1.0Miri Tejhttps://miritej.cafeblog.huMiritejhttps://miritej.cafeblog.hu/author/miritej/<h2>Az agyalapi daganatok tesztjei</h2> <p>Az agyalapi daganatok általában akkor fordulnak elő, ha valaki az orvosnak tünetei miatt elmész. De néha ezek a daganatok nem okoznak tüneteket, és megtalálhatók, ha más egészségügyi problémák miatt orvosi vizsgálatokat végeznek.</p> <p>Ha van oka feltételezni, hogy hypophysis daganatot okozhat, orvosa egy vagy több tesztet fog használni, hogy megtudja. A jelek és a tünetek azt sugallhatják, hogy hypophysis daganatot okozhat, de tesztre van szükség ahhoz, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról, és megtudja, milyen az agyalapi mirigy.</p> <h2>Orvostörténet és fizikai vizsga</h2> <p>Ha a tünetei arra utalnak, hogy orvosa elképzelhető, hogy hypophysis-daganatot okozhat, az első lépés teljes kórtörténet, hogy ellenőrizze a kockázati tényezőket, és megtudjon többet a tüneteiről. Kezelőorvosa kérdezheti meg a család történelmét a daganatokról vagy egyéb problémákról, hogy láthassa, hogy öröklött genetikai szindróma, például többféle endokrin neoplázia (I. típusú) van-e (MEN1).</p> <p>Orvosa azt is megvizsgálja Önt, hogy keresse fel az agyalapi mirigy daganatát vagy más egészségügyi problémákat. Ez magában foglalhatja a látás vagy az idegrendszeri problémák vizsgálatát, amelyet a tumor okozhat.</p> <p>Ha az agyalapi mirigy tumor erősen gyanítható, orvosa egy szemész orvoshoz fordulhat, hogy ellenőrizze a látását, mivel az agyalapi mirigyek károsíthatják a szem felé vezető idegeket. A leggyakoribb teszt az, hogy mennyire jól láthatja. Az orvos megvizsgálhatja látómezőjét (vagy vizuális mezőit is). Először az agyalapi mirigy daganatok csak a látóideg egy részét sajtolják. Ez gyakran a perifériás látás elvesztéséhez vezet, ami azt jelenti, hogy nem látja a dolgokat oldalról, anélkül, hogy valóban rájuk nézne. A szemorvosok speciális eszközökkel tesztelhetik ezt.</p> <p>Más orvosok is lehetnek, például egy endokrinológus (a hormonokat kiváltó hormonokat kezelő orvos) vagy idegsebész (orvos, aki agyi és agyalapi mirigyeket kezelő műtétet használ), aki más vizsgálatokat is rendelhet.</p> <h2>A hormonszintek vér- és vizeletvizsgálata</h2> <p>Ha orvosa gyanítja, hogy hormontermelő hipofízis-daganatot szenved, a vérben és / vagy a vizeletben lévő hormonszinteket mérik.</p> <h3>Szomatotróf (növekedési hormon-szekretáló) adenoma</h3> <p>A fizikai vizsgálat figyelmezteti az orvost, hogy keresse meg ezt a tumort, mert a tünetek és a tünetek gyakran nagyon megkülönböztető jellegűek.</p> <p>A következő lépés az Ön vérmintáiban a növekedési hormon és az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) szintjének ellenőrzése, amelyet egynapos reggel után reggel kell bevenni. Amikor a növekedési hormon szintje magas, a májat több IGF-1-et termel. Az IGF-1 szint tesztelése hasznos lehet, mint a növekedési hormon szintjének ellenőrzése. Az IGF-1 szint nem változik sokat a nap folyamán, míg a növekedési hormon szintje felfelé és lefelé mozoghat.</p> <p>Ha mindkét szint nagyon magas, a diagnózis nyilvánvalóan hipofízis. Ha a szint kissé megnövekszik, egy újabb tesztet hívnak a <em>glükóz-elnyomási teszt</em> gyakran meggyőződnek. Meg kell kérni, hogy inni egy cukros folyadékot, majd a növekedési hormon szintjét és a vércukorszintet bizonyos időben mérik. A normális válasz, hogy hirtelen sok cukrot szed, a növekedési hormon szintjének csökkenése. Ha a növekedési hormon szintje magas marad, valószínűleg az agyalapi mirigy adenoma.