1ziz\u00e1l\u00e1s k\u00e9pess\u00e9g\u00e9vel kapcsolatosak. A diagn\u00f3zist meger\u0151s\u00edthetj\u00fck az \u00e9rrendszeri markerek, p\u00e9ld\u00e1ul a CD34, a CD31 \u00e9s az FLI1 immunol\u00f3giai expresszi\u00f3j\u00e1val; gyakran t\u00f6bbsz\u00f6r\u00f6s \u00e9rrendszeri markerek haszn\u00e1lata is hasznos, mert egyik sem teljesen specifikus, \u00e9s a rosszindulat\u00fa transzform\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n n\u00e9ha elveszik az antig\u00e9neket.<\/p>\n Az angioszark\u00f3m\u00e1ban minim\u00e1lis citogenetikai adatok \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre. Mindazon\u00e1ltal, azok a karyot\u00edpusos esetek, amelyek komplex citogenetikai v\u00e1ltoz\u00e1sokat mutatnak. N\u00e9h\u00e1ny ism\u00e9tl\u0151d\u0151 v\u00e1ltoz\u00e1st figyeltek meg t\u00f6bb esetben, bele\u00e9rtve a 5pter-p11, 8p12-qter \u00e9s 20pter-q12 nyeres\u00e9get; 4p, 7p15-pter \u00e9s -Y vesztes\u00e9gek; \u00e9s a 22 \u00b0 -ot \u00e9rint\u0151 rendelleness\u00e9gek.<\/p>\n A Kaposi-szark\u00f3m\u00e1val szemben, amelyet az emberi herpesz v\u00edrus 8 (HHV-8) bevon\u00e1s\u00e1val jellemeznek, az angioszark\u00f3ma nem tartalmaz HHV-8 szekvenci\u00e1kat. A t\u00f3rium \u00e9s a vinil-klorid expoz\u00edci\u00f3 az angiosarcoma ismert kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151je. A genetikai elemz\u00e9s felt\u00e1rja KRAS2<\/em> \u00e9s TP53<\/em> t\u00f3riummal \u00e9s vinil-kloriddal val\u00f3 \u00e9rintkez\u00e9sben szenved\u0151 betegek angiosarcom\u00e1ban mutatkoz\u00f3 mut\u00e1ci\u00f3i, valamint sporadikus angioszark\u00f3ma.<\/p>\n Az angioszarcom\u00e1k olyan rosszindulat\u00fa daganatok, amelyek az endoteli\u00e1lis sejtek morfol\u00f3giai \u00e9s fenot\u00edpusos jellemz\u0151ivel rendelkez\u0151 sejtekb\u0151l \u00e1llnak. A l\u00e1gy sz\u00f6vet angioszarcom\u00e1k leggyakoribb helyei az als\u00f3 v\u00e9gtagok, a kar, a t\u00f6rzs \u00e9s a fej \u00e9s a nyak m\u00e9ly izmai. Koagulop\u00e1ti\u00e1val, Klippel-Trenaunay-nal \u00e9s Maffucci-szindr\u00f3m\u00e1ban szenved\u0151 betegekkel, valamint egy\u00e9b rosszindulat\u00fa megbeteged\u00e9sek hat\u00e1s\u00e1ra k\u00f6vetkeztek be. A leggyakoribb morfol\u00f3gi\u00e1k k\u00f6z\u00e9 tartoznak az ors\u00f3 \u00e9s epithelioid sejtek morfol\u00f3gi\u00e1i. Ezek a morfol\u00f3gi\u00e1k egym\u00e1s mellett l\u00e9tezhetnek, \u00e9s egy alt\u00edpus t\u00fals\u00faly\u00e1t mutathatj\u00e1k. Az ors\u00f3sejt morfol\u00f3gi\u00e1ja hasonl\u00edt a fibrosarcom\u00e1hoz vagy a Kaposi szark\u00f3mahoz. Az epithelioid sejteket nagy, N \/ C ar\u00e1ny\u00fa \u00e9s eozinofil vagy amfofil citoplazm\u00e1val rendelkez\u0151 nagy soksz\u00f6g sejtek k\u00e9pviselik (18.18 A \u00e1bra). A neoplasztikus sejtek elemi eredet\u0171 vaszkul\u00e1ris csatorn\u00e1kat alkotnak, amelyek szab\u00e1lytalan alak\u00faak \u00e9s l\u00e1gy sz\u00f6vetekbe infiltr\u00e1l\u00f3dnak, mindk\u00e9t t\u00edpusban. Az ors\u00f3sejt angioszarcom\u00e1k ov\u00e1lis vagy ors\u00f3 alak\u00fa hiperkromatikus magok neoplasztikus sejtjeit termelik. Az ors\u00f3sejt angioszarcom\u00e1kban a sejtek alakv\u00e1ltoz\u00e1sa kev\u00e9sb\u00e9 v\u00e1ltozik, mint az epithelioid angiosarcom\u00e1kban. A nukleolok m\u00e9rete v\u00e1ltoz\u00f3, \u00e9s a kromatin minta finomt\u00f3l durvaig terjed. A multinucle\u00e1ci\u00f3 ritk\u00e1n fordul el\u0151 az ors\u00f3sejt angioszarcom\u00e1ban. Ez ellent\u00e9tben \u00e1ll az epithelioid angiosarcom\u00e1kkal, amelyekben \u00e1ltal\u00e1ban sz\u00e1mos multinukle\u00e1ris sejtet \u00e9szlelnek. Az epithelioid angiosarcom\u00e1ban l\u00e9v\u0151 neoplasztikus sejtek m\u00e9rs\u00e9kelten jelzett sejtes pleomorf\u00f3zisra, szab\u00e1lytalan alak\u00fa magokra, amelyek t\u00f6bb nagy nukleolust \u00e9s durva krom\u00e1tot tartalmaznak. Az epithelioid angiosarcoma citoplazma mikrovacuolaliz\u00e1ci\u00f3t mutat, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen Diff-Quik festett di\u00e1kon. Vasoformat\u00edv tulajdons\u00e1gok, p\u00e9ld\u00e1ul intracellul\u00e1ris v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rsejtek, j\u00f3l kialakult ed\u00e9nyek, mikroacin\u00e1ris \/ lumenk\u00e9pz\u0151d\u00e9si k\u00eds\u00e9rletek \u00e9s intracitoplazmatikus lumenek v\u00e1ltozatosan vannak jelen, \u00e9s tartalmaznak pszeudoakin\u00e1ris rozettaszer\u0171 alakzatokat (18.18 B \u00e1bra). Intracitoplazmatikus l\u00e1mpa l\u00e1that\u00f3. 97-99 Az ors\u00f3sejt angioszarcom\u00e1k f\u0151 differenci\u00e1ldiagn\u00f3zisa m\u00e1s t\u00edpus\u00fa szark\u00f3m\u00e1kkal, m\u00edg az epithelioid angiosarcoma f\u0151 differenci\u00e1ldiagn\u00f3zisa az adenokarcin\u00f3ma. A vascularis markerek, p\u00e9ld\u00e1ul a CD31 \u00e9s CD34 immunhisztok\u00e9miai foltjai seg\u00edtenek a helyes diagn\u00f3zis el\u00e9r\u00e9s\u00e9ben. K\u00fcl\u00f6n\u00f6s figyelmet kell ford\u00edtani a citokeratin \u00e9rtelmez\u00e9s\u00e9re epithelioid angiosarcom\u00e1ban, mivel ezek a s\u00e9r\u00fcl\u00e9sek k\u00e9pesek expressz\u00e1lni a keratin markereket. Az \u00e9rrendszeri markereknek az immunhisztok\u00e9miai panel r\u00e9sz\u00e9t kell k\u00e9pezni\u00fck a hib\u00e1s diagn\u00f3zis elker\u00fcl\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben. Az angioszarcom\u00e1kban nem tal\u00e1ltak k\u00f6vetkezetes kromosz\u00f3ma rendelleness\u00e9get.