A sugárterápia növeli a mellrákot

Az emlőrák kockázati tényezői

A kockázati tényező valami, ami növeli a rák kialakulásának kockázatát. Ez lehet viselkedés, anyag vagy állapot. A legtöbb daganat számos kockázati tényező eredménye. De néha emlőrák alakul ki olyan nőknél, akiknek nincsenek az alábbiakban leírt kockázati tényezők.

A legtöbb emlőrák a nőknél fordul elő. A fő ok, amiért a nőknél emlőrák alakul ki, mert az emlősejtjeiket az ösztrogén és a progeszteron női hormonjainak teszik ki. Ezek a hormonok, különösen az ösztrogén kapcsolódnak az emlőrákhoz, és elősegítik egyes emlőrákok növekedését.

A mellrák gyakoribb a nagy jövedelmű, fejlett országokban, például Kanadában, az Egyesült Államokban és egyes európai országokban. Az emlőrák kialakulásának kockázata az életkorral nő. A mellrák többnyire 50 és 69 év közötti nőknél fordul elő.

Kockázati tényezők

Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a következő tényezők növelik az emlőrák kockázatát.

Az emlőrák személyes előzményei

A múltban emlődaganatos nőknél nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának. Az új mellrák ugyanabban az emlőben alakulhat ki, mint az első rák vagy a másik mell. Azok a nők, akik in situ (DCIS) vagy lobuláris karcinóma in situ (LCIS) voltak, nagyobb a kockázata a második emlőrák kialakulásának, de a legtöbb nő, akiknek ezek a rákok nem születtek ismét emlőrákot.

Emlő- és egyéb rákos megbetegedések

Az emlőrák családtörténete azt jelenti, hogy egy vagy több közeli vérrel rokona van vagy volt emlőrák. Néhány családnak több emlőrákos eset van, mint véletlenül. Néha nem egyértelmű, hogy a család rákos megbetegedése a véletlen, a megosztott életmód-tényezők, a szülők által gyermekek felé vezetett gének vagy e tényezők kombinációjának köszönhető-e.

A mellrák kialakulásának kockázata nagyobb, ha:

• egy vagy több elsőfokú rokon (például anya, nővére vagy lánya) emlődaganatot szenvedett, különösen, ha menopauza előtt diagnosztizáltak
• második fokú rokonok (például nagymama, nagynénje vagy unokahúga) vagy az anya vagy az apja oldalán a család volt mellrák
• a rokona mindkét mellében (más néven kétoldalú emlőrák) volt a menopauza előtt
• 2 vagy több rokon volt emlőrák vagy petefészekrák
• egy rokonnak mind emlőrák, mind petefészekrák volt
• egy férfi rokona mellrákban volt

Az elsődleges rokona az emlőrákkal körülbelül kétszeresére nő. Minél nagyobb az elsődleges rokona a mellrákban, annál nagyobb a kockázat. A második fokú rokonok kockázata nem annyira az elsőfokú rokonok kockázatával jár.

BRCA génmutációk

A genetikai mutációk génváltozások. Egyes génváltozások növelhetik bizonyos rákbetegségek kialakulásának kockázatát. Az öröklött génmutációk átadásra kerülnek a szülőktől a gyermekekig. Az öröklött génmutáció csak kis számú emlődaganatot (kb. 5% -10%) okoz.

A BRCA1 (emlőrák-gén 1) és a BRCA2 (2. emlőrák-gén) általában megtalálható a szervezetben. Úgynevezett tumorszuppresszor gének, mert úgy tűnik, hogy szerepet játszanak a rákos sejtek növekedésének szabályozásában. A BRCA1 vagy BRCA2 gének mutációi hatással lehetnek rájuk, így már nem irányítják a rák növekedését. Ezek a mutációk ritkák. 500 emberből körülbelül 1-nél fordul elő.

Mind a férfiak, mind a nők örökölhetik a mutált BRCA gént anyjukról vagy apjáról. Azok a személyek, akiknek van génmutációja, továbbadhatják gyermekeiknek is. Ha az egyik szülő a mutációt a BRCA gén 2 példányának 1-ben tartalmazza, akkor a gyermek 50% -os valószínűséggel örököli a génmutációt. Ez azt is jelenti, hogy 50% -os esély van arra, hogy egy gyermek nem örököli a génmutációt.

