A patológiai jelentés megismerése: Tüdőrák

A patológiai jelentés megismerése: Tüdőrák

Amikor a tüdő biopszia volt, a vett mintákat mikroszkóppal tanulmányozták egy speciális orvos, akinek többéves patológus. A patológus elküldi orvosának egy jelentést, amely minden egyes mintavételhez diagnózist ad. A jelentésben szereplő információk segítséget nyújtanak ügyességének kezelésében. A következő kérdések és válaszok segítenek abban, hogy megértsd a tüdőbiopszia után kapott patológiai jelentésben megtalálható orvosi nyelvet.

Itt nem szerepel olyan információ, amely egy olyan patológiai jelentésben lenne, amely a tüdő teljes vagy részleges eltávolítására (reszekcióra) épül, mint tüdőrák kezelésére.

Mi a tüdő normális szerkezete?

Amikor belélegzik, a levegő behatol a szájába vagy az orrába, és belép a tüdejébe a légcső (légcső) keresztül. A légcső 2 csőre oszlik, az úgynevezett hörgőket (szinguláris, hörgő), amelyek kisebb ágakra oszlanak bronchiolusokat. A bronchiolák végén apró légzsákok ismertek alveolusok vagy acini.

Sok apró véredény folyik az alveolákon. Belélegzik az oxigént a belélegzett levegőből a vérébe, és a szén-dioxidot a testből az alveolákba engedik át. Ezt kiszabadítjuk a testből, amikor belélegezzük. Az oxigén felvétele és a széndioxid megszabadulása a tüdő fő funkciója.

Mi a karcinóma?

A karcinóma egyfajta rák, amely a sejtekben kezdődik, a vonalszervek. A tüdőben a karcinómák a hörgők, hörgők és alveolák belsejében elhelyezkedő sejtekben kezdődhetnek. A karcinóma a leggyakoribb tüdőrák. Valójában, amikor valaki azt mondja, hogy tüdőrákja van, általában azt jelenti, hogy karcinóma van.

Mit jelent az infiltráló vagy invazív?

A karcinómák a hörgők, hörgők vagy alveolák belsejében lévő sejtekbe kezdhetnek. Ha a karcinóma sejtek csak a sejtek felső rétegében vannak, ezeket a struktúrákat bélelik in situ carcinoma (vagy karcinóma in situ). Ezt megelőző ráknak tekintik.

Amikor a karcinóma sejtek a tüdő mélyebb rétegei közé nőnek, akkor hívják támadó vagy infiltráló karcinóma. Ezen a ponton a rákos sejtek terjedhetnek (metasztatizálódnak) a tüdőn kívül a nyirokcsomók és a test más részein. Az invazív carcinomák valódi tüdőráknak számítanak, és nem előrákos megbetegedéseknek.

Mit jelent az, ha a karcinómámat squamous carcinoma vagy laphámsejtes karcinóma nevezik?

A karcinómák neve alapján a sejtek a mikroszkóp alatt néznek ki. A squamous carcinoma vagy a laphámsejtes karcinóma a nem kissejtes tüdőrák egy típusa, ahol a sejtek hasonlítanak a sík sejtekhez pikkelyes sejtek), amelyek a légutakat vonják be. Ez egy általános típusú tüdőrák az Egyesült Államokban.

Mit jelent, ha a karcinómát adenokarcinóma-nak nevezik?

A karcinómák neve alapján a sejtek a mikroszkóp alatt néznek ki. Az adenokarcinóma egy nem kissejtes tüdőrák egyik típusa, ahol a sejtek hasonlítanak a mirigysejtekhez, például a mirigyekhez, amelyek a nyálkahártyát a tüdőben szekretálják. Ez a leggyakoribb tüdőrák az Egyesült Államokban.

Mit jelent, ha a következő kifejezéseket használják az adenokarcinóma leírására: papilláris, micropapilláris, acinus, mucinos vagy szilárd?