<\/p>\n Atipikus sejtek ov\u00e1lis vagy ors\u00f3 hyperchromatic nuclei;<\/p>\n Finom, durva kromatin minta;<\/p>\n Ritka multinukle\u00e1ci\u00f3; \u00e9s<\/p>\n Szab\u00e1lytalan alak\u00fa magok, amelyek t\u00f6bbsz\u00f6r\u00f6s nagy nukleolint \u00e9s durva kromatint tartalmaznak;<\/p>\n Citoplazma mikrovacuolaliz\u00e1ci\u00f3val, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen Diff-Quik festett di\u00e1kkal;<\/p>\n Vasoformat\u00edv jellemz\u0151k; \u00e9s<\/p>\n Intracitoplazmatikus lumina lehets\u00e9ges.<\/p>\n Barbara S. Ducatman, Cytology (harmadik kiad\u00e1s), 2009<\/p>\n Az angioszark\u00f3ma az endothelsejtek egy nem gyakori rosszindulat\u00fa daganata, amely kevesebb mint 1% primer m\u00e1j malignuss\u00e1got jelent. A legt\u00f6bb eset feln\u0151ttekn\u00e9l jelentkezik, de a daganat b\u00e1rmely kor\u00fa szem\u00e9lyn\u00e9l fordulhat el\u0151. A HCC-hoz hasonl\u00f3an az angioszark\u00f3ma cirrh\u00f3zisos; a feln\u0151tt esetek mintegy egyharmada felmer\u00fcl ebben a k\u00f6rnyezetben. A poli (vinil-klorid) hat\u00e1s\u00e1nak kitett munkav\u00e1llal\u00f3k k\u00f6r\u00e9ben gyakoribb\u00e1 v\u00e1lik, \u00e9s a t\u00f3rium-dioxidot (Thorotrast) radiogr\u00e1fiai kontrasztanyagk\u00e9nt kezelt betegekn\u00e9l. Hisztol\u00f3giailag ezek az ors\u00f3sejt neoplazm\u00e1k, amelyek j\u00f3l differenci\u00e1lt daganatokt\u00f3l, j\u00f3l kialakult vascularis csatorn\u00e1kt\u00f3l a rosszul differenci\u00e1lt, szil\u00e1rd daganatokig terjednek. A massz\u00edv v\u00e9rz\u00e9s az FNA lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nye. 134<\/p>\n ANGIOSARCOMA CYTOMORFOL\u00d3GIA:<\/p>\n j\u00f3l differenci\u00e1lt daganatok: hossz\u00fak\u00e1s sejtek, szorosan koh\u00e9zi\u00f3s klaszterekben \u00e9s syncyti\u00e1ban izol\u00e1lva<\/p>\n rosszul differenci\u00e1lt daganatok: nagy, ors\u00f3 alak\u00fa vagy epithelioid sejtek, pleomorf sejtmagok, t\u00f6bbmagv\u00fa \u00f3ri\u00e1s sejtek<\/p>\n N\u00e9h\u00e1ny epithelioid angiosarcom\u00e1ban \"rhabdoid\" alakul ki<\/p>\n b\u0151s\u00e9ges, finoman vagy durv\u00e1bb vacuol\u00e1lt citoplazm\u00e1ban, gyakran intracitoplazmatikus l\u00e1mp\u00e1val 136<\/p>\n sejtblokkok, amelyek hasznosak a jellegzetes anasztom\u00f3zis vaszkul\u00e1ris mint\u00e1zat\u00e1nak kimutat\u00e1s\u00e1ban<\/p>\n AZ ANGIOSARCOMA DIFFERENCI\u00c1LIS DIAGN\u00d3ZISA:<\/p>\n egy\u00e9b malignus daganatok<\/p>\n Az angiosarcoma sejtek nagyobbak, atipikusabbak \u00e9s monomorfabbak, mint az epithelioid hemangioendothelioma, \u00e9s nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel koh\u00e9zi\u00f3sak. Ezek szint\u00e9n nagy nukleoluszos \u00e9s intracitoplazmatikus vacuol\u00e1kkal rendelkezhetnek. A pozit\u00edv immunreaktivit\u00e1s az endot\u00e9l markerekhez, mint p\u00e9ld\u00e1ul a CD34 136, 138-140 vagy CD31 136, 141 hasznos a diagn\u00f3zis meger\u0151s\u00edt\u00e9s\u00e9ben \u00e9s az metasztatikus szark\u00f3ma, leggyakrabban leiomyosarcoma kiz\u00e1r\u00e1s\u00e1ban.