Az a valószínűsége, hogy a mell vagy petefészekrák egy öröklött BRCA1 vagy BRCA2 mutációhoz kapcsolódik, a legmagasabb az olyan családokban, amelyek:

• a mell vagy petefészekrák családtagjainak története
• mellrákot, amely 50 éves kor előtt alakult ki 1 vagy több női rokonban
• egy egyedülálló rokon, amely mell és petefészekrákot diagnosztizál
• családtagok, akik mindkét mellében rákosodnak
• egy férfi rokon, aki mellrákot diagnosztizál

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az örökletes BRCA1 vagy BRCA2 génmutációkban szenvedő nők akár 85% -os eséllyel képesek emlőrák kialakulását életük során. Az öröklött mutációkban szenvedő nőknél is nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának fiatalabb korban (általában a menopauza előtt), mint a többi nő esetében. A BRCA génmutációval rendelkező nőknél mindkét mellben nagyobb a kockázata a rák kialakulásának. Ha egy rákban rákosodnak, akkor nagyobb a kockázata a rák kialakulásának a másik mellben. A BRCA génmutációk után nő a nő petefészekrák kialakulásának kockázata minden korban.

Ha több családtagja is emlődaganatot okoz, beszéljen orvosával az örökletes mellrákról és a genetikai vizsgálatokról.

Bizonyos genetikai körülmények

Az alábbi ritka örökletes genetikai állapotok kapcsolódnak az emlőcarcinoma magasabb kockázatához.

Li-Fraumeni-szindróma növeli a bizonyos rákbetegségek kialakulásának kockázatát, beleértve az emlőrákot, osteosarcomát, lágyrészszarkómát és leukémiát. A legtöbb Li-Fraumeni-szindrómás beteg örökölte a TP53-gén mutációját, ami általában tumorszuppresszor gén.

Ataxia telangiectasia (AT) az ATM gén mutációja okozza. Ez a gén felelős a sérült DNS javításáért. Bizonyos családok, akiknél magas a mellrák, ennek a génnek a mutációi vannak.

Cowden-szindróma a PTEN gén mutációja okozza, amely általában tumorszuppresszor gén. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák, gasztrointesztinális rák és pajzsmirigyrák.

Peutz-Jeghers-szindróma az STK11 (más néven LKB1) gén mutációjával is összefüggésben lehet. Ez a gén általában úgy tűnik, hogy tumorszuppresszor génként működik. A Peutz-Jeghers szindróma növeli a gyomor-, emlő-, petefészek- és hererák kialakulásának kockázatát.

Egyéb génmutációk

A következő génmutációk összefüggésben állnak az emlőrák nagyobb kockázatával.

CHEK2 génmutáció bizonyos Li-Fraumeni-szindrómás családokban azonosították. Ez általában tumorszuppresszor gén. Ha mutálták, növeli a mellrák kockázatát.

PALB2 génmutáció azt jelenti, hogy elveszti a funkcióját. Normális esetben védi az emlőrákot a DNS-változások javításával és a tumor növekedésének megakadályozásával. Amikor ez a gén elveszíti funkcióját, nagyobb a mellrák kockázata.

Ashkenazi zsidó származású

Az askenázi zsidó származású nőknél nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának. Ez azért van, mert a BRCA1 és BRCA2 génmutációk gyakoribbak az Ashkenázi-nál. Mintegy 40 ashkenazi zsidó nõ hordoz egy BRCA génmutációt, míg az általános lakosságnak csak egy, 500 nõje van.

Sűrű mellek

A sűrű mellek több kötőszövettel, mirigyekkel és tejcsatornákkal rendelkeznek, mint a zsírszövet. Az emlõs sûrûség örökletes tulajdonság. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a sűrű mellszövetben lévő nők 75% -ánál vagy annál nagyobb mértékben a mellükben 4-6-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki emlőrák, mint azok a nők, akiknek kevés vagy egyáltalán nem sűrű mellszövetük van.

