Tünetek és diagnózis Phyllodes daganatok a mell

Tünetek és diagnózis Phyllodes daganatok a mell

A phyllodes daganatok jelei és tünetei

A phyllodes tumor leggyakoribb tünete egy mellréteg, amelyet Ön vagy kezelőorvosa a mellek vizsgálatakor érezhet. A phytodes tumorok gyorsan, heteken vagy hónapokon belül növekednek 2-3 cm méretűek vagy néha nagyobbak. Ez a gyors növekedés nem jelenti azt, hogy a phyllodes tumor rosszindulatú; a jóindulatú daganatok is gyorsan növekedhetnek. A csomó általában nem fájdalmas. Ha nincs bejelölve, akkor a csomó látható bomlást hozhat létre, mivel a bőrt lenyomja. A fejlettebb esetekben – akár jóindulatúak, akár határvonalak, akár rosszindulatúak – a phyllodes tumor okozhat fekélyt vagy nyílt sebet kialakulhat az emlő bőrén.

A phyllodes tumorok diagnosztizálása

Mint más kevésbé gyakori emlőtumorok, a phyllodes tumorok is nehéz diagnosztizálni, mert az orvosok gyakran nem találkoznak velük. A phyllodes-daganatok szintén hasonlítanak a jóindulatú mellnagyobbodás gyakoribb típusára, amit fibroadenoma-nak hívnak. A fibroadenoma a normális mellsejtek szilárd, egyre növekvő hányada, amely a leggyakrabban használt emlőtömeg, különösen fiatalabb nőknél.

A fibroadenomák és a phyllodes tumorok közötti két fő különbség az, hogy a phyllodes tumorok gyorsabban növekednek és körülbelül 10 évvel később alakulnak ki az életben – a 40-es években a 30-as évekhez képest. Ezek a különbségek segíthetnek az orvosok megkülönböztetni a phyllode tumorokat a fibroadenomáktól.

A phyllodes tumorok diagnosztizálása általában lépések kombinációját foglalja magában:

• A mellek fizikai vizsgálata. Kezelőorvosa lehet, hogy érezheti a mellrákot, vagy magának érezheti magát magzati vizsgálat során.
• Mammogram röntgenképi képeket szerezni a mellből és megtalálni a daganatot. Mammográfiánál a phyllodes tumor nagyméretű kerek vagy ovális tömeg, jól meghatározott szélekkel jelenik meg. Néha a daganat úgy néz ki, mintha lekerekített rejtekei lennének benne. A meszesedések is megjelenhetnek. A kalcifikációk kis mennyiségű kalciumszerű szemcsék – a mell lágy szövetében. Orvosának valószínűleg további vizsgálatokat kell elvégeznie annak igazolására, hogy a csomó phyllodes daganat.
• Ultrahang hogy a hanghullám képeket a mell. A képeket, mint hanghullámokat, a “szövet visszhangzik”. Az ultrahangon a phyllodes daganatok jól definiált masszéknak tűnnek, belsejében néhány cisztával.
• MRI hogy további képeket kapjon a daganatról és segítsen a műtét tervezésekor.
• szövettani vizsgálat hogy a tumorból mintát vegyen mikroszkóp alatt. Bár a képalkotó vizsgálatok hasznosak, a biopszia az egyetlen módja annak, hogy megmondja, hogy a növekedés phyllodes tumor. Orvosa két eljárást végezhet el:
  • magos tűs biopszia, amely speciális üreges tűvel rendelkezik, hogy a bőrön keresztül mintákat vegyen a daganatból
  • excíziós biopszia, amely eltávolítja az egész tumort

Néhány szakértő úgy véli, hogy jobb lenne a gipsz biopsziát alkalmazni, ha gyanítható egy phyllodes tumor. Gyakran szükséges a teljes daganat vizsgálata a helyes diagnózis érdekében. A kisebb tűminták a magos tűbiopsziában nem elegendőek annak megerősítésére, hogy egy csomó phyllodes tumor.

A patológus ezután megvizsgálja a daganatszövetet mikroszkóp alatt, hogy a diagnózist megkönnyítse. A phyllodes tumort jóindulatú, határvonalas vagy malignusnak is osztályozza. Jóindulatú daganatban:

• az élek jól meg vannak határozva
• a sejtek nem osztódnak gyorsan
• a stromális sejtek (kötőszöveti sejtek) még mindig hasonlítanak a normál sejtekhez
• nincs stromális sejtek “túlnövekedése” – vannak hámsejtek (a sejtek típusai, amelyek a csöveket és lobulákat vonják be), valamint

Egy rosszindulatú daganatban:

• az élek nem jól definiáltak
• a sejtek gyorsan eloszlanak
• a stromális sejtek abnormális megjelenést mutatnak
• a stromális sejtek túlburjánzódnak, néha egyáltalán nincs epitheliális sejt

A Phyllodes daganatokat “határvonalaknak” nevezik, ha azok jellemzői valahol e két leírás között vannak.

