{"version":"1.0","provider_name":"Miri Tej","provider_url":"https:\/\/miritej.cafeblog.hu","author_name":"Miritej","author_url":"https:\/\/miritej.cafeblog.hu\/author\/miritej\/","title":"Nyaki gerinc tumorok","html":"<h2>Nyaki gerinc tumorok<\/h2>\n<p>A gerinc daganatai els\u0151dleges daganatok vagy metasztatikus daganatok k\u00f6z\u00e9 sorolhat\u00f3k. A metasztatikus kifejez\u00e9s egy \u00e1ltal\u00e1nos kifejez\u00e9s, amely a r\u00e1k egy m\u00e1sik helyr\u0151l a szervezetben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 terjed\u00e9s\u00e9t ismerteti. A gerincoszlop a r\u00e1k egyik leggyakoribb helysz\u00edne a metasztatiz\u00e1l\u00e1snak (terjed\u00e9s). A gerinc metasztatikus daganatai a gerinc leggyakoribb daganatai, \u00e9s rutinszer\u0171en m\u0171t\u00e9t n\u00e9lk\u00fcl kezelik, kiv\u00e9ve, ha a spinalis instabilit\u00e1s vagy neurol\u00f3giai kompromisszum keletkezik. A metasztatikus elv\u00e1ltoz\u00e1sok t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9t kemoter\u00e1pi\u00e1val \u00e9s \/ vagy sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1val kezelik, amely az els\u0151dleges daganat t\u00edpus\u00e1ra specifikus. A gerinc els\u0151dleges daganata j\u00f3indulat\u00fa vagy rosszindulat\u00fa (r\u00e1kos) lehet, \u00e9s tov\u00e1bb bonthat\u00f3 bels\u0151 \u00e9s extradur\u00e1lis daganatokra. Az intradur\u00e1lis azt jelenti, hogy a daganat a duralis zs\u00e1kb\u00f3l (a gerincvel\u0151t \u00e9s az idegeket tartalmaz\u00f3 zs\u00e1kb\u00f3l) sz\u00e1rmazik vagy azon bel\u00fcl. Az extradur\u00e1lis daganatok gyakran neoplazm\u00e1k, amelyek behatolnak a csigoly\u00e1k csontos szerkezet\u00e9be, de el\u0151fordulhatnak az epidur\u00e1lis t\u00e9rben is. Az intradur\u00e1lis daganatokat intramedull\u00e1ris vagy extramedull\u00e1risk\u00e9nt is oszt\u00e1lyozz\u00e1k, \u00e9s jelezik, hogy maga a gerincvel\u0151 (intradur\u00e1lis-intramedull\u00e1ris) vagy a gerincvel\u0151 (intradur\u00e1lis-extramedull\u00e1ris) burkolat\u00e1b\u00f3l sz\u00e1rmazik-e tumor. \u00d6sszess\u00e9g\u00e9ben az els\u0151dleges gerinc daganatok ritk\u00e1k \u00e9s az \u00f6sszes daganat mintegy .04% -\u00e1t \u00e9s az \u00f6sszes csonttumor 10% -\u00e1t tartalmazz\u00e1k.<\/p>\n<h2>Extradur\u00e1lis tumorok<\/h2>\n<ul>\n  <li>osteochondr\u00f3ma<\/li>\n  <li>Osteoid Osteoma<\/li>\n  <li>Osteobalstoma<\/li>\n  <li>Aneurysmal Bone Cyst<\/li>\n  <li>hemangioma<\/li>\n  <li>Giant Cell Tumor<\/li>\n  <li>Eozinofil granuloma<\/li>\n  <li>Angiolipoma<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n  <li>Myeloma multiplex<\/li>\n  <li>Mag\u00e1nyos plasmacitoma<\/li>\n  <li>osteosarcoma<\/li>\n  <li>chondroszark\u00f3ma<\/li>\n  <li>Ewing szark\u00f3ma<\/li>\n  <li>kord\u00f3ma<\/li>\n  <li>lymphoma<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intradur\u00e1lis extramedull\u00e1ris tumorok<\/h2>\n<ul>\n  <li>meningeoma<\/li>\n  <li>neurofibroma<\/li>\n  <li>schwann\u00f3ma<\/li>\n  <li>Ependymomas<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intradur\u00e1lis-Intramedull\u00e1ris tumorok<\/h2>\n<ul>\n  <li>astrocytoma<\/li>\n  <li>ependimoma<\/li>\n  <li>hemangioblaszt\u00f3ma<\/li>\n  <li>Lipoma<\/li>\n  <li>dermoid<\/li>\n  <li>epidermoid<\/li>\n  <li>teratoma<\/li>\n  <li>neuroblastoma<\/li>\n  <li>Oligodendrolioma<\/li>\n  <li>koleszteat\u00f3ma<\/li>\n  <li>Subependymoma<\/li>\n  <li>PNET<\/li>\n<\/ul>\n<p>A daganatok \u00e9s a r\u00e1k olyan abnorm\u00e1lis sejtes v\u00e1laszk\u00e9nt defini\u00e1l\u00f3dnak, amely a sejteket szab\u00e1lyozatlanul, rendellenes helyen vagy mindkett\u0151ben n\u00f6vekszik. A r\u00e1k \u00e9s daganatok alapj\u00e1ul szolg\u00e1l\u00f3 okok gyakran ismeretlenek. Id\u0151nk\u00e9nt azonos\u00edtani lehet a r\u00e1kot okoz\u00f3 szerrel ismert r\u00e1kkelt\u0151 anyagokat (azbeszt, sug\u00e1rz\u00e1s stb.). A r\u00e1kr\u00f3l ismert, hogy a gerincoszlopra gyakran terjed, \u00e9s a v\u00e9r\u00e1ramon vagy a nyirokrendszeren kereszt\u00fcl fordul el\u0151.<\/p>\n<p>A nyaki f\u00e1jdalom a cervicalis gerinc daganatos betegek leggyakoribb t\u00fcnete. A betegek gyakran f\u00e1jdalomt\u00f3l \u00e9s \u00e9jszakai f\u00e1jdalmakt\u00f3l mentesek, amelyet a pihentet\u00e9s vagy a hagyom\u00e1nyos int\u00e9zked\u00e9sek nem k\u00f6nny\u00edtenek meg. A betegek nyaki merevs\u00e9ge \u00e9s cs\u00f6kkent mozg\u00e1si tartom\u00e1nya lehet. A betegek gyenges\u00e9ge vagy zsibbad\u00e1sa lehet, ha a daganat el\u0151rehaladt \u00e9s neurol\u00f3giai kompresszi\u00f3t vagy irrit\u00e1ci\u00f3t okoz. Ezenk\u00edv\u00fcl a betegek alkotm\u00e1nyos t\u00fcnetei lehetnek p\u00e9ld\u00e1ul alacsony fok\u00fa l\u00e1z, \u00e9jszakai izzad\u00e1s, f\u00e1radts\u00e1g, rossz k\u00f6z\u00e9rzet \u00e9s \/ vagy \u00e9tv\u00e1gytalans\u00e1g.<\/p>\n<h2>Fizikai meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sok<\/h2>\n<p>A gerinces tumoros betegek fizikai eredm\u00e9nye korl\u00e1tozott. A betegek mutatj\u00e1k a gyeng\u00e9ds\u00e9get \u00e9s a g\u00f6rcs\u00f6t cs\u00f6kkent cervik\u00e1lis hat\u00f3t\u00e1vols\u00e1ggal, de nem rutinszer\u0171en. A neurol\u00f3giai vizsg\u00e1lat \u00e1ltal\u00e1ban norm\u00e1lis, kiv\u00e9ve, ha a spin\u00e1lis daganat fejlett \u00e9s neurol\u00f3giai kompresszi\u00f3t vagy irrit\u00e1ci\u00f3t okoz.<\/p>\n<h2>Imaging tanulm\u00e1nyok<\/h2>\n<p>A nyaki gerinc norm\u00e1lis r\u00f6ntgenfelv\u00e9telei lehet\u0151v\u00e9 teszik a klinikus sz\u00e1m\u00e1ra, hogy \u00e9rt\u00e9kelje a teljes gerincoszlopot \u00e9s a csontos integrit\u00e1st, \u00e9s csontk\u00e9pz\u0151 vagy csontpuszt\u00edt\u00f3 neoplazm\u00e1t mutathat, ha a l\u00e9zi\u00f3 el\u00e9g nagy. A gadol\u00edniummal v\u00e9gzett m\u00e1gneses rezonancia lek\u00e9pez\u00e9s (MRI) gyakran aj\u00e1nlott \u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges a daganat m\u00e9ret\u00e9nek \u00e9s m\u00e9rt\u00e9k\u00e9nek pontos meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1hoz, \u00e9s hogy gerincvel\u0151re terjedt-e el. A gerinc daganatok differenci\u00e1lhat\u00f3k a piog\u00e9n gerinc fert\u0151z\u00e9sekkel, mivel a neoplazm\u00e1k els\u0151sorban a csigoly\u00e1kra hatnak, \u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban nem befoly\u00e1solj\u00e1k a lemezt, m\u00edg a piog\u00e9n csigolya osteomyelitis el\u0151ny\u00f6sen elpuszt\u00edtja az endotestet \u00e9s az intervertebr\u00e1lis lemezt. Sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes tomogr\u00e1fi\u00e1s (CT) vizsg\u00e1lat is rendelhet\u0151, mivel lehet\u0151v\u00e9 teszi a klinikusok sz\u00e1m\u00e1ra, hogy jobban vizualiz\u00e1lj\u00e1k a csontos anat\u00f3mia r\u00e9szleteit, mint egy MRI vizsg\u00e1lat. A CT-mielogram (a fest\u00e9k befecskendez\u00e9se a k\u00f6ld\u00f6kzsin\u00f3rban) tov\u00e1bbi diagnosztikai adatokat szolg\u00e1ltat, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen intradur\u00e1lis daganatok \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9n\u00e9l. A csontvizsg\u00e1lat gyakran tesztel\u00e9sre ker\u00fcl, amikor a r\u00e1k gyan\u00faja mer\u00fcl fel, \u00e9s meg tudja hat\u00e1rozni, hogy vannak-e az eg\u00e9sz testben a csontok egy\u00e9b s\u00e9r\u00fcl\u00e9sei.<\/p>\n<h2>Laborat\u00f3riumi tesztek<\/h2>\n<p>Laborat\u00f3riumi teszteket gyakran rendelnek, ha neoplasztikus felk\u00e9sz\u00fcl\u00e9st v\u00e9geznek. A daganat \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se sor\u00e1n rutinszer\u0171en elrendelik a differenci\u00e1l-, anyagcsere-panellel, sz\u00e9rum feh\u00e9rjeelektrofor\u00e9zissel (SPEP), vizelet feh\u00e9rjeelektrofor\u00e9zissel (UPEP), C-reakt\u00edv feh\u00e9rj\u00e9vel (CRP) \u00e9s v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtest-\u00fcled\u00e9kk\u00e9pz\u0151d\u00e9si sebess\u00e9ggel (ESR) v\u00e9gzett teljes v\u00e9rsejtsz\u00e1mot. A laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latok meger\u0151s\u00edthetik a limf\u00f3ma, a leuk\u00e9mia, a myeloma multiplex vagy a fert\u0151z\u00e9s diagn\u00f3zis\u00e1t. A PPD b\u0151rpr\u00f3b\u00e1t kell elhelyezni a tuberkul\u00f3zis tesztel\u00e9s\u00e9re, amely ut\u00e1nozza a gerincvel\u0151t.<\/p>\n<p>A gerinc-daganat diagn\u00f3zisa k\u00e9sleltethet\u0151, els\u0151sorban az\u00e9rt, mert a korai t\u00fcnetek \u00e9s t\u00fcnetek finomak \u00e9s a klinikusok nem kezdik azt gyan\u00edtani. A \"v\u00f6r\u00f6s z\u00e1szl\u00f3k\" (a fert\u0151z\u00e9s vagy a daganat, p\u00e9ld\u00e1ul a f\u00e1jdalom, az \u00e9jszakai f\u00e1jdalom, a f\u00e1radts\u00e1g, a hidegr\u00e1z\u00e1s, az \u00e9jszakai izzad\u00e1s, a fogy\u00e1s stb.) T\u00fcneteit megfelel\u0151 k\u00e9palkot\u00f3 \u00e9s laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latokkal kell igazolni a diagn\u00f3zis meger\u0151s\u00edt\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben.<\/p>\n<h2>Kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gek<\/h2>\n<p>A nyaki gerinc neoplazma kezel\u00e9se sz\u00e1mos t\u00e9nyez\u0151t\u0151l f\u00fcgg: a p\u00e1ciens \u00e9letkora \u00e9s az ehhez kapcsol\u00f3d\u00f3 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e1llapotok, a daganatos betegs\u00e9g t\u00edpusa, min\u0151s\u00e9ge \u00e9s st\u00e1diumai, a beteg t\u00fcneteinek s\u00falyoss\u00e1ga, valamint a neurol\u00f3giai kompresszi\u00f3 \u00e9s a csontos \u00e1llapot s\u00falyoss\u00e1ga megsemmis\u00edt\u00e9s. A thoracolumbar gerinc\u00e9hez k\u00e9pest a cervicalis gerinc \u00e1tt\u00e9tes daganata nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel okoz instabilit\u00e1st \u00e9s \/ vagy neurol\u00f3giai kompromisszumot, \u00e9s gyakrabban kezelik seb\u00e9szi \u00faton. A j\u00f3indulat\u00fa primer csontdaganatokat gyakran seb\u00e9szi daganat reszekci\u00f3val kezelik; egyes j\u00f3indulat\u00fa daganatok konzervat\u00edv m\u00f3don kezelhet\u0151k \u00e9s megfigyelhet\u0151k, ha minim\u00e1lis f\u00e1jdalmat \u00e9szlelnek, \u00e9s nincs bizony\u00edt\u00e9k a spinalis instabilit\u00e1sra vagy neurol\u00f3giai kompresszi\u00f3ra. A malignus primer gerinc daganatokat gyakran seb\u00e9szeti resekt\u00e1l\u00e1ssal \u00e9s adjuv\u00e1ns kemoter\u00e1pi\u00e1val \u00e9s \/ vagy sug\u00e1rz\u00e1ssal kezelik. A seb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1s gyakran mag\u00e1ban foglalja a neurol\u00f3giai dekompresszi\u00f3t, a f\u00fazi\u00f3t \u00e9s a m\u0171t\u00e9tet a daganat reszekci\u00f3 mellett. Az el\u00fcls\u0151 vagy h\u00e1ts\u00f3 seb\u00e9szeti megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s, vagy esetenk\u00e9nt kombin\u00e1lt megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s alkalmazhat\u00f3 att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, hogy hol tal\u00e1lhat\u00f3 a daganat \u00e9s ahol a neurol\u00f3giai kompresszi\u00f3 a legjelent\u0151sebb.<\/p>\n<h2>V\u00e1logatott bibliogr\u00e1fia<\/h2>\n<p>Boriani S, Weinstein JN, Biagni R. A gerinc els\u0151dleges csontdaganatai. Terminol\u00f3gia \u00e9s seb\u00e9szeti \u00e1llom\u00e1s. Spine 1997; 22: 1036.<\/p>\n<p>Enneking WF. Az izom-csontrendszeri daganatos megbeteged\u00e9sek rendszere. Clin Orthop 1980; 204: 9-24.<\/p>\n<p>Fidler MW. A gerinces testdaganatok radik\u00e1lis reszekci\u00f3ja. 10 esetben alkalmazott seb\u00e9szeti technika. J Bone Joint Surg Br 1994; 76: 765.<\/p>\n<p>Fisher CG, Keynan O, et al. A gerinc els\u0151dleges daganatos seb\u00e9szi kezel\u00e9se: egy folyamatos prospekt\u00edv kohorszvizsg\u00e1lat kezdeti eredm\u00e9nye. Spine 2005; 30: 1899.<\/p>\n<p>Harrington KD. Az anterior dekompresszi\u00f3 \u00e9s a gerinc stabiliz\u00e1l\u00e1sa, mint a csigoly\u00e1k \u00f6sszeoml\u00e1sa \u00e9s a gerincvel\u0151 t\u00f6m\u00e9se a metasztatikus rosszindulat\u00fa daganatok kezel\u00e9s\u00e9re. Clin Orthop. 