Az emlõsûrûség csak mammográfon látható, de a sûrû mellek is könnyebben olvashatóak a mammográfiára. Mammográfiánál a zsírszövet sötétnek tűnik, míg a sűrű szövet fehérnek tűnik, mint a tumorok, így elrejtheti a daganatot.

Reproduktív történelem

Az ösztrogén a fő emlõrákhoz kapcsolódó hormon. Az ösztrogén befolyásolja a mellsejtek növekedését. A szakértők úgy vélik, hogy fontos szerepet játszik a mellrákos sejtek növekedésében is. Az expozíció típusa és mennyi időtartamú az ösztrogén hatása a sejteknek, befolyásolja az emlőrák kialakulásának esélyeit.

Korai menarche

A menstruáció kezdetét menarche-nak hívják. A korai menarche az, amikor a menstruáció korai életkorban kezdődik (11 vagy annál fiatalabb). A korai szakasz kezdete azt jelenti, hogy a sejtjeid nagyobb mennyiségű ösztrogénnek és más hormonoknak vannak kitéve. Ez növeli az emlőrák kockázatát.

Késő menopauza

A menopauza akkor jelentkezik, amikor a petefészkek leállítják a hormonokat és a hormonok szintjét (főleg ösztrogén és progeszteron) a testben. Ez okoz egy nőt a menstruáció megszüntetéséhez. Ha menopauza későbbi korban (55 éves kor után) lép be, ez azt jelenti, hogy a sejtjeid nagyobb mennyiségű ösztrogénnek és más hormonoknak vannak kitéve. Ez növeli a mellrák kockázatát. Hasonlóképpen, a korai menopauza egy fiatalabb korban csökkenti azt az időtartamot, amikor az emlõs szövet ösztrogén és más hormonok hatásának van kitéve. A korai menopauza alacsonyabb mellrák kockázatával függ össze.

Késő terhesség vagy terhesség

A terhesség megszakítja a mellsejtek expozícióját a keringő ösztrogénre. Azt is csökkenti a menstruációs ciklusok teljes számát, amelyet egy nő életében él.

Azok a nők, akiknek 30 éves koruk után első teljes terhességük van, kissé magasabbak az emlőrák kockázata, mint a korai életkorban legalább egy teljes idejű terhességgel rendelkező nők. A korai életkorban (például 20 éves kor alatti) terhesség hatására csökken a mellrák kockázata.

Minél több gyermeknek van nõ, annál nagyobb az emlõrák elleni védelem. Egyáltalán nem terhes (úgynevezett nulliparitás) növeli a mellrák kockázatát.

Az ionizáló sugárzásnak való kitettség

Azok a nők, akik sugárterápiát kaptak a mellkasra, a nyakra és a hónaljra (a köpeny sugárzás területén), nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának.

Ez a megnövekedett kockázat különösen azon nőknél volt megfigyelhető, akik ilyen területeket kaptak Hodgkin-limfóma kezelésére. A mellrák kialakulásának kockázata magasabb, ha a Hodgkin-lymphomára vonatkozó plafont sugárterápiát 30 éves koruk előtt adták. A kockázat tovább nő, ha a sugárkezelés a pubertás során történt. A mellrák kockázata jelentősen megnövekszik, ha a kemoterápiát kombinálják sugárterápiával a Hodgkin-limfóma 15 éves kora előtt történő kezelésére. De a rák kezelésének előnye általában messze meghaladja a második rák kialakulásának kockázatát a sugárterápiás kezelés során.

A múltban az egészségügyi sugárkezelést olyan egészségügyi problémák kezelésére használták, mint a tuberkulózis, az akne vagy a kibővített thymus mirigy. Azoknál a nőknél, akiknek orvosi sugárterápiája van a mellkas területére, ezeknek a betegségeknek nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának.

A második világháború alatt atomi bomba robbanások idején ionizáló sugárzásnak kitett nők esetében is nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának, különösen akkor, ha a pubertás során kitettek.