A “jóindulatú” címke gyakran arra készteti az embereket, hogy egy állapot nem káros, és nem igényel kezelést. De a jóindulatú phyllodes daganatok, mint a rosszindulatúak, nagyméretűek lehetnek, így láthatóvá válnak az emlőn, és talán még a bőrön is áttörnek, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva. Ezért mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatok kezelést igényelnek. A legfontosabb különbség közöttük az, hogy a rosszindulatú phyllodes tumorok, különösen a sok stromális túlnövekedés esetén, gyorsabban megismétlődhetnek, és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az emlőrákon kívül.

Férfi mellrák kezelés (PDQ®) -Patient Version

Általános információk a Férfi mellrákról

Főbb pontok

• A férfi mellrák olyan betegség, amelyben malignus (rákos) sejtek alakulnak ki a mell szövetében.
• A mellrák és más tényezők családtörténete növelheti az ember mellrák kockázatát.
• A férfi mellrákot néha az örökölt génmutációk (változások) okozzák.
• Az emlőrákos férfiaknak általában csomóknak kell lenniük.
• A melleket vizsgáló tesztek kimutatására és diagnosztizálására emlőrákban szenvednek.
• Ha rákot találnak, teszteket végeznek a rákos sejtek tanulmányozására.
• A mellrákos férfiak túlélése hasonló a mellrákos nők túléléséhez.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A férfi mellrák olyan betegség, amelyben malignus (rákos) sejtek alakulnak ki a mell szövetében.

Emberrák előfordulhat a férfiakban. A férfiak bármely korban emlődaganatot okozhatnak, de általában 60-70 év közötti férfiakban találhatók. A férfi emlőrák az emlőrák minden esetének kevesebb mint 1% -át teszi ki.

A férfiaknál a következő típusú emlőrák szerepel:

• Infiltratív ductalis carcinoma: A rák, amely a sejtvonalakon át terjedő csatornákon át terjed. A legtöbb emlőrákos férfi ilyen típusú rákban szenved.
• Ductalis carcinoma in situ: Abnormális sejtek, amelyek egy csatorna bélésében találhatók; más néven intraductalis carcinoma.
• Gyulladásos emlőrák: A rák olyan típusa, amelynél az emlő piros, duzzadt és meleg.
• Pagett betegség a mellbimbó: A tumor, amely nőtt a csövek alatt a mellbimbó a felszínre a mellbimbó.

A férfiaknál nem tapasztalták az in situ lóbuláris karcinómát (a mell nyakában vagy szakaszában található kóros sejtek), amelyek néha nőknél fordulnak elő.

Nagyít A férfi mellének anatómiája. A mellbimbó és az areola látható a mell külső részén. A nyirokcsomók, zsírszövetek, csatornák és a mell belsejének egyéb részeiről is látható.

A mellrák és más tényezők családtörténete növelheti az ember mellrák kockázatát.

Bármi, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezik. A kockázati tényező nem jelenti azt, hogy rákot fog kapni; ha nincsenek kockázati tényezők, nem jelenti azt, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet. A férfiak mellrákjának kockázati tényezői a következők lehetnek:

• Sugárzásnak kitéve.
• A szervezetben a magas ösztrogénszinthez kötődő betegség, például cirrhosis (májbetegség) vagy Klinefelter-szindróma (genetikai rendellenesség).
• Több női rokon, akiknek volt emlőcarcinoma, különösen azok a rokonok, akik örököltek a BRCA1 vagy BRCA2 génekben vagy más olyan génekben, amelyek növelik az emlőrák kockázatát.
• Mutációk (változások) más génekben.

A férfi mellrákot néha az örökölt génmutációk (változások) okozzák.

A sejtekben található gének hordozzák az örökletes információt, amelyet az egyik személy szüleitől kapott. Az örökletes emlőrák az összes mellrák körülbelül 5-10% -át teszi ki. Egyes emlőrákhoz kapcsolódó mutáns gének gyakoribbak bizonyos etnikai csoportokban. Azok a férfiak, akiknek van mutációs génje az emlőrákhoz, nagyobb a betegség kockázata.

Vannak olyan tesztek, amelyek képesek kimutatni (megtalálni) a mutált géneket. Ezeket a genetikai vizsgálatokat néha a rák kockázatának kitett családtagok esetében végzik. További információkért lásd a következő PDQ-összefoglalókat:

Az emlőrákos férfiaknak általában csomóknak kell lenniük.

A parfümöket és egyéb jeleket férfi mellrák okozhatja, vagy más körülményeket. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha észre veszi a mellét.

A melleket vizsgáló tesztek kimutatására és diagnosztizálására emlőrákban szenvednek.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és történelem: Test a szervezet általános egészségi jeleit ellenőrizni, beleértve a betegség tüneteinek ellenőrzését, például csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik. A páciens egészségi szokásainak és múltbeli betegségeinek és kezeléseinek története is meg fog történni.
• Klinikai mellvizsga (CBE): A mell melletti vizsgálat orvos vagy más egészségügyi szakember által. Az orvos gondosan érezni fogja a melleket és a karok alatt a csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik.
• Ultrahangos vizsga: Olyan eljárás, amelyben a nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszahúzódnak a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangot keltenek. A visszhangok a test szöveteinek képét alkotják, amelyet sonogramnak neveznek. A kép nyomtatható később.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely egy mágnest, rádióhullámot és egy számítógépet használ a sorozat belsejében lévő részletesebb képek készítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak is nevezik (NMRI).
• Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amely során vérmintát ellenőrizünk a szervezetbe szervek és szövetek vérben felszabaduló egyes anyagok mennyiségének mérésére. Egy szokatlan (magasabb vagy alacsonyabb, mint normál) mennyiségű anyag lehet a betegség jele.
• szövettani vizsgálat: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy egy patológus mikroszkóp alatt nézhesse őket, hogy ellenőrizzék a rák tüneteit. Az alábbiak különböző típusú biopsziák:

• Fine-needle aspiration (FNA) biopszia: A szövet vagy folyadék eltávolítása vékony tűvel.
• Mag biopszia: Szövet eltávolítása széles tűvel.
• Excisziós biopszia: A teljes szövetdarab eltávolítása.