1988 233: 177.<\/p>\n<p>Peabody TD, Gibbs CP Jr, Simon MA. Az izom-csontrendszeri daganatok \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se \u00e9s elrendez\u00e9se. J Bone Joint Surg Am 1998; 80: 1204.<\/p>\n<p>Tomita K, Kawahara N, Kobayashi T. et al. Seb\u00e9szeti metaszt\u00e1zisok seb\u00e9szi strat\u00e9gi\u00e1ja. Gerinc. 2001; 26: 298.<\/p>\n<p>Ulmar B, Richter M, et al. A Tokuhashi pontsz\u00e1m: szignifik\u00e1ns predikt\u00edv \u00e9rt\u00e9k a gerinctor\u00e1ma mellr\u00e1kos betegek v\u00e1rhat\u00f3 \u00e9lettartam\u00e1ra vonatkoz\u00f3an. Spine 2005; 30: 2222.<\/p>\n<p>Weinstein JN, McLain RF. A gerinc els\u0151dleges daganata. Spine 1987; 12: 843.<\/p>\n<p>Wisniewski M, Toker C \u00e9s Anderson PJ et al. A nyaki gerinc chondroblastoma. J Neurosurg 1973; 38: 763.<\/p>\n<h2>Nyaki r\u00e1k (a m\u00e9hnyak r\u00e1kja)<\/h2>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/images.medicinenet.com\/images\/bio\/stoppler.png\" \/><\/p>\n<h4>Melissa Conrad St\u00f6ppler, MD<\/h4>\n<p>Melissa Conrad St\u00f6ppler, MD, az Egyes\u00fclt \u00c1llamok tan\u00e1csa \u00e1ltal hiteles\u00edtett anat\u00f3miai patol\u00f3gus, a K\u00eds\u00e9rleti \u00e9s Molekul\u00e1ris Pathol\u00f3gia ter\u00fclet\u00e9n v\u00e9gzett szubpecialit\u00e1s k\u00e9pz\u00e9ssel. Dr. St\u00f6ppler oktat\u00e1si h\u00e1tter\u00e9t a University of Virginia \u00e9s a University of North Carolina legmagasabb megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00e9s\u00e9vel rendelkez\u0151 BA. A Georgetown Egyetem anat\u00f3miai patol\u00f3gi\u00e1j\u00e1n v\u00e9gzett rezidens k\u00e9pz\u00e9st v\u00e9gzett, majd a molekul\u00e1ris diagnosztik\u00e1ban \u00e9s a k\u00eds\u00e9rleti patol\u00f3gi\u00e1ban v\u00e9gzett szubszidiarit\u00e1sos \u00f6szt\u00f6nd\u00edj k\u00e9pz\u00e9st.<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/images.medicinenet.com\/images\/bio\/shiel.png\" \/><\/p>\n<h4>William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR<\/h4>\n<p>Dr. Shiel Bachelor of Science diplom\u00e1t kapott a Notre Dame-i Egyetemen. Itt vett r\u00e9szt a sug\u00e1rbiol\u00f3giai kutat\u00e1sban, \u00e9s megkapta a Huisking \u00f6szt\u00f6nd\u00edjat. Miut\u00e1n elv\u00e9gezte a St. Louis Egyetem Orvostudom\u00e1nyi Kar\u00e1nak diplom\u00e1j\u00e1t, elv\u00e9gezte Belgy\u00f3gy\u00e1szati \u200b\u200bOrvostudom\u00e1nyi \u00e9s Rheumatol\u00f3giai Egyes\u00fclet\u00e9t a Kaliforniai Egyetemen, Irvine-ben. A bels\u0151 orvosl\u00e1s \u00e9s a reumatol\u00f3gia szakk\u00e9pes\u00edt\u00e9ssel rendelkezik.<\/p>\n<h3>A m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00e9nyei<\/h3>\n<p><ul>\n  <li>A m\u00e9hnyakr\u00e1k okai \u00e9s kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i k\u00f6z\u00e9 tartozik a hum\u00e1n papillomav\u00edrus (HPV) fert\u0151z\u00e9s, sok szexu\u00e1lis partnerrel, doh\u00e1nyz\u00e1ssal, sz\u00fclet\u00e9sszab\u00e1lyoz\u00f3 tablett\u00e1k alkalmaz\u00e1s\u00e1val \u00e9s korai szexu\u00e1lis kapcsolatfelv\u00e9tellel.