Ezek a kifejezések a tüdő adenokarcinóma különböző típusaira vonatkoznak, amelyek a sejtek mikroszkóp alatt történő megjelenésére és elrendezésére alapulnak növekedési minták). Néhány daganat lényegében ugyanazt a daganatnak látja, és egyesek a daganat különböző területein különbözőek lehetnek. Egyes növekedési mintáknak jobb prognózisuk van (kilátások), mint mások. Mivel egyes daganatok keverednek a mintákkal, a patológus nem mindig tudja megmondani a tumorban lévő összes típust, csak olyan biopszia alapján, amely csak a daganat egy kis részét tartalmazza. Annak tudatában, hogy milyen típusú tumor van, a teljes tumort el kell távolítani.

Mit jelent, ha a karcinómát kissejtes karcinómának nevezik?

A kissejtes karcinóma (más néven kissejtes tüdőrák) egy speciális típusú tüdőrák, amely hajlamos gyorsan növekedni és terjedni. Mivel gyakran terjed a tüdőn kívül a diagnózis idején, ritkán műtéttel kezelik. Leggyakrabban kemoterápiával kezelik, ami sugárzással kombinálható. Az alkalmazott kemoterápia különbözik attól, amit más típusú tüdőrákban alkalmaznak.

Mit jelent, ha a karcinómát nem kissejtes karcinómának nevezik?

Bizonyos esetekben a rák egyértelműen nem úgy néz ki, mint a kissejtes karcinóma a mikroszkóp alatt, ugyanakkor nehéz megmondani, hogy ez egy laphámsejtes carcinoma vagy adenocarcinoma. Ez a különbség a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinoma között különösen nehéz lehet kis biopsziás mintákban. A kifejezés nem kissejtes karcinóma gyakran alkalmazzák ezeket a karcinómákat addig, amíg speciális laboratóriumi vizsgálatok (pl. immunhisztokémia) nem minősülnek pontosabban, vagy amíg a műtét alatt a teljes tumort eltávolítják, majd megvizsgálják.

Mit jelent, ha a karcinómám jól differenciált, mérsékelten differenciált vagy rosszul differenciált?

Ezeket a feltételeket egy patológus határozza meg, amely alapján a rákos sejtek mikroszkóp alatt néznek ki:

• Jól differenciált karcinómák sokat hasonlítanak a sejtek típusára, amelyekből keletkeztek.
• Mérsékelten differenciált karcinómák csak azoknak a sejteknek a tulajdonságait tartja fenn, amelyekből keletkeztek.
• Gyengean differenciált karcinómák nagyon különbözik a sejtektől, ahonnan keletkezett.

Az olyan szerveknél, mint a mell, a prosztata és a vese, a karcinómáktól eltérően a tüdőkarcinóma differenciálódása (minősége) nem mutatott segítséget az egyének prognózisának előrejelzésében.

Mit jelent az, ha jelentésem tipikus carcinoid vagy atipikus carcinoid daganatot mond?

A carcinoid tumorok egy speciális típusú daganat. A diffúz neuroendokrin rendszer sejtjeiből indulnak ki. Ez a rendszer olyan sejtekből áll, amelyek bizonyos formákban hasonlóak az idegsejtekhez, és hasonlóan hormontermelő endokrin sejtekhez más módon. Ezek a sejtek nem alkotnak olyan tényleges szervet, mint a mellékvese vagy a pajzsmirigy. Ehelyett szétszóródnak az egész testben olyan szervekben, mint a tüdő, a gyomor és a belek.

Mint a legtöbb sejt a szervezetben, a tüdő neuroendokrin sejtek néha átmennek bizonyos változásokon, amelyek túlságosan megnövekednek és daganatokat képeznek. Ezek a következők neuroendokrin tumorok vagy neuroendokrin rák. (A test más részein kialakuló neuroendokrin sejtek tumorokat és rákokat is kialakíthatnak.) Négyféle neuroendokrin tüdőrák létezik:

• Tipikus carcinoid tumor
• Atipikus carcinoid tumor
• Kissejtes karcinóma (kissejtes tüdőrák)
• Nagysejtes neuroendokrin carcinoma

Tipikus karcinoid tumorok a tüdő nem kapcsolódik a dohányzáshoz. Lassan növekszik, és csak ritkán terjed a tüdőn kívül.