</p> <h3>Corticotroph (kortikotropin vagy ACTH-szekretáló) adenoma</h3> <p>Az ACTH-szekretáló tumorok jelei és tünetei túlnyomórészt túl sok kortizolt (mellékvese szteroid hormont) eredményeznek. De sok betegség okozhat a szervezet túl sok kortizolt, amit Cushing-szindrómának neveznek. Ha tünetei vannak ennek a szindrómának, akkor tesztekre van szükség ahhoz, hogy meggyőződjék róla, hogy a hypophysis daganat vagy valami más.</p> <p>Az egyik vizsgált teszt a méhkas kortizolszintjét méregteleníti a nyálban, hogy lássa, megmaradnak-e. (Normál esetben éjszaka esik.) A másik lehet a kortizol és az ACTH mérési szintje a nap különböző időpontjában vett vérmintákban. Önt fel lehet kérni, hogy összegyűjtse az összes vizeletét egy 24 órás időtartam alatt, amelyet aztán megvizsgálnak a napi cortisol és más szteroid hormonok termelésére. Az egyik vizsgálat magában foglalja az erős dózisú, kortizonszerű kábítószer dózisának beadását, majd a vért vagy a vizelet kortizolszintjét. Gyakran több mint egy ilyen teszt szükséges ahhoz, hogy segítsen megkülönböztetni az ACTH-szekretáló hipofízis tumorokat más olyan betegségektől, mint például a mellékvese-daganatok, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.</p> <h3>Laktotróf (prolaktin-szekretáló) adenoma (más néven prolaktinoma)</h3> <p>A prolaktinszint mérése a vér prolaktin szintje alapján történik.</p> <h3>Gonadotrop (gonadotropin-szekretáló) adenoma</h3> <p>A luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) vérszintjét ellenőrizni lehet, hogy van-e gonadotropin-szekretáló tumora. A kapcsolódó hormonok szintjét, például az ösztrogént, a progeszteront és a tesztoszteront gyakran ellenőrizték.</p> <h3>Thyrotroph (thyrotropin-secreting) adenoma</h3> <p>A tirotropin (TSH) és a pajzsmirigyhormonok vérszintjének mérésére szolgáló vizsgálatok általában azonosítják azokat a személyeket, akiknek tirotropin-szekretáló adenoma van.</p> <h3>Nullcella (nem funkcionális) adenoma</h3> <p>A hipofízis adenoma nem funkcionális, ha nem okoz túl sok agyalapi mirigyet. A hipofízis hormonszintje nem magas a nem funkcionális tumoroknál. Néha azonban az agyalapi mirigy hormonszintje valójában alacsony lehet, mivel az adenoma a sejteket, amelyek normális esetben ezek a hormonok.</p> <h2>Cukorbetegség insipidus vizsgálata</h2> <p>Diabétesz insipidus akkor fordulhat elő, ha a hipofízisnek a vazopresszin hormon (ADH) részét képező része megsérül, ami túl sok vizet veszít a vizeletben. Ezt az állapotot az agyalapi mirigy makroadenomák (vagy ritka esetekben a karcinómák) okozhatják, vagy agyalapi mirigy mellett agyi idegekben vagy idegekben kezdődő daganatok. Az is lehet a hipofízis tumorok vagy tumorok agyalapi mirigy közelében történő kezelésének mellékhatása.</p> <p>Sok esetben ez a diagnózis olyan tesztekkel készült, amelyek mérik a vizelet mennyiségét 24 órás periódus alatt, a nátrium- és glükózszinteket a vérben, és <em>ozmolalitás</em> (teljes sókoncentrációja) a vérben és a vizeletben. Ha ezek a vizsgálati eredmények nem egyértelműek, akkor vízfogyasztási vizsgálat végezhető. Ebben a tesztben több órán keresztül nem szabad folyadékot inni. A tesztet gyakran végezik egyik napról a másikra. Ha a szervezet nem elég vazopresszint termel, folytathatja a vizeletet, még akkor is, ha nem szed bármilyen folyadékot. Ön is kaphat egy vazopresszin injekciót, és megnézheti, hogy ez orvosolja-e a problémát.