<\/p>\n A b\u0151r angioszark\u00f3ma jellemz\u0151en sz\u00e1mos j\u00f3l defini\u00e1lt klinikai \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben jelenik meg. Ezek magukban foglalj\u00e1k idiop\u00e1ti\u00e1s prolifer\u00e1ci\u00f3kat az id\u0151s betegek fejb\u0151r\u00e9re vagy arc\u00e1ra, el\u0151fordul\u00e1st a kor\u00e1bbi ter\u00e1pi\u00e1s besug\u00e1rz\u00e1s ter\u00fclet\u00e9n 5 vagy t\u00f6bb \u00e9v k\u00e9sleltet\u00e9si peri\u00f3dus ut\u00e1n \u00e9s a kr\u00f3nikus b\u0151r limfedema (Stewart-Treve s<\/em> szindr\u00f3ma). 415 A tumorok rendk\u00edv\u00fcl kis h\u00e1nyada felmer\u00fcl az olyan esetek kiv\u00e9tel\u00e9vel, amelyek csak a v\u00e9gtagok vagy a t\u00f6rzs k\u00e1rosod\u00e1saira utalnak olyan szem\u00e9lyekn\u00e9l, akiknek nincs nyilv\u00e1nval\u00f3an hajlamos k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek.<\/p>\n Az angioszarcom\u00e1k ugyancsak sz\u00e1mos makroszkopikus prezent\u00e1ci\u00f3t mutatnak. Lehet, hogy ezek nagyok, multinodul\u00e1risak, rosszul defini\u00e1ltak, lil\u00e1s, v\u00e9res \u00e9s n\u00e9ha fek\u00e9lyes massz\u00e1k; hom\u00e1lyos ecchymosis-szer\u0171 makula l\u00e9zi\u00f3k; erizpel\u00e1k szimul\u00e1l\u00f3, er\u00f5s, \"durv\u00e1bb\" v\u00e1ltoz\u00e1sok a b\u0151r\u00f6n; \u00e9s a multifoc\u00e1lis, l\u00e1tsz\u00f3lag diszkr\u00e9t k\u00e9kesz\u00f6ld v\u00f6r\u00f6s csom\u00f3k, amelyek ut\u00e1nozz\u00e1k a kavern\u00f3 hemangi\u00f3m\u00e1kat. 214<\/p>\n Az angiosarcoma viselked\u00e9se egyenletesen agressz\u00edv. Azok a betegek, akiknek a neoplazm\u00e1i legfeljebb 10 cm-es dimenzi\u00f3ban vannak, bizonyos el\u0151ny\u00f6kkel j\u00e1rhatnak a radik\u00e1lis seb\u00e9szi kiv\u00e1g\u00e1s \u00e9s a posztoperat\u00edv besug\u00e1rz\u00e1s ut\u00e1n, de majdnem minden \u00e9rintett szem\u00e9ly v\u00e9g\u00fcl meghaladja a kezelhetetlen helyi daganatok n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t vagy t\u00e1voli metaszt\u00e1zisokat. 416<\/p>\n A klasszikus form\u00e1ban az angioszark\u00f3ma a polyhedr\u00e1lis atipikus endoteli\u00e1lis sejtek prolifer\u00e1ci\u00f3ja hiperkr\u00f3m magokkal \u00e9s csek\u00e9ly amfofil citoplazm\u00e1val. A daganatsejtek burj\u00e1nzanak racem\u00f3zt, egym\u00e1ssal \u00f6sszekapcsol\u00f3d\u00f3, szelekt\u00edv vaszkul\u00e1ris csatorn\u00e1kat a b\u0151r\u00f6n, amelyek boncolj\u00e1k a derm\u00e1lis kollag\u00e9nt \u00e9s m\u00e9lyebb sz\u00f6veteket, \u00e9s luminal v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rsejteket tartalmaznak (14-68. 