Atipikus carcinoid tumorok egy kicsit gyorsabban nőnek és valamivel nagyobb valószínűséggel terjednek más szervekre. Mikroszkóp alatt látják, hogy több sejtje van a felosztás folyamatában, és jobban hasonlít a gyorsan növekvő tumorra. Ezek sokkal kevésbé gyakoriak, mint a tipikus karcinoidok. Az atipikus carcinoid egyik jellemzője, amelyet a jelentés tartalmazhat: mitotikus számok vagy mitózisok (a tumor növekedésének gyors mutatója) és nekrózis (amikor a tumor területei elpusztulnak).

Néhány karcinoid tumor hormonszerű anyagokat bocsát ki a véráramba, ami tüneteket okozhat. A tüdõ karcinoidok sokkal kevésbé, mint a carcinoid tumorok, amelyek a belekben kezdõdnek.

Mi az érrendszeri, nyirokrendszeri, angiolimfás vagy lymphovascularis invázió? Mi van, ha a jelentésem a D2-40 (podoplanin) vagy a CD34-et említi?

A tumorok kisvérsejtekbe és / vagy nyirokerekbe nőhetnek. Ha ezt a mikroszkóp alatt látják, akkor hívják ér-, nyirok-, angiolymphatic vagy lymphovascularis invázió. Ha a rák jelen van ezeknél az edényekben, azt jelenti, hogy nagyobb a valószínűsége annak, hogy a rák a tüdőn kívülre terjed, bár ez nem mindig fordul elő.

A D2-40 és a CD34 speciális tesztek, amelyeket a patológus használhat a vaszkuláris, nyirokrendszeri, limfovaszkuláris vagy angiolimfás behatolás felismerésére. Ezek a vizsgálatok nem szükségesek minden beteg számára. Hogy a jelenlét jelenléte befolyásolhatja a kezelést, a legmegfelelőbb az orvosával.

Mi a tumor jelentett méretének jelentősége?

Ha a teljes daganat eltávolítása után a patológus megmérni fogja annak méretét (úgynevezett bruttó vizsgálat), vagy ha igen kicsi, mérje meg a mikroszkóp alatt. Gyakran előfordul, hogy arról számoltak be, hogy milyen nagy az a terület, ahol a daganat a legnagyobb. Ez az úgynevezett legnagyobb dimenzió mint a “legnagyobb dimenzióban mért 2 centiméter (cm) daganat”. A kisebb daganatok általában jobb prognózisúak (kilátások).

A tumor biopszia csak a tumor egy részét veszi fel, így a teljes méretének mérése nem jelenthető.

Milyen jelentősége van a rák színpadának?

A rák stádiuma a rák növekedésének mértéke, beleértve annak terjedését a test más részeire. A tüdőrák állapotának megismeréséhez szükség van a daganat méretére a tüdőben, és ha a rák bármely közeli szervre vagy struktúrára nő. Azt is tudnia kell, hogy a rák terjedt-e a közeli nyirokcsomókra vagy a távoli helyekre.

Mindegyik információt egy levél képviseli:

• T a fő (elsődleges) tumor.
• N a közeli nyirokszélesre terjed csomópontok.
• M nak-nek áttétel (terjed) a test távoli részeihez.

Miután meghatározták a T, N és M kategóriákat, kombinálva egy általános színpadot hoznak létre, amelyet számos I-IV. (Néha betűvel követve) adnak meg, nagyobb számban nagyobb betegség terjedését vagy terjedését jelentik .

A biopsziás mintára rendszerint nem adható átmeneti információ, mivel a patológusnak ki kell értékelnie az egész tumort és a közeli nyirokcsomókat.

Amikor ez az információ a daganat és a közeli nyirokcsomók eltávolításával érhető el sebészet, egy kis betű “p” betű kerül a T és az N. előtt. Tehát patológiai jelentésében a pT számokat és betűket követi a tumor méretének és néhány más információnak köszönhetően. Minél nagyobb a szám, annál fejlettebb a rák. A pN számokat és betűket követi a közeli nyirokcsomók terjedésének mértéke, amely a tüdődaganattal egyidejűleg eltávolítható.