Ha rákot találnak, teszteket végeznek a rákos sejtek tanulmányozására.

A legjobb kezelésre vonatkozó döntések e vizsgálatok eredményei alapján készülnek. A tesztek a következőkről nyújtanak információt:

• Milyen gyorsan nő a rák.
• Mennyire valószínű, hogy a rák terjed a testen.
• Milyen jól működik bizonyos kezelések.
• Mennyire valószínű, hogy a rák megismétlődik (visszatér).

A tesztek a következők:

• Ösztrogén és progeszteron receptor teszt: Az ösztrogén és a progeszteron (hormonok) receptorok mennyiségének mérése a rákos szövetben. Ha rákot találnak az emlőben, akkor a daganat szövetét ellenőrizni kell a laboratóriumban annak megállapítására, hogy az ösztrogén és a progeszteron befolyásolhatják-e a rák kialakulását. A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a hormonkezelés leállíthatja-e a rák növekedését.
• HER2 teszt: A HER2 mennyiségének mérésére a rákos szövetben. A HER2 egy növekedési faktorprotein, amely növekedési jeleket küld a sejteknek. Amikor a rák kialakul, a sejtek túl sok fehérjét termelnek, ami több ráksejtet termel. Ha rákot találnak a mellben, a daganat szövetét ellenőrizzük a laboratóriumban, hogy megtudjuk, van-e túl sok HER2 a sejtekben. A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a monoklonális antitestterápia leállíthatja-e a rák növekedését.

A mellrákos férfiak túlélése hasonló a mellrákos nők túléléséhez.

A mellrákban szenvedő férfiak túlélése hasonló a mellrákos nők esetében, amikor a diagnózis stádiuma azonos. A férfiak mellrákját azonban gyakran késõbb diagnosztizálják. A későbbiekben felfedezett rák kevésbé valószínű, hogy meggyógyul.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a helyreállítás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a helyreállítás esélye) és a kezelési lehetőségek függenek a következőktől:

• A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy csak a mell vagy csak a test más helyiségeire terjedt ki).
• Az emlőrák típusa.
• Ösztrogén-receptor és progeszteron-receptor szintek a daganatszövetben.
• Akár a rák is megtalálható a másik mellben.
• A beteg kora és általános egészségi állapota.

Férfi mellrák szakaszai

Főbb pontok

• A mellrák diagnosztizálása után vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a mell vagy a test más részein.
• Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.
• A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.
• A következő fázisokat alkalmazzák a férfi emlőrák esetében:
  • 0. stádium (in situ karcinóma)
  • I. szakasz
  • II
  • IIIA
  • IIIB
  • IIIC szakasz
  • IV

A mellrák diagnosztizálása után vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a mell vagy a test más részein.

A mellrák diagnosztizálása után vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a mell vagy a test más részein. Ezt a folyamatot sztenderdnek nevezik. A beavatkozási folyamatból származó információk meghatározzák a betegség állapotát. Fontos megismerni a színpadat a kezelés megtervezéséhez. A férfiak mellrákja ugyanaz, mint a nőknél. A mellrák, a nyirokcsomók és más testrészek terjedése férfiaknál és nőknél hasonló.

A következő tesztek és eljárások használhatók az átmeneti folyamat során:

• Sentinel nyirokcsomó biopszia: Az őrszem nyirokcsomó eltávolítása műtét közben. Az őrszem nyirokcsomója az első nyirokcsomó, amely nyirokelvezetést kap egy tumorból. Ez az első nyirokcsomó, amelyről a rák valószínűleg terjedni fog a tumorról. Egy radioaktív anyagot és / vagy kék festéket adnak be a daganat közelében. Az anyag vagy festék átjut a nyirokcsatornákon keresztül a nyirokcsomókba. Az anyag vagy festék befogadására szolgáló első nyirokcsomó eltávolításra kerül. A patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen. Ha nem találnak rákos sejteket, akkor nem lesz szükség több nyirokcsomó eltávolítására.
• Mellkas röntgen: A mellkas belsejében lévő szervek és csontok röntgensugara. A röntgensugár egyfajta energiasugár, amely átmegy a testen és a filmre, és így képeket készít a test belsejében.
• CT vizsgálat (CAT scan): Olyan eljárás, amely a test belsejében lévő, különböző szögekből vett területekről részletes képeket készít. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket be lehet fecskendezni a vénába, vagy lenyelni, hogy segítsen a szervek vagy szövetek világosabb megjelenítésében. Ezt az eljárást számítógépes tomográfia, számítógépes tomográfia vagy számítógépes axiális tomográfia néven is nevezik.
• Csontvizsgálat: Eljárás annak ellenőrzésére, hogy vannak-e gyorsan elosztó sejtek, például ráksejtek, a csontban. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot vénába fecskendeznek, és a véráramon keresztül haladnak. A radioaktív anyag összegyűlik a csontokban, és egy szkenner észleli.
• PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia vizsgálat): Eljárás rosszindulatú sejtek felkutatására a szervezetben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) injektálnak a vénába. A PET-szkenner forog a test körül, és képet ad arról, hogy hol van a glükóz. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebbek a képen, mert aktívabbak és több glükózzal vesznek fel, mint a normál sejtek.