Sok nő attól tart, hogy a rendszeres mammográfia növeli a mellrák kockázatát. A modern mammográfiás berendezések nagyon alacsony dózisú sugárzást alkalmaznak a rák kezelésére alkalmazott dózishoz képest. A mammográfia előnyei meghaladják a sugárzásnak való kitettség kockázatát.

Hormon helyettesítő terápia

A kutatások azt mutatják, hogy a hormonpótló terápia (HRT) hosszú ideje növeli az emlőrák kockázatát. Ez különösen igaz a hormonpótló kezelésre, amely ösztrogén és progesztint (az úgynevezett kombinált hormonpótlást) alkalmaz.

A kutatók több tanulmányból vettek fel adatokat. Elemzésük azt mutatta, hogy a kombinált HRT jelenlegi vagy legutóbbi 5 éven túli vagy annál idősebb felhasználója nagyobb kockázatot jelent az emlőrákra nézve.

A WHI (Women’s Health Initiative, WHI) tanulmány szerint az emlőrák kockázata minden évben körülbelül 1% -kal emelkedett, hogy a nők egyedül vetettek ösztrogént, és minden évben körülbelül 8% -ot vettek fel kombinált HRT-vel. A vizsgálat azt is kimutatta, hogy a kockázat még az összehasonlított rövid távú kombinált HRT alkalmazásával is nőtt a placebóhoz képest. A magasabb kockázat tűnik eltűnni néhány évvel a HRT leállítása után.

A WHI tanulmány azt is kimutatta, hogy a kanadai 50-69 éves nők között 2002 és 2004 között jelentősen csökkent az emlőrák új eseteinek aránya. Ez a csepp egybeesett a kombinált HRT-használat csökkenésével. Ezt a tendenciát a világ számos más országában is megfigyelték, beleértve az Egyesült Államokat, Ausztráliát, Németországot, Hollandiát, Svájcot és Norvégiát. A kutatók most úgy vélik, hogy az együttes HRT hosszú távú használatának kockázata meghaladja az előnyöket.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Az ösztrogén és progeszteron tartalmú orális fogamzásgátlók kissé növelhetik az emlőrák kockázatát, különösen azoknál a nőknél, akik 10 vagy több éve orális fogamzásgátlókat alkalmaztak. A magasabb kockázat eltűnik, miután a nő eláll az orális fogamzásgátlók szedésétől. Azonban a jelenlegi és a közelmúltban (kevesebb, mint 10 éve az utolsó használatból) a felhasználók valamivel nagyobb kockázattal rendelkeznek azokhoz a nőkhöz képest, akik soha nem használtak orális fogamzásgátlókat.

Atípusos hyperplasia

Az atípusos hiperplázia nem rákos (jóindulatú) állapot, ahol nagyobb számú abnormális (atípusos) sejt van a mellszövetben. Az atípusos hiperplázia növeli a nő emlőrák kialakulásának kockázatát.

Az alkoholfogyasztás növeli a nő emlőrákkockázatát. Még az alkoholfogyasztás alacsony szintje (napi több mint 1 ital) növelheti a nő kockázatát. A kockázat az elfogyasztott alkohol mennyiségével nő.

Az alkohol és az emlőrák közötti kapcsolat egyik lehetséges oka az, hogy az alkoholnak az ösztrogénszintje magasabb. Az alkohol csökkentheti az olyan alapvető tápanyagok szintjét is, amelyek védik a sejtkárosodást, például a folátot (a B-vitamin típusát), az A-vitamint és a C-vitamint.

Mivel elhízott

Az elhízás növeli a mellrák kockázatát a posztmenopauzás nőknél. A vizsgálatok azt mutatják, hogy azok a nők, akik soha nem vettek fel hormonpótló terápiát, és akiknek a testtömegindexe (BMI) 31,1 vagy annál magasabb volt, 2,5-szer nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata, mint a 22,6-os vagy annál alacsonyabb BMI-vel rendelkezők.