A patológus nem számol be az M kategóriában, mivel nem tudja megállapítani, hogy a test távoli részeit elterjedt-e, csak a tüdőrák és a közeli nyirokcsomók eltávolítására irányuló műtét alapján. Az M kategória gyakran a képalkotó vizsgálatok eredményein alapul, mint például a CT-vizsgálatok, az MRI-k és a csontvizsgálatok, néha a gyaníthatóan rákos megbetegedések körüli biopsziával együtt.

Ezt a staging rendszert sokféle tüdőrák, például adenocarcinoma, laphámsejtes karcinóma és nagysejtes karcinóma esetén alkalmazzák. Ezeket a tüdőrákokat gyakran nem kissejtes tüdőrákként csoportosítják. Ez a staging rendszer szintén alkalmazható a carcinoid tumorok kialakulásához, de gyakran nem használják a tüdő kissejtes karcinómait.

Beszéljétek meg, hogyan befolyásolja a daganat stádiuma az orvosával folytatott kezelést.

Mit jelent, ha a rák diagnózisán kívül a jelentés azt is kimondja, hogy az atipikus adenomatózus hyperplasia, a lapos dysplasia vagy a squamous cell carcinoma in situ (CIS)?

Mindezek a tüdőben előforduló rákbetegségekre vonatkozó kifejezések. Néha invazív rák közelében találhatók. Ha az invazív rákon kívül a tű-biopszián is megtalálhatók, akkor ez nem igazán fontos. Ha a műtétet a teljes daganat eltávolításában találják, akkor fontos lehet, ha a margónál vagy annak közelében található (lásd alább).

Mi van, ha a jelentésemben megemlítik a margókat?

A margó a minta szélén vagy határa, amelyet a sebész eltávolított. Ott van, ahol a sebész a tüdőt átszeletelte a daganat eltávolítása céljából.

A margó lehet mentes a daganattól; azaz a nem kötődött szövetek pereme körülveszi a tumort, jelezve, hogy a tumor teljesen eltávolult. Ezt néha a negatív árrés.

Alternatív módon a daganat a minta peremére (a margóra) kiterjedhet, ami azt jelenti, hogy a daganat még nem lett teljesen eltávolítva. Ezt néha a pozitív árrés.

A margó állapota fontos mutatója annak, hogy a daganat visszatérjék (vissza) és a további kezelés szükségességét. Beszéljen orvosával arról, hogy a legjobb megközelítés az Ön számára, ha a rák (vagy a rák előtti) található a margó.

Mit jelent, ha jelentésem említi a speciális vizsgálatokat, például p63, p40, citokeratin 5/6 (CK5 / 6), TTF-1 és / vagy napsin A?

A p63, p40, a citokeratin 5/6, a TTF-1 és a napsin A speciális tesztek, amelyeket a patológus néha arra használja, hogy segítsen adenocarcinómának kimutatni a laphámsejtes karcinómából.

Mit jelent, ha jelentésemben említést érdemelnek a CK7 (citokeratin 7), a CK20, a CDX2, a bruttó cisztás csatorna folyadék fehérje (GCDFP), a mammaglobin, az ösztrogénreceptor (ER) vagy a progeszteronreceptor (PR), valamint a TTF- 1?

Ezeket a teszteket néha arra használják, hogy segítsen meghatározni, hogy egy tüdőrák elkezdte-e (elsődleges tüdőrák) vagy ha máshonnan elterjedt (metasztázis). Nem minden betegnek szüksége van ezekre a tesztekre, tehát ha a jelentésük nem említi őket, akkor ez nem jelenti azt, hogy probléma vagy kérdés van a diagnózisával kapcsolatban.

Mit jelent, ha jelentésem említi a speciális teszteket, például a CD56-ot, a kromogranint vagy a szinaptofizint?

Ezeket a teszteket néha arra használják, hogy segítsenek látni, hogy egy tüdőrák kissejtes karcinóma (kissejtes tüdőrák). Segíthetnek egy tipikus karcinoid vagy atipikus carcinoid tumor diagnosztizálásában is.