Háromféleképpen lehet rákosodni a szervezetben.

A rák terjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a vérön:

• Szövet. A rák terjed, ahonnan a közeli területeken növekszik.
• Nyirokrendszer. A rák terjed, ahonnan a nyirokrendszerbe jut. A rák a nyirokcsatornákon át a test más részein halad át.
• Vér. A rák terjed, ahonnan a vérbe kerül. A rák az ereket átmegy a test más részein.

A rák elterjedhet, ahonnan a test más részeire kezd.

Amikor a rák a szervezet egy másik részébe terjed, akkor metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak attól, ahonnan elkezdődtek (az elsődleges tumor), és a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül haladnak.

• Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, átmegy a nyirokcsomókon és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test egy másik részén.
• Vér. A rák bejut a vérbe, áthalad az erekben, és tumor (metasztatikus daganat) alakul ki a test másik részén.

Az áttétes tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például ha a mellrák terjed a csontra, a csontban lévő rákos sejtek valójában emlőráksejtek. A betegség metasztatikus emlőrák, nem csontrák.

A következő fázisokat alkalmazzák a férfi emlőrák esetében:

Ez a rész az emlődaganatok szakaszait ismerteti. Az emlőrák stádiumát a műtét és más vizsgálatok során eltávolított daganatok és nyirokcsomók vizsgálatán alapulnak.

0. stádium (in situ karcinóma)

• A ductalis carcinoma in situ (DCIS) egy nem invazív feltétel, amelyben abnormális sejtek találhatók a bélés egy mellduct. A kóros sejtek nem terjedtek el a csatorna mentén a mell többi szövetére. Egyes esetekben a DCIS invazív rákká válhat és más szövetekre is kiterjedhet. Ebben az időben nem lehet tudni, hogy mely elváltozások invazívak lehetnek.
• A mellbimbó Paget-betegsége olyan állapot, amelyben abnormális sejtek találhatók csak a mellbimbóban.
• Lobuláris karcinóma in situ (LCIS) olyan állapot, amelyben abnormális sejtek találhatók a mell lobuláiban. Ezt a feltételt a férfiak nem látták.

Az I. fázisban kialakult a rák. Az I. szakasz IA és IB szakaszokra oszlik.

• Az IA lépésben a daganat 2 centiméter vagy kisebb. A rák nem terjedt el a mellén.
• Az IB szakaszban a mellrákos sejtek (0,2 milliméternél nagyobb, de 2 milliméternél nem nagyobb) kisebb csoportjai a nyirokcsomókban találhatók, és vagy:

• nincs daganat a mellben; vagy
• a daganat 2 centiméter vagy kisebb.

A II. Szakasz IIA és IIB szakaszokra oszlik.

• nincs emlős daganat, vagy a tumor 2 cm vagy kisebb. A 2 mm-nél nagyobb rákot 1-3 axilláris nyirokcsomóban, vagy a mellbél közelében lévő nyirokcsomókban találjuk (az őrszem nyirokcsomó-biopszia során); vagy
• a daganat nagyobb, mint 2 centiméter, de nem nagyobb, mint 5 centiméter. A rák nem terjedt el a nyirokcsomókban.

• 2 centiméternél nagyobb, de nem nagyobb, mint 5 centiméter. A nyirokcsomókban kisebb emlőkarcinóma-csoportok (nagyobbak mint 0,2 mm, de nem nagyobbak mint 2 mm) találhatók; vagy
• 2 centiméternél nagyobb, de nem nagyobb, mint 5 centiméter. A rák az 1-3 axilláris nyirokcsomókra, vagy a mellbél közelében lévő nyirokcsomókra terjedt ki (az őrszem nyirokcsomó biopszia során); vagy
• nagyobb, mint 5 centiméter. A rák nem terjedt el a nyirokcsomókban.

IIIA

• nincs emlős daganat, vagy a tumor bármilyen méretű lehet. A rákot 4-9 axilláris nyirokcsomóban vagy a mellbél közelében lévő nyirokcsomókban találjuk (képalkotó vizsgálatok vagy fizikai vizsgálat során); vagy
• a daganat nagyobb, mint 5 centiméter. A nyirokcsomókban kisebb emlőkarcinóma-csoportok (nagyobbak mint 0,2 mm, de nem nagyobbak mint 2 mm) találhatók; vagy
• a daganat nagyobb, mint 5 centiméter. A rák az 1-3. Axilláris nyirokcsomókra, vagy a mellbél közelében lévő nyirokcsomókra terjedt ki (az őrszem nyirokcsomó biopszia során).