Az ovarium hormonok, különösen az ösztrogének fontos szerepet játszanak az emlőrákban. A mellrák kockázati tényezőinek többsége valószínűleg az ösztrogén teljes dózisából származik, amelyet a mellszövet idő alatt kap. A petefészkek teszik ki a szervezet legtöbb ösztrogént, de a menopauza után a zsírszövet kevés ösztrogént termel. Több zsírtartalmú szövet növelheti az ösztrogén szintet, és így növeli annak esélyét, hogy a mellrák kialakul.

Tudjon meg többet a testtömegről és a rák kockázatáról.

Fizikai inaktivitás

A fizikai inaktivitás növeli a mellrák kockázatát mind a premenopauzális, mind a posztmenopauzás nőknél. Számos tanulmány jelenleg vizsgálja az emlőcarcinoma szerepét.

Magas társadalmi-gazdasági státusz

Az emlődaganatok kockázata kissé magasabb a magasabb jövedelmű nők esetében. Ez azért lehet, mert az életmódbeli tényezők kapcsolódnak az emlőrákhoz, például később az életükben vagy gyermekeiknek.

Magas felnőtt magasság

A kutatások azt mutatják, hogy a magas nőknél a menopauza után kissé nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának. Úgy gondolják, hogy a korai életet érintő energiabevitel és étkezés, amelyek a felnőttek magasságát befolyásolják, azok a tényezők, amelyek növelik a kockázatot, nem pedig csak magasak.

A magas nők is nagyobb kockázatot jelenthetnek a mellrák kialakulása előtt a menopauza előtt, de további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy megerősítsék ezt.

Lehetséges kockázati tényezők

A következő tényezők kapcsolódtak a mellrákhoz, de nincs elég bizonyíték annak bizonyítására, hogy ezek kockázati tényezők. További kutatásra van szükség ahhoz, hogy tisztázni lehessen ezeknek a tényezőknek a szerepét az emlőrákban.

Felnőtt súlygyarapodás

Egységes bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a felnőtt súlygyarapodás a menopauzás utáni emlőrák egyik lehetséges oka. Nem biztos abban, hogy a testsúly csökkentése csökkenti-e az emlőrák kockázatát.

Dohányzás és használt dohányzás

A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az aktív dohányzás mind a premenopauzális, mind a posztmenopauzás nőknél a mellrákhoz kapcsolódik. Van kapcsolat a másodlagos füst és a mellrák között is, különösen fiatalabb, elsősorban premenopausás nőknél, akik soha nem füstöltek. Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a menopauza utáni nők között a másodlagos füst és a mellrák kockázata közötti kapcsolat mutatkozna.

További kutatásra van szükség az aktív dohányzás és a használt füst hatásának meghatározásához az új emlőrákos esetek, a halálozási arányok, valamint a genetika és a dohányzás kockázatának arányában.

Születési súly

Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a nagyobb születési súly növelheti a menopauza előtti emlőrák kialakulásának kockázatát. A nagyobb születési súly azt jelenti, hogy a magzat terhesség alatt több ösztrogénnek van kitéve, ami fokozhatja az emlőrák kialakulásának kockázatát később az életben.

Éjszakai műszak

A kutatók úgy gondolják, hogy az éjszakai munka, és mesterséges megvilágításnak van kitéve, csökkenti a melatonin mennyiségét a szervezetben. A nőknél a melatonin csökkenti az ösztrogén mennyiségét a szervezetben, és lelassíthatja a mellrákos sejtek növekedését. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a műszakban dolgozó nők, különösen az éjszakai műszakban, kissé nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának. Más vizsgálatok nem mutatnak nagyobb kockázatot.

Néhány nem rákos mellfeltétel

A legtöbb nem rákos (jóindulatú) emlőfeltétel nem növeli a nő emlőrák kialakulásának kockázatát. De lehet, hogy kapcsolat áll fenn egyes nem rákos emlődési állapotok és az emlőrákos családtörténet között. Néhány nem rákos emlődési állapot némileg növeli a nők mellrák kockázatát, ha a sejtek nagyobb száma (túlnövekedése) kapcsolódik. A nem rákos emlődési állapotok, amelyek növelhetik az emlőrák kockázatát, magukban foglalják:

• fibrocystikus emlőváltozások
• hyperplasia
• komplex fibroadenoma
• szklerotizáló adenózis
• papillomatosis
• radiális heg

Nincs link emlőrákra

Jelentős bizonyítékok nem mutatnak összefüggést az izzadásgátlók, a dezodorok, az abortusz, az emlő implantátumok vagy a melltartók és az emlőcarcinoma nagyobb kockázata között.