417-420 A hasny\u00e1lmirigyeket v\u00e1ltozatosan elz\u00e1rj\u00e1k vagy elpuszt\u00edtj\u00e1k a prolifer\u00e1ci\u00f3; a hemosiderin \u00e9s a kr\u00f3nikus gyullad\u00e1sos sejtek a s\u00e9r\u00fcl\u00e9s sor\u00e1n \u00f6sszez\u00faz\u00f3dhatnak. Nagy daganatok a fekv\u0151 epidermiszen multifok\u00e1lisan fek\u00e9lyezhetnek. A neoplasztikus sejtek mikropapill\u00e1it gyakran l\u00e1tj\u00e1k az angioszarcom\u00e1k neovaszkul\u00e1ris csatorn\u00e1iba, \u00e9s a hordoz\u00f3 (sztr\u00f3m\u00e1lis) erek is mutathatnak nukle\u00e1ris atypia endotheli\u00e1lis sejtekben. A mitotikus aktivit\u00e1s v\u00e1ltoz\u00f3, de mindig jelen van. Necrosist lehet megfigyelni. 417, 420<\/p>\n Az angioszark\u00f3ma sz\u00e1mos j\u00f3l dokument\u00e1lt mikroszkopikus vari\u00e1nsa ismertt\u00e9 v\u00e1lt. Ezek k\u00f6z\u00e9 tartozik az ors\u00f3cella alt\u00edpus (a kor\u00e1bbiakban le\u00edrtak szerint), 214, 396 szil\u00e1rd epithelioid forma, 421 minim\u00e1lis elt\u00e9r\u00e9s (hemangioma-szer\u0171) angiosarcoma, 422 granul\u00e1ris sejtv\u00e1ltozat, 423 \u00e9s egy pleomorf altya, amely k\u00e9pes szimul\u00e1lni az AFX vagy malignus sz\u00e1las hisztiocitoma. 415 Akiyama \u00e9s munkat\u00e1rsai 424 olyan esetet is besz\u00e1moltak, amikor a j\u00f3indulat\u00fa melanocit\u00e1kat \u00e9s a melanof\u00e1gokat \u00f6sszekevert\u00e9k a dermis neoplasztikus endot\u00e9lsejtjeivel.<\/p>\n Ezek k\u00f6z\u00fcl a sz\u00f6vettani form\u00e1k k\u00f6z\u00fcl t\u00f6bb \u00e9rdemes megjegyezni, mert ezek lehetnek a diagnosztikai hib\u00e1k forr\u00e1sai. A minim\u00e1lis elt\u00e9r\u00e9s\u0171 angiosarcoma a konstitut\u00edv endot\u00e9lsejtek minim\u00e1lis citol\u00f3giai atipikuss\u00e1g\u00e1t mutatja, \u00e9s a fels\u0151 dermiszben teljesebb (cs\u0151szer\u0171) vaszkul\u00e1ris l\u00e1mp\u00e1t alkot, mint a t\u00f6bbi v\u00e1ltozatban megfigyelt. 422 Mindazon\u00e1ltal a m\u00e9ly dermis \u00e9s subcutis mint\u00e1kat tartalmaz\u00f3 mint\u00e1k elker\u00fclhetetlen\u00fcl felt\u00e1rj\u00e1k a jellegzetes racemose dissecting endotheli\u00e1lis profilokat (14-69. A vesz\u00e9ly ebben az esetben a sek\u00e9ly lyukaszt\u00e1sos biopszi\u00e1k vagy borotv\u00e1lkoz\u00e1s biopszi\u00e1k \u00e9rtelmez\u00e9s\u00e9n alapul, \u00fagyhogy a minim\u00e1lis elt\u00e9r\u00e9s angiosarcoma t\u00f6nkrement a hobnail vagy microvenular hemangiom\u00e1k vagy a j\u00f3indulat\u00fa limfangioendothelioma eset\u00e9ben. Amint kor\u00e1bban le\u00edrtuk, ezek az \u00e9rrendszeri daganatok permeat\u00edv mint\u00e1zata van a dermisben, ami imit\u00e1lja a minim\u00e1lis elt\u00e9r\u00e9s angiosarcoma fel\u00fcletes aspektus\u00e1t. Ez\u00e9rt minden neoplazm\u00e1t, amely a neovaszogenezis atipikus, disorganiz\u00e1lt mint\u00e1j\u00e1t bizony\u00edtja, teljesen kiv\u00e1gni kell.