IIIB

A IIIB. Stádiumban a tumor bármilyen méretű lehet és a rák a mellkasfalra és / vagy a mell bőrére terjed, duzzadást vagy fekélyt okozott. Emellett a rák terjedhet:

• legfeljebb 9 hónalj nyirokcsomó; vagy
• a nyirokcsomók közelében a mellbimbó.

Az emlő bőrére terjedő rákos gyulladásos mellrák is lehet. Lásd a Gyulladásos Férfi Rákról szóló részt további információkért.

IIIC szakasz

A IIIC stádiumban nincs emlős daganat, vagy a tumor bármilyen méretű lehet. A rák terjedhet az emlő bőrére, duzzadást vagy fekélyt okozott és / vagy a mellkasfalra is terjedt. A rák terjedése is:

• 10 vagy több axilláris nyirokcsomó; vagy
• nyirokcsomók a csontvég felett vagy alatt; vagy
• axilláris nyirokcsomók és nyirokcsomók közelében.

Az emlő bőrére terjedő rákos gyulladásos mellrák is lehet. Lásd a Gyulladásos Férfi Rákról szóló részt további információkért.

A kezelés során a IIIC-es stádiumú emlőcarcinoma operatív és működőképes IIIC stádiumban van felosztva.

A IV. Stádiumban a rák a szervezet más szervére, leggyakrabban a csontokra, a tüdőre, a májra vagy az agyra terjed.

Gyulladásos Férfi Mellrák

A gyulladásos mellrákban a rák az emlő bőrére terjed, és az mell vörösre és duzzadtra néz és meleg. A vörösség és a melegség azért fordul elő, mert a rákos sejtek blokkolják a bőrben lévő nyirokrendszereket. A mell bõre is megjelenítheti a narancssárga narancssárga színû narancssárga megjelenést (mint a narancssárga bõr). A mellben nem lehet semmilyen csomó, ami érezhető. A gyulladásos emlőrák IIIB stádium, IIIC stádium vagy IV stádium lehet.

Visszatérő Férfi Mellrák

Az ismétlődő emlőrák olyan rák, amely visszanyerte (visszatér), miután kezelték. A rák visszatérhet az emlőben, a mellkasfalban vagy a test más részein.

Kezelési opció áttekintése

Főbb pontok

• A mellrákos férfiaknak különböző típusú kezelése van.
• Ötféle standard kezelést alkalmaznak az emlőrákos férfiak kezelésére:
  • Sebészet
  • kemoterápiás kezelés
  • Hormonterápia
  • Sugárkezelés
  • Célzott terápia
• A férfi mellrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A mellrákos férfiaknak különböző típusú kezelése van.

A mellrákos férfiak számára különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre. Néhány kezelés standard (jelenleg alkalmazott kezelés), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelés klinikai vizsgálata egy olyan kutatási tanulmány, melynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseivel kapcsolatos információk beszerzése. Amikor a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az új kezelés jobb, mint a hagyományos kezelés, az új kezelés válhat a szokásos kezelésnek.

Néhány beteg esetében a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelés választása. A mai rák elleni szokásos kezelések közül sok a korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek a szokásos kezelést kapják, vagy az elsők között új kezelést kaphatnak.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek segítenek a jövőben a rák kezelésének javításában is. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezeléseket, gyakran válaszolnak fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás továbbterjedését.

Néhány klinikai vizsgálatban csak olyan betegek tartoznak, akik még nem részesültek kezelésben. Az egyéb kísérletek vizsgálati kezelése olyan betegeknél, akiknek a rákja nem javult. Vannak klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket próbálnak megakadályozni a rák előfordulásának visszatéréséből (visszatérés) vagy a rák kezelésének mellékhatásainak csökkentésében.

Klinikai vizsgálatok zajlanak az ország számos részén. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információk az NCI honlapján találhatók. A legmegfelelőbb rákkezelés kiválasztása döntő fontosságú a páciens, a család és az egészségügyi ellátás terén.

Ötféle standard kezelést alkalmaznak az emlőrákos férfiak kezelésére:

A mellrákos férfiak műtéte általában egy módosított radikális mastectomia (az emlő eltávolítása, a nyak alatt lévő nyirokcsomók nagy része, a bélés a mellkasi izmokban és néha a mellkasi izomzat része). Nagyít Módosított radikális mastectomia. A szaggatott vonal azt mutatja, hol távolítják el az egész emlőt és néhány nyirokcsomót. A mellkasi izom egy része is eltávolítható.

A mellrákkal foglalkozó férfiaknál a mellrák eltávolítására szolgáló műtétet, a rák eltávolítására irányuló műveletet, de nem az emlőt is alkalmazzák. A lumpectomiát úgy végezzük, hogy eltávolítsuk a tumort (csomót) és egy kis mennyiségű normál szövetet körülötte. A sugárterápiát a műtét után adják meg, hogy megöljenek minden olyan rákos sejtet, amely elmarad. Nagyít Melltartó műtét. A pontozott vonalak az eltávolított daganatot tartalmazó területet és az eltávolítandó nyirokcsomók területét mutatják.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia egy olyan rákkezelés, amely a rákos sejtek növekedését megakadályozó gyógyszereket használ, akár a sejtek megölésével, akár megakadályozva azok elosztását. Ha a kemoterápiát szájon át vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és rákos sejteket érhetnek el a szervezetben (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban a rákos sejteket érintik ezen a területen (regionális kemoterápia). A kemoterápia beadása függ a kezelt rák típusától és állapotától.