Mit jelent, ha jelentésemben olyan speciális vizsgálatokat említek, mint a D2-40 (podoplanin), a kalretinin, a WT-1, a BAP-1, a CEA, a citokeratin (CK) 5/6, a HBME-1, a Ber-EP4, a TTF- , és / vagy CD15 (LeuM1)?

Ezeket a teszteket néha arra használják, hogy segítsenek megnézni, hogy a tüdő felszínét magában foglaló daganat mesothelioma (lásd alább) vagy a tüdő adenocarcinoma.

Mi van, ha jelentésem említi az EGFR-t, a K-RAS-t, az ALK-t, a BRAF-et vagy az ROS1-et?

Ezek olyan tesztek, amelyek arra irányulnak, hogy specifikus génváltozásokat keressenek a nem kissejtes tüdőráksejtekben, amelyek befolyásolhatják a rák legjobb kezelését. Ezek a vizsgálatok segíthetnek megmondani, hogy részesüljenek a célzott terápiás gyógyszerkészítményekkel végzett kezelés előnyeiből. A vizsgálatok eredményei befolyásolhatják a kezelést a legjobban az orvosával.

Mi van, ha a jelentésem a PD-L1-et említi?

Ezt a vizsgálatot a PD-L1 fehérje nem kissejtes tüdőrákos sejteken való megkeresésére végezték. Segít megmondani, hogy előnyös lehet-e immunterápiás gyógyszerrel való kezelésben. A vizsgálatok eredményei befolyásolhatják a kezelést a legjobban az orvosával.

Mit jelent, ha a rákot rosszindulatú mesotheliomának nevezik?

A mesotheliomák nem technikailag tüdőrák, mert nem fejlődnek ki a tüdőben lévő sejtekből. A bélés a tüdő külső oldalán jön mellhártya. Ezek a rákok nem karcinómák.

A mesotheliomákat gyakran leírják, hogy miként néznek ki a mikroszkóp alatt olyan kifejezésekkel, mint a hámsejt, az orsó, a sarcomatoid vagy a vegyes epiteliális és az orsósejtek. A mesotheliomák kapcsolódhatnak az azbesztnek való kitettséghez.

Mit jelent az, ha jelentésem szerint metasztatikus karcinóma van a tüdőben?

A más szervekben elkezdett rákok gyakran terjednek (metasztatizálják) a tüdőbe. A tüdőbe bejutó rákok még mindig elnevezték, ahol elkezdték őket – nem tekinthetők tüdőráknak. Például, ha a vastagbél (vastagbélrák) adenokarcinoma terjed a tüdőbe, még mindig egy vastagbélrák, és nem tüdőrák. Ez azért fontos, mert a tüdő adenocarcinoma kemoterápiája különbözik a vastagbél adenocarcinóma esetén alkalmazott kemoterápiától.

Mit jelent, ha jelentésem az alábbi kifejezések bármelyikével is rendelkezik: hegesedés, tüdőtágulás, emphysematós változások vagy gyulladás?

Mindezek a nem rákos változásokra vonatkozó kifejezések, amelyeket a patológus a mikroszkóp alatt lát. Általában nem fontosak, ha egy biopsziára vagy reszekcióra utalnak, amely rákot is tartalmaz.

Mi van, ha a jelentésem a következőket említi: granulomák, metenamin-ezüst (GMS), savas gyors bacillusok (AFB) vagy periodikus savas schiff (PAS)?

A granulómiák a mikroszkóp alatt látható szerkezetek, amelyek gyakran, bár nem mindig, bizonyos típusú fertőzések által okozottak. Néha a fertőzést okozó baktériumok csak speciális foltokkal (pl. GMS, AFB, és PAS foltok) láthatók, amelyeket a patológus a mikroszkopikus diákokra alkalmaz.

A legtöbb granulomát fertőzések okozzák, de más dolgok is okozhatnak őket, például sarcoidosis, allergiás reakciók és por okozta tüdőbetegség (pneumoconiosis).