</p> <h2>Vénás vérvétel</h2> <p>A kortikotrop (ACTH-szekretáló) adenomák túl kicsiek lehetnek képalkotó vizsgálatokhoz, például MRI vizsgálatokhoz. Ha az ACTH szint magas, de az ember MRI-je normális, speciális vérvizsgálat hasznos lehet a daganat megtalálásához.</p> <p>Ehhez a vizsgálathoz a bélben apró darabokra kiterjedő katétereket (hosszú, lágy, kisméretű csöveket) helyeznek a vénákba az egyes belső combokon keresztül, és végigvezetnek a petrosális szinuszokba az agy alapja közelében. Az orrmellék két kis vénát tartalmaznak, amelyek az agyalapi mirigy mindkét oldalán elvezetik a vért. Vér vesz ebből a 2 vénából és a karodból. Ezután beadják a kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) injekciót (CRH, a hypothalamusból származó hormon, amely normális esetben az agyalapi mirigy ACTH-t termel). Vérmintákat veszünk újra, hogy lássuk, az ACTH szint emelkedik-e, vagy magasabb-e az egyik oldalon, mint a másik. Ha igen, a magas ACTH szint forrása agyalapi mirigy.</p> <h2>Képalkotó tesztek</h2> <p>A képalkotó vizsgálatok x-sugarakat, mágneses mezőket vagy más eszközöket használnak a test belsejének képalkotásához. Lehet, hogy megkeressék az agyalapi mirigy daganatait, vagy megnézzük, hogy a közeli struktúrákba kerültek-e. Bizonyos esetekben egy másik okból végzett fejfájás képalkotó vizsgálata hypophysis daganatot mutathat.</p> <h3>Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat</h3> <p>Az MRI-k vizsgálják a rádióhullámokat és az erős mágneseket, hogy részletes képet készítsenek a test belsejéről.</p> <p>Nagyon hasznosak az agyban és a gerincvelőben, és úgy tekintik, hogy a legjobb módja annak, hogy megtalálják az összes hipofízis-daganatot. Az MRI-képek általában részletesebbek, mint a CT vizsgálatokból (lásd alább). Kimutathatják az agyalapi mirigy makroadenómáit, valamint a legtöbb mikroadenomát. De az MRI valószínűleg nem érzékeli a 3 mm-nél (kb. 1/8 hüvelyk) kisebb mikroadenomokat. Néha az MRI-vizsgálat egy kis változást mutat az agyalapi mirigyben, amely semmi köze a beteg tüneteihez. Az egészséges emberek 5% és 25% -a között az Agyalapi mirigy kisebb mértékű rendellenességei vannak, amelyek MRI-vizsgálattal jelennek meg.</p> <h3>Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat</h3> <p>A CT-vizsgálat x-sugarakat használ, hogy részletes testeket rajzoljon keresztmetszeti képeiről. A CT-vizsgálatok egy hypophysis adenomát találnak, ha elég nagy, de az MRI-vizsgálatokat sokkal gyakrabban használják az agy és az agyalapi mirigy vizsgálata során.</p> <h2>A hipofízis szövetmintáinak vizsgálata</h2> <p>A legtöbb testrész daganatának diagnosztizálásakor a képalkotó vizsgálatok és a vérvizsgálatok erősen utalhatnak egy bizonyos típusú daganatra, de a biopszia (a tumor mintájának eltávolítása mikroszkóp alatt történő vizsgálatához) általában az egyetlen módja annak, hogy bizonyos diagnózis. Sok esetben az orvosok nem kezelnek tumort, amíg a biopszia meg nem történt.</p> <p>De egy biopsziát általában nem szükséges a hypophysis daganat kezelése előtt. Ennek egyik oka az, hogy bizonyos típusú adenomák hormonvizsgálata nagyon pontos, ezért a biopszia valószínűleg nem nyújt több információt. A biopsziák ezen a testrészen igen kis kockázatot jelenthetnek a súlyos mellékhatások kockázatára. Ezen felül, bizonyos típusú adenomák műtét nélkül is kezelhetők, gyógyszerek vagy sugárterápia alkalmazásával.