<\/p>\n Az epithelioid angiosarcoma teljesen vagy t\u00falnyom\u00f3r\u00e9szt homor\u00fa polyhedron sejtekb\u0151l \u00e1ll, amelyek igazi h\u00e1mot imit\u00e1lnak. 415, 421 Ezek a lencse nagy r\u00e9sz\u00e9t az ilyen l\u00e9zi\u00f3k \u00e1ltal kialak\u00edtott vascularis t\u00e9rben foglalj\u00e1k el, \u00e9s ez\u00e9rt az ut\u00f3bbi csatorn\u00e1k gyakran kev\u00e9s \u00e9szrevehet\u0151 eritrocit\u00e1t tartalmaznak, \u00e9s nem ismerhet\u0151k fel k\u00f6nnyen endothel jelleg\u0171ek.<\/p>\n Az ors\u00f3sejt angioszark\u00f3ma szimul\u00e1nsait kor\u00e1bban a KS-vel kapcsolatban t\u00e1rgyaltuk. Az epithelioid \u00e9rrendszeri daganatok szimul\u00e1lj\u00e1k az igazi epitheli\u00e1lis neoplazm\u00e1kat (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen pszeudovaszkul\u00e1ris vagy angiomatoid SCCs 425, 426), melanoma \u00e9s tiszta sejtes szark\u00f3ma, epithelioid szark\u00f3ma, epithelioid leiomyosarcoma \u00e9s nagysejtes lymphoma. 214 Az angiosarcoma pleomorf v\u00e1ltozatait \u00f6sszet\u00e9veszthetj\u00fck az AFX-vel, az els\u0151dleges vagy metasztatikus, differenci\u00e1l\u00f3dott karcin\u00f3m\u00e1kkal, a melanom\u00e1val \u00e9s a rosszindulat\u00fa fibrous histiocytom\u00e1val. Ebben az \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben az immunhisztol\u00f3giai elemz\u00e9s a leghasznosabb diagnosztikai eszk\u00f6z. Az endothel tumorok reakt\u00edvak vimentin, von Willebrand faktor, CD31 \u00e9s CD34 antig\u00e9nek, FLI-1, trombomodulin \u00e9s Ulex europaeus<\/em> I agglutininin receptorok; hi\u00e1nyzik a citokeratin, az EMA, a p63 feh\u00e9rje, a desmin, az izomspecifikus aktin \u00e9s az S-100 feh\u00e9rje, amint az az itt eml\u00edtett alternat\u00edv\u00e1kb\u00f3l l\u00e1that\u00f3. 214, 426<\/p>\n A pajzsmirigy angioszark\u00f3ma nagyon rosszindulat\u00fa daganat, amely az alpesi g\u00f6b\u00f6s r\u00e9gi\u00f3kban uralkodik; eredete vit\u00e1s k\u00e9rd\u00e9s, n\u00e9h\u00e1nyan a pajzsmirigy k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151, differenci\u00e1latlan karcin\u00f3mi\u00e1jak\u00e9nt tekintik mind az epitheli\u00e1lis, mind az endothelialis sejtek differenci\u00e1l\u00f3d\u00e1s\u00e1ra, m\u00e1sok a puszt\u00e1n endot\u00e9li\u00e1s sejtekb\u0151l \u00e1ll\u00f3 pszich\u00e9s daganatt\u00e9nyez\u0151k\u00e9nt fogadj\u00e1k el, m\u00edg m\u00e1sok pajzsmirigye angiosarcom\u00e1t az endot\u00e9l sejtek differenci\u00e1l\u00f3d\u00e1s\u00e1nak extr\u00e9m spektruma a differenci\u00e1l\u00f3dott karcin\u00f3m\u00e1t\u00f3l (Eusebi et al.<\/em>, 1990; Mills et al.<\/em>, 1994; Ruchti et al.<\/em>, 1984; Vollenweider et al.