OHSU Knight Rákkutató Intézet

Tüdőrák

Gyors linkek

A tüdőrák megértése

A tüdőrák az ország második leggyakoribb rákos megbetegedése, a férfiak mellrákban és a prosztatarákban szenvedő férfiaknál. Bár továbbra is kihívást jelent a kezelésre, az orvosok és a kutatók folyamatosan előrelépést jelentenek a korai felfedezésben. Néhány fontos dolog, amit tudni kell:

• A tüdőrák két fő típusa van: nem kissejtes és kissejtes.
• A legtöbb tüdőrák nem kissejt, amely többféle kezelési lehetőséggel rendelkezik.
• A dohányzás továbbra is a tüdőrák vezető oka.

Tüdő anatómiája

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák akkor fordul elő, amikor egy vagy mindkét tüdőben kóros sejtek alakulnak ki, majd olyan gyorsan fejlődnek, hogy a szervezet immunrendszere nem képes lépést tartani. A kóros sejtek olyan tumorokat képezhetnek, amelyek megóvják a tüdő működését. Bal kezeletlenül, a rák terjedhet a közeli nyirokcsomókra és a test más részeire.

Ki kap tüdőrákot?

Az Egyesült Államokban az új rákok több mint 13% -a tüdőrák. 2018-ban becslések szerint 234 ezer embert diagnosztizálnak az Egyesült Államokban tüdőrák. 2015-ben becslések szerint 541 000 ember volt az Egyesült Államokban tüdőrákban.

Kockázati tényezők

Dohányzó: A dohányzás a tüdőrák 90% -át teszi ki. A szervezetbe olyan anyagokat hoz létre, amelyek károsítják a tüdőt borító sejteket. A dohányzás abbahagyása jelentősen csökkentheti a rákos megbetegedések és más betegségek kockázatát. Mégis, a tüdőrákok közel 60% -át diagnosztizálják olyan embereknél, akik kiléptek.

Passzív dohányzás: A másodlagos füstnek való kitettség több ezer tüdőrákot okoz évente az Egyesült Államokban.

Nem: Összességében a tüdőrák az Egyesült Államokban gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, a férfiak körében 64 eset / 100 000 a férfiaknál és 48/100 000 a nők körében. A fehér és a latino emberek 30-54 évesek, azonban a nők aránya magasabb. Az okok nem teljesen ismertek. 1995 óta az esélyek mindkét nemre esnek ebben a csoportban, de a férfiaknál gyorsabban csökkentek.

Verseny: Az afroamerikai férfiak 20 százalékkal nagyobb valószínűséggel vannak jelen, mint a fehér férfiak a tüdőrák kialakulására. Latinok és ázsiaiak / csendes-óceáni szigetek szignifikánsan kevésbé valószínűek, mint más csoportok, hogy tüdőrákot kapjanak.

Kor: Az Egyesült Államokban a betegek több mint kétharmada 65 éves vagy idősebb, amikor diagnosztizálják.

Környezet: A szennyező anyagok, például az üzemanyag kipufogógáz és a kémiai gőzök káros hatása növelheti a kockázatot. A radon gáznak való kitettsége, amely otthonokban és más épületekben felépülhet az urán természetes talajszétesése miatt, szintén növeli a kockázatot.

Családi történelem: Az örökölt gének növelhetik a kockázatot a dohányosok és a dohányzók között. Ha tünetei vannak a tüdőrákban, vagy aggodalmaskodnak attól, hogy magas kockázatúak vagyunk, szakértői genetikai tanácsadást és kockázatértékelést kínálunk Önnek, hogy segítsen megismerni és kezelni a kockázatot.

A tüdőrák kimenetele

A tüdőrák továbbra is nehéz kezelni, különösen azért, mert sok beteg későbbi szakaszában diagnosztizálódott. Ez azt jelenti, hogy az általános túlélési arányok továbbra is elrettentőek. Fontos azonban tudni, hogy a túlélési arányok csak átlagok és nem tudják megjósolni egyetlen beteg eredményét sem.

A remény jelei: A túlélési arányok jelentősen emelkedtek az elmúlt évtizedben. Azoknál a betegeknél, akiknek a rákot elkapják, mielőtt elkezdődött volna, több mint fele élt öt évig vagy tovább.