</p> <p>Ha a hipofízis tumorokat műtéttel távolítják el, mikroszkóp alatt vizsgálják meg pontos típusukat. Különleges foltokat lehet alkalmazni a daganaton, hogy színezze a hormonokat előállító területeket, és más vizsgálatokat is végezzen. Ez segíti a tumor osztályozását.</p> <h2>Általános rákos információk </h2> <p style="clear: both"><img src="http://d3uvftrc1dft4t.cloudfront.net/sites/all/themes/about_cancer/images/background-trans.png" /></p> <h2>Vérvétel</h2> <p>Információk a vérvizsgálatokról és a vérvizsgálatok típusairól.</p> <p>Vérvizsgálatok:</p> <p><ul> <li>ellenőrizze általános egészségi állapotát, beleértve a máj és a vesék működésének mértékét</li> <li>ellenőrizze a vérsejtek számát</li> <li>segítsen diagnosztizálni a rákot és más körülményeket</li> </ul> </p> <p>A vérmintáját a laboratóriumba küldi. A vérmûvész mikroszkóp alatt nézheti a mintát.</p> <p>Látják a különböző típusú sejteket, és számíthatnak a különböző vérsejtekre. Vizsgálhatják a vérben lévő vegyi anyagok és fehérjék különböző típusát is.</p> <h2>Felkészülés a vérvizsgálatokra</h2> <p>A legtöbb vérvizsgálat előtt normálisan enni és inni. Az éhomi vérvizsgálatoknál előbb meg kell abbahagyni az evést és az ivást. Orvosa meg fogja mondani, hogy meddig tart.</p> <h2>Mi történik</h2> <p>Ön ül vagy fekszik le, hogy megkísérelje a tesztet.</p> <p>A vérvételre szakosodott orvos, nővér vagy személy (a phlebotomist) a legjobb vénát választja. Ez általában a karodról vagy a kézről származik. Tájékoztassa velük, ha fél a tűktől, rosszul érzi magát a vérben, vagy allergiás a vakolókra vagy a latexre.</p> <p>Feszes szalagot (torniquet) tettek a karja felett a terület fölött, ahol a mintát veszik. Lehet, hogy megkérdezik, hogy összezúzza az öklét, hogy megkönnyítse a véna megtalálását.</p> <p>Tisztítják a bőrt, majd egy kis tűt helyeznek a vénájába. Ezután egy kis palackot vagy fecskendőt csatolnak a tűhöz, hogy kisimítsanak valamilyen vért. Több kis palackot is betölthetnek.</p> <p>Miután megkapta az összes mintát, elengedik a karját a karod körül. Ezután vegye ki a tűt, és néhány percig nyomást gyakorol a területre egy vattagolyó vagy kis gézzel. Ez segít a vérzés és a véraláfutás megállításában.</p> <p>Nézzétek el, amikor vért szednek, ha kedvelik. Mondja el a nővérének vagy a phlebotomistnak, ha rosszul érzi magát.</p> <h2>Az eredmények elérése</h2> <p>Kérdezze meg a phlebotomistát, az orvost vagy a nővért, hogy mikor és hogyan kapja meg az eredményeket. Bizonyos eredmények gyorsan rendelkezésre állnak, például teljes vérkép. De néhány más teszt is eltarthat néhány hétig.</p> <h2>Lehetséges kockázatok</h2> <p>A vérminta (phlebotomia) biztonságos teszt. Lehetőség van:</p> <p>Vérzést szedhet, ha gyógyszert szed a vér vére (antikoagulánsok), mint például az aszpirin. A tű eltávolításakor keményen nyomva segít megállítani.</p> <p>Néha vér szivárog ki a vénából és összegyűlik a bőröd alatt. Ez úgy néz ki, mint egy kis sötét duzzanat a bőr alatt (hematoma). A tű eltávolítása után keményen nyomva segíthet.</p> <p>A teszt helyszíne néhány percig pályázhat. Mondja meg a vérrel vért személynek, ha valami bizsergést, fájdalmat vagy égő érzést érez.