Felszíni terjedő melanoma

A tumor, amely az összes új rákban (18 000 / év) 1-3% -át teszi ki, és évente 6500 halálesetet okoz (USA), legfeljebb 30-50 év; a melanoma növekszik ± 7% / év, és jelenleg a férfiaknál 9/105 (elsősorban a fej és a nyak) és a nőknél 12/105 (elsősorban a lábakon); ez ritka, de agresszívabb a gyermekeknél.

Kockázati tényezők
Giant congential melanocytic nevus, diszplasztikus nevus, xeroderma pigmentosum, immundeficiencia, permanens pigment változásokkal rendelkező molyok (különösen> 15 éves kor), nagy vagy szabálytalan pigmentált elváltozások, familiáris molyok, veleszületett molyok, kaukázusi (12-szer nagyobb kockázata, mint a fekete) , az 1. fokú melanóma, immunszupresszió, fényérzékenység, fokozott napi expozíció.

A metasztázis helyszíne
Máj, tüdő, belek, hasnyálmirigy, mellékvese, szív, vese, agy, lép, pajzsmirigy.

vezetés
Széles kivágás; a kemó és a sugárzás alapvetően haszontalan.

Prognózis
Helyreállítás gyakori; sok metasztázis; Az 5 éves túlélés a diagnózis szakaszát tükrözi.

Szegény prognosztikai tényezők
Nagyméretű, paranasális / nazofaringealis fekvés, vaszkuláris invázió, magas mitotikus aktivitás, markáns pleomorfizmus, távoli metasztázisok.

A melanoma szakaszai
▪ I. szakasz – Az epidermiszre és / vagy a felső dermisre korlátozva, és a mérete legfeljebb 1,5 mm.
▪ Stage II-1.5-mm to 4-mm thick; az alsó dermiszre terjed ki, de nem túl vagy a szomszédos nyirokcsomókra.
▪ III. Szakasz – Az alábbiak bármelyike:
-> 4 mm vastag;
– terjed a bőrön túl;
– a műtéti elváltozások az eredeti daganaton belül 2 cm-en belül; vagy
– A közeli nyirokcsomókra vagy a műholdas elváltozásokra terjed ki az eredeti és a regionális nyirokcsomók között.
▪ IV. Stádiumú metasztázisok más szervekre vagy nyirokcsomókra, az eredeti elváltozástól távol.

Melanoma típusai
Acral lentiginous melanoma
Ritka, lapos, palmoplantáris vagy szubunguális elváltozás gyakoribb nem fehérben; átlagos ötéves túlélés 60 éves; az arcon sík, fájdalmas elváltozások jelennek meg, amelyek egy 90% -nál nagyobb, 5 éves túléléssel rendelkező premalignus foltból származnak; etiológiailag kapcsolódik az elhúzódó aktin expozícióhoz.

Nodular melanoma
Az esetek 15% -a; hasonló klinikailag a felszínes terjedő melanomához; 50% átlagos 5 éves túlélés.

Premalignus melanoma
A lentigo maligna 1/3-a (Hutchinson foltja) 10-15 év után rosszindulatú melanoma kialakulásához vezet.

Felszíni terjedő melanoma
Az esetek 70% -a; 30-60 év közötti korosztályt, különösen az alsó lábakban vagy törzsben lévő nőket, mint lapos léziót (radiális növekedési fázis), amely hónapokig évekig jelen lehet; átlagos 5 éves túlélés 75%; etiológiailag kapcsolódik a rekreációs aktin expozícióhoz.

Vékony melanoma (I. fázisú bőr melanoma)
A lézió mérése

Bőrrák (melanoma)

Az oldal tartalma

A melanoma egyfajta bőrrák, amely terjedhet más szervek a szervezetben.

A melanoma jelei és tünetei

A melanoma leggyakoribb jele az új móló megjelenése vagy egy meglévő móló megváltoztatása. Ez a szervezeten belül bárhol előfordulhat, de a leggyakrabban érintett területek a hátsó férfiak és a nők lábai. A melanómák gyakoriak a napfénytől védett területeken, mint a fenék és a fejbőr.