Hormonterápia

A hormonterápia olyan rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat, vagy blokkolja működését, és megakadályozza a rákos sejtek növekedését. A hormonok olyan anyagok, amelyeket a mirigyek a szervezetben termelnek és a véráramban keringenek. Egyes hormonok bizonyos rákos megbetegedéseket okozhatnak. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a rákos sejtek olyan helyek, ahol a hormonok kötődhetnek (receptorok), gyógyszerek, műtét vagy sugárterápia alkalmazhatók a hormonok termelésének csökkentésére vagy azok működésének megakadályozására.

A tamoxifennel való hormonterápiát gyakran olyan korai lokalizált emlőrákos betegek kapják, akik műtéten keresztül távolíthatók el, és metasztatikus emlőrákos betegek (a test más részeire terjedő rák).

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételt vagy egyéb sugárzást használ fel a rákos sejtek megölése vagy növekedésük megakadályozására. Kétféle sugárkezelés létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet sugárzásnak sugározza a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amelyet tűk, magok, vezetékek vagy katéterek pecsételnek, amelyek közvetlenül a rákban vagy annak közelében helyezkednek el.

A sugárkezelés módja attól függ, hogy milyen típusú rákot alkalmaznak. A külső sugárterápiát férfi mellrák kezelésére alkalmazzák.

Célzott terápia

A célzott terápia egyfajta kezelés, amely kábítószereket vagy egyéb anyagokat használ fel egyedi ráksejtek azonosítására és támadására, anélkül, hogy károsíthatja a normál sejteket. A monoklonális antitestterápia az emlőrákban szenvedő férfiak kezelésére alkalmazott célzott terápia.

A monoklonális antitestterápia a laboratóriumban egyetlen típusú immunrendszer sejtből származó antitesteket alkalmaz. Ezek az antitestek azonosítják az anyagokat a rákos sejtekben vagy normál anyagokban, amelyek segíthetnek a rákos sejtek növekedésében. Az antitestek az anyagokhoz kötődnek, és megölik a rákos sejteket, megakadályozzák növekedésüket, vagy megakadályozzák az elterjedést. A monoklonális antitesteket infúzió formájában adják. Ezek önmagukban alkalmazhatók, vagy kábítószerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül rákos sejtekbe juttathatók. A monoklonális antitesteket kemoterápiával együtt adjuváns terápiaként alkalmazzák (a sebészeti beavatkozás után a rák visszalépésének kockázatát csökkentő kezelés).

A trasztuzumab egy monoklonális antitest, amely blokkolja a HER2 növekedési faktor fehérje hatásait.

A férfi mellrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A rák kezelésével okozott mellékhatásokról a mellékhatások oldalán olvashat.

A férfiak mellrák kezelésének lehetőségei

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.

A férfiak mellrákja ugyanolyan, mint a nőkben a mellrák. (További információt a mellrák kezeléséről szóló PDQ összefoglalóban talál.)

Kezdeti sebészet

Adjuváns terápia

A kezelés után adott kezelést, amikor a rákos sejtek már nem láthatók, az adjuváns terápiának nevezik. Még akkor is, ha az orvos eltávolítja a műtét idején látható összes rákot, a páciens műtét után sugárkezelést, kemoterápiát, hormonterápiát és / vagy célzott terápiát kaphat, hogy megpróbáljon megölni bármilyen rákos sejtet, amely balra.

• Csomópont-negatív: Azoknál a férfiaknál, akiknek a rák csomópont-negatív (a rák nem terjedt el a nyirokcsomókban), az adjuváns terápiát ugyanúgy kell figyelembe venni, mint egy emlőrákos nő esetében, mivel nincs bizonyíték arra, hogy a terápiára adott válasz eltérő férfiak és nők számára.
• Csomópont-pozitív: Olyan férfiak számára, akiknek a rák csomópont-pozitív (a rák a nyirokcsomókra terjed), az adjuváns terápia a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia.
• Célzott terápia monoklonális antitesttel (trastuzumab).
• Tamoxifen (az ösztrogén hatásának blokkolása céljából).
• Egyéb hormonterápia.

Ezek a kezelések úgy tűnik, hogy növelik a túlélést a férfiaknál, mint a nőknél. A beteg hormonterápiára adott válaszától függ attól, hogy van-e hormonreceptor (fehérje) a tumorban. A legtöbb emlőrákban a férfiaknak vannak ilyen receptorai. A hormonterápia általában férfi mellrákos betegek számára ajánlott, de sok mellékhatásuk lehet, beleértve a hőhullámokat és az impotenciát (a szexuális viszonylatban megfelelő erekció képtelenségét).