</p> <h3>Duzzanat (ödéma)</h3> <p>Kerülje el, ha lehetséges, ha a vér vért veszik, amely duzzadt vagy duzzadt: pl. Műtét vagy radioterápia után a nyirokcsomóknál. Kérje a nővérét, hogy használja a másik karot a minta vételéhez.</p> <h3>Halál vagy ájulásérzés</h3> <p>Ez akkor fordulhat elő, ha vérvizsgálatot végez vagy közvetlenül. Mondja el a vérvizsgálat elvégzésének személyét, ha bármikor szédül vagy szédül.</p> <p>A vérvizsgálat biztonságos teszt. De mivel a bőre megtört, nagyon kis fertőzésveszély áll fenn. A vérszívó személy biztosítja, hogy mindent megtesz annak érdekében, hogy csökkentse ezt a ritka mellékhatást.</p> <h2>Vérvizsgálatok típusai</h2> <h3>Teljes vérkép</h3> <p>A teljes vérvétel a vérben lévő vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék számát méri.</p> <p><ul> <li>Vörös sejtek oxigént hordoznak a testünk körül. A hemoglobin a sejt része, amely oxigént hordoz. Ha alacsony a vörösvérsejtszám, orvosa azt mondhatja, hogy anémiás (kimondott a-nee-mic). Ez fáradtságot, rövid légzést és szédülést érezhet.</li> <li>A fehér sejtek a fertőzések ellen harcolnak. Számos különböző típusú fehércella van, beleértve a neutrofileket és a limfocitákat.</li> <li>A vérlemezkék segítik a vérrögöket. Az alacsony thrombocytaszám tünetei közé tartozik a rendellenes vérzés, mint a vérzésgumi és az orrvérzés.</li> </ul> </p> <p>A vérkép nem pontos tartományban van. A szokásos módon megadott számok köre kissé eltér, és különbözik a férfiak és a nők között is.</p> <p style="clear: both"> <img src="http://d3uvftrc1dft4t.cloudfront.net/sites/default/files/thumbnails/image/Diagram-of-table-showing-the-normal-values-of-men-and-women.png" /></p> <h3>Karbamid és elektrolitok</h3> <p>Ezek a vérvizsgálatok azt mutatják, mennyire jól működnek a vesék. A karbamid és a kreatinin nevű vegyi anyagokat fehérjék bontják. Veseink eltávolítják a vérünkből és megszabadulnak a vizeletünkből.</p> <p>Az elektrolitok olyan anyagok, mint a nátrium, kálium, klorid és bikarbonát.</p> <h3>Májfunkciós tesztek (LFTs)</h3> <p>A májfunkciós tesztek (LFTs) ellenőrzik, hogy a máj mennyire működik. Az LFT-k az enzimek és a máj által termelt fehérjék szintjét vizsgálják. Tartalmazzák:</p> <p><ul> <li>alanin-aminotranszferáz (ALT)</li> <li>aszpartát aminotranszferáz (AST)</li> <li>lúgos foszfatáz (ALP)</li> <li>gamma-glutamil-transzferáz (Gamma GT)</li> </ul> </p> <p>Lehet, hogy felemelkedik, ha eldugul a májban vagy az epevezetékben, vagy ha sok alkoholt fogyaszt.</p> <p>Az LFT-ek szintén megvizsgálják a bilirubin mennyiségét a vérben. Ez egy epevegy.</p> <p>A bilirubin felvethető, ha problémája van a májban vagy az epehólyagban. A bilirubin a bőr és a szemek sárgulását okozhatja (sárgaság).</p> <p>Az LFT-k mérik az albumint is. Ez a fehérje a vérben, amely bizonyos típusú rákban alacsony lehet. Alacsony albuminnal is rendelkezhet, ha kis mennyiséget fogyaszt, és alultáplált.</p> <h3>Tumor markerek vérvizsgálat</h3> <p>A tumor markerek olyan anyagok, amelyek vagy a daganat vagy a szervezet a rákra adott válaszként termelnek. Ők általában fehérjék.</p> <p>Néhány daganat markert csak egyetlen típusú rák termel. A többiek több típusból is készülhetnek. Néhány markert nem rákos állapotban és rákban is észleltek.</p> <p>Az orvosok használhatják a tumor markerek segítenek diagnosztizálni a rák.</p> <h2>Több információ</h2> <p>A rákos megbetegedéssel diagnosztizált tesztekkel, kezeléssel és támogatással kapcsolatos további információkkal szolgálunk.</p> rich