<\/em>, 1989). A pajzsmirigy angioszark\u00f3ma tendenci\u00e1ja a j\u00f3dprofilaxis gyakoris\u00e1g\u00e1nak cs\u00f6kken\u00e9se Sv\u00e1jcban \u00e9s Ausztri\u00e1ban, valamint a differenci\u00e1latlan karcin\u00f3ma (Bacher-Stier et al.<\/em>, 1997; Hedinger, 1985). Kimutatt\u00e1k, hogy a TSH n\u00f6veked\u00e9se nemcsak a pajzsmirigy follicul\u00e1ris sejtprolifer\u00e1ci\u00f3hoz vezet, hanem az endot\u00e9lsejtek prolifer\u00e1ci\u00f3j\u00e1hoz (Many et al.<\/em>, 1984), val\u00f3sz\u00edn\u0171leg a pajzsmirigyb\u0151l sz\u00e1rmaz\u00f3 vaszkul\u00e1ris endothelialis n\u00f6veked\u00e9si faktor (Wang et al.<\/em>, 1998).<\/p>\n A or\u00e1lis r\u00e9gi\u00f3 angioszarcom\u00e1ja id\u0151sebb egy\u00e9nek betegs\u00e9ge, amely \u00e1tlagosan t\u00f6bb mint 65 \u00e9ves. 332, 336 Nincsenek nemi el\u0151\u00edt\u00e9letek, \u00e9s a daganat jellemz\u0151en mag\u00e1nyos vagy multifoc\u00e1lis submucosalis csom\u00f3, amely hajlamos lehet, fek\u00e9lyes lehet \u00e9s spont\u00e1n v\u00e9rzik. A klinikai megjelen\u00e9s megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztethetetlen lehet az or\u00e1lis piog\u00e9n granuloma hat\u00e1s\u00e1t\u00f3l. 335<\/p>\n A s\u00e9r\u00fcl\u00e9s meglehet\u0151sen f\u00e1jdalommentes \u00e9s a k\u00f6rnyez\u0151 l\u00e1gyr\u00e9szekhez \u00e9s a szomsz\u00e9dos csontos szerkezetekhez van r\u00f6gz\u00edtve; a marg\u00f3kat neh\u00e9z meghat\u00e1rozni. N\u00e9h\u00e1ny daganat gyorsan n\u00f6vekszik, m\u00edg m\u00e1sok sok h\u00f3napot vesz ig\u00e9nybe, hogy el\u00e9rj\u00e9k a 4-5 cm-es m\u00e9reteket. Az alkalmi elv\u00e1ltoz\u00e1sok megt\u00e9veszt\u0151en kicsiek lesznek a klinikai vizsg\u00e1latban, csak a m\u00e9ly \u00e9s sz\u00e9les k\u00f6r\u0171 submucosalis kiterjeszt\u00e9s felt\u00e1r\u00e1s\u00e1ra a m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n.<\/p>\n E neoplazma k\u00f3rsz\u00f6vettani megjelen\u00e9se nagym\u00e9rt\u00e9kben v\u00e1ltozik, att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, hogy mennyire k\u00fcl\u00f6nb\u00f6zik a sejtek differenci\u00e1l\u00f3d\u00e1s\u00e1t\u00f3l. A j\u00f3l megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztetett elv\u00e1ltoz\u00e1sok meglehet\u0151sen hasonl\u00f3ak lehetnek a hemangioendotheli\u00f3m\u00e1khoz, k\u00fcl\u00f6n\u00e1ll\u00f3, endothelb\u00e9l\u00e9ssel ell\u00e1tott vascularis csatorn\u00e1kkal, amelyek viszonylag lap\u00edtott endot\u00e9lium magjaik vannak. Az angiosarcomai csatorn\u00e1k eset\u00e9ben azonban hajlamosak az anasztom\u00f3zisok egym\u00e1sra, \u00e9s t\u00e1gas szinuszos anyagokat \u00e1ll\u00edtanak el\u0151. A sarcom\u00e1nak ezenk\u00edv\u00fcl infiltrat\u00edvabb, disszekci\u00f3s mint\u00e1ja van a szok\u00e1sos k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetekkel val\u00f3 \u00e9rintkez\u00e9si fel\u00fclet\u00e9n. Ennek a szervezetnek a r\u00e9szletesebb le\u00edr\u00e1sa megtal\u00e1lhat\u00f3 a 8. fejezetben.