Kérdéseket kérdezze meg egészségügyi szakembereitől

Az Ön számára megfelelő döntések meghozatalához kérdezze meg egészségügyi szakembereit a kockázatokkal kapcsolatban.

Mikor megfelelő a sugárzás?

A sugárterápia fontos szerepet játszik a mellrák minden stádiumában, mert annyira hatékony és viszonylag biztonságos. Lehet, hogy megfelelő a 0 és a III. Stádiumú emlőrák között a lumpectomiát vagy a masztektómia után. A sugárzás nagyon hasznos lehet a IV. Stádiumú rákos betegek számára, akik a szervezet más részeire terjednek ki.

A terhes nők nem rendelkezhetnek sugárzással. A sugárzás a terhesség alatt soha nem biztonságos. Látogasson el a Mellrák kezelésére a terhesség ideje alatt további információkért.

A lumpectomia után

A sugárterápia ajánlott a legtöbb embernek, akiknek lumpectomiája van (a lumpectomia és a sugárzás néha mellmegelőző műtétnek nevezik). A sugárzás megpróbálja elpusztítani azokat a ráksejteket, amelyek a daganat eltávolítása után a mellben maradtak.

Tipikusan az orvos javasolni fogja a lumpectomiát, amelyet egész mellérzékenység követ, ha a rák:

• korai fázis
• 4 centiméter vagy kisebb
• egy helyen található
• eltávolítva egyértelmű margókkal

Mastectomia után

Sugárkezelés javasolt a mastectomia után, hogy elpusztítsa az emlőhívásokat, amelyek a mastectomia helyén maradhatnak. Az emlőrák eltávolítása során nehéz a mellszövetek minden sejtjét kivonni, különösen a bőr mögött lévő szövetet a mell vagy az izmok mögött. Általában minden maradék emlősejt normális. De mivel néhány emlőráksejt sejtje is fennáll, fennáll a recidívás kockázata a mellrák területén. A patológiai jelentés alapján orvosa sugárterápiát javasolhat, ha masztektómia van.

Ezek a tényezők a mastectomia után jelentkező ismétlődő kockázattal járnak. Sugárzás ajánlott, ha bármelyik tényező jelen van:

• A rák 5 cm vagy nagyobb (a rák lehet 1 csomó, egy csomó csomó, vagy akár mikroszkopikus csomók, amelyek együtt 5 cm vagy nagyobb).
• A rák behatolt a nyirokcsatornákba és az erekben az emlőben.
• Az eltávolított szövet pozitív hatástávolsággal rendelkezik.
• Egy vagy több nyirokcsomó érintett.
• A rák betört a bőrre (helyileg előrehaladott vagy gyulladásos emlőrákkal).

Ezeknek a recidívási tényezőknek a kockázata alapján az emberek 20-30% -át a mastectomia után ismételten megismétlődhetnek. Javasoljuk, hogy a sugárzás 70% -kal csökkenti ezt a kockázatot (például a 30% -os kockázat 10% alá csökkenhet). A kezelést az a terület adja meg, ahol a mell és néha a közeli nyirokcsomó régiók voltak.

Néhány embernél mérsékelt a recidíva kockázata. A “szürke zónában” vannak, mert a ráknak olyan jellemzői vannak, amelyek növelik a kockázatot, de nem olyan pontig, ahol a kockázatot magasnak tekintik. Például lehet, hogy 4 cm-es rákja van. Önnek és orvosának gondosan meg kell vizsgálnia az Ön egyedi helyzetét. Egyesek a szürke zónában azt akarják tudni, hogy mindent megtettek a rák kezelésében, hogy elkerüljék vagy csökkentsék annak kockázatát, hogy újra foglalkozni kell vele. Mások a szürke zónában dönthetnek úgy, hogy nem lépnek át sugárkezeléssel az orvosokkal folytatott megbeszélés után.