Életminőség: Az OHSU Knight Rákkutató Intézetében arra törekszünk, hogy minden beteg számára biztosítsák a leghosszabb életet és a lehető legjobb életminőséget, függetlenül a diagnózistól vagy a kilátásoktól.

Tüdőrák típusok

A tüdőráknak két fő típusa van, mindegyiknek több altípusa van.

Nem kissejtes tüdőrák: Ez számos olyan típust foglal magában, amelyekben a rákos sejtek tüdőszövetben alakulnak ki. Mindegyiket a sejt típusának nevezik. A tüdőrák e csoportja az esetek 85-90 százalékát teszi ki.

• Squamous cell carcinoma: Ez a típus lapos sejtekben kezdődik. Ezek a vékony, lapos sejtek alkotják a bőr felületét, az üreges szervek bélését és a légzőszervek és az emésztőrendszer bélését. Úgynevezett epidermoid karcinóma, ez a rák a dohányzókban leggyakrabban kialakul.

• Nagysejtes karcinóma: Ez a rák bárhol kezdődhet a tüdőszövetben. Gyorsabban növekszik, mint más nem kissejtes daganatok.
• adenocarcinoma: Ez a lassan növekvő típusú rák általában a tüdő környékén jelenik meg. Ez a leggyakrabban a dohányosoknál fordul elő, de a nemdohányzók legáltalánosabb tüdőrákja.
• Más: Kevésbé gyakori típusok közé tartozik a pleomorf, carcinoid tumor, nyálmirigy karcinóma és nem osztályozott karcinóma.

Kissejtes tüdőrák: Ez az agresszív rák kialakul a tüdőszövetekben és terjedhet a test más részeire. Ez szinte kizárólag nehéz dohányosoknál jelentkezik, és 10-15% -ot tesz ki a tüdőrákban. Az altípusok közé tartozik a kissejtes karcinóma, amelyet sejttenyészet-ráknak is neveznek, és kombinált kissejtes karcinóma.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák jellemzően nem okoz tüneteket a korai stádiumban, és néhány tünetet más körülmények okozhatnak. A tüdőrákot néha egy mellkasi röntgen után fedezik fel egy másik állapot miatt. Beszéljen orvosával, ha aggódik:

• Mellkasi kényelmetlenség vagy fájdalom
• Csontfájdalom
• Olyan köhögés, amely nem megy, vagy rosszabbodik
• Légszomj
• zihálás
• Vér zsugorodott fel a tüdőből
• Rekedtség
• Étvágytalanság
• Súlyvesztés nem ismert okból
• Súlyos fáradtság
• fejfájás
• Fáradtság
• Duzzanat az arcon és / vagy a nyaki erekben

Tüdőrákszűrés

A rák legegyszerűbb kezelni, ha korán megtalálják. A tüdőrákot korai szakaszokban nehéz felismerni, és nincs rutin szűrés.

A 2010-ben befejezett Országos Tüdőszűrési Tesztre válaszul a kormány jóváhagyta a Medicare B. Része által lefedett nagy kockázatú betegek éves szűrését. Az LDCT-re (alacsony dózisú számítógépes tomográfia) végzett vizsgálatnak:

• Kérjen orvos jóváhagyását
• Legyen 55-77 éves
• Nincs tünete a tüdőráknak
• Legyen dohányos vagy kilép az elmúlt 15 évben
• A dohányzás története legalább egy csomag egy nap 30 évig

A kutatók és a szolgáltatók arra törekszenek, hogy kormányzati jóváhagyást nyerjenek annak érdekében, hogy a veszélyeztetett embereket átvizsgálják.

Tüdőrák kialakulás

A beültetés segít az orvosoknak meggyőződni arról, hogy a tüdőrák mennyire terjedt el. Ez segíti a kezelési lehetőségeket. Az Ön ellátási csoportja meghatározza a rák állapotát a következők alapján:

• A fő daganat mérete és hogy a közeli területeken nőtt-e
• Legyen a rák terjedése a nyirokcsomókban
• Függetlenül attól, hogy a rák terjedt más szervekre vagy testrészekre

Nem kissejtes tüdőrák:

A tumor legfeljebb 3 cm-nél kisebb (egyetlen ritka kivétellel), és nem terjedt el a tüdőt körülvevő membránokra.