A legtöbb esetben a melanómák szabálytalan alakúak és több színt tartalmaznak. A kúp is nagyobb lehet a normálnál, és néha viszkető vagy vérzik. Vigyázz egy olyan kúpra, amely fokozatosan változik formában, méretben és / vagy színben.

Egy “ABCDE csomópont ellenőrző listát” fejlesztettek ki, hogy segítsen megmondani a különbséget a normális moly és a melanoma között.

Melanoma típusai

Ezek az oldalak elsősorban a felszínes terjedő melanomát érintik, a leggyakoribb típus. A melanoma egyéb típusai szintén az alábbiakban foglalhatók össze.

Felszíni terjedő melanoma

Alamy Stock fotó

Az Egyesült Királyságban minden melanómából 10-ből hét (70%) felszíni méregtelenítő szerek. Ők gyakoribbak a sápadt bőrűek és szeplők esetében, és sokkal kevésbé gyakoriak a sötétebb bőrű embereknél.

Kezdetben inkább inkább kifelé, mint lefelé nőnek, tehát ne jelentenek problémát. Ha azonban a bőr mélyebb rétegei felé esnek, akkor a test más részeire is terjedhetnek.

Ezért látnia kell a háziorvosát, ha van egy kúpja, ami egyre nagyobb, különösen ha szabálytalan él.

Nodular melanoma

A csomó melanomák gyorsabban fejlődő típusú melanomák, amelyek gyorsan nőnek lefelé a mélyebb bőrrétegekbe, ha nem távolítják el őket.

A csomós melanomák általában a bőrön változó csomóként jelennek meg, amelyek lehetnek feketében vörös színűek. Gyakran nőnek korábban normális bőrön, és a leggyakrabban előfordulnak a fej és a nyak, mellkas vagy hát. A vérzés vagy az oozing gyakori tünet.

Lentigo malignus melanoma

Hercules Robinson / Alamy Stock fotó

Körülbelül egy 10 melanóma (10%) lentigo maligna melanoma. Leggyakrabban az idősebb embereket érinti, különösen azok, akik sok időt töltöttek szabadban. Lassan alakulnak ki több év alatt, és olyan területeken jelennek meg, amelyek gyakran kitéve a napnak, például az arcnak.

Kezdetben a lentigo malignus melanómák laposak és oldalirányban fejlődnek a bőr felületrétegeiben. Úgy néznek ki, mint egy szeplő, de általában nagyobbak, sötétebbek és kitűnőbbek a normál foltnál. Fokozatosan nagyobbak lehetnek, és változhatnak. Egy későbbi szakaszban a bőr mélyebb rétegei felé lefelé nőhetnek és csomókat (csomókat) alkothatnak.

Acral lentiginous melanoma

Az akrális lentiginos melanómák egy ritka típusú melanoma, amely általában a tenyéren és a lábak talpán történik. Néha körkörösen is kialakulhatnak, leggyakrabban az indexkép vagy a nagy toenail.

A sötét bőrű embereknél a méhnyálkahártya leggyakoribb típusa az akralis liliginális melanómák, bár bármilyen bőrbetegségben szenvedhetnek.

Amelanotikus melanoma

P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO LIBRARY

Az amelanotikus melanómák szintén ritkák, körülbelül 10000 melanóma (5%). Általában kevés vagy semmi színük van, de esetenként rózsaszín vagy piros, vagy világos barna vagy szürke szélű.

A Cancer Research UK több információt tartalmaz a különböző melanoma típusokról.

Mi okozza a melanoma?

A melanoma a bőrsejtek által okozott abnormális eltérésekkel jár. Úgy tűnik, hogy a napból származó ultraibolya (UV) fénynek való kitettség a legtöbb melanómát okozza, de bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy egyesek a szoláris expozíció következményei lehetnek. A melanomát okozó napsugárzás hirtelen intenzív expozíció – pl. Nyaralás közben, ami napégéshez vezet.