<\/li>\n  <li>A HPV-fert\u0151z\u00e9s cervicalis dysplasi\u00e1t vagy m\u00e9hnyakr\u00e1k rendellenes n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t okozhatja.<\/li>\n  <li>A rendszeres kismedencei vizsga \u00e9s a p\u00e1pai tesztek kimutathatj\u00e1k a m\u00e9hnyakr\u00e1k megel\u0151z\u00e9s\u00e9t.<\/li>\n  <li>A m\u00e9hnyakr\u00e1kban bek\u00f6vetkez\u0151 prekancer\u00f3zus v\u00e1ltoz\u00e1sokat kriokirurgia, cauteriz\u00e1ci\u00f3 vagy l\u00e9zeres beavatkoz\u00e1ssal lehet kezelni.<\/li>\n  <li>A m\u00e9hnyakr\u00e1k leggyakoribb t\u00fcnetei \u00e9s jelei <ul>\n  <li>abnorm\u00e1lis h\u00fcvelyi v\u00e9rz\u00e9s,<\/li>\n  <li>fokozott h\u00fcvelyv\u00e1lad\u00e9k,<\/li>\n  <li>v\u00e9rz\u00e9s a menopauza ut\u00e1n,<\/li>\n  <li>f\u00e1jdalom a szex alatt, \u00e9s<\/li>\n  <li>kismedencei f\u00e1jdalom.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n  <li>A m\u00e9hnyakr\u00e1k diagnosztiz\u00e1l\u00e1s\u00e1ra pap-kenet vagy m\u00e1s olyan elj\u00e1r\u00e1sok alkalmazhat\u00f3k, amelyek a m\u00e9hsz\u00f6vetet mint\u00e1zz\u00e1k.<\/li>\n  <li>A m\u00e9hnyakr\u00e1k meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1ra a mellkasi r\u00f6ntgensug\u00e1rz\u00e1st, a CT-vizsg\u00e1latot, az MRI-t \u00e9s a PET-vizsg\u00e1latot alkalmazhatjuk.<\/li>\n  <li>A m\u00e9hnyak r\u00e1kja elt\u00e9r\u0151 kezel\u00e9st ig\u00e9nyel, mint a m\u00e9h m\u00e1s r\u00e9szein kezd\u0151d\u0151 r\u00e1k.<\/li>\n  <li>A m\u00e9hnyakr\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9nek lehet\u0151s\u00e9gei k\u00f6z\u00e9 tartozik <ul>\n  <li>sug\u00e1rkezel\u00e9s,<\/li>\n  <li>m\u0171t\u00e9t \u00e9s<\/li>\n  <li>kemoter\u00e1pia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n  <li>A vakcina rendelkez\u00e9sre \u00e1ll a HPV fert\u0151z\u00e9s megel\u0151z\u00e9s\u00e9re a leggyakoribb HPV-t\u00edpusokkal, amelyek r\u00e1kos megbeteged\u00e9ssel j\u00e1rnak.<\/li>\n  <li>A m\u00e9hnyakr\u00e1k progn\u00f3zisa a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u00edn\u00e9t\u0151l \u00e9s t\u00edpus\u00e1t\u00f3l, valamint a daganat m\u00e9ret\u00e9t\u0151l f\u00fcgg.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/images.medicinenet.com\/images\/illustrations\/female_structures.jpg\" \/><\/p>\n<h2>Gyors \u00fatmutat\u00f3 a m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00fcnetei, szakaszai \u00e9s kezel\u00e9se<\/h2>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/images.medicinenet.com\/\/images\/slideshow\/cervical-cancer-s1-photo-of-hela-cell.jpg\" \/><\/p>\n<h3>Nyaki r\u00e1kos t\u00fcnetek \u00e9s jelek<\/h3>\n<p>Korai szakasz\u00e1ban a m\u00e9hnyakr\u00e1k jellemz\u0151en nem okoz t\u00fcneteket. Az Pap