IIA. Szakasz: A daganat nagyobb, mint 4 centiméter, de nem nagyobb, mint 5 centiméter, és a rák nem terjedt el a nyirokcsomókban. A rák a hólyagra (a tüdőt a légcsőre kapcsoló légutak) és / vagy a tüdőt körülvevő membránra (pleura) terjed, és / vagy az atelektázissal (tüdő összeomlásával) vagy obstruktív pneumonitist (gyulladás) kapcsolódik.

IIB szakasz: Az alábbiak egyike érvényes:

• A daganat nem nagyobb, mint 5 centiméter, és a rák a közeli nyirokcsomókra is kiterjedt, ugyanazon az oldalon, mint a tumor. A rák hatással van a tüdő körül a hörgőre és / vagy a membránra, és / vagy az atelectasis vagy az obstruktív pneumonitishez kötődik.
• A rák nem terjedt el a nyirokcsomókra. A daganat nagyobb, mint 5 centiméter, de nem nagyobb, mint 7 centiméter, vagy rák terjedt el ezek közül: mellkasi membrán, mellkasfal, ideg a tüdő és a szív között (phrenic ideg), vagy szövet a szív körül; vagy egy daganat (ok) alakul ki ugyanabban a lebenyben, mint a fő daganat.

IIIA. Szakasz: Az alábbiak egyike érvényes:

• A daganat nem nagyobb, mint 5 centiméter, és a rák a közeli nyirokcsomókra terjedt ugyanazon az oldalon, mint a tumor vagy a csomópontok, ahol a hólyag ágak (carina) minden egyes hörgőbe (légutak, amely összeköti a tüdőt a légcsővel). A rák hatással lehet a tüdő körül kialakuló hörgőre és / vagy membránra, és / vagy az atelektáziához (tüdő összeomlásához) vagy obstruktív pneumonitishez (gyulladás) kapcsolódik.
• A daganat nagyobb, mint 5 centiméter, de nem nagyobb, mint 7 centiméter, vagy a rák bármelyikre terjedt el: mellkasi membrán, mellkasfal, ideg a tüdő és a szív között (phrenic ideg), vagy szövet a szív körül; vagy egy daganat (ok) alakul ki ugyanabban a lebenyben, mint a fő daganat.
• A rák nem terjedt el a nyirokcsomókra, vagy a közeli nyirokcsomókra kell kiterjednie, ugyanazon az oldalon, mint a tumor. A daganat nagyobb, mint 7 centiméter, és legalább egy másik közeli szervre, például a szívre vagy a légcsőre terjed.

IIIB. Szakasz: Az alábbiak egyike érvényes:

• A rák a nyirokcsomókra terjedt ki mindkét oldalon vagy a csontvég felett. A daganat nem nagyobb, mint 5 centiméter, és a rák hatással lehet a tüdő körül kialakuló hörgőre és / vagy membránra, és / vagy az atelectasis vagy az obstruktív pneumonitishez kötődik.
• A daganat nagyobb, mint 5 centiméter, és elterjedt a közeli szervekhez hasonlóan, mint például a szív vagy a légcső. A rák csak a nyirokcsomókra terjedt el ugyanazon az oldalon vagy a csomópontok alatt, ahol a hólyagok minden egyes hörgőre kiterjednek.

A daganat bármilyen méretű, és a nyirokcsomók érinthetik vagy nem befolyásolhatják, plusz:

IVA. Szakasz: Tumor (ka) t alakultak ki a másik tüdőben, és olyan szövődmények keletkeztek, mint a szív vagy tüdő körül folyadék felhalmozódása.

IVB szakasz: Egy daganat kialakult egy mellkasi szervben.

IVC. Szakasz: A tumorok a mellkason kívül egy szervben alakultak ki, vagy a rák a mellkasán kívülre több szervre terjedt ki.