Távoli metasztázisok

A metasztatikus emlőrák (a test távoli részeire terjedő rák) kezelési lehetőségei a következők lehetnek:

Hormonterápia

Azoknál a férfiaknál, akiknél korábban diagnosztizálták a metasztatikus emlőrákot, amely hormonreceptor pozitív, vagy ha a hormonreceptor státusz nem ismert, a kezelés magában foglalhatja:

• Tamoxifentherapy.
• Aromatáz inhibitor terápia (anasztrozol, letrozol vagy exemesztán) LHRH-agonistával vagy anélkül. Néha ciklinfüggő kináz inhibitor terápiát (palbociclib) is adunk.

Azoknál a férfiaknál, akiknél a tumorok hormonreceptor pozitívak vagy hormonreceptorok ismeretlenek, csak a csontra vagy a lágyszövetekre terjednek ki, és akiket tamoxifen kezeltek, a kezelés magában foglalhatja:

• Aromatáz inhibitor terápia LHRH-agonistával vagy anélkül.
• Más hormonterápia, mint a megestrol-acetát, az ösztrogén vagy az androgén terápia vagy az anti-ösztrogénterápia, mint például a fulvesztrant.

Célzott terápia

Az olyan metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiak esetében, akik hormonreceptorok pozitívak és nem reagáltak más kezelésekre, a lehetőségek közé tartoznak a célzott terápia, például:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab vagy mTOR inhibitorok.
• Ado-trasztuzumab-emtansin antitest-gyógyszer konjugátumkezelés.
• Ciklinfüggő kináz inhibitor terápia (palbociclib) letrozollal kombinálva.

A HER2 / neu-pozitív metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiaknál a kezelés magában foglalhatja:

• Célzott terápia, például trasztuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansin vagy lapatinib.

kemoterápiás kezelés

Az olyan metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiak esetében, akik hormonreceptor-negatívak, nem reagáltak a hormonterápiára, elterjedtek más szervekre vagy tüneteket okoztak, a kezelés magában foglalhatja:

• Kemoterápia egy vagy több gyógyszerrel.

Sebészet

• Teljes masztektomia nyílt vagy fájdalmas emlőrákos betegeknél. Sugárterápiát a műtét után lehet adni.
• Az agy vagy a gerinc terjedését kiváltó rák eltávolítása. Sugárterápiát a műtét után lehet adni.
• A tüdőben elterjedt rák eltávolítására szolgáló műtét.
• Sebészet a gyenge vagy törött csontok javítására vagy segítségére. Sugárterápiát a műtét után lehet adni.
• A műtét a tüdő vagy a szív köré gyűjtött folyadék eltávolítására szolgál.

Sugárkezelés

• A csontok, agy, gerincvelő, mell vagy mellkas sugárterápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
• Stroncium-89 (radionuklid), amely enyhíti a rákos megbetegedést, amely a szervezetben a csontokra terjed.

Egyéb kezelési lehetőségek

A metasztatikus emlőrák egyéb kezelési lehetőségei a következők:

• Biszfoszfonátokkal vagy denoszumabmal végzett gyógyszeres kezelés a csontbetegségek és fájdalmak csökkentése érdekében, amikor a rák a csontra terjed. (A biszfoszfonátokról bővebben lásd a rákos fájdalomról szóló PDQ összefoglalót.)
• Klinikai vizsgálatok új daganatellenes szerek, új gyógyszerkombinációk és új kezelési módszerek tesztelésére.

Helyileg visszatérő férfiak mellrák kezelési lehetőségei

Az alább felsorolt ​​kezelésekkel kapcsolatban tekintse meg a Kezelési opció áttekintése részt.

A lokálisan visszatérő betegségben szenvedő férfiaknál (a kezelést követően korlátozott területen visszatérő rák) a kezelés általában:

• A kemoterápiával kombinált sebészet; vagy
• Radioterápia kombinálva a kemoterápiával.

Tudjon meg többet a Férfi Rákról

A Nemzeti Rákkutató Intézet további tájékoztatásával kapcsolatban a férfi mellrákról lásd:

Az Országos Rákkutató Intézet általános rákos információira és egyéb erőforrásaira vonatkozóan lásd:

Erről a PDQ-összefoglalóról

Az orvos adatkérdése (PDQ) az Országos Rákkutató Intézet (NCI) átfogó rákinformációs adatbázisa. A PDQ adatbázis tartalmazza a rák megelőzésére, kimutatására, genetikájára, kezelésére, támogató gondozására és kiegészítő és alternatív gyógymódokra vonatkozó legfrissebb információk összefoglalóit. A legtöbb összefoglaló két változatban jelenik meg. Az egészségügyi szakemberek részletes leírása technikai nyelven íródott. A páciens verziója könnyen érthető, nem technikai nyelven készült. Mindkét verzió rákos információkkal rendelkezik, pontos és naprakész, és a legtöbb változat spanyolul is elérhető.

A PDQ az NCI szolgáltatása. Az NCI az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) része. A NIH a szövetségi kormány biomedikai kutatásának központja. A PDQ-összefoglalók az orvosi szakirodalom független felülvizsgálatán alapulnak. Ezek nem az NCI vagy az NIH politikai nyilatkozatai.