sz\u0171r\u00e9s \u00e9s az azt k\u00f6vet\u0151 vizsg\u00e1lat m\u00e9g a t\u00fcnetek kialakul\u00e1sa el\u0151tt is \u00e9szlelhet\u0151. T\u00fcnetek jelentkez\u00e9sekor az egyik leggyakoribb t\u00fcnet az abnorm\u00e1lis h\u00fcvelyi v\u00e9rz\u00e9s. Ez mag\u00e1ban foglalhatja a v\u00e9rz\u00e9st:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>a menstru\u00e1ci\u00f3s id\u0151szakok k\u00f6z\u00f6tt,<\/li>\n  <li>v\u00e9rz\u00e9s a nemi k\u00f6z\u00f6s\u00fcl\u00e9s vagy a medencei vizsga ut\u00e1n, vagy<\/li>\n  <li>v\u00e9rz\u00e9s douching ut\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00fcnetei a szokatlanul s\u00falyos menstru\u00e1ci\u00f3s v\u00e9rz\u00e9sek \u00e9s a menopauza ut\u00e1ni v\u00e9rz\u00e9s is lehetnek.<\/p>\n<h3>Mi a m\u00e9hnyakr\u00e1k?<\/h3>\n<p>A m\u00e9hnyakr\u00e1k olyan r\u00e1k, amely a m\u00e9hnyakon kezd\u0151dik, a m\u00e9h als\u00f3 v\u00e9ge, amely \u00e9rintkezik a fels\u0151 h\u00fcvelyrel. A m\u00e9hnyakr\u00e1k \u00e9vente k\u00f6zel 13 000 n\u0151n\u00e9l fordul el\u0151 az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban, ami k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 4100 hal\u00e1lesetet okoz. 1980 \u00f3ta a m\u00e9hnyakr\u00e1k el\u0151fordul\u00e1si gyakoris\u00e1ga 45% -kal cs\u00f6kkent, a m\u00e9hnyakr\u00e1k hal\u00e1loz\u00e1si ar\u00e1nya pedig 49% -kal cs\u00f6kkent. Az afrikai-amerikai n\u0151k t\u00fal\u00e9l\u00e9si ar\u00e1nya alacsonyabb, mint b\u00e1rmely m\u00e1s faji vagy etnikai csoport az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban. A m\u00e9hnyakr\u00e1k tov\u00e1bbra is gyakori ok a r\u00e1k \u00e9s a r\u00e1k elhal\u00e1loz\u00e1s\u00e1ban a fejl\u0151d\u0151 orsz\u00e1gokban \u00e9l\u0151 n\u0151k sz\u00e1m\u00e1ra, a m\u00e9hnyakr\u00e1k vagy vakcin\u00e1k sz\u0171r\u00e9s\u00e9re val\u00f3 hum\u00e1n papillomav\u00edrusok (HPV-k).<\/p>\n<p>A m\u00e9hnyakr\u00e1k elt\u00e9r a m\u00e9h egy\u00e9b ter\u00fcletein (m\u00e9h vagy endometri\u00e1lis r\u00e1k) kezd\u0151d\u0151 r\u00e1kt\u00f3l. Ha kor\u00e1bban \u00e9szlelt\u00fck, a m\u00e9hnyakr\u00e1k nagyon magas gy\u00f3gyul\u00e1si ar\u00e1nyt mutat. A HPV-k elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1s, amelyekr\u0151l ismert, hogy m\u00e9hnyakr\u00e1kot okoznak, hat\u00e9kony megel\u0151z\u0151 int\u00e9zked\u00e9s.<\/p>\n<h3>Hogyan jutnak el a n\u0151k a m\u00e9hnyakr\u00e1khoz? Mit <b>okoz<\/b> m\u00e9hnyakr\u00e1k?<\/h3>\n<p>A m\u00e9hnyakr\u00e1k szinte mindegyik\u00e9t a HPV-k egyik\u00e9nek hossz\u00fa ideje tart\u00f3 fert\u0151z\u00e9se okozza. A HPV fert\u0151z\u00e9s nagyon gyakori, \u00e9s a legt\u00f6bb HPV-fert\u0151z\u00e9ses ember nem r\u00e1kosodik. A HPV-k t\u00f6bb mint 100 fajt\u00e1ja l\u00e9tezik, \u00e9s csak bizonyos t\u00edpusok kapcsol\u00f3dnak a r\u00e1kos megbeteged\u00e9sekhez. M\u00e1s HPV-t\u00edpusok j\u00f3indulat\u00fa szem\u00f6lcs\u00f6ket okoznak a b\u0151r\u00f6n vagy a nemi szerveken. Az \u00fagynevezett \"nagy kock\u00e1zat\u00fa\" HPV-t\u00edpusok kimutatt\u00e1k, hogy a m\u00e9hnyakr\u00e1kot, valamint a p\u00e9nisz r\u00e1kos megbeteged\u00e9s\u00e9t okozz\u00e1k f\u00e9rfiakban. A HPV-k a sz\u00e1j, a torok \u00e9s az anus r\u00e1kos megbeteged\u00e9s\u00e9t is okozhatj\u00e1k mindk\u00e9t nemn\u00e9l.