Bizonyos dolgok növelhetik a melanoma kialakulásának esélyeit, például:

• sok moly vagy szeplõ
• sápadt bőr, amely könnyen ég
• vörös vagy szőke hajat
• egy szoros családtag, aki melanoma volt

Ki érintett

A nem-melanoma kivételével a melanoma az Egyesült Királyságban az ötödik leggyakoribb daganat. Körülbelül 13.500 új melanoma esetet diagnosztizálnak évente.

A bőrbetegségek több mint egynegyedét 50 év alattiaknál diagnosztizálják, ami szokatlanul korai a legtöbb más típusú rákhoz képest.

Az elmúlt években a bőrrák sokkal gyakoribbá vált az Egyesült Királyságban. Ez azt feltételezi, hogy az intenzív napfénynek kitett expozíciónak köszönhetően külföldön töltött idő alatt.

Az Egyesült Királyságban évente több mint 2000 ember hal meg melanomából.

Melanoma diagnosztizálása

Nézze meg a háziorvosát, ha bármilyen változást észlel a méhében. Hívnak egy speciális klinikára vagy kórházba, ha úgy gondolja, hogy melanoma van.

A legtöbb esetben a gyanús kúp lesz műtéti úton eltávolítva, és alaposan megvizsgálják, hogy rákos-e. Ezt biopsziának nevezik. A biopszia általában egy kis szövetminta eltávolítását jelenti. Melanoma esetén azonban az egészet általában eltávolítják az elejétől.

Lehet, hogy van egy teszt is annak ellenőrzésére, hogy a melanoma terjed a nyirokcsomókban (csomópontok). Ezt egy őrző csomópont biopsziájaként ismerik.

Melanoma kezelésére

A melanóma legfontosabb kezelése a műtét, bár a kezelés az Ön körülményeitől függ.

Ha a melanoma diagnosztizálása és kezelése korai stádiumban történik, a műtét általában sikeres.

Ha a melanóma előrehaladott állapotában nincs diagnosztizálva, a kezelést elsősorban a rák terjedésének lassítására és a tünetek csökkentésére használják. Ez általában olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek a melanoma specifikus genetikai változásait célozzák meg, mint például a BRAF-inhibitorok, vagy olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a szervezet melanóma immunválaszát (úgynevezett kontrollpont-terápiák).

Ha már volt melanoma, akkor esélye van visszatérni. Ez a kockázat akkor növekszik, ha a rák előrehaladottabb vagy széles körben elterjedt.

Ha a rákos csoportja úgy érzi, hogy jelentős kockázata van a melanoma visszatérésének, akkor rendszeres ellenőrzéseket kell végezni az egészségének megfigyelésére. Azt is megtanulják, hogyan kell megvizsgálni a bőrt és a nyirokcsomókat, hogy segítsen észlelni a melanoma, ha visszatér.

Melanoma megelőzése

A melanoma nem mindig megelőzhető, de csökkentheti annak esélyét, hogy fejlődjen, elkerülve a napégést (még akkor is, ha a nap folyamán rózsaszínű lesz).

A legtöbb ember nyáron külföldön ünnepnapon, vagy az Egyesült Királyságban éget, míg szabadtéri tevékenységeket végez, mint például kertészkedés, napozás vagy krikettelés.

Ezekben az alkalmakkor nagyon óvatosnak kell lenned, különösen ha sápadt bőre és sok moly. Segíthet megvédeni magát a napsütéstől napellenző használatával és érzékenyen a napfényben. A napozóágyakat és a napfényt el kell kerülni.

A bőr rendszeres ellenőrzése segíthet a korai diagnózis kialakulásában és növelheti az esélyeit a sikeres kezelésre.

Az oldal előzte meg: 05/01/2017
Következő felülvizsgálat esedékes: 05/01/2020