<\/p>\n A or\u00e1lis r\u00e9gi\u00f3 angiosarcom\u00e1j\u00e1t sz\u00e9les helyi kiv\u00e1g\u00e1ssal kezelik, b\u00e1r a radioter\u00e1pi\u00e1t n\u00e9ha multifok\u00e1lis elv\u00e1ltoz\u00e1sokra haszn\u00e1lj\u00e1k. 8, 332 Nem szokatlan, hogy a tumorsejtek t\u00f6bb mint 1 cm-re tal\u00e1lhat\u00f3k a durva nyilv\u00e1nval\u00f3 l\u00e9zi\u00f3 perif\u00e9ri\u00e1j\u00e1n. A pozit\u00edv nyakokat radik\u00e1lis nyaki dezekci\u00f3val kezelik. A progn\u00f3zis nagym\u00e9rt\u00e9kben f\u00fcgg a k\u00e9t funkci\u00f3t\u00f3l: a cellul\u00e1ris differenci\u00e1l\u00f3d\u00e1s m\u00e9rt\u00e9k\u00e9t\u0151l \u00e9s a tumor klinikai m\u00e9ret\u00e9t\u0151l. A teljes t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1ny gyenge, kb. 10% \u00e9s 15% k\u00f6z\u00f6tt van 5 \u00e9v eltelt\u00e9vel, a legt\u00f6bb ism\u00e9tl\u0151d\u00e9s \u00e9s metaszt\u00e1zis a kezel\u00e9st k\u00f6vet\u0151 2 \u00e9ven bel\u00fcl el\u0151fordul. Egyes sorozatokban nem tal\u00e1ltak olyan betegeket, akiknek \u00e1tm\u00e9r\u0151je nagyobb, mint 5 cm. 297<\/p>\n","type":"rich"}Az eml\u0151 angiosarcoma kezel\u00e9se<\/h3>\n
A sz\u00edv angioszarcoma kezel\u00e9se<\/h3>\n
Kezel\u00e9s ut\u00e1n<\/h2>\n
\n
Ism\u00e9tl\u0151d\u00e9s<\/h2>\n
Mi van, ha a r\u00e1kom terjed a testem m\u00e1sik r\u00e9sz\u00e9re?<\/h3>\n
\u00c9rzelmi \u00e9s gyakorlati t\u00e1mogat\u00e1s<\/h2>\n
\u00c9rzelmi t\u00e1mogat\u00e1s<\/h3>\n
TAL\u00c1LJON AZ IT-R\u0150L<\/h4>\n
AZ EGY\u00c9BEK K\u00d6ZVETLEN\u00dcL A SARCOMA-BAN<\/h4>\n
SZAKK\u00c9PZ\u00c9S<\/h4>\n
Gyakorlati t\u00e1mogat\u00e1s<\/h3>\n
INGYENES PRESCRIPTIONS<\/h4>\n
EL\u0150NY\u00d6K JOGOSULT<\/h4>\n
angioszark\u00f3ma<\/h2>\n
Kapcsol\u00f3d\u00f3 kifejez\u00e9sek:<\/h2>\n
Tudjon meg t\u00f6bbet az Angiosarcom\u00e1r\u00f3l<\/h2>\n
B\u0151rbetegs\u00e9g \u00e9s id\u0151skor <\/h2>\n
angioszark\u00f3ma<\/h3>\n
A csont \u00e9s l\u00e1gy sz\u00f6vetek tumorainak molekul\u00e1ris patol\u00f3gi\u00e1ja * <\/h2>\n
angioszark\u00f3ma<\/h3>\n
A puha sz\u00f6vet, a csont \u00e9s a b\u0151r citol\u00f3gi\u00e1ja <\/h2>\n
angioszark\u00f3ma<\/h3>\n
angioszark\u00f3ma<\/h3>\n
A fej \u00e9s a nyak b\u0151rn\u00f6veked\u00e9se \u00e9s pszeudotumora <\/h2>\n
angioszark\u00f3ma<\/h3>\n
J\u00f3dhi\u00e1ny \u00e9s pajzsmirigyr\u00e1k <\/h2>\n
Angioszark\u00f3ma (malignus hemangioendothelioma)<\/h3>\n
Or\u00e1lis \u00fcreg s\u00e9r\u00fcl\u00e9sei <\/h2>\n
Klinikai szolg\u00e1ltat\u00e1sok<\/h3>\n
Patol\u00f3giai jellemz\u0151k \u00e9s differenci\u00e1ldiagn\u00f3zis<\/h3>\n
Kezel\u00e9s \u00e9s progn\u00f3zis<\/h3>\n