Ennek az összefoglalónak a célja

Ez a PDQ rák információs összefoglalása aktuális információkat tartalmaz a férfi emlőrák kezeléséről. Célja, hogy tájékoztassa és segítse a betegeket, családokat és gondozóikat. Nem nyújt hivatalos iránymutatásokat és ajánlásokat az egészségügyi ellátásról szóló döntések meghozatala érdekében.

Felülvizsgálók és frissítések

A szerkesztői testületek írják le a PDQ rákinformációs összefoglalásait, és naprakészen tartják azokat. Ezek a bizottságok rákkezeléssel foglalkozó szakemberek és a rákkal kapcsolatos egyéb specialitásokból állnak. Az összefoglalókat rendszeresen felülvizsgálják, és új információkkal kerülnek módosításra. Az összes összefoglaló dátuma (“Utolsó módosítás dátuma”) a legfrissebb változás dátuma.

A betegtájékoztatóban szereplő információk az egészségügyi szakemberek által készített verzióból származnak, amelyet rendszeresen felülvizsgálnak és szükség szerint frissítenek a PDQ Adult Treatment Editorial Board.

Klinikai kísérleti információk

A klinikai vizsgálat olyan vizsgálat, amely egy tudományos kérdés megválaszolására szolgál, például arról, hogy az egyik kezelés jobb-e a másiknál. A kísérletek a múltbeli vizsgálatokon és a laboratóriumi tapasztalatokon alapulnak. Minden kísérlet megfelel bizonyos tudományos kérdéseknek annak érdekében, hogy új és jobb módszereket találjanak a rákos betegek segítésére. A kezelés során a klinikai vizsgálatok során információt gyűjtenek az új kezelés hatásairól és arról, hogy mennyire jól működik. Ha egy klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy az új kezelés jobb, mint a jelenleg alkalmazott, akkor az új kezelés “normál” lesz. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. Néhány klinikai vizsgálat csak olyan betegek számára nyitott, akik nem kezdték meg a kezelést.

A klinikai vizsgálatok szerepelnek a PDQ-ban, és megtalálhatók az NCI honlapján. Számos rákos orvos is részt vesz a klinikai vizsgálatokban. További információkért hívja az 1-800-4-CANCER rák tájékoztató szolgálatot (1-800-422-6237).

Engedély az összefoglaló használatához

A PDQ bejegyzett védjegy. A PDQ-dokumentumok tartalmát szabadon szövegként lehet használni. Nem azonosítható NCI PDQ rák információs összefoglaló, hacsak az egész összefoglaló nem látható, és rendszeresen frissül. Azonban a felhasználó számára megengedett, hogy írjon egy mondatot, például: “Az NCI PDQ rákról szóló összefoglalója az emlőrák megelőzéséről a következőképpen állapítja meg a kockázatokat: [az összefoglaló kivonatát].”

A PDQ összegzésének legjobb módja a következő:

PDQ® Felnőtt Kezelés Szerkesztőség. PDQ Férfi mellrák kezelés. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Frissítve. Elérhető: https://www.cancer.gov/types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq. Hozzáférés. [PMID: 26389417]

Az összefoglalóban szereplő képeket a szerző (k), a művész és / vagy a kiadó engedélyével használják a PDQ-összefoglalókban való használatra. Ha PDQ-összefoglalóból szeretne képet használni, és nem használja az egész összefoglalót, akkor a tulajdonosnak engedélyt kell kapnia. A Nemzeti Rákkutató Intézet nem adhatja meg. Az összefoglalóban szereplő képek használatával kapcsolatos információk és a rákkal kapcsolatos számos egyéb kép megtalálható a Visuals Online-ban. A Visuals Online több mint 2000 tudományos kép gyűjteménye.

lemondás

Az összefoglalókban szereplő információk nem használhatók a biztosítási díjakra vonatkozó döntések meghozatalára. A biztosítási fedezetről bővebben a Cancer.gov webhelyen találhatók a kezelői rákkezelési oldalon.

Lépjen kapcsolatba velünk

További információért forduljon hozzánk, vagy segítséget kapjon a Cancer.gov weboldalán a Kapcsolatfelvétel a Súgó oldalon. Kérdések a Cancer.gov weboldalon keresztül is elérhetők.

• Frissítve: 2017. szeptember 29

Az Országos Rákkutató Intézet honlapján található legtöbb szöveg szabadon felhasználható vagy újra használható. A Nemzeti Rákkutató Intézetet forrásnak kell tekinteni, és ennek az oldalnak a linkjét is beleértve, például “Férfi mellrák kezelés (PDQ®) -Patient verzió eredetileg a Nemzeti Rákkutató Intézet” kiadta. “

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kormányon kívüli egyének által készített blogbejegyzések tulajdonosa lehet az író tulajdonosa, és a grafika tulajdonosa lehet az alkotója. Ilyen esetekben kapcsolatba kell lépni az íróval, művészekkel vagy kiadóval, hogy engedélyt szerezzen az újrafelhasználásra.

Üdvözöljük a hozzászólásait ezen a bejegyzésen. Az összes megjegyzésnek meg kell felelnie a megjegyzéss politikának.

Szeretné használni ezt a tartalmat webhelyén vagy más digitális platformon? A szindikációs szolgáltatás oldalunk megtudja, hogyan.