<\/p>\n<p>A HPV fert\u0151z\u00e9s szexu\u00e1lis \u00e9rintkez\u00e9s vagy b\u0151r-b\u0151r kapcsolat miatt terjed. Sz\u00e1mos tanulm\u00e1ny kimutatta, hogy a HPV fert\u0151z\u00e9s gyakori, \u00e9s az emberek egy r\u00e9sze fert\u0151z\u00f6tt HPV-vel az \u00e9let egy bizonyos pontj\u00e1n. A fert\u0151z\u00e9s tipikusan \u00f6n\u00e1ll\u00f3an old\u00f3dik meg. Egyes n\u0151kn\u00e9l a HPV fert\u0151z\u00e9s tov\u00e1bbra is fenn\u00e1ll \u00e9s prekancer\u00f3zus v\u00e1ltoz\u00e1sokat okoz a m\u00e9hnyak sejtjeiben. Ezek a v\u00e1ltoz\u00e1sok rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9ssel (Pap-teszt) ismerhet\u0151k fel. A Pap-tesztel\u00e9s sor\u00e1n a m\u00e9hnyakb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 sejtek fel\u00fcleti mint\u00e1j\u00e1t ecsettel vagy tamponnal veszik fel egy rutin kismedencei vizsg\u00e1lat sor\u00e1n, \u00e9s egy laborat\u00f3riumba k\u00fcldik a sejtek megjelen\u00e9s\u00e9nek elemz\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n<p>A dysplasia olyan rendellenes megjelen\u00e9s\u0171 sejtek, amelyek nem r\u00e1kbetegek, de lehetnek precancerusak. A m\u00e9hnyak petef\u00e9szkek vizsg\u00e1latakor azonos\u00edtott diszpl\u00e1zia a squamous intraepithelialis elv\u00e1ltoz\u00e1s (SIL). A cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) egy m\u00e1sik kifejez\u00e9s, amelyet a m\u00e9hnyakr\u00e1k prekancer\u00f3zus v\u00e1ltoz\u00e1sainak oszt\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1ra haszn\u00e1lnak, mint p\u00e9ld\u00e1ul a biopszi\u00e1kon. Tipikusan kezelhet\u0151k a m\u00e9hnyakr\u00e1k, p\u00e9ld\u00e1ul a CIN \u00e9s a SIL prekancerikus v\u00e1ltoz\u00e1sai, amelyek megakad\u00e1lyozz\u00e1k a r\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>Maga a m\u00e9hnyak k\u00e9tf\u00e9le t\u00edpus\u00fa sejtet tartalmaz: a k\u00fcls\u0151 m\u00e9hnyak b\u00e9l\u00e9ssejtjeit, a laph\u00e1msejteket \u00e9s a cervix bels\u0151 csatorna vonal\u00e1t k\u00e9pez\u0151 sejteket. Ezek a bels\u0151 sejtek a mirigysejtek jellemz\u0151i. Az a pont, ahol a laph\u00e1m \u00e9s a mirigyek tal\u00e1lkoznak, az \u00e1tmeneti z\u00f3n\u00e1nak nevezik, \u00e9s ezen a ter\u00fcleten a legt\u00f6bb nyaki prevenci\u00f3 \u00e9s daganat n\u00f6vekedni kezdenek. A m\u00e9hnyakr\u00e1k legfeljebb 90% -a a laph\u00e1msejtekb\u0151l sz\u00e1rmazik, \u00e9s laposdaganatos carcinom\u00e1knak nevezz\u00fck, a marad\u00e9k t\u00f6bbs\u00e9ge a mirigyessejtekb\u0151l (adenokarcin\u00f3m\u00e1k) sz\u00e1rmazik.<\/p>\n","type":"rich"}