Amikor a sugárzás NEM lehet opció

A sugárzás nem választható az Ön számára, ha:

• akkor már volt a sugárzás a testnek
• van kötőszöveti betegsége, például szkleroderma vagy vasculitis, ami rendkívüli mértékben érzékeny a sugárzás mellékhatásaira
• terhes vagy
• nem hajlandó elkötelezni a sugárterápia napi ütemezését, vagy a távolság nem teszi lehetővé

Ismétlődhet-e a sugárterápia ismét ugyanarra a területre?

A teljes dózisú sugárzást általában csak egy alkalommal adják meg a test egy bizonyos részének. A normális szövetek biztonságosan elviselhetik a korlátozott mennyiségű sugárzást. A sugárzás onkológus tudja, hogyan kell kiválasztani a megfelelő sugárzási dózist 2 dolog eléréséhez:

• elérheti a maximális terápiás dózist – az összeg, amely valószínűleg elpusztítja a rákos sejteket
• a normál szövetre gyakorolt ​​mellékhatásokat kerülni vagy minimalizálni

A sugárzás befejezése után a normális szövetek meggyógyulnak és visszatérnek a normális szintre. Mivel azért kaptál olyan sugárzást, amennyit az egészséges sejtek biztonságosan kezelnek, nem lehet újra kezelni ezt a területet egy másik teljes sugárzási dózissal. Ha a rák ugyanarra a mellrészre tér vissza, attól függően, hogy a sugárzási dózis már megkapta-e, akkor ugyanaz a területre korlátozott mennyiségű további sugárkezelést kaphat vagy nem. Orvosa meg fogja tudni, hogy milyenek a határértékek, és együtt dönthet arról, hogy ez egy jó kezelési lehetőség az Ön számára.

Fontos megjegyezni, hogy ez az információ másodszor is a test SAME részének kezelésére vonatkozik. Ha a rák a szervezetben máshol (beleértve a másik mellet is) fordul elő, akkor a sugárzás teljes hatására alkalmazható.

A sugárzás időzítése

A sugárkezelés sorrendje és időzítése az Ön egyéni helyzetétől függ. A sugárkezelés közvetlenül a műtét után vagy más kezelési formák után történhet. Íme néhány példa a különböző kezelési szekvenciákra, amelyek sugárzást tartalmaznak:

• műtét → sugárzás → lehetséges hormonterápia
• műtét → kemoterápia → sugárzás → lehetséges hormonterápia
• kemoterápia, célzott terápia vagy hormonterápia → műtét → sugárzás → lehetséges hormonterápia

Lehet, hogy azon gondolkodik, hogy milyen sorrendben kell kezelnie és hogyan kell az orvosod eldönteni, hogy melyik jön először, másodszor, stb. Általában, amikor a kezelési terv része, a kemoterápiát általában a műtét után adják meg. A sugárzás ezután a kemoterápiát követi – általában nem ugyanabban az időben. Attól függően, hogy milyen kemoterápiát szed, a legutóbbi kemoterápiás dózis és a sugárzás kezdete között bárhol lehet 2 hét és egy hónap között. Például a várakozás körülbelül:

• 1 hónap az antraciklin típusú kemoterápia utolsó adagja (Adriamycin [kémiai neve: doxorubicin], Ellence [kémiai neve: epirubicin]) és a sugárzás kezdete között
• A taxán utolsó adagja (taxol [kémiai neve: paclitaxel], Taxotere [kémiai név: docetaxel] vagy Abraxane [kémiai név: albumin-kötött vagy nab-paklitaxel]) és a sugárzás kezdete 2-3 hetes

Ha a kemoterápia nem része a kezelési tervnek, a sugárzás rendszerint a műtét után történik. Az időzítés a sugárzás típusától függ:

• A leggyakoribb típusú külső sugárzás általában 3-6 hét múlva kezdődik.
• A rákos-sugárzást rendszerint közvetlenül a műtét után adják meg.
• Intraoperatív sugárzás a műtét során a műtét során történik, közvetlenül a rákos szövet eltávolítása után, de mielőtt a bőr nyílása lezárulna.